какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям

Особенности ингаляций при кашле, насморке и профилактике простуды.

какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Смотреть фото какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Смотреть картинку какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Картинка про какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Фото какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям

ОРВИ, простуда, кашель, боль в горле и заложенный нос – состояние, которое сложно переносить и взрослому человеку, не говоря уже о ребенке. Одним из эффективных способов лечения вирусных заболеваний и облегчения их симптомов является небулайзерная терапия. Ингаляции для детей – это эффективно, быстро и безболезненно: часто ребенок охотнее согласится «посидеть» 5 минут с небулайзером, чем принимать невкусное лекарство. Использование ингалятора будет полезно на различных стадиях заболевания: прибор преобразует лекарственное средство в мельчайшие частички (аэрозоль), способные проникать непосредственно к месту локализации болезни, будь то бронхи или легкие. Именно это точечное воздействие и делает ингаляции такими эффективными в лечении детей.

Максимально удобным в использовании станет именно меш-небулайзер (электронно-сетчатый), ведь он обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими типами приборов (компрессорными, ультразвуковыми, паровыми):

Как правильно проводить ингаляцию для детей небулайзером?

Вопросы о том, какие делать ингаляции ребенку, рецепты ингаляций, сколько минут делать ингаляции, сколько дней или сколько раз в день – все это план лечения, который назначит педиатр. Только специалист после осмотра ребенка и расшифровки анализов может дать вам ответы на эти вопросы. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

Ингаляции при кашле у детей – особенности.

Важно понимать, какой у ребенка кашель – влажный или сухой, от этого будет зависеть, какое именно лекарство выбрать для ингаляции. При борьбе с кашлем ингаляция осуществляется так: вдох производится через рот, выдох через нос.

При влажном кашле ингаляции имеют другую направленность: оказать отхаркивающее, дезинфицирующее и антисептическое действие. Таким образом мокрота будет выводиться из легких быстрее.

Ингаляции при насморке у детей – особенности.

При насморке, болезнях носовой полости ингаляции проводятся следующим образом: вдох и выдох производятся строго через нос. Для лечения могут использоваться такие средства, как синупрет, хлорфиллипт, мирамистин, ротокан, ринофлуимуцил и другие (конкретное средство и дозировки назначает врач, в зависимости от тяжести болезни; названия лекарственных средств приведены для примера и не являются рекомендацией к лечению).

В каких случаях при насморке нельзя проводить ингаляцию:

Ингаляции для профилактики простуды и ОРВИ: эффективно ли?

Наиболее эффективным для профилактики ОРВИ все же является правильное и разнообразное питание, прием витаминов и минералов, режим сна, достаточный уровень физической активности. Однако ингаляции с физраствором могут также помочь в профилактике в периоды сезонного подъёма заболеваемости. Рекомендуется приобретать физиологический раствор в аптеке, а не готовить самостоятельно.

Ингаляции – это эффективный и простой способ помочь ребенку справиться с ОРВИ, простудой, кашлем и насморком. Для того, чтобы процедура прошла безопасно и комфортно, и принесла только положительный результат, выбирайте правильный меш-небулайзер для домашнего использования и применяйте в лечение лекарственные средства, назначенные врачом. Будьте здоровы!

Источник

Ингаляции при насморке

Прежде всего, ингаляции обладают малым размером, и именно из-за этого свойства медикаменты, в миксе с водой и воздухом могут проникать прямо в бронхи. Другими словами, поэтому главная целью данного медицинского аппарата является профилактика и лечение воспаления и болезней дыхательных путей. Помимо данных заболеваний, ингаляции могут быть эффективным и при насморке. Однако, очень важно правильно подобрать лекарство для ингалятора и выполнять все рекомендации при подготовке препаратов.

Ингаляции от насморка

Ингаляции является одним из наиболее широко используемых домашних средств для успокоения и открытия носовых ходов и облегчения симптомов простуды или инфекции пазухи.

Также называется паротерапией, она включает вдыхание водяного пара. Считается, что тёплый влажный воздух работает, ослабляя слизь в носовых проходах, горле и легких. Это может облегчить симптомы воспаленных, опухших кровеносных сосудов в носовых проходах.

Хотя ингаляции от насморка не излечит инфекцию, такую ​​как простуда или грипп, это может помочь вам чувствовать себя намного лучше, пока ваш организм борется с ним. Но, как и в случае с любым домашним средством, важно изучить лучшие практики, чтобы не повредить себя в этом процессе.

Помогает ли небулайзер при насморке

Насморк вызывается воспалением в кровеносных сосудах пазух. Кровеносные сосуды могут раздражаться из-за острой инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или синусовая инфекция.

Основное преимущество раствором для ингаляций от насморка заключается в том, что они могут облегчить чувство раздражения и опухшие кровеносные сосуды в носовых проходах. Небулайзер от насморка также может помочь разжижать слизь в пазухах, что позволяет им легче опустошаться. Это может позволить вашему дыханию нормализоваться, по крайней мере, в течение короткого периода времени.

