гиперкалиемия мкб 10 код
Другие нарушения водно-солевого обмена или кислотно-щелочного равновесия (E87)
Перегрузка натрием [Na]
Недостаточность натрия [Na]
Исключено: синдром нарушения секреции антидиуретического гормона (E22.2)
Перегрузка калием [K]
Недостаточность калия [K]
Нарушение электролитного баланса БДУ
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Гиперкалиемия мкб 10 код
Анна Симбирцева, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГБАУ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н.
Принято разделять гиперкалиемию по степеням: при тяжелой гиперкалиемии концентрация калия в крови выше 6,5 ммоль/л, при умеренной – от 5,5 ммоль/л до 6,5 ммоль/л.
Кто же из пациентов, постоянно наблюдающихся у терапевта или врача общей практики, находится в зоне высокого риска развития гиперкалиемии? Существует несколько распространенных фенотипов.
Пациенты с артериальной гипертонией, распространенность которой в России – 43 млн человек. Их можно разделить на 3 группы. Первая – молодые пациенты до 65 лет с целевым уровнем САД ниже чем 130 мм рт.ст., но не ниже чем 120 мм рт. ст., достижение которого обычно производится за счет титрации дозы иАПФ. Вторая группа – пациенты 65–80 лет с целевым уровнем САД ниже чем 140 мм рт.ст., но не ниже чем 130 мм рт.ст. И, наконец, третья – пациенты старше 80 лет с целевым уровнем ДАД 80 мм рт.ст.
Достижение целевых значений САД и ДАД у пожилых пациентов, как правило, требует титрации иАПФ и сартанов. Необходимо помнить, что любой пациент в период титрации дозы, увеличения дозы комбинированных препаратов может быть угрожаем в отношении развития гиперкалиемии.
Пациенты с абдоминальным ожирением, то есть те мужчины, у которых отношение обхвата талии (ОТ) к обхвату бедер (ОБ) более 0,9, и женщины, у которых ОТ/ОБ более 0,85. Большое количество жира в брюшной полости, сальник, который может достигать веса 12–17 кг, – факторы, ведущие к изменению гормонального профиля. Как правило, это пациенты с метаболическим синдромом, и врач будет выбирать иАПФ в составе комплексного лечения.
Пациенты с установленной патологией почек. Снижение почечной функции приводит к снижению выведения калия и риску развития гиперкалиемии.
Пациенты, постоянно получающие такие препараты, как иАПФ, сартаны, калийсберегающие диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и сердечные гликозиды. Врачу следует проявить настороженность в отношении пациентов с ХСН и выраженной недостаточностью кровообращения, то есть с фракцией выброса менее 35% или III–IV функциональным классом по Нью‑Йоркской классификации (за 6 минут такие пациенты могут пройти менее 300 и 150 м), а также пожилых пациентов с вероятным снижением СКФ. Пациенты с предиабетом.
Гиперкалиемия – независимый фактор риска смерти госпитализированных пациентов. Около 10% пациентов в стационарах имеют повышенную концентрацию калия в крови. Даже незначительное повышение или понижение концентрации увеличивает риск смерти от всех причин
При осмотре следует обращать внимание на черный акантоз – бархатистые пигментные пятна на шее, подмышечных впадинах, паховой области (в крупных складках кожи). Основной фактор риска и причина черного акантоза – инсулинорезистентность. В данной группе пациентов в составе медикаментозной поддержки также назначаются иАПФ и сартаны.
Пациенты, получающие оральные антикоагулянты в течение длительного времени. Так, прием варфарина в течение 8 и более лет приводит к кальцинозу мелких сосудов, что непременно сказывается на скорости клубочковой фильтрации, снижая ее.
Диагностика гиперкалиемии
Симптомы гиперкалиемии обычно развиваются при повышении концентрации калия выше 6,5–7 ммоль/л, но более важна скорость увеличения концентрации. Так, пациенты с хронической и тяжелой гиперкалиемией могут не иметь симптомов, а пациенты с быстро развившейся умеренной гиперкалиемией – сообщать о мышечной слабости, «ватных» руках и/или ногах, онемении лица и нарушениях ритма сердца, что подтверждается данными ЭКГ.
