что значит цилиндр в очках

Что есть что в рецепте для очков?

Расшифровка рецепта на очки должна показывать не столько то, насколько ваше зрение «плохое», сколько то, как коррекция зрения может улучшить ваше зрение. Целью очков и контактных линз всегда является полноценная коррекция зрения, независимо от того, что написано в рецепте.

Цифры, десятичные дроби, плюсы и минусы могут показаться языком, на котором говорят только глазные врачи, но их значения более просты, чем вы думаете: все они так или иначе связаны с распространенными заболеваниями глаз.

Колонка «Сфера» особенно полезна, поскольку значение, близкое к нулю, означает более легкое состояние. Но цифры в вашем рецепте могут рассказать вам и о близорукости, и о дальнозоркости (включая пресбиопию), и об астигматизме.

Ответ содержится в вашем рецепте на очки

Прежде чем перейти к измерениям, нужно понять, как в рецепте обозначаются измерения для правого и левого глаза.

Строка, обозначенная O.D., предназначена для правого глаза; строка, обозначенная O.S., предназначена для левого глаза. Эти буквы, O.D. и O.S., являются аббревиатурой oculus dexter и oculus sinister, что в переводе с латыни означает «правый глаз» и «левый глаз».

Если вы не знаете, близоруки вы или дальнозорки, рецепт поможет вам ответить на этот вопрос. Начнем с поля, которое обычно указывается первым: сфера.

Сфера (или SPH)

Обозначение в колонке «сфера» показывает, насколько вы близоруки или дальнозорки.

В колонке «сфера» вы видите знак минус и цифры в каждой строке? Это означает, что у вас близорукость, и близкие предметы видны более четко.

Если вы видите знак плюс и цифры, значит, у вас дальнозоркость, то есть вы лучше видите предметы, находящиеся на большом расстоянии.

Чтобы узнать, насколько велика ваша близорукость или дальнозоркость, перейдите к цифрам рядом со знаками плюс или минус.

Степень близорукости различается следующим образом:

Дальнозоркость классифицируется следующим образом:

Для обоих типов, чем ближе вы находитесь к нулю, тем лучше ваше зрение.

Цилиндр (или CYL)

Это значение относится только к людям с астигматизмом – распространенной проблемой, связанной с искривлением роговицы перед зрачком.

Чем больше это число, тем значительнее степень астигматизма. Более значительный астигматизм может сильнее повлиять на качество вашего зрения без посторонней помощи.

Если у вас указан номер цилиндра, то у вас также есть номер оси. Это только угловое измерение астигматизма, оно не влияет непосредственно на качество зрения.

Величина аддидации

Это значение относится к пресбиопии – потере способности фокусироваться на близких объектах с возрастом. Пресбиопия – это нормальная часть процесса старения, и обычно она проявляется примерно после 40 лет.

Величина аддидации – сокращение от дополнительной увеличительной силы – относится к нижней линзе в мультифокальных очках. В отличие от сферы и цилиндра, это всегда положительное число (даже если ему не всегда предшествует знак плюс). Чем выше величина аддидации, тем мощнее нижняя линза.

PD означает межзрачковое расстояние – расстояние между зрачками ваших глаз в миллиметрах. Это справочное число для очков, которое также не влияет на то, насколько хорошо или плохо ваше зрение.

Обычно встречаются два разных значения PD. Это означает, что один зрачок находится немного дальше от вашего носа, чем другой. Такое значение может составлять всего один миллиметр и, опять же, не влияет на силу зрения.

Совместная работа

Ваше зрение почти всегда будет немного лучше или хуже, чем у другого человека. Но современные технологии обследования, высококачественное производство линз и квалифицированные офтальмологи работают рука об руку, чтобы сделать ясное зрение реальностью для каждого.

Источник

Как понять свой рецепт на очки?

Автор: Кристина Владимировна Дунайцева
оптометрист салонов Таганка, в Чертаново

Давайте разберемся, какая информация скрывается за обозначениями в рецепте на очки. На что необходимо обратить в пристальное внимание. Прочитав наш материал, вы совершенно точно будете знать, что выписал вам офтальмолог и для чего.

1. Дата выписанного рецепта

Срок действия рецепта не определен строго. Его актуальность зависит от многих факторов: вашего возраста, степени основного нарушения зрения, наличия сопутствующих нарушений, течения и характера общих заболеваний, приема некоторых препаратов. В любом случае рекомендуется проверять зрение и актуальность рецепта не реже одного раза в год. А если у вас есть рецепт, но очки вы по нему не носите более 3 месяцев, то перед заказом очков желательно ещё раз уточнить параметры зрения.

2. OD и OS

Этот параметр используется для описания прогрессивных, бифокальных и офисных линз. Аддидация означает разницу между оптической силой линзы необходимой для коррекции зрения вдаль и вблизи.

