диагноз умственная отсталость код
Умственная отсталость (F70-F79)
Состояние задержанного или неполного умственного развития, которое характеризуется прежде всего снижением навыков, возникающих в процессе развития, и навыков, которые определяют общий уровень интеллекта (т.е. познавательных способностей, языка, моторики, социальной дееспособности). Умственная отсталость может возникнуть на фоне другого психического или физического нарушения либо без него.
Степень умственной отсталости обычно оценивается стандартизованными тестами, определяющими состояние пациента. Они могут быть дополнены шкалами, оценивающими социальную адаптацию в данной окружающей обстановке. Эти методики обеспечивают ориентировочное определение степени умственной отсталости. Диагноз будет также зависеть от общей оценки интеллектуального функционирования по выявленному уровню навыков.
Интеллектуальные способности и социальная адаптация со временем могут измениться, однако достаточно слабо. Это улучшение может явиться результатом тренировки и реабилитации. Диагноз должен базироваться на достигнутом на настоящий момент уровне умственной деятельности.
При необходимости идентифицировать состояния, связанные с умственной отсталостью, такие, как аутизм, другие нарушения развития, эпилепсия, расстройства поведения или тяжелый физический недостаток, используют дополнительный код.
Ориентировочный IQ составляет 50-69 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 9-12 лет). Вероятны некоторые трудности обучения в школе. Многие взрослые будут в состоянии работать, поддерживать нормальные социальные отношения и вносить вклад в общество.
Ориентировочный IQ колеблется от 35 до 49 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 6-9 лет). Вероятно заметное отставание в развитии с детства, но большинство может обучаться и достичь определенной степени независимости в самообслуживании, приобрести адекватные коммуникационные и учебные навыки. Взрослые будут нуждаться в разных видах поддержки в быту и на работе.
Включена: умственная субнормальность средней тяжести
Ориентировочный IQ колеблется от 20 до 34 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 3-6 лет). Вероятна необходимость постоянной поддержки.
Включена: резко выраженная умственная субнормальность
Ориентировочный IQ ниже 20 (в зрелом возрасте умственное развитие ниже развития в трехлетнем возрасте). Результатом является тяжелое ограничение самообслуживания, коммуникабельности и подвижности, а также повышенная сексуальность.
Включена: глубокая умственная субнормальность
Умственная отсталость
Общая информация
Краткое описание
Название протокола: Умственная отсталость
Умственная отсталость – состояние зaдержaнного или неполного умственного рaзвития, которое хaрaктеризуется прежде всего низким уровнем нaвыков, возникaющих в процессе рaзвития, и нaвыков, которые определяют общий уровень интеллектa (т.е. познaвaтельных способностей, языкa, моторики, социaльной дееспособности). [1,8]
Код протокола:
Код МКБ-10:
F70.0 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения.
F70.1 Умственная отсталость легкой степени, значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения.
F70.9 Умственная отсталость легкой степени, без указаний на нарушение поведения.
F71.0 Умственная отсталость, умеренная с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения.
F71.1 Умственная отсталость умеренная, значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения.
F71.9 Умственная отсталость умеренная, без указаний на нарушение поведения.
F72.1 Умственная отсталость тяжелая, значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения.
F73.1 Умственная отсталость глубокая, значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения.
Сокращения, используемые в протоколе:
| АЛТ – аланинаминотрансфераза АСТ – аспартатаминотрансфераза ВВК – военно-врачебная комиссия В\м – внутримышечно В\в – внутривенно КТ – компьютерная томография ЛС – лекарственные средства МЗСР – Министерство здравоохранения и социального развития МНН – международное непатентованное название (генерическое название) МРТ – магнитно-резонансная томография МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия ОАК – общий анализ крови ОАМ – общий анализ мочи ОКИ – острые кишечные инфекции ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография РЭГ – реоэнцефалография РК – Республика Казахстан Р-р – раствор СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СПЭК – судебно-психиатрическая экспертная комиссия ЭКГ – электрокардиограмма ЭПО – экспериментально-психологическое обследование ЭЭГ – электроэнцефалограмма ЭхоЭГ – эхоэлектроэнцефалограмма |
Дата разработки протокола: 2015 год.
