что значит установить мост на зубы
Что лучше: зубной мост или имплант
Рекомендуемые статьи
Потеря одного или нескольких зубов значительно снижает качество жизни и негативно отражается на состоянии человека. Попав в такую ситуацию, люди встают перед выбором оптимального способа протезирования.
Что лучше: зубной мост или имплант? Чтобы принять взвешенное решение, важно изучить особенности обоих методов восстановления зубов.
Что такое имплантат
Имплантат — это сборная конструкция для протезирования, состоящая из нескольких элементов:
искусственный корень — выполняется из прочного титанового сплава;
абатмент — место соединения корня и коронки;
коронка, которая фиксируется на штифт.
Установка современных зубных имплантов — это распространенный метод восстановления целостности зубного ряда. Процесс состоит из комплекса процедур, в числе которых:
наращивание костной ткани до необходимого объема, если его недостаточно;
вживление искусственного корня и его приживление;
фиксация искусственных коронок.
Имплантация потребует от пациента запаса терпения. Важно отметить, что результат стоит того — искусственные зубы идеально впишутся в зубной ряд и будут выполнять все функции родных зубов.
К имплантации, как правило, прибегают при нежелании устанавливать съемные ортопедические конструкции. Многие пациенты хотят обойтись без обточки здоровых зубов.
Своим пациентам мы чаще всего рекомендуем установку импланта взамен каждого утраченного зуба. Искусственный зуб не обладает естественной подвижностью, поэтому при установке несъемной конструкции пациент может испытывать дискомфорт.
Что такое мост
Мост, или мостовидный протез, — это традиционный вид зубного протезирования, при котором коронки фиксируются на опорных зубах. Это цельная конструкция, которая заменяет один или несколько отсутствующих зубных единиц (подряд). Фиксируется конструкция на опорных зубах.
Современные мосты изготавливаются из прочных сплавов или представлены образцами, в которых полностью отсутствует металл. Прочный каркас покрывается керамическим составом.
В качестве рекомендаций к установке можно выделить следующие показания:
отсутствие одного или нескольких зубов (частичная адентия);
отсутствие возможности/желания устанавливать несъемные конструкции;
заболевания, выступающие противопоказаниями к проведению имплантации.
Неоспоримым достоинством мостов можно назвать их доступность.
Сходства и отличия
Вопрос о том, что лучше, имплант или мост, решается в индивидуальном порядке. Врачу необходимо оценить состояние полости рта пациента, собрать подробный анамнез, провести необходимые диагностические мероприятия. Только после этого он сможет предложить ему тот или иной вариант протезирования.
Зубной мост — это конструкция из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы. Современный имплант в точности повторяет корень родного зуба, на который фиксируется коронка. К сходствам данных видов протезирования можно отнести их основные задачи: они помогают восстановить эстетику зубного ряда и сохранить функции челюсти (в разной степени эффективно).
Различий у методов гораздо больше, в их числе:
Стоимость. Мосты доступнее имплантов.
Длительность установки/изготовления. Для изготовления и фиксации мостовидного протеза потребуется 10–14 дней. Изготовление, вживление, приживление искусственного корня, а также установка постоянной коронки могут занять месяцы.
Необходимость операции. Для фиксации имплантов требуется хирургическое вмешательство. Для мостов необходима только обточка опорных зубов.
Распределение нагрузки. Импланты позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и сохранять родные зубы. Мосты распределяют нагрузку неправильно, что может привести к негативным последствиям для пациента.
У каждого метода свои сильные и слабые стороны.
Достоинства и недостатки
При выборе между имплантом и мостом необходимо выделить преимущества и недостатки обоих способов.
К достоинствам имплантации можно отнести:
Возможность длительного применения. Многие производители дают пожизненную гарантию на титановый корень.
Полное попадание в оттенок натуральных зубов. Изготовление коронки возможно со 100% попаданием в естественный цвет эмали.
Возможность одноэтапной установки после удаления зубов. Процедура, как правило, гарантирует более короткий период приживления.
Сохранение родных зубов без обточки и депульпирования.
Приживаемость практически 98% благодаря применению гипоаллергенных материалов.
Обеспечение идеальной нагрузки на десны и костную ткань, что позволяет исключить ранние атрофические изменения.
Возможность применения имплантируемых зубов в качестве опорных при других видах протезирования.
К недостаткам имплантации относят высокую стоимость, длительность процедуры (может достигать года), множество противопоказаний.