Врач должен помнить о том, что довольно распространена и так называемая псевдогиперкалиемия – ложное повышение значений калия из‑за ошибок при сборе образцов крови, обращении с ними или по другим причинам, чаще всего – гемолиз в пробирке (при этом калий из разрушенных клеток попадает в плазму), слишком большое время наложения жгута или даже слишком сильное сжатие кулака пациентом. Также уровень калия может быть ложно повышен у пациентов с лейкоцитозом и/или тромбоцитозом. Так, концентрация калия по данным лаборатории может достигать 9 ммоль/л, но пациент при этом ни на что не жалуется, ЭКГ интактна. Перед началом агрессивного лечения гиперкалиемии следует подтвердить диагноз, особенно в случаях, когда не выявлены причины повышения уровня калия. Гиперкалиемия развивается вследствие почечной недостаточности, массивного разрушения клеток (рабдомиолиз, гемолиз, метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз и др.), избыточного внутривенного введения калия у пациентов без патологии почек, например, препаратов с высоким содержанием калия, или у пациентов на полном парентеральном питании, или после массивного переливания компонентов крови и т. д.
Изменения на ЭКГ при гиперкалиемии включают: уменьшение вольтажа зубца Р вплоть до его исчезновения, удлинение интервала РQ, увеличение вольтажа зубца R, расширение комплекса QRS, высокий симметричный («пикообразный») зубец Т. Типичные изменения ЭКГ, встречающиеся при различных значениях калия, приведены на рис. 2. Однако важно помнить о том, что скорость увеличения концентрации калия в крови имеет важное значение – изменения ЭКГ могут появляться и при меньших значениях, если процесс идет стремительно. Но и при хронической гиперкалиемии ЭКГ может выглядеть относительно нормальной.
Дополнительные тесты для определения причины гиперкалиемии могут включать в себя исследование уровней креатинина и мочевины, расчет скорости клубочковой фильтрации, анализы мочи для выявления патологии почек; общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов и тромбоцитов; анализ на уровень глюкозы, газы крови и КЩС при подозрении на метаболический ацидоз или кетоацидоз; ЛДГ, КФК, КФК‑МВ, билирубин при подозрении на гемолиз и рабдомиолиз; также важно знать концентрацию кальция в крови, так как его дефицит может усугубить нарушения ритма сердца.
Гиперкалиемия
Рубрика МКБ-10: E87.5
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Гиперкалиемия — это состояние, при котором концентрация калия в плазме превышает 5 мэкв/л.
Этиология и патогенез [ править ]
Прежде всего следует исключить ошибку определения, вызванную выходом калия из клеток в плазму во время или после взятия крови. Причиной может быть сжимание-разжимание кулака, часто практикуемое при венепункции, гемолиз, выраженный лейкоцитоз и тромбоцитоз. Ошибку определения нужно заподозрить, если у больного нет ни клинических проявлений гиперкалиемии, ни причин для ее развития.
1. Повышенное поступление калия с пищей редко вызывает гиперкалиемию в отсутствие почечной недостаточности; напротив, ятрогенная гиперкалиемия вследствие избыточного введения калия встречается довольно часто.
2. Выход калия из клеток происходит при распаде опухолей, рабдомиолизе, метаболическом ацидозе, дефиците инсулина и гиперосмоляльности плазмы (например, при гипергликемии), лечении бета-адреноблокаторами, семейном гиперкалиемическом периодическом параличе (редкая причина гиперкалиемии), применении суксаметония (миорелаксант, деполяризующий блокатор нервно-мышечного проведения) — особенно при травме, ожогах и нервно-мышечных заболеваниях. Выход калия из клеток может происходить и при физической нагрузке; в этом случае развивается кратковременная гиперкалиемия, за которой часто следует гипокалиемия.
3. Нарушение выведения калия почками — самая частая причина гиперкалиемии. Нарушение выведения калия в большинстве случаев обусловлено снижением секреции альдостерона или нарушением его действия из-за нечувствительности тканей.
а. Первичный гипоальдостеронизм может быть обусловнен первичной надпочечниковой недостаточностью ферментов стероидогенеза. Гепарин подавляет выработку альдостерона и — в сочетании с такими факторами, как ХПН, сахарный диабет, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и НПВС, — может вызвать гиперкалиемию.