Категория пациентов: взрослые, дети, беременные.
Пользователи протокола: врачи-психиатры (детские психиатры, наркологи, психотерапевты).
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Диагностические критерии [1,8-10]:
Жалобы и анамнез:
Жалобы: отставание в психоречевом развитии.
Анамнез:
· Отставание в психомоторном развитии с первых месяцев жизни;
· Равномерный интеллектуальный дефицит;
· Отсутствие нарастания интеллектуального снижения.
Критерии по Векслеру
| Рубрика | Умственная отсталость | IQ умственного развития |
| F70 | Легкая | 50-69 |
| F71 | Умеренная | 35-49 |
| F72 | Тяжелая | 20-34 |
| F73 | Глубокая | до 20 |
Диагностика
Диагностические исследования:
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· экспериментально-психологическое обследование.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· ОАК;
· ОАМ;
· биохимический анализ крови (печеночные пробы);
· ЭКГ – проводятся с целью мониторинга изменений соматического состояния на фоне основной терапии;
· ЭЭГ – при эпилептических и эпилептиформных пароксизмах;
· ЭхоЭГ – при появлении симптомов угнетения сознания;
· КТ, МРТ – проводятся с целью исключения сходных по клинике проявлений текущего органического процесса головного мозга.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию, согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые в стационаре:
· ОАМ – не реже 1 раза в месяц;
· ОАК – не реже 1 раза в месяц;
· биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин (прямой и непрямой, уровень глюкозы в крови) – не реже 1 раза в месяц;
· ЭКГ – не реже 1 раза в месяц;
· ЭПО (для поступивших впервые в жизни или впервые в текущем году). ЭПО для иных категорий пациентов – по решению лечащего врача.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые в стационаре:
· ЭЭГ – при эпилептических и эпилептиформных пароксизмах;
· ЭхоЭГ – при появлении симптомов угнетения сознания;
· КТ, МРТ – проводятся с целью исключения сходных по клинике проявлений текущего органического процесса (демиелинизирующие заболевания, новообразования и т.п. головного мозга).
Инструментальное обследование: специфичных диагностических признаков нет.
Показания для консультации специалистов:
· Консультация терапевта (педиатра) – исключение соматических заболеваний.
· Консультация невропатолога – исключение текущих неврологических расстройств.
· Консультация гинеколога (для женщин) – исключение гинекологических расстройств.
· Консультации иных узких специалистов – сопутствующие соматические заболевания и\или патологические состояния.
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз10:
Таблица 1- Дифференциальная диагностика
Лечение
Цели лечения: достижение ремиссии, стабилизация состояния пациента
Тактика лечения:
При оценке микросоциальных условий как удовлетворительных и\или нетяжелом уровне расстройства рекомендуется преимущественно амбулаторное лечение. В случае усложненной клинической картины (за счет коморбидных состояний) и\или неэффективности вмешательства на амбулаторном этапе решается вопрос о стационировании.
Медикаментозное лечение:
Основные медикаменты – препаратов, имеющих 100% вероятность применения нет.
Дополнительные ЛС:
Нейролептические препараты – предназначены для стабилизации психического состояния, устранения психопатологических расстройств и купирования двигательного возбуждения (клозапин, рисперидон, гналоперидол, трифлуоперазин, левомепромазин).
М-Н-Холинолитики – для коррекции экстрапирамидных расстройств (тригексифенидил).
Антидепрессанты – предназначены для купирования депрессивных проявлений (амитриптилин, сертралин, флувоксамин).