Как использовать небулайзер при насморке

Вы можете приобрести электрический паровой ингалятор (также называемый испарителем) онлайн или в аптеке. Для этого вам просто нужно добавить воды до указанного уровня и подключить систему. Ингаляции с небулайзером при насморке

используют электричество для производства пара, который охлаждается перед выходом из машины. Некоторые испарители поставляются со встроенной маской, которая надевается на рот и нос.

Паровые испарители могут быстро испачкаться микробами, поэтому вам придется часто мыть их, чтобы предотвратить рост бактерий и грибков. Во время использования также мойте ведро и систему фильтрации каждые несколько дней.

Раствор для небулайзера при насморке

Помогает ли небулайзер при насморке? Если использовать следующие растворы для ингаляций при насморке, то результат будет виден на лицо:

Ингаляции небулайзером при насморке физраствором

Стерильный физраствор также подходит для небулайзера ингаляции для носа. Ингаляции небулайзером при насморке физраствором позитивное влияние на слизистую носа за счет использования боржоми.

Ингаляции при насморке у детей: небулайзер

Носовое вдыхание пара лекарств для ингаляции при насморке было предложено в качестве лечения насморка у детей. Причиной являлось то, что младенцы и дети раннего возраста больше всех подвержены острым респираторным инфекциям. Препараты для ингаляций при насморке облегчают процесс лечения при ОРВИ.

Ингаляции грудничку при насморке

Ингаляции при насморке у детей небулайзером применяются в следующих случаях:

Ингаляции грудничку при насморке и препараты для небулайзера не всегда могут быть применены в таких случаях, как:

Несмотря на то, что ингаляции могут быть безопасны во многих случаях, необходимо понимать, что ни в коем случае нельзя прибегать к лечению насморка народными средствами. Во избежание тяжелых последствий, рекомендуем обратиться в клинику “Аллергомед”, где вы сможете получить консультацию и лечение от квалифицированных специалистов!

Аллергоцентр Аллергомед — диагностика и лечение аллергии

Источник

Растворы для ингаляций небулайзером при насморке

Недостатки других способов лечения насморка

Избавиться от проявлений простуды можно при помощи специальных спреев, капель, мазей. К сожалению, все эти средства имеют определенные недостатки.

Применение спреев для носа при лечении насморка не является достаточно эффективным. Подобные средства оказывают непродолжительное благотворное действие на очаг заболевания, поэтому не могут заменить качественную ингаляцию.

Капли от насморка при применении стекают в ротовую полость и при воздействии со слюной разрушаются. При проглатывании оказывают негативное влияние на весь организм. Небулайзер в этом случае действует эффективнее, распределяя средство только в полости носа, не давая ему попасть в рот.

Мази от насморка также менее эффективны. Они действуют не во всех отделах носовой полости.

Особенности этого метода лечения

При выборе небулайзера необходимо учитывать некоторую специфику терапии с использованием прибора:

Кроме этого, все ингаляторы различаются по дизайну. Для детей выпускают небулайзеры в виде игрушек, что позволяет увлечь неусидчивых малышей во время процедуры. Ингаляторы для взрослых также бывают на любой вкус. Благодаря большому разнообразию легко выбрать модель по своему предпочтению и цене.

какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Смотреть фото какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Смотреть картинку какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Картинка про какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям. Фото какие ингаляции можно делать при насморке небулайзером детям

Средства для лечения гайморита при помощи небулайзера

Гайморит более серьезная болезнь и требует комплексного подхода. Перед ингаляцией применяются сосудосуживающие капли, назначенные врачом. Длительность лечения 7-10 дней. Если и после этого не получен эффект в лечении, применяется гормональное лечение более серьезными препаратами.

p, blockquote 16,0,0,0,0—>

Растворы для ингаляции небулайзером при лечении гайморита применяются разного типа. Это могут быть сосудосуживающие, соляные и щелочные, противовоспалительные, иммуностимуляторные и другие средства. Зачастую используются комбинированные лекарства.

p, blockquote 17,0,0,0,0—>

Растворы от насморка для ингаляций небулайзером

Для ингаляции от насморка в устройство для распыления можно заливать аптечные препараты, травяные, увлажняющие растворы.

Самые безопасные средства – морская вода, физраствор, минеральная щелочная вода. Этими растворами разрешено пользоваться при беременности и кормлении грудью, безопасны они и для детей в любом возрасте.

Ингалирование с помощью небулайзера можно проводить через 60–90 минут после приёма пищи, курс состоит из 8–10 процедур, дышать парами жидкостей 5–10 минут, при использовании народных средств взрослые могут увеличить время до четверти часа.