Это ваши диоптрии или оптическая сила линзы. Перед значением SPH стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость и вы плохо видите вблизи, либо знак «-», когда у вас близорукость и вы плохо видите вдаль. Это один из самых важных параметров при выборе очков.

Источник

Рецепт на очки

После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков. Запись в рецепте будет выглядеть приблизительно так:
OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180
OS Sph −3,0D, Cyl −2,0D ax 175
Dp 68 (33,5/34,5)
Попробуем разобраться, что означают эти странные буквы и цифры.

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано — OU (oculus uterque), что означает «оба глаза». В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый.

Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу, их используют для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии).

Цифра (в нашем примере 3,0) указывает на величину оптической силы, выраженную в диоптриях — D (dioptria). В случае с собирательными линзами (для гиперметропии) перед её значением ставят знак «+», в случае с рассеивающими (для миопии) — «-»; В нашем примере использован знак «-», который указывает на необходимость коррекции близорукости.

Cyl (cylinder) — обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма. По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила.

Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического (близорукого) астигматизма и плюсовым — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax (axis) — ось цилиндра. Измеряется в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.

Dp (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (в скобках может указываться для каждого глаза отдельно).

Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов. Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам.

Существуют отличия в выписке рецептов на очки за рубежом. Там минимизировано количество символов и рецепт имеет следующий вид: −2.00 +1.50×80

Транспозиция цилиндра

Нередки случаи, когда пациенты сталкиваются с непонятным для них явлением. При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. К примеру, доктор в оптике выписал такой рецепт:
ОD sph — cyl +0,5 ax 180
OS sph — cyl +0,5 ax 0
DP=52мм
В мастерской на бланке заказа может появиться запись следующего вида:
ОD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP=52мм

Не стоит волноваться — это нормальное явление, чисто технический момент без какого-либо обмана. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра. Его принцип состоит в следующем:
1. Сложить силу сферы и цилиндра с учетом знака для получения нового значения силы сферы:
В данном случае 0+0,5 дает значение sph +0,5
2. Изменить знак силы цилиндра для получения нового значения силы цилиндра:
+0,5 заменяем + на — и получаем cyl −0,5
3. Изменить положение оси на 90 градусов:
180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90.

Вот таким образом и могут появиться две внешне разные записи, но по сути означающие одинаковые параметры линз для очков.

Источник

Как расшифровать рецепт на очки

Проблемы со зрением доставляют дискомфорт и неудобство в повседневной жизни, вынуждая человека обратиться к офтальмологу и выписать рецепт на очки. И зачастую, выданный доктором бланк, выглядит как китайская грамота (т. к. используется малопонятная для среднестатистического пользователя символика: Cyl, Ax и др.). Но не стоит отчаиваться, прочитать и расшифровать рецепт можно самостоятельно в домашних условиях. О том, как это сделать, речь пойдёт ниже.

Как выглядит бланк

На бланке рецепта для очков сначала указываются параметры правого глаза, а затем левого (OD и OS). Далее обозначается оптическая сила линз в диоптриях (Sph) для каждого глаза в отдельности, например, OD Sph (+3,0). Линзы, отмеченные значком « + », называются собирающими (т. е. используются при дальнозоркости).

Линзы со знаком « — », напротив, именуются рассеивающими (их выписывают в случае близорукости или миопии). Для очков с бифокальными линзами, т. е. предназначенными для видения предметов вблизи и вдаль, офтальмолог прописывает такие показатели, как «верх» и «низ».

Чуть правее доктор в градусах (от 0 до 180) обозначает положение оси цилиндра (цилиндрические линзы, создающие фокус при астигматизме — «Cyl»). Далее в градусах указываются конкретные показатели оси линз в случае астигматизма («Ax») и оптическая сила призмы в диоптриях для лечения косоглазия («p.d.»). После чего в миллиметрах обозначается межзрачковое расстояние.

Сокращения и их особенности

Рецепт на корректирующую оптику изобилует большим количеством цифр, символов и сокращений, которые используются для удобства (чтобы не писать огромное количество букв и не занимать на бланке слишком много места). Вот наиболее распространённые аббревиатуры:

Но прежде чем заниматься самостоятельной расшифровкой, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Он поможет понять смысл тех или иных символов и сокращений.

Зачем используется символика?

Символика в офтальмологии используется для того, чтобы сделать рецепт максимально удобным для прочтения другим специалистом по зрению или изготовителем корректирующих линз на заказ. Буквенно-цифровая аббревиатура позволяет уместить в одной строчке содержание нескольких предложений или даже абзацев текста, что сокращает время прочтения рецепта и упрощает работу офтальмолога.