Малые нейролептики – предназначены для коррекции поведенческих нарушений (хлорпротиксен, тиоридазин)
Транквилизаторы – предназначены для устранения тревожных расстройств и купирования двигательного возбуждения (диазепам, феназепам)
Нормотимические препараты – предназначены для стабилизации настроения (топирамат, карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин)
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне [4-7,9,12-18]:
Таблица 2 –Дополнительные медикаменты:
Рекомендуется монотерапия: одно из нижеперечисленных препаратов.
| МНН | Терапевтический диапазон | Курс лечения |
| Рисперидон (УД – А) | 1-6 мг \сутки внутрь | До полного купирования двигательного возбуждения |
| Клозапин (УД – В) | До 200 мг\сутки внутрь | |
| Галоперидол (УД – А) | До 20мг\сутки внутрь | |
| Трифлуоперазин (УД – В) | До 20мг\сутки внутрь | |
| Левомепромазин (УД – В) | До 150 мг\сутки внутрь | |
| Тригексифенидил (УД – В) | 4-8мг\сутки внутрь | |
| Амитриптилин (УД – В) | 75-150мг\сутки внутрь | До купирования депрессивных расстройств |
| Сертралин (УД – В) | 50-100мг\сутки внутрь | |
| Флувоксамин (УД – А) | 50-100 мг\сутки внутрь | |
| Хлорпротиксен (УД – В) | 50- 150 мг\сутки внутрь | До купирования поведенческих расстройств |
| Тиоридазин (УД – В) | 50- 100мг\сутки внутрь | |
| Топирамат (УД – В) | 50-150 мг\сутки внутрь | До стабилизации эмоционального фона |
| Карбамазепин (УД – В) | 200-600 мг\сутки внутрь | |
| Вальпроевая кислота (УД – В) | 300-600 мг\сутки | |
| Феназепам (УД – В) | 0,5-1мг\сутки внутрь | Не более 7-10 дней (непрерывно) |
| Диазепам (УД – В) | 10-20 мг\сутки внутрь | |
| Диазепам (УД – В) | До 10мг\сутки в\м |
| МНН | Терапевтический диапазон | Курс лечения |
| Рисперидон (УД – А) | 1-6 мг \сутки внутрь | До полного купирования двигательного возбуждения |
| Клозапин (УД – В) | До 200 мг\сутки внутрь | |
| Галоперидол (УД – А) | До10мг\сутки в\м | |
| Галоперидол (УД – А) | До 20мг\сутки внутрь | |
| Трифлуоперазин (УД – В) | До 20мг\сутки внутрь | |
| Левомепромазин (УД – В) | До 75мг\сутки в\м | |
| Левомепромазин (УД – В) | До 150 мг\сутки внутрь | |
| Хлорпромазин (УД – В) | До 50мг\сутки в\м | |
| Тригексифенидил (УД – В) | 4-8мг\сутки внутрь | |
| Амитриптилин (УД – В) | 75-150мг\сутки внутрь | До купирования депрессивных расстройств |
| Сертралин (УД – В) | 50-100мг\сутки внутрь | |
| Флувоксамин (УД – А) | 50-100 мг\сутки внутрь | |
| Хлорпротиксен (УД – В) | 50- 150 мг\сутки в\м | До купирования поведенческих расстройств |
| Тиоридазин (УД – В) | 50- 100мг\сутки внутрь | |
| Топирамат (УД – В) | 50-150 мг\сутки внутрь | До стабилизации эмоционального фона |
| Карбамазепин (УД – В) | 200-600 мг\сутки внутрь | |
| Вальпроевая кислота (УД – В) | 300-600 мг\сутки внутрь | |
| Диазепам (УД – В) | 10-20 мг\сутки в\м | Не более 7-10 дней (непрерывно) |
| Феназепам (УД – В) | 0,5-1мг\сутки внутрь |
Другие виды лечения: нет
Хирургическое лечение: нет
Индикаторы эффективности лечения:
· Непсихотический и\или социально приемлемый уровень психопатологических расстройств.
· Настроенность больного и\или его семьи на продолжение лечения на амбулаторном этапе.
· Отсутствие негативной реакции на необходимость приема психотропных средств.
Госпитализация
Показания для госпитализации [2,3]:
Добровольная (экстренная и плановая) госпитализация:
· психопатологические расстройства психотического и\или непсихотического уровня с десоциализирующими проявлениями, проявления которых не купируются в амбулаторных условиях или
· решение экспертных вопросов (МСЭК, ВВК, СПЭК).