б. Гипорениновый гипоальдостеронизм (вторичный гипоальдостеронизм вследствие сниженной секреции ренина) характеризуется гиперкалиемией, низкой АРП и низкой концентрацией альдостерона в плазме. Это состояние развивается при различных поражениях почек (ХПН, диабетическая нефропатия), вызывает его и ряд лекарственных средств, в частности НПВС, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты вызывают гиперкалиемию только при наличии таких дополнительных факторов, как сахарный диабет, ХПН, гиповолемия, двусторонний стеноз почечных артерий, калийсберегающие диуретики.
в. Псевдогипоальдостеронизм — редкое заболевание, обусловленное резистентностью почек к альдостерону. Характерна гиперкалиемия, высокая АРП и высокая концентрация альдостерона в плазме. Сходное состояние вызывают калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), триметоприм и пентамидин.
г. Почечная недостаточность. Гиперкалиемия развивается при олигурической фазе ОПН; ей дополнительно способствует повышенный выход калия из клеток. При ХПН гиперкалиемия возникает, когда СКФ снижается до 10—15 мл/мин.
д. Замедление тока канальцевой жидкости в дистальных отделах нефрона само по себе редко вызывает гиперкалиемию, но может способствовать ее развитию при белковой недостаточности и гиповолемии.
Клинические проявления [ править ]
Гиперкалиемия: Диагностика [ править ]
Если причина гиперкалиемии неясна, а проявления ее отсутствуют, нужно прежде всего заподозрить ошибку определения и повторить анализ, строго соблюдая технику взятия крови. Если гиперкалиемия подтвердилась, а такие ее причины, как выход калия из клеток, почечная недостаточность и лекарственные средства, исключены, то гиперкалиемия вызвана нарушением выведения калия почечными канальцами. Наличие такого нарушения можно подтвердить определением экскреции калия: если почки функционируют нормально, то при гиперкалиемии за сутки должно выводиться не менее 200 мэкв калия. Характер нарушения выясняют, определив чресканальцевый градиент концентрации калия (см. гл. 3, п. VIII.В). Значение меньше 5 указывает на гипоальдостеронизм либо псевдогипоальдостеронизм. Различить эти состояния можно при помощи пробы с минералокортикоидом (флудрокортизон, 50—200 мкг внутрь). Если флудрокортизон повышает чресканальцевый градиент концентрации калия, значит, его снижение было вызвано недостатком альдостерона. В этом случае дальнейшая диагностика основана на определении АРП и уровня альдостерона плазмы. Их определяют в положении стоя и лежа; предварительно на 3 сут ограничивают поступление натрия и назначают петлевые диуретики, что создает умеренную гиповолемию. Если же после приема флудрокортизона чресканальцевый градиент концентрации калия не повышается, значит, почки нечувствительны к минералокортикоидам.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Гиперкалиемия: Лечение [ править ]
Выраженная гиперкалиемия требует неотложного лечения. Оно направлено на снижение возбудимости клеток, перемещение калия в клетки и усиление его выведения. Поступление калия извне прекращают, препараты, нарушающие его экскрецию, отменяют.
1. Глюконат кальция снижает возбудимость клеток. Вводят 10 мл 10% раствора в/в за 2—3 мин. Действие начинается спустя несколько минут и продолжается в течение 30—60 мин. Если через 5—10 мин после введения изменения на ЭКГ сохраняются, препарат вводят повторно в той же дозе.
2. Инсулин способствует перемещению калия в клетки и временному снижению его концентрации в плазме. Вводят 10—20 ед инсулина короткого действия и 25—50 г глюкозы (ее добавляют для предупреждения гипогликемии). Действие продолжается несколько часов, уже в первые 15—30 мин концентрация калия в крови снижается на 0,5—1,5 мэкв/л. В отсутствие сахарного диабета можно вводить одну глюкозу: за счет выброса эндогенного инсулина это дает такое же снижение концентрации калия, хотя и не столь быстрое.
3. Бикарбонат натрия тоже способствует перемещению калия в клетки. Его применяют при тяжелой гиперкалиемии с метаболическим ацидозом. Препарат вводят в виде изотонического раствора, для этого 3 ампулы бикарбоната натрия по 44,6 мэкв (134 мэкв) разводят в 1000 мл 5% глюкозы. При ХПН бикарбонат натрия малоэффективен и может способствовать гиперволемии.
4. Бета2-адреностимуляторы при парентеральном или ингаляционном введении способствуют перемещению калия в клетки. Действие начинается через 30 мин и продолжается 2—4 ч. Концентрация калия в плазме снижается на 0,5—1,5 мэкв/л.
5. Петлевые и тиазидные диуретики, а также их комбинация при нормальной функции почек повышают экскрецию калия.
6. Катионообменные смолы связывают калий в ЖКТ. Полистиролсульфонат натрия, 20—50 г, дают внутрь со 100 мл 20% сорбитола (для предупреждения запора). Действие наступает через 1—2 ч и длится 4—6 ч. Концентрация калия в плазме снижается на 0,5—1 мэкв/л. Можно также поставить клизму (50 г полистиролсульфоната натрия, 50 мл 70% раствора сорбитола, 150 мл воды). В послеоперационном периоде сорбитол в клизму не добавляют: он может вызвать некроз толстой кишки.
7. Гемодиализ показан при неэффективности других мер, а также при почечной недостаточности (см. гл. 12, пп. XXIII и XXV.Б).
Профилактика [ править ]
После устранения гиперкалиемии проводят профилактику рецидива. Она может включать диету, устранение метаболического ацидоза, устранение гиповолемии, введение минералокортикоидов.
Гиперкалиемия
Гиперкалиемия – это увеличение уровня калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л или мэкв/л. Причиной является повышенное поступление калия в организм, его высвобождение из клеток или замедление выведения. Основные клинические симптомы включают общую мышечную слабость, тяжелые нарушения ритма сердца. Диагноз ставится на основании измерения в крови концентрации калия. В качестве мер лечения максимально ограничивается потребления калия, отменяются некоторых лекарственные средства, применяются препараты кальция, глюкозы, инсулина. При тяжелой гиперкалиемии проводится гемодиализ.
Гиперкалиемия
Гиперкалиемия – патологическое состояние, характеризующееся высоким содержанием калия в крови. Калий – это преимущественно внутриклеточный катион, обеспечивающий мембранный потенциал клеток, главным образом мышечных клеток и нейронов. Разница концентрации калия на внутренней и внешней поверхности клеточной мембраны определяет способность клетки к возбуждению. В организм человека этот макроэлемент поступает с пищей, выводится в основном с мочой, а также с калом и потом. Гиперкалиемия диагностируется примерно у 10% госпитализируемых в реанимационное отделение пациентов, у мужчин она возникает несколько чаще, чем у женщин. Более точные сведения о распространенности данного состояния отсутствуют.
Причины гиперкалиемии
Существует множество причин повышения содержания калия. Гиперкалиемия – это практически всегда полиэтиологическое состояние, т.е. она развивается при одновременном влиянии нескольких факторов, воздействующих на разные этапы калиевого метаболизма. В зависимости от механизма действия причинами гиперкалиемии могут выступать:
К развитию гиперкалиемии предрасполагает диета с содержанием продуктов, богатых калием (кураги, чернослива, шоколада), прием биологически активных добавок с калием. Вероятность гиперкалиемии выше у маленьких детей и людей пожилого возраста, что может быть связано с физиологическим несовершенством выделительной функции почек. Также к факторам риска можно отнести заболевания, требующие лечения препаратами, вызывающими повышение калия – артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность (ХСН).
Патогенез
Независимо от причины, гиперкалиемия имеет одинаковый патогенез. Повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости снижает мембранный потенциал, из-за чего увеличивается разница между потенциалом покоя клетки и критическим уровнем деполяризации. Это приводит к уменьшению возбудимости клетки, в ней хуже возникает и распространяется нервный импульс. Особенно сильно это отражается на функции клеток скелетных мышц, кардиомиоцитов проводящей системы сердца и нейронов.
Классификация
Отдельно выделяют так называемую ложную, или псевдогиперкалиемию, которая является лабораторным артефактом. Ее возникновение связано с высвобождением калия из форменных элементов во время образования сгустка в пробирке после забора крови на анализ. Часто данный феномен наблюдается при тромбоцитозе более 900 тыс., лейкоцитозе выше 70 тыс. При псевдогиперкалиемии отсутствуют симптомы, она не требует лечения. По уровню повышения калия (в ммоль/л) традиционно выделяют три степени гиперкалиемии:
Более практичной с точки зрения прогноза и определения тактики лечения считается следующая классификация:
Симптомы гиперкалиемии
Клинические симптомы и их выраженность в большей мере определяются не столько степенью гиперкалиемии, сколько скоростью ее наступления. Например, у многих больных, в течение нескольких лет страдающих хронической почечной недостаточностью, гиперкалиемия нарастает очень медленно. Поэтому зачастую у них отсутствуют какие-либо симптомы вследствие приспособления к ионному дисбалансу.
