что значит узи щитовидной железы с эластографией
Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике
Структура статьи
Что такое «эластография» и физические основы метода
В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.
Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность. Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.
Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].
Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.
Области применения эластографии
Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.
Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.
Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:
Исследование молочных желез и лимфатических узлов
Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.
В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.
Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:
Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.
Исследование щитовидной железы
В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы. Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит. Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.
Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.
Эластография щитовидной железы
Эластография щитовидной железы является сонографическим диагностическим методом, направленным на визуализацию её структур. Она позволяет определить показатели упругости и эластичности количественно и с применением цветов. Процедура основана на простом способе пальпации, позволяющем определить состояние тканевых структур исходя из их плотности.
Технология, применяемая в процессе, даёт возможность оценить полученные результаты в соответствии с алгоритмом. Таким образом специалист получает возможность выявить области, в которых эластичность ткани изменена, благодаря чему он может определить этиологию выявленного новообразования.
Процедуру проводят вместе с УЗ-исследованиями. Железу проверяют изолированно или с регионарными лимфатическими узлами для дифференциации злокачественных новообразований, диффузных изменений, зоба и ряда других патологических состояний.
Эластография щитовидной железы в Москве
Пройти диагностическую процедуру в соответствии с международными стандартами приглашает многопрофильная клиника ЦЭЛТ. Обращение к нам — залог того, что её проведение обеспечит получение всех данных, необходимых для дифференциации или постановки диагноза.
Наше диагностическое отделение оборудовано современной ультразвуковой системой «Philips Affiniti 70». Её применение существенно ускоряет сканирование и обеспечивает большую глубину, что актуально для сложных случаев. Благодаря точной фокусировке луча достигаются высокое разрешение и высокий уровень однородности визуализации, снижаются помехи, уменьшается число артефактов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты, кандидаты медицинских наук с опытом работы от двадцати пяти лет.
Цена эластографии щитовидной железы определяется количеством областей, которые нужно визуализировать. Ознакомиться с нашими расценками можно в данном разделе нашего сайта, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Рекомендуем Вам точные цифры уточнять у наших операторов: +7 (495) 788-33-88.
Показания и противопоказания к эластографии ЩЖ
УЗИ щитовидной железы с эластографией является безопасным для человеческого организма. Оно не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, поэтому проводится без обезболивающих препаратов. Благодаря отсутствию негативного влияния на организм его назначают даже беременным женщинам.
Преимущества эластографии ЩЖ
Процедура является высокоинформативной и имеет целый ряд преимуществ — а именно:
Методика проведения эластографического исследования щитовидной железы
Процедура отличается простотой и не требует от пациента проведения подготовительных мероприятий. Ему нужно вовремя посетить кабинет УЗИ и перед процедурой освободить шейную область от одежды и украшений. После этого ему предложат принять положение лёжа на медицинской кушетке.
Узист наносит на исследуемую область медицинский гель. Последний обеспечит плотный контакт датчика и кожной поверхностью и исключит попадание под него воздушных пузырьков, которые ухудшают качество диагностики и способны спровоцировать помехи. На небольшие промежутки времени пациенту надо будет задерживать дыхание по указанию диагноста.
Водя датчиком по исследуемой области, врач будет поворачивать его под разными углами и внимательно изучать изображение, выводимое на монитор. Длительность исследования может составлять от пятнадцати минут до получаса (в зависимости от наличия узлов).
Опыт применения метода ультразвуковой эластографии с внутренним источником компрессии (E-Thyroid™) в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов в щитовидной железе
Перевод статьи: «Experiences of Intrinsic Compression Ultrasound Elastography (E-Thyroid™) in Differentiating Benign From Malignant Thyroid Nodule».
«Для большинства узловых образований щитовидной железы технология E-Thyroid™ позволяет эффективно дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных по заданному предельному значению индекса контраста эластичности (ECI)».
Введение
Несмотря на то, что данные УЗИ позволяют дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования с удовлетворительным или хорошим уровнем чувствительности и специфичности, точной диагностике мешает вариабельность результатов у разных исследователей и зависимость этих результатов от опыта специалиста. В современной клинической практике проведение тонкоигольной аспирационной биопсии рекомендуется в случае выявления кальцинированного узла как при микро-, так и при макрокальцинатах. Следовательно, для повышения точности ультразвуковой диагностики узлов в щитовидной железе и уменьшения числа ненужных ТАБ необходим неинвазивный метод, который обладал бы высокой специфичностью и которым можно было бы дополнить рутинную процедуру УЗИ.
Ультразвуковая эластография с наружной компрессией датчиком используется в диагностике заболеваний щитовидной железы для дифференциации злокачественных и доброкачественных узловых образований начиная с 2005 г. [2]. Однако диагностическая эффективность этого метода варьирует по причине недостаточной воспроизводимости у одного оператора и между операторами, субъективной оценки и необъективной выборки изображений [2,3]. Поэтому для достижения диагностической достоверности необходимо использовать более объективные и менее вариабельные методы УЗЭ.
Ультразвуковая эластография с использованием пульсации сонной артерии в качестве источника компрессии уменьшила вариативность результатов работы как одного, так и различных исследователей, устранив изначальное препятствие, которое представляла собой пульсация сонной артерии. Методика основана на уникальном алгоритме с использованием матрицы смежности и контраста эластичности в узле, позволяя достоверно определять уровень эластичности [4,5].
Методы
Результаты
Некоторые узлы обладают гистологической гомогенностью по своей природе, поэтому изначальное значение ECI в одной аксиальной (поперечной) плоскости, полученное оператором, иногда может не достигать уровня, указывающего на злокачественность, несмотря на фактическую злокачественность новообразования (рис. 1). Поэтому при исследовании узла щитовидной железы с использованием метода E-Thyroid™ важно располагать датчик в различных аксиальных плоскостях для повторных измерений ECI, особенно когда изображения В-режима показывают подозрительные образования с гетерогенным компонентом. В общем случае эластичность узла достаточно надежно характеризуется самыми высокими значениями ECI.
a) Аксиальное изображение, полученное в В-режиме, показало круглый гетерогенный гипоэхогенный узел размерами 6 х 7 х 8 мм на правой доле щитовидной железы.
b) Сагиттальное изображение, полученное в В-режиме, показали круглый гетерогенный гипоэхогенный узел размерами 6 х 7 х 8 мм на правой доле щитовидной железы.
c) Изначальное значение ECI, полученное оператором в аксиальной плоскости режима E-Thyroid, составило 2,44.
d) После перемещения датчика в другую плоскость значение ECI составило 4,36, что свидетельствует о злокачественности (выше 3,1). Послеоперационное гистологическое исследование подтвердило папиллярную карциному щитовидной железы.
Один небольшой подозрительный узел вблизи сонной артерии показал низкое значение ECI 1,06 и был классифицирован как доброкачественный (рис. 2). По результатам тонкоигольной аспирационной биопсии данного узла был диагностирован тиреоидит Хашимото. Вместе с тем значение ECI для узлов вблизи сонной артерии, которая является источником компрессии для УЗЭ, имеет тенденцию быть ниже, чем значения ECI для других узлов в щитовидной железе, как, к примеру, узел на рис. 2.
a) На изображении правой доли в В-режиме хорошо просматривается расположенный вблизи сонной артерии гомогенный гипоэхогенный узел овальной или круглой формы с признаками злокачественности.
b) На изображении в допплеровском режиме наблюдается перинодулярное распределение цвета.
c) Значение ECI для данного узла составило 1,06. Тонкоигольная аспирационная биопсия подтвердила диагноз тиреоидит Хашимото, и узел оказался доброкачественным.
Обсуждение
Метод ультразвуковой эластографии с использованием технологии E-Thyroid™ и значений показателя ECI показал свою ценность в том, что: 1) в качестве источника компрессии используется сонная артерия, которая создавала главные помехи при получении данных об эластичности при наружной компрессии, 2) метод опирается на понятные числовые значения и объективную систему оценки измерений эластичности, 3) метод оказался менее подвержен вариабельности в рамках работы одного и того же исследователя или разных исследователей [6].
Наши недавние исследования показали, что диагностическая точность УЗЭ щитовидной железы в значительной степени зависела от расстояния между узлом и сонной артерией (неопубликованные данные). То есть узел, расположенный очень близко от сонной артерии, имеет тенденцию показывать более низкие значения ECI по сравнению с другими узлами в щитовидной железе. Следовательно, при проведении УЗЭ необходимо помнить, что значение ECI может быть необычным, если узел расположен слишком далеко или слишком близко от источника давления (сонной артерии). Несмотря на то что встроенные в аппарат УЗИ алгоритмы могут быть настроены так, чтобы решить эту проблему, узлы с исключительно низким значением ECI, которое указывает на доброкачественность, должны быть подвергнуты повторному измерению.