Принудительная госпитализация без решения суда – наличие психопатологических расстройств и действий, обусловливающих:
· непосредственную опасность для себя и окружающих;
· беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, при отсутствии надлежащего ухода;
· существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Принудительная госпитализация – по определению суда, постановлению следственных органов и\или прокураторы.
Профилактика
Профилактические мероприятия 10:
Первичная профилактика – не проводится.
Вторичная профилактика – обоснованное назначение психофармакопрепаратов.
Третичная профилактика – комплаенс-терапия, психосоциальная реабилитация, реализация психообразовательных программ для членов семей пациентов, назначение препаратов-нейролептиков пролонгированного действия.
Дальнейшее ведение (после стационара) – формирование и укрепление комплаенса.
Информация
Источники и литература
Информация
Конфликта интересов нет.
Рецензент:
1) Толстикова А.Ю. – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии,
психотерапии и наркологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова.
2) Семки А.В. – доктор медицинских наук, профессор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательского института психического здоровья», заместитель директора по научной и лечебной работе, РФ г. Томск.
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его
опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Диагноз умственная отсталость код
Четвертый знак используется для определения выраженности поведенческих нарушений, если они не обусловлены сопутствующим (психическим) расстройством:
F7х.0 с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения;
F7х.1 значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения;
F7х.8 другие нарушения поведения;
F7х.9 без указаний на нарушение поведения;
Если известна этиология умственной отсталости, то следует использовать дополнительный пятый знак:
F7х.х1 обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией (например: пренатальные инфекции, такие как краснуха, сифилис, токсоплазмоз; постнатальные инфекции, такие как
абсцесс мозга, энцефалит; интоксикации, такие как токсикоз беременности, желтуха, свинцовое отравление);
F7х.х2 обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом (например: механическая травма или гипоксия (асфиксия) при родах; постнатальная травма или гипоксия, когда не удается установить процесс формирования интеллектуального снижения);
F7х.х3 обусловленная фенилкетонурией;
F7х.х4 связанная с хромосомными нарушениями (например: болезнь Дауна, синдром Клайнфельтера, другие хромосомные болезни);
F7х.х5 обусловленная гипертиреозом;
F7х.х6 обусловленная гипотиреозом;
F7х.х7 связанная с недоношенностью (недоношенность без упоминания о другом патологическом состоянии);
F7х.х8 обусловленная другими уточненными причинами (например: нарушения обмена веществ, роста или питания, такие как врожденная аномалия головного мозга, краниостеноз, гипертелоризм, микроцефалия и др.);
F7х.х9 обусловленная неуточненными причинами.
Наличие умственной отсталости не исключает дополнительных диагнозов, кодирующихся в других разделах классификации.
Интеллект не является единой характеристикой, и оценивается на основе большого числа различных более или менее специфичных навыков. Хотя у каждого человека существует общая тенденция развития всех этих навыков на сходном уровне, могут иметь место и существенные расхождения, особенно у умственно отсталых лиц. Такие люди могут обнаруживать тяжелые нарушения умственной отсталости, они могут показывать более высокую продуктивность в одной отдельной сфере (например, по простым зрительно-пространственным заданиям). Такая ситуация затрудняет диагностическую оценку умственно отсталых лиц. Определение интеллектуального уровня должно основываться на всей доступной информации, включая клинические данные, адаптивное поведение (с учетом культуральных особенностей) и продуктивность по психометрическим тестам.
Для достоверного диагноза должен устанавливаться пониженный уровень интеллектуального функционирования, приводящий к недостаточной способности адаптироваться к повседневным запросам нормального социального окружения. Сопутствующие психические или соматические расстройства оказывают большое влияние на клиническую картину и использование имеющихся навыков. Выбранная диагностическая категория должна поэтому основываться на общей оценке способностей, а не на оценке какой-либо отдельной области или одного типа навыков. Приводимые коэффициенты умственного развития должны использоваться с учетом проблем кросс-культуральной адекватности. Приведенные ниже категории представляют собой произвольное подразделение сложного континуума и не могут определяться с абсолютной точностью. Коэффициент умственного развития должен определяться по индивидуально назначаемому стандартизованному тесту, для которого установлены местные культуральные нормы, и выбранный тест должен быть адекватен уровню функционирования и дополнительным специфическим неблагоприятным для функционирования условиям, в которых находится индивидуум, например, должны учитываться нарушения экспрессивной речи, нарушения слуха, соматические факторы. Шкалы социальной зрелости и адаптации, также стандартизованные с учетом местных условий, должны по возможности заполняться на основании расспроса родителей или лиц, обеспечивающих уход за больным, которые знают способности индивидуума в повседневной жизни. При невыполнении стандартизованных процедур диагноз должен устанавливаться лишь как временный.
/F70/ Умственная отсталость легкой степени
Люди с легкой умственной отсталостью приобретают речевые навыки с некоторой задержкой, но большинство из них приобретают способности использовать речь в повседневных целях, поддерживать беседу и участвовать в клиническом расспросе. Большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой (прием пищи, умывание, одевание,контроль за функциями кишечника и мочевого пузыря) и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме. Основные затруднения обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости и у многих особыми проблемами являются чтение и письмо. Тем не менее, при легкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначен-
ное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев легкой умственной отсталости возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности, включая неквалифицированный и полуквалифицированный ручной труд. В социокультуральных условиях, не требующих продуктивности в отвлеченно-теоретической сфере, некоторая степень легкой умственной отсталости сама по себе может и не представлять проблемы. Тем не менее, если наряду с этим отмечается заметная эмоциональная и социальная незрелость, то проявятся и последствия ограничения социальной роли, например, неспособность справляться с требованиями, связанными с брачной жизнью или воспитанием детей или затруднения в адаптации к культуральным традициям и нормам.
В целом, у лиц с легкой степенью умственной отсталости поведенческие, эмоциональные и социальные нарушения и возникающая в связи с ними потребность в терапии и поддержке гораздо больше напоминают проблемы у людей с нормальным уровнем интеллектуальности, нежели специфические проблемы у лиц с умеренной и тяжелой степенями умственной отсталости. У все большей части больных, хотя еще и не у большинства, выявляется органическая этиология умственной отсталости.
При использовании надлежащих стандартизованных тестов по определению коэффициента умственного развития на легкую умственную отсталость указывают показатели в диапазоне 50-69. Имеется тенденция к задержке понимания и речи в разной степени, причем препятствующие развитию независимости нарушения экспрессивной речи могут сохраняться и в зрелом возрасте. Органическая этиология выявляется у меньшинства пациентов. С разной частотой встречаются сопутствующие состояния, такие как аутизм, другие расстройства развития, эпилепсия, расстройства поведения и физическая инвалидность. При наличии этих расстройств они должны кодироваться независимо от умственной отсталости.
/F70.0/ Умственная отсталость легкой степени
с указанием на отсутствие или слабую выраженность
F70.01 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F70.02 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F70.03 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F70.04 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F70.05 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F70.06 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F70.07 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с недоношенностью
F70.08 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F70.09 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F70.1/ Умственная отсталость легкой степени
со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения
F70.11 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F70.12 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F70.13 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения, обусловленная фенилкетонурией
F70.14 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения, связанная с хромосомными нарушениями
F70.15 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения,
F70.16 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения,
F70.17 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения,
связанная с недоношенностью
F70.18 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения, обусловленная другими уточненными причинами
F70.19 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения, обусловленная неуточненными причинами
/F70.8/ Умственная отсталость легкой степени
с другими нарушениями поведения
F70.81 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F70.82 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F70.83 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
F70.84 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F70.85 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
F70.86 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
F70.87 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
связанная с недоношенностью
F70.88 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F70.89 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F70.9/ Умственная отсталость легкой степени
без указаний на нарушение поведения
F70.91 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F70.92 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F70.93 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
F70.94 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F70.95 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
F70.96 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
F70.97 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
связанная с недоношенностью
F70.98 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F70.99 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F71/ Умственная отсталость умеренная
У лиц этой категории медленно развиваются понимание и использование речи, а окончательное развитие в этой области ограничено. Отстает и развитие навыков самообслуживания и моторики, некоторые пациенты нуждаются в надзоре на протяжении всей жизни. Ограничены школьные успехи, но часть пациентов осваивает основные навыки, необходимые для чтения, письма и счета. Образовательные программы могут дать им возможности для развития своего ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков; такие программы соответствуют замедленному характеру обучения с небольшим объемом усваиваемого материала. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного надзора. Совер-
шенно независимое проживание достигается редко. Тем не менее, такие
люди в общем полностью мобильны и физически активны и большинство из
них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в
способности к установлению контактов, общению с другими людьми и
участию в элементарных социальных занятиях.
