как происходит операция по перемене пола
Мужчину в женщину, женщину в мужчину: программа для смены пола
К процедуре смены пола обычно прибегают люди с транссексуализмом – состоянием, при котором человек испытывает трудности или нежелание воспринимать и соответствовать своему биологическому полу. Это не одномоментная манипуляция, а целая система, которая длится около полутора и больше лет, и включает в себя несколько этапов.
С чего начать
Смена пола порой является единственным выходом для транссексуальных личностей для обретения своего «Я». Довольно часто человеку бывает настолько некомфортно в своем биологическом теле, что он готов идти на крайние меры – его «убийство».
Весь процесс смены своей физической сущности принято называть «трансгендерный переход». Он включает в себя 2 направления:
Процедуру начинают с визита к психиатру. Он тщательно обследует пациента и делает вывод о наличии или отсутствии у него психических расстройств.
Далее, транссексуалу необходимо пройти соответствующую комиссию, которая определяет возможность операции. Такие правила установила Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров.
Показаниями к операции становятся:
Запрещается проводить операционное вмешательство, если:
Интересно, что впервые подобная операция была произведена в 1931 году. Пациентом стал известный датский художник Эйнар Вегенер, находящийся, между прочим, на тот момент в браке. В это время он уже представлялся как Лили и в обществе был известен как сестра Эйнара. Ему было произведено 4 операции по смене пола, после чего он развелся с женой. Умер после трансплантации матки, которая не прижилась.
Заместительная терапия гормонами
Для начала, еще до операции, пациент проходит гормонотерапию в течение года.
Для мужчин такими гормонами являются эстрогены и антиандрогены. В результате такой терапии мужской облик значительно изменяется. Исчезает густой волосяной покров, уменьшается мышечная масса. Жир в теле накапливается по женскому типу.
Женщины проходят курс андрогенами, в частности, тестостероном. Они, наоборот, увеличивают густоту волосяного покрова, меняют голос. Фигура приобретает маскулинные черты, останавливаются менструации.
Применение гормонотерапии позволяет кардинально менять внешность. Но она влияет не только на внешние признаки, а перепрограммирует мозг на адекватное восприятие новой личности. Человеку становится морально легче воспринимать свое перевоплощение.
Но одними гормонами дело не обходится. В течение этого года трансгендер обязан вести себя в обществе как представитель другого пола. Он не должен утаивать ни от кого свои намерения. Мало того, непосредственно перед самой операцией человек должен представить врачу доказательства, что о его перевоплощении знают другие люди.
Превращение мужчины в женщину
Трансформация такого рода предполагает следующие коррекции:
Для видоизменения пениса его удаляют, сохраняя только часть головки для образования клитора, а также нервные волокна и кровеносные сосуды. Кожа полового члена и мошонки, часть кишечника идут на формирование половых губ и влагалища. Опустевший «кожаный мешок» полового органа как бы выворачивают и производят надрез. Образуется полость, соответствующая влагалищу. Обычно его глубина достигает примерно 15 см. Но эта цифра неточная: всё зависит от размера мужского достоинства.
Новое влагалище не имеет достаточной чувствительности и не выделяет в нужном количестве смазки. В течение года после пластики следует использовать вагинальные расширители, чтобы отверстие не заросло. В дальнейшем, при стабильной сексуальной жизни, этого уже не понадобится.
Превращение женщины в мужчину
Для изменения пола женщине проводят такие вмешательства:
Сформировать половой член удается 2 путями: фаллопластикой или метоидиопластикой.
В первом случае удается создать самодостаточный половой орган, способный к полноценному половому акту. Но этот процесс довольно сложный, многоступенчатый и рисковый. Сначала создается каркас из собственной кожи (предплечья, бедра), адаптируют мочеиспускательный канал. Затем каркас объединяют с клитором и уретрой, вставляют в него искусственный имплант – к нему прилагается помпа, которая и обеспечивает органу эрекцию.
Второй способ – это сотворение фаллоса из собственного телесного материала. Основой является клитор, увеличенный в размерах в ходе терапии гормонами. Его надрезают так, что он начинает свисать. С помощью стенок влагалища увеличивают длину мочеиспускательного канала. Половые губы идут на создание мошонки, а яички впоследствии имплантируют. В ходе операции удается создать половой член до 5 см в длину. Он может эрегировать, но неспособен к нормальному половому акту.