Текущая клиническая практика, наряду с несколькими более ранними исследованиями и опытом работы с кальцинированными узлами, дает основание полагать, что эластографию не следует использовать в случае кальцинированных узлов по причине ложноположительной природы кальциноза, которая делает узлы тверже.
Фактически степень выраженности кальциноза напрямую коррелировала со значением ECI [6]. Однако в соответствии с данным исследованием некоторые узлы с низкими значениями ECI можно надежно классифицировать как доброкачественные без необходимости проведения ТАБ.
Заключение
Для большинства узловых образований щитовидной железы ультразвуковая эластография с использованием технологии E-Thyroid™ позволяет эффективно дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных по заданному предельному значению индекса контраста эластичности (ECI). При этом, однако, следует помнить, что краевое расположение узла в щитовидной железе может повлиять на результаты, так как в этом случае могут наблюдаться различные виды взаимодействия с источником компрессии (то есть сонной артерией).
Ультразвуковая эластография щитовидной железы: принципы и современное состояние. Часть первая.
Авторы: Chong-Ke Zhao, Hui-Xiong Xu
Вступление
Пальпация ЩЗ – это практический метод диагностики для оценки состояния щитовидной железы. Так как наличие твердого узла в щитовидной железе связано с повышенным риском возникновения злокачественных новообразований, необходима своевременная и качественная диагностика.
Новую технологию ультразвуковой эластографии называют «электронной пальпацией», потому что она обеспечивает воспроизводимую оценку консистенции ткани. Жесткость ткани определяется структурными свойствами ее матрицы. Патологические изменения, такие как наличие опухоли или воспаление, изменяют состав и структуру ткани и повышают жесткость области поражения.
В последнее время в некоторых авторитетных руководствах по клинической практике упоминается эластография щитовидной железы. В руководящих указаниях Американской ассоциации щитовидной железы (ATA) 2015 года указывалось, что эластография может быть полезным инструментом для предоперационной точной оценки риска у пациентов.
Чтобы дать исчерпывающий обзор текущего состояния эластографии щитовидной железы, в этой статье рассматриваются методы эластографии, их клиническое применение при различных заболеваниях щитовидной железы, диагностические показатели и влияющие факторы.
Принципы техники выполнения эластографии на щитовидной железе
В зависимости от того, какие физические величины измеряются, в клинической практике существует два основных метода эластографии щитовидной железы:
Рисунок 1: Принципы компрессионной и сдвиго-волновой эластографии. А . Эластографическая деформация оценивает эластичность ткани через смещение ткани, вызванное компрессией. Б . Эластография со сдвиговыми волнами оценивает эластичность тканей путем измерения скорости распространения поперечных волн.
Компрессионная эластография
Для оценки взаимосвязи между сжатием и деформацией был использован модуль Юнга (E), также известный как отношение напряжения (σ) к деформации (ε). E можно рассчитать по формуле: E=σε
КЭ требует механического давления, которое приводит к осевому смещению ткани. Деформация ткани от давления измеряется и визуализируется на экране. Основными ограничениями КЭ являются зависимость оператора от угла, силы и продолжительности сжатия.
КЭ может получить два вида оценки эластичности. Во-первых, можно использовать систему визуальной оценки цветов внутри и вокруг узелков с помощью 4- и 5-балльной системы оценки эластичности. Во-вторых, две области интереса отображаются над целевой областью и смежной контрольной областью соответственно. Затем автоматически рассчитывается коэффициент деформации.
КЭ под воздействием внешней силы
Для получения эластографических изображений непрерывно применяется компрессия от руки на шее с последующей декомпрессией (рис. 2А). Жесткость ткани отображается в виде последовательности цветов от красного (мягкий) до зеленого (средний) и синий (жесткий), хотя некоторые аппараты могут применять цветовую шкалу обратного вида. Качество давления оператора контролируется числовой шкалой или синусоидальной кривой с режимом реального времени (Рис. 3В).
Рисунок 2: A . Эластографическое изображение получается за счет смещения ткани, вызванного сжатием свободной рукой с помощью датчика. Б . Изображение деформации создается за счет смещения ткани, вызванного компрессией, и пульсацией сонной артерии. В . Датчик используется для генерации импульса силы акустического излучения для возбуждения ткани-мишени и контроля деформации ткани.
Рисунок 3: 55-летний мужчина с папиллярным раком. A . При ультразвуковом исследовании серой шкалы 12-мм узелок щитовидной железы в правой доле щитовидной железы показан с гипоэхогенностью, микрокальцификацией, плохо определенным краем и нерегулярным внешним видом. Б, В. Эластография показала оценку Астерии, равную 3, при компрессионной эластографии.
КЭ обычно рассчитывается с использованием 5-балльных критериев Раго (Рис. 4) или 4-балльных критериев Астерии (Рис. 5) на основе преобладающего цветового рисунка узла. Границы между 3 и 4 по шкале Раго и 2 и 3 по шкале Астерия (Рис. 3В) широко распространены для различения доброкачественных и злокачественных узелков.
Рисунок 4: 5-балльные критерии Раго. Оценка 1 указывает на равномерную эластичность по всему узлу, оценка 2 указывает на эластичность в большой части узелка, оценка 3 указывает на эластичность только в периферической части узла, оценка 4 указывает на отсутствие эластичности в узелке, и оценка 5 указывает на отсутствие эластичности в узелке или в области, показывающей заднее затенение.
Рисунок 5: 4-бальные критерии Астерии. Оценка 1 указывает на эластичность во всей исследуемой области, оценка 2 указывает на эластичность в большой части исследуемой области, оценка 3 указывает на жесткость в большой части исследуемой области, а оценка 4 указывает на узелок без упругости.
КЭ с использованием пульсации сонной артерии
В этом методе источником давления является пульсация сонной артерии, в то время как оператор держит зонд неподвижно. Сигналы до и после давления отслеживаются и генерируют компрессионные изображения (рис. 2В). Твердость выражается в виде индекса жесткости щитовидной железы или индекса контрастности эластичности (ИКЭ).
Полуколичественная оценка: ИКЭ
В этом подходе область интереса размером 2 × 2 мм используется при поперечном сканировании, на котором видны как щитовидная железа, так и СА. Жесткий узелок дает высокое значение индекса.
КЭ с АРС
Метод, известный как визуализация импульса акустической радиационной силы (ИАРС), может отображать деформацию ткани с использованием сфокусированных УЗ-лучей (Рис. 2В). Импульсы визуализации до и после применения сфокусированных импульсов АРС «толкания» используются для контроля смещения ткани (в качестве меры деформации) в области толчка. АРС рассчитывается по формуле: F = 2αlc
где F – АРС, α – акустическое поглощение, I – средняя временная интенсивность акустического луча, а c – скорость звука. Этот же датчик используется для генерации импульса толчка и для отслеживания результирующего смещения ткани. Изменения деформации отображаются в виде полутонового изображения. Яркий оттенок указывает на относительно мягкие ткани, тогда как более темный оттенок указывает на относительно жесткие ткани (Рис. 3В).
Рисунок 6: Уровни импульсной визуализации силы акустического излучения (I-VI). Степень I, поражение отображается однородно белым или с несколькими точечными участками черного цвета; степень II, почти все поражение отображается белым, с небольшим количеством черного; степень III, черные и белые участки во всем поражении почти одинаковы; степень IV, почти все поражение отображается черным, с небольшим количеством белого; степень V – очаг почти черного цвета с несколькими точечными участками белого цвета; степень VI, все поражение однородно показано черным.
ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?
Скачайте руководство по уходу прямо сейчас
Эластография сдвиговой волны
Акустические импульсы от датчика стимулируют целевую ткань, создавая волну, распространяющуюся перпендикулярно обычным волнам УЗИ. Сдвиговая волна – это поперечные компоненты смещения частиц, которые быстро ослабляются тканью (1-10 м / с). Этот поперечный компонент отслеживается и измеряется как числовое значение, соответствующее скорости поперечной волны. Эта скорость тесно связана с формулой модуля Юнга, в которой эластичность ткани можно оценить по скорости распространения СВ: E≈3μ, μ = ρc2, E = 3ρc2
где E – модуль Юнга, μ – модуль сдвига, ρ – плотность ткани и c – скорость СВ. Поскольку ЭСВ зависит от выработки АРС датчиком, он не зависит от оператора, воспроизводим и количествен.
Для клинической оценки узелков можно использовать два метода: точечный и 2-мерный (Рис. 7).
Рисунок 7: Принцип точечной сдвиго-волновой эластографии и двумерной сдвиго-волновой эластографии. A . Точечная использует силу акустического излучения для механического возбуждения ткани-мишени в единственном фокусном месте, которое создает поперечную поперечную волну. B . В отличие от этого, 2D использует лучи для генерации поперечных волн в полном поле зрения.