Коэффициент умственного развития обычно находится в диапазоне от 35 до 49. Для этой группы характерны расхождения в профилях тестирования способностей, когда у некоторых лиц достигаются высокие уровни по тестам на оценку зрительно-пространственных навыков по сравнению с результатами заданий, зависящих от развития речи, а в других случаях значительная неуклюжесть сочетается с радостью от социального взаимодействия и простой беседы. Уровни развития речи варьируют: одни пациенты могут принимать участие в простых беседах, а другие обладают речевым запасом, достаточным лишь для сообщения о своих основных потребностях. Некоторые пациенты никогда не овладевают использованием речи, хотя и могут понимать простые инструкции и обучаться мануальным знакам, позволяющим в некоторой степени компенсировать недостаточность их речи. У большинства больных с умеренной умственной отсталостью может быть выявлена органическая этиология. В явном меньшинстве случаев имеют место детский аутизм и другие общие расстройства развития, оказывающие большое влияние на клиническую картину и необходимые реабилитационные мероприятия. Часты эпилепсия, а также неврологические и соматические нарушения, хотя большинство пациентов с умеренной умственной отсталостью способны ходить без посторонней помощи. Иногда возможно установить другие психиатрические диагнозы, но ограниченность речевого развития делает диагностику затруднительной и зависимой от информации, получаемой от тех, кто знаком с пациентом. Любое из подобных сопутствующих расстройств должно регистрироваться под самостоятельным кодом.
— нерезко выраженная имбецильность;
/F71.0/ Умственная отсталость умеренная
с указанием на отсутствие или слабую выраженность
F71.01 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F71.02 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F71.03 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F71.04 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F71.05 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F71.06 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F71.07 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с недоношенностью
F71.08 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F71.09 Умственная отсталость умеренная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F71.1/ Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения
F71.11 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F71.12 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F71.13 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F71.14 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с хромосомными нарушениями
F71.15 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F71.16 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F71.17 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с недоношенностью
F71.18 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная другими уточненными причинами
F71.19 Умственная отсталость умеренная
со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная неуточненными причинами
/F71.8/ Умственная отсталость умеренная
с другими нарушениями поведения
F71.81 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F71.82 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F71.83 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
F71.84 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F71.85 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
F71.86 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
F71.87 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
связанная с недоношенностью
F71.88 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F71.89 Умственная отсталость умеренная с другими нарушениями поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F71.9/ Умственная отсталость умеренная
без указаний на нарушение поведения
F71.91 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F71.92 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F71.93 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
F71.94 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения, связанная с хромосомными нарушениями
F71.95 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
F71.96 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
F71.97 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
связанная с недоношенностью
F71.98 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F71.99 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F72/ Умственная отсталость тяжелая
По клинической картине, наличию органической этиологии и сопутствующих расстройств эта категория во многом сходна с категорией умеренной умственной отсталости. Нижние уровни функционирования, отмеченные в F71.-, наиболее характерны и для этой группы пациентов. У большинства больных здесь наблюдается выраженная степень моторного нарушения или другие сопутствующие дефекты, указывающие на наличие клинически значимого повреждения или аномального развития центральной нервной системы.
Коэффициент умственного развития обычно находится в пределах от 20 до 34.
— резко выраженная имбецильность;
/F72.0/ Умственная отсталость тяжелая
с указанием на отсутствие или слабую выраженность
F72.01 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F72.02 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F72.03 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F72.04 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F72.05 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F72.06 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F72.07 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с недоношенностью
F72.08 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F72.09 Умственная отсталость тяжелая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F72.1/ Умственная отсталость тяжелая
со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения
F72.11 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F72.12 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F72.13 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F72.14 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с хромосомными нарушениями
F72.15 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F72.16 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F72.17 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с недоношенностью
F72.18 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная другими уточненными причинами
F72.19 Умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная неуточненными причинами
/F72.8/ Умственная отсталость тяжелая
с другими нарушениями поведения
F72.81 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F72.82 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F72.83 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
F72.84 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F72.85 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
F72.86 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
F72.87 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
связанная с недоношенностью
F72.88 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F72.89 Умственная отсталость тяжелая с другими нарушениями поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F72.9/ Умственная отсталость тяжелая
без указаний на нарушение поведения
F72.91 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F72.92 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F72.93 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
F72.94 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения, связанная с хромосомными нарушениями
F72.95 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
F72.96 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
F72.97 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
связанная с недоношенностью
F72.98 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F72.99 Умственная отсталость тяжелая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F73/ Умственная отсталость глубокая
У больных коэффициент умственного развития ниже 20, что означает, что они весьма ограничены в способностях к пониманию или выполнению требований или инструкций. Большинство таких больных неподвижны или резко ограничены в подвижности, страдают недержанием мочи и кала и с ними возможны лишь самые рудиментарные формы невербальной коммуникации. Они неспособны или малоспособны заботиться о своих основных потребностях и нуждаются в постоянной помощи и надзоре.
Коэффициент умственного развития ниже 20. Понимание и использование речи ограничивается в лучшем случае выполнением основных ко-
манд и выражением элементарных просьб. Могут приобретаться наиболее
базисные и простые зрительно-пространственные навыки и при адекватном надзоре и руководстве больные могут принимать участие в домашних и практических делах. В большинстве случаев устанавливается органическая этиология. Часты оказывающие влияние на подвижность тяжелые неврологические и другие соматические нарушения, такие как эпилепсия, а также расстройства зрения и слуха. Особенно часты общие расстройства развития в наиболее тяжелых формах, в частности атипичный аутизм. Эти расстройства более характерны для неподвижных больных.
/F73.0/ Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F73.01 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F73.02 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F73.03 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F73.04 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F73.05 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F73.06 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F73.07 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с недоношенностью
F73.08 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F73.09 Умственная отсталость глубокая с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F73.1/ Умственная отсталость глубокая
со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения
F73.11 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F73.12 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F73.13 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F73.14 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с хромосомными нарушениями
F73.15 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F73.16 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F73.17 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с недоношенностью
F73.18 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная другими уточненными причинами
F73.19 Умственная отсталость глубокая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная неуточненными причинами
/F73.8/ Умственная отсталость глубокая
с другими нарушениями поведения
F73.81 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F73.82 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F73.83 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
F73.84 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F73.85 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
F73.86 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
F73.87 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
связанная с недоношенностью
F73.88 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F73.89 Умственная отсталость глубокая с другими нарушениями поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F73.9/ Умственная отсталость глубокая
без указаний на нарушение поведения
F73.91 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F73.92 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F73.93 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
F73.94 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения, связанная с хромосомными нарушениями
F73.95 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
F73.96 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
F73.97 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
связанная с недоношенностью
F73.98 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F73.99 Умственная отсталость глубокая без указаний на нарушение поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F78/ Другие формы умственной отсталости
Эта категория должна использоваться только в тех случаях, когда оценка степени интеллектуального снижения посредством обычных процедур затруднена или невозможна из-за сопутствующих сенсорных или соматических нарушений, например, слепоты, глухо-немоты и при тяжелых поведенческих расстройствах или соматической инвалидизации.