Лекарства

Против насморка при гриппе, простуде, аллергии используют лекарства с противовоспалительным, противоотёчным, противовирусным действием, а также антигистаминные средства, антисептики, иммуномодуляторы и антибиотики. Практически все средства перед применением разводят физраствором, допускается использование в чистом виде, но предварительно ознакомьтесь с инструкцией.

Фурацилин — антисептик, используемый при рените

Чем делать ингаляции при рините – составы для небулайзера

Название препаратаДействиеИнструкция по применениюПротивопоказания
ФурацилинАнтисептик, включают в состав комплексной терапии при гнойных видах ринитаДля сеанса требуется 4 мл неразведённого раствора, процедуры проводить раз в 6–8 часовДерматозы, кровотечения
ЛазолванУстраняет вязкость слизи и мокроты, применяют при гриппе, бронхите, других заболеваниях, которые сопровождаются соплями и влажным кашлемСоединить в равных частях лекарство и натрия хлорид. Детям старше 6 лет и взрослым для сеанса требуется 2–3 мл готового раствора, дышать холодным паром утром и вечеромБеременность, лактация, тяжёлые патологии почек, печени
ОктенисептАнтисептик, противовоспалительное средство, уничтожает различные виды бактерий, грибков, вирусов, устраняет отёчность, проявления воспалительного процессаСоединить 10 мл лекарства и 30 мл натрия хлорид, залить в прибор 4 мл готового раствора. Вдыхать распылённые частицы по 5 минут дважды в суткиИндивидуальная непереносимость
БиопароксПротивовоспалительное, антибактериальноеНа 1 дозу Биопарокса требуется 3 части физраствора, дышать по 5 минут утром и вечеромНепереносимость составляющих лекарства, возраст ребёнка менее 2,5 лет
МирамистинПротивомикробное, противогрибковое, противовирусное

Залить в небулайзер 4 мл чистого 1% раствора. Продолжительность процедуры – 12–15 минут, проводить сеансы 2–4 раза в суткиПротивопоказаний нет
ХлорофиллиптПротивомикробный препарат, устраняет стафилококковые инфекции в носоглоткеСмешать 1% спиртовой раствор с физраствором в соотношении 1:10, залить в небулайзер 3 мл готовой жидкости. Сеансы проводить трижды в деньПовышенная чувствительность к составляющим средства
ИнтерферонИммуномодуляторСоединить 3 мл физраствора и 1 ампулу препарата. Сеансы проводить утром и вечером по 5–15 минутТяжёлые психические расстройства, затяжные депрессивные состояния, эпилепсия
ДеринатПротивовирусное средство, поможет избавиться от соплей при простудном и аллергическом насморкеСмешать 1 мл лекарства и 4 мл физраствора. Дышать через небулайзер по 5 минут дважды в суткиИндивидуальная непереносимость

Деринат — противовирусное средство

Чтобы процедуры были эффективными, все растворы для небулайзера должны иметь температуру человеческого тела, предварительно на устройстве закрепите специальную насадку, предназначенную для устранения патологий носоглотки.

Небулайзер нельзя заправлять эфирными маслами – микроскопические частицы оседают в альвеолах, создают плёнку, которая не пропускает воздух, нарушается газообмен в лёгких. Не подходят для сеансов и сосудосуживающие капли, при проникновении в бронхи препараты вызывают нарушение дыхания.

Народные средства

При первых появлениях простуды, для ускорения процесса выздоровления при гриппе, болезнях органов дыхания, подышите через небулайзер растворами из натуральных ингредиентов, их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Важно!Травяные настои или отвары тщательно процеживайте через несколько слоёв марли, чтобы частицы не засорили небулайзер.

При использовании травяных настоев обязательно процеживайте их несколько раз

Простые рецепты:

При рините распылённые частицы лекарств в небулайзере вдыхайте ртом, на счёт 3 делать выдох через нос.

Источник

Ингаляции небулайзером при насморке

Рекомендации для семейных врачей и участковых терапевтов

Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.

Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.

Ингаляцию применяют при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), хронического бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей.

В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.

Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.

Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?

Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.

Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.

Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

В чем преимущества ингаляционной терапии?

Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах

Натуральные и эфирные масла

Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.

Щелочные-растворы

Применяется раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

Солевые растворы

Раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Бронходилятаторы

Оказывают как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.

Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких.

Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.

Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.

Муколитики

Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.

Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.

Лазолван — для ингаляционной терапии можетлрименяіься_при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.

Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.

Антибиотики

Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.

Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.

Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.

Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.

Какие препараты используются для ингаляций?

В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.

Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

— Взрослым и детям старше 12 лет – Vz флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 12 лет – % флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллинт. фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день. Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин. (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Декасан для ингаляций

Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.

Детям старше 12 лет и взрослым, для ингаляции небулайзером, Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.

Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. ^Проводят ингаляции 1-2 раза в день.

Правила проведения ингаляций

значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

И.о.заведующей отоларингологической службой поликлиники №1 КУ «Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша» Мусат Ю.О.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *