какие калоприемники лучше и удобнее

Стома после операций на кишечнике

Какие неудобства и ограничения ждут человека со стомой? Как ухаживать за стомой? Мы постарались собрать максимально полную информацию.

Что такое стома после операций на кишечнике

Стомирование пациента – это вынужденная мера для создания возможности к опорожнению кишечника. Применяется она при многих оперативных вмешательствах:

Виды стом

Если операция проводится на тонкой кишке, формируется илеостома. Если на толстой – колостома.

Стомы тонкой и толстой кишок различаются как по размерам, традиционным местам выведения на переднюю брюшную стенку, так и по характеру кишечного отделяемого, времени выделения содержимого из желудочно-кишечного тракта.

Различают одноствольные стомы (когда на животе формируется одно отверстие из кишки). Или двуствольные (выводится приводящий и отводящий конец кишечной трубки). Двуствольные стомы обеспечивают отвод кишечного содержимого из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта и отток содержимого из остальной части кишечника (выделяемого опухоли). Через второе отверстие стомы возможно введение лекарственных растворов.

Стома может быть временной мерой, до заживления и восстановления проходимости кишечника. Или постоянной, когда возможность к естественному опорожнению отсутствует без перспективы на восстановление – при удалении сфинктера заднего прохода, терминальных отделов прямой кишки, после операций при «низких» колоректальных раках, после паллиативных операций при запущенных онкологических процессах в кишечнике.

Илеостома

Размер (диаметр) стомы зависит от отдела кишечника, который подвергается стомированию. Тонкокишечная стома – илеостома – имеет меньшие размеры, так как просвет кишечной трубки в этом отделе кишечника от 2,5 до 6 см. Выделяемое илеостомы имеет жидкую консистенцию и выделяется в калоприемник непрерывно. Это связано с процессами пищеварения в данном отделе ЖКТ.

Место формирования илеостомы чаще всего по правой стороне передней брюшной стенки, на уровне пупка, несколько выше или ниже его. Точное место выведения зависит от патологического процесса в брюшной полости и оперативной необходимости.

Колостома

Толстокишечная стома – колостома – как правило больше в диаметре, ведь просвет толстой кишки составляет от 5 до 8 сантиметров. Отделяемые из колостомы массы имеют густую консистенцию и выделяются с периодичностью 2-3 раза в сутки. Такая особенность связана с пропульсивными сокращениями стенок толстой кишки и характером переваривания в толстой кишке: здесь происходит обратное всасывание воды в стенку кишки и завершается процесс пищеварения.

Место образования искусственного отверстия (колостомы) напрямую зависит от локализации поражения и следует за анатомическим расположением поперечно-ободной и терминальных отделов толстого кишечника.

Калоприемники: какие бывают, их преимущества и недостатки

Какой бы вид стомирования ни проводился больному, в любом случае за стомой требуется ежедневный уход и начинать его необходимо с самого первого дня после операции. Для гигиенических целей, для сбора содержимого из искусственного отверстия созданы калоприемники.

Условно их можно разделить на:

В процессе использования больной и ухаживающие за ним постепенно определятся с предпочтениями, доступностью и удобством в использовании тех или иных калоприемников.

Основные плюсы и минусы различных модификаций калоприемников

Одноразовые калоприемники

Выпускаются однокомпонентныеизделия – пластина, крепящаяся на тело и приемный мешок-емкость, составляющие одно целое и удаляются вместе по мере наполнения мешка (до половины объема).

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины на клеевой основе и сменного мешка. Пластина меняется раз в 2-4 дня. А мешок по мере заполнения (до половины). Мешок и пластина прочно соединяются между собой при помощи фланца.

И те, и другие приемники могут быть дренируемыми или нет.

Фото: Дренируемый однокомпонентный калоприемник

Дренируемые мешки имеют канал (в противоположном от места прикрепления конце) для сброса содержимого. Дренаж закрывается зажимом или иным способом. Через дренаж по мере необходимости содержимое сборника эвакуируется прямо в унитаз, отверстие протирается и вновь закрывается зажимом.

Фото: Недренируемый однокомпонентный калоприемник

Многоразовые калоприемники

Есть и такой вариант емкостей для сбора кишечного содержимого. В аптечных сетях, интернет-магазинах немного подобных предложений.

Фото: Многоразовый калоприемник с фиксирующей лентой

Уход за стомой

Ухаживать за стомой вполне под силу самому больному на дому. Стомированное отверстие не является раной и не требует стерильных условий, стерильных перчаток.

Уход за стомой рационально проводить вечером, перед сном. Сразу после еды менять калоприемник не следует, так как может начаться интенсивное отделение кишечного содержимого.

Порядок обработки стомы, замены калоприемника:

Важно! Для обработки кожи нельзя применять средства на основе спирта, эфира, агрессивных антисептических растворов.

Удобная для ухода стома та, которая выступает над поверхностью кожи. В этом случае легко добиться плотного охвата культи кишки и герметичности соединения.

Фото: Конвексная пластина, поверхность, прилегающая к коже

Во многих странах ведется активная работа по адаптации людей с теми или иными особенностями в социальную среду. Очень преуспели в этом страны Северной Америки, Европы. Там созданы и поддерживаются целые сообщества людей со стомами (уростомами, колостомами, трахеостомами и др.). Люди со сходными проблемами общаются и делятся своим опытом, знаниями.