Основные симптомы гиперкалиемии включают мышечную слабость, быстрое наступление утомляемости, затруднение дыхания вследствие слабости дыхательных мышц. Во время физической нагрузки может возникнуть боль в мышцах. Иногда гипотония мышц бывает настолько выраженной, что больному трудно подняться с постели. Неврологические симптомы обычно ограничиваются сонливостью, парестезиями (ощущения покалывания, ползания мурашек) пальцев рук и ног.
Особенно токсичный эффект гиперкалиемия оказывает на сердце. Главные кардиологические симптомы ‒ замедление пульса, иногда приступы учащенного сердцебиения. У некоторых пациентов возникает боль в грудной клетке, напоминающая инфаркт миокарда. Атония мышц желудочно-кишечного тракта проявляется чувством тяжести в эпигастральной области, ощущением переполнения желудка, запорами.
Осложнения
Наиболее частыми и опасными осложнениями повышенного уровня калия считаются жизнеугрожающие нарушения ритма, которые без неотложного лечения приводят к смерти пациента примерно в 40% случаев. К таким аритмиям относятся полная атриовентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков, асистолия (остановка сердечной деятельности). Выраженная гипотония дыхательной мускулатуры (диафрагмы и межреберных мышц) может вызвать дыхательную недостаточность и остановку дыхания. Атония органов ЖКТ в редких случаях способствует развитию динамической кишечной непроходимости.
Диагностика
Курировать пациента с гиперкалиемией может врач любой специальности, но наиболее часто такими больными занимаются нефрологи, реаниматологи. При сборе анамнеза уточняется, какие лекарства, биологические добавки принимает пациент. Во время физикального осмотра выявляются такие симптомы, как ослабление или угнетение сухожильных рефлексов, тахипноэ (больше 20 дыхательных движений в минуту), брадикардия (менее 60 ударов в минуту). Дальнейшее обследование должно быть направлено не только на диагностику гиперкалиемии и ее последствий, но также на поиск причины ее развития. Это необходимо для эффективного лечения.
Дифференциальную диагностику гиперкалиемии нужно проводить с заболеваниями, в клинической картине которых преобладают симптомы мышечной слабости и гипотонии. Такими болезнями являются наследственные мышечные дистрофии, нейромышечные патологии (миастения, синдром Гийена-Барре), тиреотоксический периодический паралич. Остро возникший паралич требует проведения дифференциальной диагностики с ботулизмом.
Лечение гиперкалиемии
Пациенты подлежат госпитализации для лечения в стационар, а при угрожающей жизни гиперкалиемии – в отделении реанимации и интенсивной терапии. Первым условием успешного лечения является отмена всех медикаментов, которые могут привести к гиперкалиемии (калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВС и т.д.), прекращение введения калиевых солей. При дыхательной недостаточности может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Специфическое лечение гиперкалиемии предполагает несколько направлений:
Прогноз и профилактика
Гиперкалиемия – тяжелое (а иногда и неотложное) патологическое состояние. Успех лечения напрямую зависит от своевременной диагностики. Частота летальных исходов от гиперкалиемии составляет от 20 до 41%. Вероятность смерти определяется не только уровнем калия, но и заболеванием, на фоне которого развилась гиперкалиемия. Основной причиной смерти являются опасные аритмии. Профилактика заключается в отмене биодобавок, содержащих калий, ограничении продуктов питания, богатых калием, у больных с хронической болезнью почек. Следует избегать одновременного использования препаратов, вызывающих гиперкалиемию, а в случае их назначения регулярно мониторировать уровень калия в крови.
Гиперкалиемия
Описание
Если у вас гиперкалиемия, у вас слишком много калия в крови. Телу нужен тонкий баланс калия, чтобы помочь сердцу и другим мышцам работать правильно. Но слишком большое количество калия в крови может привести к опасным и, возможно, смертельным изменениям в сердечном ритме.