Виды и сила линз

Таким образом, рассеивающие и собирающие линзы прописывают пациентам с близорукостью и дальнозоркостью, а имеющим дополнительные нарушения в виде косоглазия и астигматизма (отсутствие фокусной точки в нужном направлении и, как следствие, плохое зрение; болезнь часто сочетается с близорукостью или с дальнозоркостью) изготавливают более сложные линзы (бифокальные, призматические и цилиндрические).

Показатель Cyl

Пациентам с астигматизмом для коррекции зрения назначают цилиндрические линзы. Для этого предварительно проверяют зрение в специальных линзах для астигматизма. В таких случаях и используют обозначение «Cyl» (от слова «цилиндр»). Для каждого из глаз указываются отдельные параметры.

Значение Ax

Показатель оси (Axis) – неотъемлемая составляющая рецепта для цилиндрических очков. Данный параметр указывают в диапазоне 0-180 градусов и используют применительно к пациентам с астигматизмом.

Что такое OD, OS

При заполнении рецепта (бланка) на изготовление очков врачи-офтальмологи употребляют обозначения OD (для правого глаза) и OS (для левого глаза). Эти символы прописываются в первую очередь и только затем указываются другие параметры линз.

Источник

Как правильно подобрать очки при астигматизме

Очки с цилиндрическими линзами – один из самых популярных способов коррекции астигматизма. Но их подбор – сложная задача для оптометриста. Этапы правильного выбора астигматических очков сопровождаются обязательным проведением большого количества тестов. А также оптометрист обязан выписывать только переносимую для человека коррекцию, так как ношение астигматических очков может вызывать дискомфорт.

Для чего необходимы цилиндрические линзы?

Астигматизм – это вид аномалий рефракции, при котором присутствует неоднородность преломления лучей на разных меридианах глаза. Обычно сочетаются либо разные типы рефракции (миопия и гиперметропия), либо разные степени выраженности одного типа рефракции.

Роговица при астигматизме напоминает не шар, а эллипсоид, где присутствует множество радиусов с разной длинной.

Ход лучей в астигматической системе

В бесконечном количестве отличающихся друг от друга степенью преломления меридианов есть один с наименьшим радиусом, имеющий наибольшую кривизну и преломление, и другой – с наибольшим радиусом и имеющий наименьшую кривизну и преломление. Эти два меридиана называются главными. Чаще всего главные меридианы располагаются перпендикулярно друг к другу и имеют больше горизонтальную или вертикальную направленность. Все остальные меридианы являются переходными от сильнейшего к слабейшему:

Исправить астигматизм можно при подборе цилиндрических стекол. Астигматические линзы представляют собой отрезки цилиндров. Отличием таких стекол является то, что они не преломляют лучи, идущие параллельно оси стекла, но преломляют идущие перпендикулярно.

При выписывании рецепта для коррекции астигматизма обязательно указывают положение оси стекла согласно международной схемы, по которой градусы отсчитываются от горизонтальной линии справа налево.

Схема обозначения оси цилиндрического стекла

Подбор очков при астигматизме

Алгоритм выписывания рецепта на очки с цилиндрическими линзами включает в себя несколько этапов. Следует последовательно и тщательно выполнять все тесты, так как подбор цилиндрических стекол иногда представляет собой трудную задачу. Требуется мастерство и опыт оптометриста для правильного выполнения этой процедуры.

Сбор анамнеза

Следует всегда начинать именно с этого этапа, так как тщательный сбор анамнеза позволяет более точно разобраться в зрительных потребностях конкретного человека.

При астигматизме часто встречаются утомляемость глаз, расплывчатое изображение, двоение и.т. д.

Необходимо определить, на каком именно расстоянии возникают проблемы со зрением:

Выяснение наследственности – тоже необходимое звено в составлении полной картины. Предрасположенность к той или иной аномалии рефракции часто передается детям от их родителей. Ранее полученный травмы глазного яблока или хирургические вмешательства также могут изменять форму роговицы и приводить к астигматизму.

Важным моментом является выяснение истории ношения очков. Людям, которые впервые получают астигматическую коррекцию, не следует стараться дать сразу высокий цилиндр (даже если он имеется по данным авторефрактометрии). В таких случаях необходим только цилиндры переносимый величины, т. е. те, которые не будут вызывать перенапряжения или другого дискомфорта. Для лиц, которые уже носили цилиндрическую коррекцию, следует проанализировать прежнюю коррекцию.

Даже при хорошей переносимости цилиндров не рекомендуется менять в новом рецепте цилиндр более чем на 0,5 D, а ось более чем на 10°.

Объективное исследование рефракции

Авторефрактометрия – наиболее часто используемый, быстрый и легкий метод проведения исследования рефракции глаза. Результат, который выдает авторефрактометр, является примерным и всегда должен быть дополнен субъективным исследованием.

