что значит системного действия не оказывает

Виды действия лекарств на организм

Влияния лекарства на организм

Для понимания влияния лекарства на целостный организм недо­статочно представления о механизме его действия, т.к. произведен­ные им в отдельных клетках или тканях биохимические сдвиги вы­зывают разнообразные изменения на органном и системном уров­нях, многие из которых носят вторичный (опосредованный) или реактивный характер.

В общем случае различают следующие виды действия лекарств:

Местное и системное действие лекарств

Местное действие лекарства означает эффект, развивающийся в месте введения или всасывания. После всасывания в кровь препарат уже оказывает системное или реферативное действие.

Для некото­рых лекарств местное действие является основным (антациды, сукральфат, натрия кромогликат) или наиболее желательным, т.к. по­зволяет избежать ряда системных побочных эффектов (ингаляцион­ные кортикостероиды и бронхолитики, местные анестетики).

Мно­гие средства могут действовать как в месте введения, так и при вса­сывании в кровь (антибиотики, нестероидные противовоспалитель­ные средства, гепарин), причем в ряде ситуаций именно местное действие оказывается нежелательным (язвообразование при приеме ас­пирина и других противовоспалительных средств, гематомы при подкожном введении генарина, некрозы при подкожном введении хлористого кальция, флебиты и т.д.).

Следует помнить, что местное действие — это относительное понятие, т.к. некоторое количество лекарства всегда всасывается в кровь, поэтому при неконтролируе­мом местном использовании лекарств возможны токсические явле­ния резорбтивной природы.

Рефлекторное действие лекарств

Рефлекторное действие означает, что лечебный эффект препара­та опосредуется физиологическими реакциями нервной системы, свя­занными, например, с раздражением чувствительных окончаний в коже, слизистых оболочках или стенках сосудов (раздражающие средства, некоторые отхаркивающие и слабительные средства).

Центральное и периферическое действие лекарств

По отношению к самой нервной системе выделяют центральное (на центральную нервную систему) и периферическое (на другие звенья системы) действие лекарств.

Прямое (первичное) и опосредованное (вторичное)

Весьма часто используются термины прямое (или первичное) и опосредованное (вторичное действие). Очевидно, что под вторичным действием подразумевается косвенное влияние лекарства на данный орган или систему через другие системы, с которыми оно взаимодей­ствует непосредственно.

Главное (основное), сопутствующее, побочное действие

Лекарство способно вызывать в организме разнообразные изменения, однако не все из них являются полезными. На основе полезного действия формируются показания к назначению препарата.

Нежелательные влияния называют побочными эффектами.

Противопоказания

Заболевания и состояния, при которых лекарство может вы­зывать опасные эффекты, являются противопоказаниями. Опасные реакции могут быть прямым продолжением основного фармакологического действия или обусловливаться побочными эффектаmиi лекарства.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Источник

Виды действия лекарственных средств

1. МЕСТНОЕ и РЕЗОРБТИВНОЕ.

МЕСТНОЕ действие лекарственных средств развивается в месте их применения. Например, обезболивающее действие местных анестетиков новокаина, лидокаина и др.

2. ПРЯМОЕ и НЕПРЯМОЕ (в части случаев рефлектор­ное действие).

Непрямое действие можно рассмотреть на примере дей­ствия сердечных гликозидов (дигоксина, строфантина и др.). Дигоксин оказывает стимулирующее влияние на сократи­мость сердечной мышцы, в результате увеличивается сердеч­ный выброс. Скорость кровотока возрастает и увеличивается перфузия (кровоток) в почках. Это приводит к повышению уровня диуреза (количество мочи увеличивается). Таким об­разом, дигоксин косвенно увеличивает диурез через стиму­ляцию сократимости миокарда.

Рефлекторное действие лекарственных средств развива­ется в том случае, когда в одном месте организма препарат изменяет активность рецепторов, и в результате этого эффекта в другом месте организма изменяется функция органа (например: нашатырный спирт, возбуждая рецепторы слизи­стой носовой полости приводит к возбуждению клеток дыха­тельного центра головного мозга, в результате повышается частота и глубина дыхания).

Избирательное (элективное) действие лекарственных

средств осуществляется путем влияния на определенные ре­цепторы (например: празозин блокирует преимущественно Л1|-адренорецепторы) или ЛС могут накапливаться в опреде­ленном органе и оказывать присущий им эффект (например: йод избирательно накапливается в щитовидной железе, и там изменяет функцию этого органа). В клинической практике считается, что чем выше избирательность действия ЛС, тем меньше токсичность и выраженность отрицательных побоч­ных реакций.

Источник

Виды действия лекарств на организм

Местное и резорбтивное действие

Местное действие – такое действие, которое развивается на пути введения лекарства до его всасывания в кровь.

Местное действие не зависит от дозы и определяется только концентрацией вещества, так как нет его распределения по организму. Выбор концентрации зависит от желаемого эффекта и не зависит от массы тела или возраста больного. Часто это действие используется в дерматологии. Например, салициловая кислота в концентрации до 5 % оказывает кератопластическое действие, т.е. усиливает ороговение и ускоряет регенерацию эпителия кожи, а в концентрациях более 5 % – кератолитическое действие, т.е. препятствует ороговению и нарушает деление эпителиоцитов.

Резорбтивное (системное) действие – эффекты лекарства, развивающиеся после его всасывания в системный кровоток.

Время, проходящее между введением препарата и развитием резорбтивного действия, зависит от пути введения. При внутрисосудистом введении время минимально. При других путях введения начало резорбтивного действия зависит от времени попадания лекарственного вещества в системный кровоток. Действие развивается постепенно, пропорционально повышению концентрации препарата в крови.

Классификация видов действия
(по отношению к попаданию в системный кровоток)

В некоторых случаях действие не может быть отнесено ни к местному, ни к резорбтивному. Это возможно, если действие развивается до всасывания вещества в кровь, но проявляется не на месте введения, а в другом месте. Механизм действия вещества в данном случае обычно включает рефлекторный компонент.

Терапевтическое и токсическое действие.

Терапевтическое действие – эффект препарата, проявляющийся при приеме его терапевтических доз.

Терапевтическое действие может быть главным и побочным (см. ниже).

Токсическое действие – неблагоприятное действие препарата, связанное с его передозировкой.

В отличие от пищевых веществ (в т.ч. от биологически активных добавок к пище) все лекарственные препараты имеют высшую разовую дозу. Превышение высшей разовой, высшей суточной или высшей курсовой дозы для данного возраста приводит к абсолютной передозировке лекарственного вещества. Однако официальные дозы не могут учитывать всех индивидуальных особенностей организма, а также особенностей взаимодействия различных лекарств. В связи с этим, необходимо помнить о возможности относительной передозировки препарата, которая возникает при приеме терапевтических доз.

Токсическим действием может явиться как усиление эффекта, имевшегося у препарата в терапевтических дозах, так и какой-либо новый эффект, возникший при увеличении дозы препарата.

Классификация видов действия
(по отношению к цели использования)

Главное и побочное действие

Как уже указывалось, терапевтическое действие может быть главным и побочным.

Главное (основное) действие– то действие препарата, для которого он назначается врачом у данного больного.

Как правило, лекарственные препараты обладают целым рядом эффектов в самых различных органах и тканях. Врач может использовать в целях лечения, профилактики или диагностики любой из них или любую их комбинацию. Это действие и будет являться главным.

Например, атропин понижает секрецию пищеварительных желез и повышает атриовентрикулярную проводимость. При лечении обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больного с сопутствующей внутрисердечной блокадой оба этих эффекта будут компонентами главного терапевтического действия, и атропин может оказаться препаратом выбора.

Часто в учебниках и справочниках в целях систематизации данных все лекарства разбиты по основным эффектам (например, группа желчегонных, противовоспалительных, противогистаминных и т.д. средств). В данном случае под главным действием понимается эффект, которому посвящен данный раздел. Обычно каждый препарат подробно разбирают лишь один раз, а в разделах, посвященным другим эффектам препарата, обходятся ссылками. Однако это не означает, что все прочие эффекты не могут быть главными у конкретного больного.

Побочное действие – нежелательное действие, проявляющееся в диапазоне терапевтических доз.

Избежать побочного действия обычно невозможно, оно, в отличие от токсического действия, проявляется в том же диапазоне доз, что и главное. Задача врача состоит в минимизации побочных эффектов путем правильного подбора лекарственного препарата. Необходимо стремиться к тому, чтобы с одной стороны как можно больше эффектов, характерных для лекарства, оказывалось для данного больного желательным, а с другой стороны не оказалось бы побочных эффектов, вред от которых превышает клиническую пользу лечения.

Например, при использовании атропина для лечения атриовентрикулярной блокады следует учитывать появление сильной сухости во рту. В данном случае снижение секреции пищеварительных желез будет являться побочным эффектом и может послужить причиной отказа от препарата.

Разновидностью побочного эффекта можно считать возникновение дисбактериоза при применении противомикробных средств избирательного действия. Впрочем, в ряде учебников такой нежелательный эффект обособляется под названием «биологического» или «вторичного побочного» эффекта. То же самое можно сказать о лекарственной зависимости, лекарственной устойчивости и некоторых других нежелательных эффектах, возникающих при приеме терапевтических доз лекарственных препаратов. Ряд авторов отделяет их от побочных эффектов, и такой подход в клинике имеет свои преимущества.

Теоретически можно выделить у препарата эффекты не являющиеся ни главными (т.к. их не используют у данного больного), ни побочными (т.к. они ничем не вредят). Например – противоаллергическое действие в отсутствие аллергии или изменение цвета мочи. Однако практическая необходимость в выделении таких эффектов в отдельную группу отсутствует.

Неизбирательное (общеклеточное) и избирательное (специфическое) действие.

Общеклеточное действие – такое действие препарата, которое проявляется в любой живой клетке.

Примером общеклеточного действия может являться угнетение клеточного дыхания солями синильной кислоты. В данном случае мишенью является система цитохромов, которая существует во всех аэробных клетках.

Избирательное действие – такое действие препарата, которое проявляется только в некоторых органах или тканях.

Понятие избирательности действия в фармакологии носит относительный характер. На выраженность эффекта в разных тканях будет влиять и путь введения препарата, и его распределение, и функциональная активность ткани в данный момент времени, и множество других причин, которые все равно обеспечат какую-то степень избирательности. С другой стороны, избирательность действия тоже никогда не бывает абсолютной. Говорить об избирательности действия препарата имеет смысл лишь при сравнении с другим препаратом. В этом случае избирательность может быть большей или меньшей.

Например, адреналин действует на все клетки, содержащие адренорецепторы (как α, так и β) изадрин – только на клетки, содержащие β‑адренорецепторы (как β₁, так и β₂), сальбутамол – только на клетки, содержащие β₂‑адренорецепторы (и в легких, и в матке). Следовательно, изадрин на адренорецепторы действует более избирательно, чем адреналин, но менее избирательно, чем сальбутамол.

Классификация видов действия
(по избирательности)

Обратимое и необратимое действие.

Обратимое действие – это действие препарата, предусматривающее сохранение химической структуры рецептора.

В основе обратимого действия лежит слабое взаимодействие лиганда и рецептора. Это действие относительно быстро проходит.

Например, комплекс ацетилхолина с холинорецептором после запуска эффекта очень быстро диссоциирует, ацетилхолин разрушается холинэстеразой, а рецептор получает новую возможность взаимодействия с лигандом.

Необратимое действие – такое действие препарата, при котором изменяется химическая структура рецептора (акцептора).

Пирофос ковалентно связывается с холинэстеразой, после чего фермент перестает разрушать ацетилхолин и развивается стойкое холиномиметическое действие. Эффект продолжается даже после элиминации препарата пока не синтезируется новая холинэстераза.

Как правило, врачи стремятся к сохранению регулируемой лекарствами функции, т.е. к обратимому действию. Необратимое действие препаратов имеет смысл довольно редко, в основном при химиотерапии. Так действуют, например, алкилирующие средства, фосфорорганические соединения, соли тяжелых металлов (в прижигающих дозах).

Классификация видов действия
(по обратимости)

Прямое и косвенное действие. Рефлекторное действие

Прямое действие – эффект препарата, проявляющийся в той же физиологической системе, в которой происходит его рецепция.

Примером прямого действия может служить кардиотонический эффект сердечных гликозидов. Они увеличивает вход ионов кальция в кардиомиоцит, повышают силу сердечных сокращений и снимают сердечную недостаточность.

Иногда понятием «прямое действие» на какие-либо клетки или на какие-либо функции подменяют механизм действия препаратов (например «прямое угнетающее влияние на центральную нервную систему», или «прямое миотропное спазмолитическое действие»). Такое применение термина оправдано лишь в том случае, если более конкретный механизм действия, включающий первичную фармакологическую реакцию и ее последствия на всех уровнях от макромолекулярного до системного, еще не изучен или в данном контексте не важен.