Причины
Гиперкалиемия может возникнуть, если почки работают неправильно и не могут удалить калий из организма, или если вы принимаете определенные лекарства.
Слишком большое количество калия в рационе питания также может способствовать повышению его уровня в крови, если почки работают плохо или вы принимаете определенные лекарства. Солезаменители обычно содержат большое количество калия. Такие продукты питания, как дыни, апельсиновый сок и бананы, также богаты калием.
Некоторые проблемы со здоровьем мешают выходу калия из клеток организма. Иногда клетки выделяют слишком много калия. Выделение слишком большого количества калия может возникнуть в результате:
Распада эритроцитов, называемого гемолизом;
Разрушение мышечной ткани, называемое рабдомиолизом;
Ожоги, травмы или другие повреждения тканей;
Условия, которые могут повлиять на способность почки удалять калий из организма, включают в себя:
Другие заболевания почек.
Медикаментозная гиперкалиемия
Некоторые лекарства могут вызвать гиперкалиемию. Это особенно вероятно, если у вас заболевание почек или проблемы с усвоением калия в организме. Кроме того, некоторые лекарства могут увеличить количество калия в организме.
К лекарствам, которые связаны с гиперкалиемией, относятся:
Препараты для снятия артериального давления, называемые ингибиторами ангиотензин-преобразующего фермента ( АПФ );
Лекарства от артериального давления, называемые ангиотензин-рецепторными блокираторами (АРБ);
Лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами;
Травяные добавки, в том числе молочные водоросли, лилии долины, сибирский женьшень, ягоды боярышника, или препараты из сухой жабьей кожи или яда (Bufo, Chan Su, Senso);
Гепарин, разжижитель крови;
Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП );
Щадящие калий диуретики, включая амилорид (Мидамор), спиронолактон (Альдактон, Кароспир) и триамтерен (Дирений);
Антибиотики, включая амоксициллин.
Симптомы гиперкалиемии
Калий помогает вашим нервам правильно функционировать, чтобы они реагировали на стимуляцию. Опять же, это происходит через электрические сигналы, которые передаются от клетки к клетке.
Как часть нервной системы, вашему мозгу также нужен калий. Минерал позволяет клеткам мозга общаться как друг с другом, так и с клетками, находящимися далеко друг от друга. Изменения в уровне калия связаны с выработкой, высвобождением гормонов и метаболизмом.
Диагностика гиперкалиемии
Ваш врач осмотрит вас и послушает ваше сердцебиение. Вам будут заданы вопросы о Вашей медицинской истории, диете и лекарствах. Важно, чтобы Ваш врач знал обо всех принимаемых Вами лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как травы и другие пищевые добавки.
Вам назначат лабораторные анализы для проверки уровня калия в крови и моче. Ваш врач объяснит Ваши конкретные результаты. На уровень калия может влиять множество различных вещей. Если Ваш уровень калия окажется высоким, Ваш врач, скорее всего, повторит анализ крови.
Лечение гиперкалиемии
Лечение может включать в себя:
Переход на диету с низким содержанием калия;
Прекращение или замена лекарств, которые способствуют гиперкалиемии;
Принятие лекарств, для снижения уровня калия в вашем организме. Диуретики (мочегонные средства) выводят калий через мочевыводящие пути;
Лечение заболеваний почек, которые могут включать диализ, фильтрующий калий из Вашей крови.
Другие методы лечения зависят от причины гиперкалиемии.
Некоторые лекарства работают как связывающее вещество калия:
Полистирол натрия сульфонат (Кайексалат);
Циклосиликат натрия циркония (Локельма).
Вы принимаете их внутрь, чтобы предотвратить гиперкалиемию. Их также не следует использовать в экстренных случаях. Если у вас опасно высокий уровень калия, вы получите экстренную помощь, включая ввод лекарств внутривенно.
Осложнения гиперкалиемии
Гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма или сердечной аритмии. Она также может вызвать паралич и слабость.
Ниже представлен перечень препаратов, с помощью которых лечат данное заболевание. Данный список лекарств носит исключительно ознакомительный характер. Обращаем ваше внимание, что многие из них являются сильнодействующими, их нельзя применять без назначения квалифицированного врача.
Названия коммерческих препаратов представлены в алфавитном порядке и относятся к разным фармакологическим группам. В отдельной вкладке сгруппированы действующие вещества и дженерики.