В детской офтальмологии для определения рефракции и астигматизма используют скиаскопию.

Определение межзрачкового расстояния

При измерении межзрачкового расстояния рекомендуется:

При подборе цилиндрических стекол – это очень важный этап, так как неправильно определенное межзрачковое расстояние будет давать повышенную погрешность в выставляемых осях и ухудшать всю картину при коррекции.

Также важно помнить, что межзрачковое расстояние для близи меньше, чем для дали на 2,0 мм, а иногда и больше.

Линейка для определения межзрачкового расстояния

Определение подвижности глазных яблок

Экскурсию глазных яблок определяют для выявления противопоказаний к назначению астигматической коррекции.

Испытуемого просят следить двумя глазами за предметом, который оптометрист перемещает перед ним. При этом отмечается синхронность движения глазных яблок и положение глаза при крайних отведениях. В норме при максимальном повороте глаза в носовую сторону внутренний край роговицы должен доходить до внутреннего угла глазной щели, а при максимальном отведении его в височную сторону соответствующий край должен касаться наружного угла.

Показатели нормальной экскурсии глаза:

Выявление гетерофории и гетеротропии

Цель исследования – выявление у пациента скрытого (гетерофории) или явного косоглазия (гетеротропии). Используется метод cover – тест. Этот этап выполняется для выявления у человека, например, паралитического косоглазия, которое мешает правильному подбору астигматической коррекции.

Пациент фиксирует взгляд на объекте перед собой. Проводят сначала односторонний cover – тест, т. е. помещают и убирают окклюдер перед одним и тем же глазом. После выполняют попеременный cover – тест, когда окклюдер быстро перемещают от одного глаза к другому. Движения глаз под окклюдером и после его удаления дают информацию о наличии или отсутствии фории или тропии. При гетерофории отклоняется прикрытый глаз, при гетеротропии – открытый.

возможные результаты cover – теста

Определение ведущего глаза

Одной из задач оптометриста при подборе астигматической коррекции является сохранение окулярной доминантности. Исследование рекомендуется проводить без коррекции и/или в прежних очках пациента. Пациент на расстоянии вытянутых рук фиксирует двумя открытыми глазами одиночный оптотип. Оптометрист попеременно прикрывает глаз, спрашивая о перемещении или исчезновении объекта. Ведущим глазам признается тот, для которого объект остается в центре или меньше смещается при закрывании другого глаза.

Исследование остроты зрения вдаль и ее коррекция

Коррекция проводится монокулярно в пробной оправе.

Вначале определяют силу сферического компонента:

Обычно астигматизм всегда сочетается с той или иной аномалией рефракции, но изредка встречается изолированный вид патологии. В этих случаях не определяется сферический компонент и сразу переходят к определению астигматического.

Астигматизм корректируется с помощью кросс-цилиндра Джексона.

Кросс-цилиндр Джексона ±0,25 D

К полученной сфере добавляют цилиндр, силой и направлением в соответствии с данными авторефрактометрии и с помощью кросс-цилиндра проводят несколько проб.

Осевая проба

Используя на проекторе тест «зернистость», испытуемому задают вопрос: в каком положении кружки имеют более четкие границы и форму.

Тест «зернистость»

Кросс-цилиндр подставляется к пробной оправе с выбранной сферой и цилиндром так, чтобы его ручка совпадала с осью коррегирующего цилиндра.

Положения кросс-цилиндра

Если коррегирующая ось найдена верно, то в обоих положениях изображения кружков максимально похожи. Если есть явная разница в восприятии формы при каком-либо положении кросс-цилиндра, то ось должна быть откорректирована. Для этого ее смещают на 5°в сторону «минусовой» (красной) или «плюсовой» (черной) метки.

Силовая проба

Используется тест «зернистость» и задается аналогичный вопрос о положении кросс-цилиндра, при котором кружки более четкие.

Важно помнить, что если поправка к силе цилиндра составляет – 0,5 D, то необходимо изменить силу сферы на + 0,25 D. А при изменении силы коррегирующего цилиндра более чем на 1,0 D, необходимо снова проверить ось цилиндра.

Лечение астигматизма

Существует три способа лечения астигматизма:

Лазерная коррекция зрения при астигматизме выполняется амбулаторно в течение 10-15 минут. Микрокератомом выполняется срез слоя роговицы с откидыванием отсепарованного лоскута. Открывается доступ для лазерного луча, который выпаривает часть стромы роговицы, и лоскут возвращается на прежнее место. После операции не требуется наложения швов, что делает реабилитационный период очень коротким. Оперативным методом исправляется астигматизм только до 3,0 D.

Источник