Косвенное (непрямое, опосредованное) действие – изменения, вызванные лекарственным препаратом, но происходящие не в той физиологической системе, на которую препарат непосредственно воздействует.

Пример косвенного действия – большинство экстракардиальных эффектов сердечных гликозидов (снижение отеков, одышки, цианоза, увеличение диуреза, аппетита и т.д.). Все они являются следствием прямого действия сердечных гликозидов – кардиотонического эффекта, приводящего к снятию застоя в крови в венах.

Одна из разновидностей косвенного действия – рефлекторное действие.

Рефлекс – типовой механизм регуляции функций организма, предполагающий участие специфических воспринимающих структур (рецепторов) и проведение управляющего сигнала от рецептора до исполнительного органа по нервным путям.

Рефлекторное действие – это действие, предполагающее включение рефлекторного механизма регуляции функций.

Рефлекторные эффекты чаще всего являются косвенным следствием местного действия. Например, валидол вводится под язык и возбуждает холодовые рецепторы ротовой полости. Рефлекторная дуга замыкается в центральной нервной системе, и снижает симпатическую импульсацию, тонизирующую коронарные сосуды. Иногда рефлекторный компонент действия проявляется и после всасывания лекарства в кровь. Например, лобелин возбуждает хеморецепторы дуги аорты и каротидного синуса, что ведет к рефлекторному возбуждению дыхательного центра.

Классификация видов действия
(по точке приложения)

Источник

Тканевое и системное действие лекарств

Тканевое и системное действие лекарств [ править | править код ]

В результате молекулярного и клеточного действия лекарства проявляют тканевые и системные эффекты, но некоторые лекарства обладают одновременно молекулярным, клеточным, тканевым и системным действием. Например, тетродотоксин, молекулярное действие которого состоит в блокаде Nа+-каналов и уменьшении работы нервной ткани, скелетных мышц и сердечной мышцы. В связи с этим можно точно рассчитать действия тетродотоксина на уровнях от клеточного до тканевого. Поскольку тетродотоксин связывается с ПЗК для Na+,низкие концентрации блокируют периферические нервы (сенсорные, автономные и моторные).

Часто бывает трудно предсказать тканевое и системное действие новых препаратов на основе их молекулярного и клеточного действия. Это связано с тем, что селективность действия через клеточный механизм уменьшается от молекулярного уровня до тканевого и системного уровней вследствие реакции клеток и тканей на первоначальные эффекты лекарств (гомеостаз), к тому же при патологии гомеостаз изменяется. В связи с этим обычно нет достаточной информации о физиологии и патологии, необходимой для точного прогноза, как молекулярное и клеточное действие новых лекарств отразится на тканевом и системном эффектах.

Процессы, происходящие в организме человека как единой системы, достаточно сложны и находятся под контролем гомеостатических механизмов, которые регулируют первоначальный ответ и нарушаются при патологии. Являясь вопросом не фармакологии, а терапии, данная тема стала актуальной для тех, кто считает, что заболевания можно излечить путем генетических мутаций (и изменением функции) специфических компонентов клетки.

Концепция систем организма необходима при рассмотрении механизма действия лекарств

Разделение организма на разные системы произвольно и субъективно, но большинство фармакологов согласны с тем, что системный подход нужен, поскольку организм объединяет все системы. В связи с этим возможно рассматривать действие лекарств на ЦНС отдельно от их эффектов на сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Например, действие некоторых препаратов, применяемых для лечения гипертензии, можно объяснить только в рамках их действия на сердечно-сосудистую систему. Это воздействие оказывает влияние на весь организм. Однако при изучении механизмов действия лекарств для упрощения иногда рассматривают только целевую систему, учитывая другие эффекты как следствие действия на целевую систему.

Источник

Системные препараты

К препаратам системного действия относят таблетки, капли, капсулы и другие лекарственные формы, которые принимаются внутрь. В отличие от местных средств системные препараты активны во всем организме.

Классификация системных препаратов

В настоящее время чаще всего используют классификацию, согласно которой все системные препараты делятся на следующие группы:

В рамках данной статьи будет более подробно рассказано о нескольких видах системных препаратов, которые используются современной медициной чаще всего.

Системные противогрибковые препараты

Противогрибковыми средствами называют препараты, обладающие фунгистатическим или фунгицидным действием, которые используют для терапии и профилактики микозов.

Системные противогрибковые препараты могут иметь различное происхождение (синтетическое или природное), механизм действия, показания к применению, способы назначения и оказывать различное противогрибковое действие.

В связи с тем, что в последние десятилетия в медицине стали широко использоваться антибактериальные средства широкого спектра действия, иммунодепрессанты и некоторые другие группы сильнодействующих лекарственных средств, заболеваемость грибковыми заболеваниями среди населения резко выросла.

К тому же многие возбудители стали нечувствительными к имеющимся лекарственным средствам, в связи с чем в разы возросла потребность в создании новых эффективных противогрибковых средств.

Системные противовирусные препараты

Все противовирусные средства делятся на несколько основных групп:

Системные противовирусные препараты помогают бороться с атаками вирусов путем активирования собственной иммунной системы пациента.

Они стимулируют клеточный иммунитет, помогая организму не только бороться с заболеваниями, но и предупреждать их появление.

Пожалуй, самым эффективным иммуномодулятором на сегодняшний день является Трансфер Фактор.

Попадая в организм человека, он оказывает следующее действие:

Трансфер Фактор можно применять вместе с любыми другими препаратами. Он имеет натуральный состав и полностью безопасен, поэтому его можно давать даже новорожденным детям и беременным женщинам.

Системные антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты для системного применения используются для устранения различных видов аллергии.

Механизм их действия заключается в способности влиять на гистаминовые рецепторы, нарушая синтез гистамина, который отвечает за развитие аллергии.

Выпускаются системные антигистаминные препараты в виде растворов для инъекций или таблеток. Их назначение показано, когда аллергены проникают в кровь. В этом случае помимо насморка и кожного зуда появляются другие неприятные симптомы (повышение температуры, высыпания).

Наиболее часто используются следующие препараты из этой группы лекарственных средств:

Также могут быть назначены средства, которые помимо антигистаминного обладают еще и седативным действием (Тавегил, Супрастин). Детям обычно назначают сиропы Кларитин, Эриус.

Энтеросорбенты

Энтеросорбентами называют лекарственные препараты для системного применения, которые способны удерживать, связывать и выводить из организма аллергены, токсины и другие ядовитые вещества.

Кроме этого, препараты данной группы обладают способностью впитывать многие патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, что крайне важно для нормализации работы организма.

Известно, что многие заболевания сопровождаются симптомами интоксикации организма. Это наблюдается при большинстве инфекционных заболеваний, аллергии, пищевых расстройствах, отравлениях, простуде, дерматитах, гриппе и так далее.

Поэтому сфера применения энтеросорбентов довольно широка. Помимо вышеперечисленных полезных свойств, препараты данной группы улучшают состояние полезной флоры в желудке и кишечнике и обменные процессы в организме, что положительно сказывается на состоянии иммунной защиты.

Энтеросорбенты имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Наиболее эффективными энтеросорбентами являются:

Все вышеперечисленные препараты Вы можете приобрести в нашем интернет магазине.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это средства, которые широко применяются в составе комплексной терапии заболеваний печени. Известно, что печень является одним из самых важных органов. В ней происходит обезвреживание токсинов и вредных веществ, попадающих извне или формирующихся в результате обменных процессов внутри нашего организма.

Именно поэтому часто самой печени требуется поддержка и защита. С решением данной задачи лучше всего справляются гепатопротекторы.

Причин поражения печени может быть множество (лекарственная интоксикация, алкоголизм, неправильное питание и так далее). Для профилактики развития тяжелых патологий печени необходимо правильно питаться, прекратить употреблять спиртное в больших количествах, начать принимать гепатопротекторы.

Препараты данной группы имеют свойства, схожие с функциями печени. Конечно, они не смогут полностью защитить печень от любых вредных воздействий, но они однозначно улучшат ее работу и снизят отрицательное влияние провоцирующих факторов на паренхиму печени и гепатоциты.

Приобрести эффективные и качественные гепатопротекторы Вы можете в нашем интернет магазине. Цена на каждый препарат указана на соответствующей странице. Там же можно найти подробное описание каждого препарата и инструкцию по его применению.

Все гепатопротекторы сертифицированы.

Вы можете оформить заказ непосредственно на сайте, через корзину или позвонить операторам по указанным на сайте телефонам. Заказ оперативно обрабатывается нашими специалистами и доставляется Вам силами почты России или транспортной компанией в кратчайшие сроки.

Источник