/F78.0/ Другие формы умственной отсталости
с указанием на отсутствие или слабую выраженность
F78.01 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленные предшествующей инфекцией или интоксикацией
F78.02 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленные предшествующей травмой или физическим агентом
F78.03 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F78.04 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанные с хромосомными нарушениями
F78.05 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F78.06 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F78.07 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанные с недоношенностью
F78.08 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленные другими уточненными причинами
F78.09 Другие формы умственной отсталости с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленные неуточненными причинами
/F78.1/ Другие формы умственной отсталости
со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения
F78.11 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленные предшествующей инфекцией или интоксикацией
F78.12 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленные предшествующей травмой или физическим агентом
F78.13 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F78.14 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанные с хромосомными нарушениями
F78.15 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F78.16 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F78.17 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанные с недоношенностью
F78.18 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленные другими уточненными причинами
F78.19 Другие формы умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленные неуточненными причинами
/F78.8/ Другие формы умственной отсталости
с другими нарушениями поведения
F78.81 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
обусловленные предшествующей инфекцией или интоксикацией
F78.82 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
обусловленные предшествующей травмой или физическим агентом
F78.83 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
F78.84 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
связанные с хромосомными нарушениями
F78.85 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
F78.86 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
F78.87 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
связанные с недоношенностью
F78.88 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
обусловленные другими уточненными причинами
F78.89 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения,
обусловленные неуточненными причинами
/F78.9/ Другие формы умственной отсталости
без указаний на нарушение поведения
F78.91 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
обусловленные предшествующей инфекцией или интоксикацией
F78.92 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
обусловленные предшествующей травмой или физическим агентом
F78.93 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
F78.94 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, связанные с хромосомными нарушениями
F78.95 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
F78.96 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
F78.97 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
связанные с недоношенностью
F78.98 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
обусловленные другими уточненными причинами
F78.99 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения,
обусловленные неуточненными причинами
/F79/ Умственная отсталость неуточненная
Умственная отсталость устанавливается при отсутствии достаточной информации по отнесению больного к одной из вышеназванных категорий.
Эта рубрика используется также и в том случае, если возраст ребенка не позволяет точно установить степень умственной отсталости.
— умственная недостаточность БДУ;
— умственная дефицитарность БДУ;
/F79.0/ Умственная отсталость неуточненная
с указанием на отсутствие или слабую выраженность
F79.01 Умственная отсталость неуточненная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.02 Умственная отсталость неуточненная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.03 Умственная отсталость неуточненная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F79.04 Умственная отсталость неуточненная с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F79.05 Умственная отсталость неуточненная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F79.06 Умственная отсталость неуточненная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
F79.07 Умственная отсталость неуточненная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
связанная с недоношенностью
F79.08 Умственная отсталость неуточненная с указанием
на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F79.09 Умственная отсталость неуточненная с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F79.1/ Умственная отсталость неуточненная
со значительными нарушениями поведения,
требующими ухода и лечения
F79.11 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.12 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.13 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F79.14 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с хромосомными нарушениями
F79.15 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F79.16 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
F79.17 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
связанная с недоношенностью
F79.18 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная другими уточненными причинами
F79.19 Умственная отсталость неуточненная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения,
обусловленная неуточненными причинами
/F79.8/ Умственная отсталость неуточненная
с другими нарушениями поведения
F79.81 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.82 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.83 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
F79.84 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
связанная с хромосомными нарушениями
F79.85 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
F79.86 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
F79.87 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
связанная с недоношенностью
F79.88 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F79.89 Умственная отсталость неуточненная с другими нарушениями поведения,
обусловленная неуточненными причинами
/F79.9/ Умственная отсталость неуточненная
без указаний на нарушение поведения
F79.91 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.92 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.93 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
F79.94 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения, связанная с хромосомными нарушениями
F79.95 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
F79.96 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
F79.97 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
связанная с недоношенностью
F79.98 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная другими уточненными причинами
F79.99 Умственная отсталость неуточненная без указаний на нарушение поведения,
обусловленная неуточненными причинами