Надо отменить, что не все пациенты решаются на изменение наружных половых органов. Одна из причин – денежный вопрос. Стоимость подобных операций способна доходить до нескольких сотен тысяч долларов. Поэтому многие трансгендеры довольствуются гормональной терапией и менее масштабными хирургическими вмешательствами.
После операции пациенты должны регулярно принимать гормональные препараты для сохранения половых признаков нового пола.
На любом этапе гендерного перехода человеку может понадобиться помощь психотерапевта. В этом вопросе нужно быть особо щепетильным, выбирать такого специалиста, который не станет навязывать свое мнение, но поможет разобраться в себе и принять, снять психологическое напряжение.
Мгновенная коррекция пола
Недавно была выпущена компьютерная программа по изменению пола под названием Faceapp. Данным приложением пользуются для развлечения миллионы людей независимо от гендерной принадлежности. Загрузив фото в программу, вы сможете посмотреть на себя со стороны при различных обстоятельствах: помолодевшим, состарившимся и даже… в облике противоположного пола. Faceapp позволяет изменить выражение лица: «нарисовать» улыбку или добавить мимических оттенков. Только появившись, программа уже получила бешеную популярность.
Гендерный переход – это сложный и многоликий путь, требующий немалых физических, психологических и финансовых затрат. Но, как правило, на него становятся те, кто испытывает острое неприятие своего нынешнего образа. И такое перевоплощение становится для них не только способом поменять внешность, но и наладить гармонию с самим собой.
Из мужчины в женщину: что происходит в процессе и после смены пола
Смена пола с М на Ж, равно как и с Ж на М, предполагает социальные, физиологические и хирургические изменения. В том случае, когда этот шаг совершается осознанно, поэтапно, без оглядки назад, то результат получается вполне удовлетворительным.
Заместительная гормонотерапия
Если парень решил для себя, что хочет стать девушкой, то его трансформация начинается с гормонотерапии. Ее основой становятся женские половые гормоны. Они принимаются в разных формах: капсулах, инъекциях, в виде пластыря, гелей.
В первую очередь, это те из них, которые препятствуют выработке тестостерона, а также аналоги женских гормонов – эстрогены и гастрогены. Среди антиандрогенов (блокируют тестостерон) наиболее известные – ципроперона ацетат и спиронолактон. Из эстрогенов предпочтение отдается эстрадиолу, который сродни естественному гормону и его искусственным аналогам: этинилэстрадиолу и эстрадиолу валеаряту.
Искусственные препараты намного мощнее и безопаснее натуральных. Например, этинилэстрадиол в дозе 0,035 мг способен заменить 2 мг эстрадиола, но он имеет более узкий спектр действия, чем естественные эстрогены. Поэтому рекомендуют употреблять их вместе. К тому же они усиливают действие друг друга.
Среди эстрогенов также применяются утрожестан в капсулах и эстрожель в виде геля, терапия которым длится несколько месяцев. Затем его заменяют на эстрадиола валеарят.
Обязателен прием гастрогенов. Они влияют на увеличение молочных желез, а также сглаживают психоэмоциональные последствия снижения тестостерона. Большинство гастрогенов выпускают в комплексе с эстрогенами, объединяя их в одном препарате.
Что касается всем известного прогестерона, то от его использования уже практически отказались. Это связано с тем, что он предполагает введение довольно больших доз и вызывает ряд побочных эффектов.
Надо сказать, что все натуральные гормоны более агрессивны, чем их искусственные аналоги. И раньше, когда ЗГТ строилась исключительно на них, это вызывало большие проблемы со здоровьем и даже ставало причиной смерти. Современные же препараты более мягкие и безобидные.
Предпочтительнее начинать ЗГТ до начала полового созревания. При этом организм будет более органично «созревать» по женскому типу. Именно так поступила модель Андреа Пежич. Маскулинные черты у неё были выражены минимально.
В подростковом возрасте терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. У взрослых все наоборот: начинают с ударных дозировок, постепенно снижая их.
Параллельно с гормонами принимают и витамины, например, фолиевую кислоту, в идеальном варианте – поливитамины.
Что дает гормонотерапия
ЗГТ – это ключевой момент в процессе трансформации пола, ведь она позволяет заменить вторичные половые признаки на противоположные, гармонизирует эмоциональный фон, дает возможность приспособиться к новому телу.
Эффект от терапии гормонами следующий:
Под действием ЗГТ девушки-транссексуалки становятся более эмоциональными. Снижается проявление негативных чувств, возникших на фоне неприятия своего биологического тела. Некоторые утверждают, что у них улучшилась память и мыслительная деятельность.
Особые изменения происходят в коже. Дело в том, что гормональная перестройка значительно сказывается на ее состоянии. Это сродни половому созреванию, когда происходит буйство гормонов. Кожа становится более тонкой и нежной, возрастает ее чувствительность.
Под действием эстрогенов и антиандрогенов дерма приобретает гладкость и шелковистость. Уменьшается деятельность сальных и потовых желез, благодаря этому снижаются проявления акне.
С другой стороны, эстрогены провоцируют зуд и сухость кожи. Это помогут устранить крема с увлажняющим комплексом и гиалуроновой кислотой, а также кортикостероиды.
Изменяя структуру кровеносных сосудов, женские гормоны приводят к появлению красных пятен на теле. Увеличиваются в размерах и родинки.
На лице образуются пигментные пятна коричневого цвета. Они требуют регулярного отшелушивания и питания кожи при помощи ретинола и витамина С.
Многие девушки-трансы используют уколы ботокса. Это позволяет выровнять кожу лица, убрать мимические морщины. С помощью филлеров корректируют форму губ, скул, подбородка, приподнимают брови. Лицо получается более открытым и миловидным.
Хирургический этап
После гормонотерапии часть транссексуалов решается на операцию по смене пола. Она включает в себя ряд процедур:
Первую процедуру можно совершить только после консультации психиатра и позволения экспертной комиссии, а также курса гормонотерапии и социальной адаптации.
Существует несколько вариантов того,как может происходить замена половых органов:
После полной хирургической половой замены выдается сертификат. В нём указано, что пациент обязательно должен поддерживать гормонотерапию на протяжении всей жизни.
После операции рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Что касается других операций, то официального разрешения для них не требуется. Если позволяют денежные ресурсы, то первым делом девушки-трансгенеры стремятся произвести пластику груди. Гормонотерапия позволяет немного увеличить собственные железы, и это является хорошим материалом для создания привлекательной груди.
Пользуется спросом лицевая пластика: исправление челюсти, скул, надбровных дуг, удаление кадыка. Проводят коррекцию голосовых связок для того, чтобы сделать голос тоньше и выше.
Для новоявленной девушки трансгендерный переход считается завершившимся тогда, когда она получила официальный документ с новым именем и фамилией и прошла социальную ступень своего превращения. Теперь ей предстоит придерживаться новой гендерной роли и жить по новым правилам.
Хирургическая коррекция пола
К числу оснований для изменения пола следует отнести:
Проведение операции по смене пола
Операция смены мужского пола на женский технически более проста и сводится к кастрации и хирургической «феминизации» с созданием искусственного влагалища.
Запись на прием к пластическому хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.
Единый контактный центр
Выполняемая нами модификация фаллоуретропластики включает:
Вход во влагалищную трубку после такой операции скрыт под мошонкой, его диаметр достаточный, чтобы пропустить среднестатистический указательный палец. Вагинэктомия выполняется, если таковое желание возникает. Возможно совмещение его с протезированием яичек.
Эндофаллопротезирование – отдельный этап, проводится через 6-8 мес. после полного заживления ран и закрытия уретральных фистул.
Операция фаллоуретропластики проводится под общим эндотрахеальным обезболиванием (Вы спите и за Вас «дышит» аппарат искусственной вентиляции лёгких), или под каким-либо из вариантов регионарной анестезии (эпидуральной например).
Другие аспекты: выбор донорской зоны определяется индивидуальными особенностями пациента и его желанием.
Консультация врача пластической хирургии
Чтобы узнать есть ли у Вас показания к смене пола, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу
Единый контактный центр
Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»
Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени
Бабаева
Юлия Викторовна
Косметолог, Пластический хирург
Кандидат медицинских наук, Главный специалист
Беридзе
Тамара Малхазовна
Бойко
Андрей Владимирович
Ведущий специалист, Врач высшей категории
Быстрова (Кудряшова)
Анна Владимировна
Пластический хирург, Хирург
Врач первой категории
Зварич
Леонид Степанович
Иванов
Семен Ильич
Пластический хирург, Хирург
Истранов
Андрей Леонидович
Профессор, Доктор медицинских наук, Ведущий специалист
Ищенко
Валентина Игоревна
Косметолог, Пластический хирург
Мельников
Дмитрий Владимирович
Кандидат медицинских наук
Мхитарян
Офелия Артуровна
Петручук
Вера Алексеевна
Русецкий
Юрий Юрьевич
Оториноларинголог, Пластический хирург, Хирург
Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории
Старцева
Олеся Игоревна
Профессор, Доктор медицинских наук, Главный специалист
Сусин
Валерий Сергеевич
Пластический хирург, Хирург, Онколог
Врач первой категории
Хамати
Жорж Вахид
Онколог, Пластический хирург, Хирург
В данный момент нет активных акций по данному направлению.
Смена пола: из девушки в мужчину. Как жить при женском транссексуализме, помощь
Первая операция трансгендеру была проведена в далеком 1931 году, но до середины шестидесятых годов двадцатого века такие вмешательства считались уникальными. В это время во Франции стали открываться клиники, специализирующиеся на них, а в 1978 году даже была создана ассоциация хирургов по смене пола со штаб-квартирой в США.
Не менее популярны и счастливы бывшие представительниц прекрасной половины человечества пианист Билли (Дороти) Типтон и спортсмен Баллиан (Ивонн) Бушбаум.
Показания и подготовка
Ей нужно приготовиться к негативной реакции окружающих и массе других проблем. У поменявших пол людей часто возникает необходимость переезда в другой город или даже страну, поменять работу, разорвать старые связи. Семья тоже может не принять новый статус родственника, его облик.
Если же решение принято бесповоротно, то первым этапом является обследование компетентных специалистов – психиатров. Таковых находятся, к примеру, в Московском Психоэндокринологическом Центре. Квалифицированные врачи, после тщательного исследования, должны подтвердить, что в девушке действительно расходятся биологический и социальный пол: она чувствует себя мужчиной, ведет себя, как представитель сильной половины человечества, и влечет ее сексуально к женщинам именно поэтому. То есть, ставится диагноз транссексуализм.
Это делается для отсечения трансвеститов и гомосексуалистов (лесбиянок). Напомним: в первом случае девушке просто нравится переодеваться и вести себя, как противоположный пол, а во втором – тянет к дамам в сексуальном плане.
Противопоказаниями к смене пола являются также:
После постановки диагноза девушке придется наблюдаться у сексопатолога, который должен убедиться, что она не способна существовать в женском теле. Параллельно нужно посещать психиатра – специалист с помощью психотерапии морально подготовит пациентку к кардинальным изменениям в жизни. Все это время она должна находиться в «шкуре» мужчины, соответствующе одеваться и вести образ жизни, чтобы определиться в комфортности ощущений в данном теле и убедиться в правильности принятого решения.
Разрешение на смену пола хирургическим путем по окончании этапа подготовки дает комиссия в составе:
Женщине, решившейся преобразиться в мужчину, следует четко понимать, что она идет на огромный риск. Дело в том, что сложности возникают при формировании мужских половых органов, может образоваться лишняя рубцовая ткань, возникать инфекций и т.п.
Также необходимо понимать, что и после долгожданного обретения желаемой принадлежности новоявленному мужчине придется до конца жизни принимать гормональные препараты для поддержания внешности и гендерного статуса.
Гормональная терапия
Перед тем, как будет сделана пластическая операция, происходит многоступенчатый подготовительный процесс. Помимо тщательного обследования, сдачи всяческих анализов, необходимо подтвердить, что половые органы не поражены опухолями. Это выявляется с помощью специальных инструментов сальпингоскопией (исследование маточных труб) и гистероскопией (обследование полости матки)
Девушке придется принимать препараты с тестостероном и другими гормонами-андрогенами, позволяющими приобрести мужские черты и функционал. Выписывает их только врач, беря во внимание результаты комплексного обследования. Как уже упоминалось, прием таких гормональных препаратов остается уделом уже на всю остальную жизнь. Противопоказания к приему: заболевания инфекционные и печени, анемия.
Благодаря тестостерону, у женщины огрубевает голос, уменьшаться молочные железы, сильнее и гуще растут волосы на лице и теле, усиливается жирность кожи, увеличивается клитор. Часто меняется поведение – оно больше становится похоже на мужское.
Продолжается этот этап не менее двух лет и, по словам транссексуалов, является самым тяжелым на пути к смене пола. В этот период женщина почти перестает быть таковой, но еще не становится мужчиной. То есть, пациент как бы неопределенного, среднего пола.
Процесс
Операции предполагают удаление женских половых органов и формирование мужских. Но если пациентка этого желает, возможно сохранение фаллопиевых труб, яичников и матки. Это позволит бывшей женщине, превратившейся в мужчину, зачать и родить ребенка при условии прекращения приема гормональных препаратов на этот период.
Такие случаи имеют подтверждение – трансгендер Томас Битти (Трейси Лагондино из США) выносил и родил троих детей, воспользовавшись донорской спермой (его жена оказалась бесплодной, поэтому функцию деторождения он взял на себя). Еще один родивший мужчина – британец Хэйден Кросс.
Все вышеупомянутые операции проводят только под общим наркозом. Итак, рассмотрим все по порядку.
Маммопластика маскулинизирующая. Для удаления груди пользуются одним из трех способов – это зависит от ее размера. В случае маленького бюста делают разрез вокруг пигментированной области соска; среднего – получают периферический доступ; большая грудь требует вертикального разреза. Далее убирают железы и жировую ткань, избытки кожи. Потом уменьшают и перемещают ареолы и соски. Послеоперационный период – 2 недели.
Женская кастрация – удаление детородных органов. Для этого производится лапароскопия (маленькие надрезы) или полостной надрез. Швы снимаются через 10 дней, затем – месяц реабилитации.
Вагинэктомия – коррекция влагалища, которое можно удалить или сделать маскулинизирующую вагинопластику (более щадящую). В ходе этой операции заднюю и переднюю стенки органа соединяют между собой и сшивают.
Формирование мужского полового органа методами метоидипластики или фаллопластики. Первый возможен только в случае увеличения клитора под воздействием гормонов более, чем на 6 сантиметров. Он подразумевает реконструкцию пениса с помощью имеющихся тканей. Из больших половых губ воссоздают мошонку и вводят протез. Орган получается чувствительным, но маленьким, его не всегда можно ввести во влагалище для полового акта. Фаллопластика травматичнее предыдущего способа. Она подразумевает создание пениса в три этапа, при котором используются ткани с предплечья, живота и бедер пациента, а также эректильный протез. Мужской орган выходит эстетичным и хорошего размера. При этом на его формирование уйдет не менее года, так как все этапы делятся на отдельные операции.
Коррекция пола может потребовать также пластики лица, липосакции некоторых частей тела. Таким образом можно добиться большего гендерного соответствия, избавившись от женственности, при которой жир скапливается в на животе, спине, бедрах и других местах.
В эстетическую коррекцию входят и пластические операции по изменению формы икр на ногах, черт лица (изгиба губ, формы носа и подбородка), установка эндропротезов в область яичек и т.д.
Реабилитация
После операции по изменению пола необходим довольно длинный период восстановления, который зависит от индивидуальных особенностей и количества произведенных манипуляций по преображению пациента. В это время запрещены физические нагрузки, полный отказ от сексуальной жизни, курения и спиртных напитков.
Нужно тщательно ухаживать за швами, регулярно посещать хирурга для осмотра, хорошо, но без излишеств, питаться. Обязательно следовать указаниям лечащего врача по приему обезболивающих и гормональных препаратов, антибиотиков.
Нельзя также игнорировать визиты к психологу для проведения сеансов психотерапии, помогающих быстрее вжиться в новое тело и чувствовать себя в этом образе уютно.