Мостовидные протезы — более простая конструкция, которая сегодня встречается все реже. В качестве достоинств метода можно выделить низкую стоимость и возможность установки при некоторых заболеваниях полости рта и атрофических процессах.
Недостатков у мостов гораздо больше, в их числе:
Необходимость обточки опорных зубов. Для родного зуба это серьезное повреждение, которое впоследствии может стать причиной его разрушения.
Короткий срок службы. Мостовидный протез прослужит своему владельцу не более 10 лет.
Мосты способствуют резорбции. Кости челюсти начинают постепенно рассасываться в тех местах, где отсутствуют родные зубы. Процесс приводит к серьезным визуальным изменениям и осложнениям для пациента.
Неправильная нагрузка на костные ткани и, как следствие, недостаточное кровообращение, приводящее к атрофии.
Невозможность установки имплантов на месте фиксации моста. Ввиду изменений в костной ткани для установки искусственного корня потребуется предварительная операция по восстановлению костной структуры челюсти.
Дискомфорт. Мосты могут натирать десны и доставлять болезненные ощущения в опорных зубах.
Этот вид протезирования теряет свою популярность, но, к сожалению, является единственно возможным для тех, кому противопоказана имплантация.
Противопоказания
Вне зависимости от выбора протезирования, зубной мост и имплант имеют свои противопоказания. В первом случае их немного:
отсутствие подряд более четырех резцов, двух премоляров, одного моляра.
тяжелые формы заболеваний пародонта;
стираемость твердых тканей зуба (патологическая).
Имплантация предполагает хирургическое вмешательство, поэтому имеет большее количество противопоказаний:
хронические заболевания (заболевания крови, поражение ЦНС, иммунные нарушения, злокачественные новообразования, сахарный диабет II типа, туберкулез);
патологии костной ткани челюсти;
диспропорции в расстоянии между размерами верхнечелюстных пазух;
воспалительные заболевания десен.
Некоторые из противопоказаний являются относительными и требуют врачебного контроля.
Осложнения после установки
Протез или мост, равно как и другие методы протезирования, может быть причиной осложнений. Чаще всего негативные последствия для пациента — это следствие невыполнения врачебных рекомендаций.
После установки имплантов осложнения возможны в 5% случаев, при этом врачи тщательно предупреждают пациентов об их наступлении. После операционного этапа можно столкнуться со следующими последствиями:
перфорация гайморовых пазух;
частичный паралич жевательных мышц при поражении нижнечелюстного нерва;
воспаление в месте установки искусственного корня;
отторжение имплантата вследствие периимплантита.
Для профилактики возможных осложнений пациент получает рекомендации по правильной обработке раны и гигиене полости рта. При возникновении любых неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу.
Установка мостовидных протезов — менее инвазивная процедура. Но и она может сопровождаться рядом осложнений, в числе которых следующие:
Дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть связаны с болезненностью (натирает, давит) и с попаданием пищи под протез при неправильной посадке.
Излишняя выпуклость протеза. У пациента создается впечатление, что ему что-то мешает. Может привести к расколу моста в области опор.
Оголение шейки зуба. Процесс опущения десны происходит не сразу, но может быть ускорен из-за заболеваний пациента или неправильной (как правило, чрезмерной) обточки зубов.
Поломка коронок. Свойственно пациентам, которые страдают бруксизмом. Из-за механического воздействия коронки отклеиваются от основы.
Разрушение зубов под мостом. Опорные зубы скрыты протезом, поэтому сложно отследить их состояние.
Выбор протезирования должен основываться на состоянии ротовой полости.
Имплант и мост: что лучше
Что лучше ставить: мост или имплант? Ответ на этот вопрос практически очевиден и зависит от возможностей пациента и состояния его зубочелюстной системы. Оптимальный вариант — установка импланта с последующей фиксацией абатмента и коронки. Но выполнение этой процедуры может быть невозможным при наличии противопоказаний или в связи с высокой стоимостью.
Мосты — альтернативный вариант лечения. Важно иметь в виду, что со временем потребуется замена конструкции, а по причине неравномерного распределения нагрузки может рассасываться костная ткань челюсти.
На жевательные зубы
На жевательные зубы приходится большая нагрузка. Мостовидное протезирование будет рекомендовано только в ситуациях, делающих имплантацию невозможной. Пациенту важно понимать, что срок службы моста на жевательных зубах будет напрямую зависеть от состояния опор, поэтому перед ортопедическим вмешательством рекомендуется терапевтическое лечение.