Точечная эластография сдвиговой волны
Техника ТЭСВ использует кратковременные (около 262 микросекунд) акустические импульсы, которые механически возбуждают ткань в пределах области интереса фиксированного размера, генерируя локализованные смещения, которые вызывают боковые сдвиговые волны. Хотя амплитуда этих волн является незначительной, они могут быть обнаружены с помощью нескольких «отслеживающих» УЗ-лучей, расположенных в боковом направлении, и могут быть проанализированы с помощью алгоритмов для восстановления скорости путем измерения времени до пика. Эластичность выражается в метрах в секунду (м / с), а изображение с цветовой кодировкой не отображается (Рис. 8)
Рисунок 8: Узловой зоб у 45-летней женщины. На УЗИ с серой шкалой показан твердофазный 18-мм узелок щитовидной железы с гипоэхогенностью и четко выраженным краем в правой доле. А. Скорость поперечной волны 1,91 м / с в узле отображается в системе количественного определения ткани виртуального прикосновения (ВП) с использованием точечной эластографии поперечной волны. Б . Скорость 2,39 м / с на той же глубине, окружающей паренхиму, отображается в ВП.
Двухмерная эластография сдвиговой волны
В 2D ЭСВ карта с цветовой кодировкой скорости сдвиговой волны отображается в поле зрения, когда она активирована. В поле зрения могут быть помещены один или несколько настраиваемых областей интереса. 2D ЭСВ может быть выполнена с использованием техники «один выстрел» или «в режиме реального времени».
Техника “Один выстрел”
Система виртуальной сенсорной визуализации и количественной оценки представляет собой репрезентативное средство для выполнения “одноразовой” методики ЭСВ. Эта система может использоваться для измерения скорости, с которой волна распространяется в ряде мест вокруг области интереса посредством импульса обнаружения.
Изображение получается путем перемещения фокуса, чтобы покрыть до 256 строк захвата в течение 700 миллисекунд (с шириной блока эластограммы 38 мм). Требуется время, чтобы дать датчику остыть, прежде чем можно будет создать другое изображение после получения данных. По сравнению с точечной, данная техника предоставляет более точную информацию о жесткости в пределах узла, благодаря своей двумерной визуализации распределения скорости волны в различных цветах и меньших областях интереса. Карта качества сдвиговой волны доступна для оценки того, является ли распространение надежным или адекватным (Рис. 9).
Рисунок 9: Папиллярный рак щитовидной железы у 49-летнего мужчины. A . При ультразвуковом исследовании серой шкалы показан преимущественно твердый узелок щитовидной железы диаметром 19 мм с изоэхогенностью, микрокальцификациями и хорошо выраженным краем в левой доле. Четыре режима отображаются в системе визуализации и количественного определения тканей Virtual Touch. Б . На карте качества поперечной волны узелок показывает распространение поперечной волны хорошего качества. В,Г .. Получена временная карта поперечной волны (В) и карта смещения поперечной волны (Г). Д . Карта скорости поперечной волны показывает, что узел имеет среднее значение скорости 4,17 м / с в диапазоне от 2,45 до 6,48 м / с.
Техника в реальном времени
В этой технике используются сфокусированные ультразвуковые лучи (так называемые толкающие лучи), которые распространяются по всей области формирования изображений, а сверхбыстрые аппараты используют для измерения скорости индуцированные сдвиговые волны. Из этих данных можно количественно оценить эластичность ткани. Жесткость конкретной области, включая среднюю жесткость (Emean), максимальную жесткость (Emax) и стандартное отклонение, может быть выражена как скорость (м / с) или эластичность (кПа). Мягкие ткани отображаются синим цветом, а твердые – красным (Рис. 10).
Рисунок 10: Папиллярный рак щитовидной железы у 28-летней женщины. Ультрасонография серого цвета (нижняя сторона) показывает твердый гипоэхогенный узелок щитовидной железы 6 мм с нечетким краем и микрокальцификациями. Сверхзвуковая сдвиговолновая эластография (верхняя сторона) показывает неоднородно жесткий (красный и желтый) узелок с максимальной эластичностью 88,6 кПа.
Трехмерная (3D) ЭСВ является более поздней разработкой. Трехмерные СВ-изображения высокого разрешения можно получить с помощью трехмерного объемного датчика, который обеспечивает трехмерные карты эластичности всего узла и окружающей ткани.
На следующей неделе Вас ожидает продолжение данной статьи с клиническим применением и значением для разных направлений медицины: хирургии, онкологии и терапии.
В нашем каталоге вы можете ознакомиться с моделями аппаратов, которые поддерживают компрессионную и эластографию сдвиговой волны.