Имплантация позволит восстановить не только эстетику, но и сохранит функции зубов. Установка имплантов гарантирует правильное распределение нагрузки при жевании, а значит, атрофических процессов не будет.
На передние зубы
При восстановлении передних зубов лучше прибегнуть к имплантации. При этом один зуб заменять одним имплантом, это позволит сохранить костную ткань и обеспечит идеальную эстетику. Возможна установка моста на искусственные корни, при отсутствии нескольких зубов.
Если у пациента серьезные противопоказания к имплантации или существенные ограничения в финансовых ресурсах, классические мосты будут единственным выходом.
Принимать решение должен только пациент, при этом следует помнить, что имплантация — более дорогостоящая процедура. Но при этом и мост, и имплант могут восстановить эстетику и функциональные возможности жевательных и передних зубов.
Мы постарались дать полный ответ на вопрос о том, что лучше: импланты или мосты. Напоминаем, что окончательный выбор всегда остается за пациентом. Но нам важно, чтобы при выборе метода протезирования человек получил полную информацию о доступных для него вариантах от компетентного специалиста.
Клиника «СТОМА» предлагает услуги современного протезирования. Стоимость зависит от выбранного метода и будет озвучена пациенту во время консультативного приема. Для записи на к врачу воспользуйтесь специальной формой на сайте или позвоните по одному из указанных телефонов.
Зубной мост
Вернем красоту и функции отсутствующих зубов мостовидными протезами, цена на 32% ниже средней по Москве.
Цена до 20 декабря
Оплата в рассрочку без процентов
Что это
Зубной мост — это несъемный протез для восстановления отсутствующих зубов. По конструкции он напоминает мостик: полые коронки крепятся на зубные «опоры», а цельные закрывают беззубый промежуток (иногда протез делают с имитацией десны). Коронки зубного моста фиксируются минимум на 2-3 обточенных опорах или устанавливаются на имплантаты.
Стоимость моста на зубы определяется после обследования врача, она зависит от:
Сколько зубов можно восстановить мостом
Протяженность мостовидных протезов — от 3 до 14 зубных коронок. Материал конструкции и длину выбирает стоматолог-ортопед. После оценки клинической ситуации назначается классическое протезирование зубов. Если зубы расшатаны или требуется дополнительная опора, протез фиксируется на имплантаты. Метод лечения выбирается врачом.
Мост на обточенных зубах
Для подсчета длины конструкции, могут учитывать только количество беззубых участков. Но правильней считать все коронки протеза, которые покрывают и отсутствующие единицы, и опорные (например, мост на два отсутствующих зуба состоит из 4 коронок). Далее используем именно этот вариант.
Эталонный стандарт протезирования – ортопедические конструкции небольшой протяженности. Поэтому я рекомендую установку несъемного зубного моста из 3 коронок. Практика показывает, что более длинные протезирующие конструкции быстрее ломаются, не долговечны, дорогие в ремонте и замене.
Лукьянова Анна Владимировна
Мост на обточенных зубах
Эталонный стандарт мостовидного протеза, может быть выполнен из любого материала и подходит для переднего и жевательного отдела челюсти.
Протяженность в 3 коронки сводит к минимуму вероятность поломки, конструкцию легче ремонтировать.
Для фронтальной группы лучше выбрать коронки из керамики E-max. Для жевательной группы подбирается металлокерамика или диоксид циркония.
Устанавливается на две опоры, когда отсутствует 2 зубных единицы:
Такую протяженность можно покрыть только металлокерамическим или циркониевым мостом. Керамику E-max не рекомендуют из-за ее хрупкости, но могут быть исключения.
Зубной мост из 5 коронок устанавливается редко. На двух боковых опорах фиксация вообще не проводится, только на несколько опорных зубах (не менее трех).
Конструкции протяженностью более 5 зубов применяются только, если надо закрыть множественные дефекты между здоровыми единицами зубного ряда (например, зубы отсутствуют через один, максимум — через 2).
Но необходимо учитывать, что длинные мосты неремонтопригодные, то есть в случае поломки одной части, менять придется весь протез.
Можно установить мост на > 6 зубов☝️
В некоторых клинических случаях зубной ряд восстанавливается мостовидными протезами с большой протяженностью. Пожилым пациентам можно установить мост на 6 зубов и более, если единицы отсутствуют не подряд и нет другого варианта лечения.
На челюсти фиксируется циркониевый мост, врач предупреждает пациента об аккуратности эксплуатации (исключение твердой пищи из рациона).
Мостовидное протезирование не рекомендуется при беззубом промежутке в более 3 единицы подряд. Под жевательной нагрузкой зубы будут перегружены и расшатаются, поэтому протяженные дефекты исправляют после имплантации:
Противопоказания к мостовидным протезам
Мост на зубы нельзя устанавливать при следующих противопоказаниях:
В таких случаях целостность и эстетика зубного ряда будут восстановлены альтернативными методами (о них пишем ниже).
Виды зубных мостов
Мостовидные конструкции делают из разных материалов (в зависимости от технологии изготовления), каждый тип отличается сроком службы, эстетикой, прочностью. В жевательном отделе можно установить практически все протезные конструкции, а для зоны улыбки важно выбирать материалы с безупречной эстетикой. Требования для разных зон челюсти:
Мост на обточенных зубах
Металлокерамический
Не самый эстетичный вариант: металлический каркас скрыт толстым слоем фарфора, получить естественную структуру нельзя. Почти с любой стороны будет заметно различие в зубном ряду. Поэтому металлокерамические мосты устанавливают на жевательные зубы.
Край коронок в стандартной металлокерамике контактирует с десной: со временем мягкие ткани обретают синюшный оттенок, десневой край уменьшается, возникают аллергические реакции.
Улучшенная металлокерамика с «плечевой массой» не влияет на цвет десны, край коронок изолируется дополнительным слоем керамики. Плечевая масса улучшает эстетику, но дороже в установке.
Металлокерамический мост нельзя установить при: аномалиях прикуса, запущенной стадии пародонтита.
Из диоксида циркония
Изготавливают по технологии CAD/CAM: прессованные блоки диоксида циркония фрезеруют на станке. Циркониевые конструкции очень прочные, выдерживают большие жевательные нагрузки.
Протез из диоксида циркония могут сделать из 12-14 коронок (из других видов безметалловой керамики делают длиной не более 3 единиц).
Ортопедическая конструкция из диоксида циркония может выделяться на фоне зубного ряда. Циркониевые мосты бывают двух видов:
Традиционная конструкция из непрозрачного циркониевого блока, окрашивается вручную в белый цвет (выделяются на фоне ряда). Не подходят для протезирования передних резцов, поэтому рекомендуются для установки в жевательном отделе челюсти на опорных единицах или имплантатах.
2.Монолитные многослойные (Multi-layer)
Изготавливаются из циркониевых блоков нового поколения: диски мультилэйер стабилизируются иттрием, имеют градиент цвета, как у натуральной эмали.
Коронки имеют 4 слоя прозрачности: у корня непрозрачный, два переходных слоя и полупрозрачный у режущего края. Цирконий Multi-layer уступает в эстетике только керамике IPS E-max, подходит для протезирования любой зоны.
Керамика E-max
Керамика IPS E-max — лучший вариант для протезирования фронтальной зоны. Сама по себе керамика хрупкая, поэтому в жевательной зоне устанавливать керамические мосты нельзя.
Жевательная нагрузка на конструкцию должна быть минимальная, поэтому рекомендуется фиксировать мостовидный протез из керамики E-max на центральные резцы нижней челюсти. На верхней челюсти такие конструкции делаются реже.
На фронтальной группе устанавливается керамика IPS E-max PRESS с безупречной эстетикой полупрозрачной структуры. Протезная конструкция не будет отличаться от соседних единиц зубного ряда.
Цельнолитой
Полностью металлические конструкции отливают целиком из металла или комбинируют с металлокерамическими коронками. Минимальный уровень эстетики, но прочные и дешевые. Цельнолитой зубной протез можно установить на дальние незаметные 6, 7 моляры.
Установка цельнолитой конструкции категорически запрещена при: фронтальных дефектах, слабых опорах.
Адгезивно-мостовидный протез
Это временное решение, срок службы до 2 лет. Изготавливается за 1-1,5 часа прямо во рту пациента из композитного пломбировочного материала. Фиксируется на стекловолоконную ленту или на стальные пластины к внутренней части соседних единиц.
Адгезивный мост устанавливается только при единичных дефектах, кроме клыков и моляров (№ 3, 6, 7). Если крепление делается на стекловолокне, на соседних опорах делают уступы, нарушая целостность здоровых зубных единиц.
Способы крепления зубного моста
На обточенные опоры
Предварительно опорные единицы обтачивают:
От объема обточенного дентина зависит срок службы опорных единиц. Зубы сохранятся лучше при минимальном препарировании.
Установка моста на зубы проводится по технологии цементной фиксации.
На импланты
Установить мост после имплантации — приоритетный вариант, если бюджет позволяет вживить имплантаты и нет противопоказаний. Это позволит сохранить здоровье соседних единиц, обточка и удаление нервов не нужны.
Протезные конструкции на имплантах получаются компактнее и служат дольше. Искусственные корни равномерно нагружают костную ткань, останавливают атрофию кости и усадку альвеолярного гребня.
Методы фиксации моста на импланты:
Для коррекции конструкции достаточно высверлить пломбу и снять винты, после исправления ошибок фиксируется тот же мост.
Преимущества и недостатки мостовидной конструкции
Основные этапы установки зубного моста
Обратившись в клинику «Лёгкая стоматология» вы сможете всего за 2 визита получить новые зубы и вернуть красивую улыбку.
Врач осматривает ротовую полость, определяет противопоказания. Пациент проходит диагностическое обследование: прицельный снимок, панорамный ОПТГ или КТ. Возможно, потребуются дополнительные анализы. Врач составляет план лечения и выбирает вид ортопедической конструкции.
Пациент проходит комплексную чистку ротовой полости, от кариозных образований (налет, камень). Лечится кариес, воспаление десны, пародонтит.
Подготовка зубов: обточка дентина, удаление нерва (при показаниях), перепломбировка каналов и установка пломбы. Если опора неустойчива, ее укрепляют штифтом или вкладкой. Снимаются диагностические слепки челюсти.
Установка имплантов: имплантаты вживляются в челюсть. Протезирование проводят после полного приживления стержней, формирования десневого контура, фиксации абатментов.
Врач проверяет конструкцию во рту: ее цвет и прозрачность, как она прилегает к десне, окклюзию (контакт между челюстями). При выявлении неточностей или дискомфорте протез подгоняется на месте и временно фиксируется на цемент.
Фиксация временного протеза.
Пациент приходит на сверку, врач корректирует протез по ощущениям пациента и крепит на постоянный цемент.
Другие способы восстановления
Если мостовидное протезирование противопоказано, применяют альтернативные варианты лечения единичных и множественных дефектов зубного ряда. Например, если перед имплантацией необходима костная пластика и лечение затягивается, можно установить временный пластмассовый съемный протез. Если пациент не хочет травмировать опорные единицы или не желает проводить имплантацию, подбирается вариант съемного протезирования.
☝️Съемные протезы — позволяют восстановить частичные дефекты или полностью утраченный ряд. Различают два вида съемного крепления:
Съемные протезы достаточно эстетичны, но имеют серьезные недостатки: лишают чувствительности, нарушают дикцию, могут выпадать и не останавливают атрофию кости. Съемные конструкции рекомендованы при абсолютных противопоказаниях к имплантации или ограниченном бюджете на восстановительное лечение. Узнать больше о съемном протезировании.
Вопросы и ответы
Что лучше: имплантат или мост?
Имплантация однозначно лучше, чем протезирование мостом на здоровых зубах. Имплантаты защищают костную ткань от атрофии, не требуют обточки и удаления пульпы здоровых опорных единиц. Мостовидный протез рекомендуется при противопоказаниях к имплантации, или если нерв уже удален и опоры необходимо защитить от разрушения.
Что делать, если шатается зубной мост?
Установить причину можно только в стоматологической клинике после профессиональной диагностики. Конструкция может расшататься, если:
Мостовидный протез может выпасть, если разрушены опорные единицы. Врач проведет лечение или посоветует вживить имплантаты. Рекомендуем своевременно проверять состояние протеза: проводить профилактические осмотры и комплексную очистку полости рта в клинике, чтобы продлить срок службы.
Как ухаживать за мостовидным протезом?
Уход за зубным мостом проводят по стандартным правилам гигиены. Помимо очистки полости рта 2-3 раза в день, важно соблюдать следующие рекомендации.
Отзывы
Записался на прием к Чимбе Владимиру Александровичу по поводу замены моста из шести коронок,т.к. из под некоторых появился неприятный запах.Был уверен,что надо менять коронки. Но доктор осмотрел зубы и сделал рентген.Сказал,что проблема в деснах и посоветовал купить ирригатор. При этом весь прием,рентген и консультация была бесплатно. Я был очень приятно удивлен, ведь в любой другой клинике меня обязательно развели бы на деньги и конечно посоветовали бы заменить коронки.Просто был поражен честностью и профессионализмом доктора.Теперь если когда и понадобиться замена или установка коронок,то обязательно пойду к Владимиру Александровичу.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 20 декабря
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.