Под эгидой ООН с 1993 года всемирный день стомированных людей отмечается 2 октября.

Благодаря новым изобретениям, средствам по уходу пациенты с последствиями операций могут вести обычный, активный образ жизни. Это и калоприемники, и гигиенические средства. Они доступны широкому кругу покупателей и их легко, удобно применять. Проведение операций, стомирование зачастую дарит людям не один год жизни, возможности радоваться миру и общаться с семьей, друзьями, работать и заниматься спортом. А полноценность жизни пациента со стомой во многом зависит от его оптимизма и поддержки близких.

Видео: Стома. Закрытие колостомы с использованием лапароскопии

Источник

Как выбрать калоприёмник?

Правильно подобранный калопремник поможет обеспечить максимальный комфорт пациента в реабилитационный период и спокойную адаптацию к повседневной жизни.
Для того, чтобы избежать неприятных ощущений в виде запаха, протекания, раздражений на коже, дискомфорта в использовании и носке, при выборе следует учитывать вид и местоположение стомы, образ жизни пациента, состояние кожи вокруг стомы, сложность замены системы.

Послеоперационный калоприемник

Чтобы приобрести послеоперационный калоприемник, пройдите по ссылке Послеоперационные калоприемники

Однокомпонентные калоприемники

Однокомпонентные калоприемники рекомендуется использовать пациентам с нормальной кожей, не склонной к раздражениям и аллергичеким реакциям, так как необходима частая замена всей системы, 1-3 раза в сутки, в зависимости от типа калоприемника.

Однокомпонентные калоприемники закрытого типа (одноразовые) рекомендуется использовать при колостоме.

Замена калоприемника производится 2-3 раза в сутки, или после заполнения мешка на 60-70%. Данные системы более компактны, чем многоразовые (дренируемые), что подходит для пациентов, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом.

Монолитное соединение клеевой пластины и емкости для сбора минимизирует риск протечки в этом месте.

Стоимость данного типа калоприемников, в зависимости от производителя, ниже, чем у других типов.

Однокомпонентные калоприемники открытого типа (дренируемые) рекомендуется использовать при илеостоме.

Дренировать и чистить емкость можно после каждого опорожнения, что важно, так как при илеостоме кишечник опорожняется практически постоянно, и выделения имеют жидкую и едкую консистенцию.

Данный вид калоприемника так же имеет монолитное соединение клеевой пластины и емкости для сбора, что минимизирует в этом месте риск протечки.

Некоторые калоприемники обладают встроенным угольный фильтром, который рассчитан на работу в течение 24 часов, соответственно полая замена системы производится один раз в сутки.

На сайте представлен широкий выбор однокомпонетных калоприемников. Большим спросом у покупателей пользуются такие модели как Coloplast Alterna Free 175000, Coloplast Alterna 174500, B. Braun Almarys Preference, B. Braun Flexima Ileo 4

Конвексные калоприемники

Конвексные калоприемники, используются при втянутых стомах, стомах расположенных в складках, в ранах или при ретракции. Отличие данного типа калоприемника в том, что клеевая пластина имеет выпуклую форму и необходима дополнительная фиксация калоприемника специальным поясом.

Двухкомпонентные калоприемники

Двухкомпонентные калоприемники рекомендуется использовать пациентам с чувствительной кожей, склонной к раздражениям и аллергическим реакциям.

Система состоит отдельно из специальной адгезивной (клеевой) пластины, фиксирующейся на коже, фланца для крепления мешка и самого мешка. Соответственно при замене емкости для выделений не нужно снимать клеевую пластину и тревожить кожу вокруг стомы.

Двухкомпонентные калоприемники закрытого типа

Двухкомпонентные калоприемники закрытого типа рекомендуется использовать при колостоме.

Срок использования адгезивной пластины 5-7 дней. Дренирование емкости для выделений возможно после каждого опорожнения.

Двухкомпонентные калоприемники открытого типа

Двухкомпонентные калоприемники открытого типа рекомендуется использовать при илеостоме.

Для детей

Для детей специально разработаны педиатрические системы, имеющие небольшой размер и возможность использования с рождения. В детских калоприемниках используются только дренируемые мешки, и в двухкомпонетных калоприемниках пластина соединяется с мешком безфланцево, что обеспечивает более надежное прилегание и минимизирует риск протечек.

Перед тем, как приступить к выбору, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Содержание статьи:

Калоприемник – это специальная емкость в форме мешка, которая предназначена для сбора каловых масс у людей с нарушенными выделительными функциями при наличии стомы.

Существует широкий перечень болезней и патологических состояний, когда выделительная система начинает работать неправильно. В результате травм, развития новообразований, других болезней кишечник или мочевой пузырь перестают выполнять свои функции и возникает потребность в удалении фрагмента органа. Чтобы организм и дальше мог выводить отходы жизнедеятельности, хирург делает отверстие в брюшной полости и подводит к нему край кишки или мочевого пузыря. Через это отверстие, которое называют стомой, в дальнейшем и выходят испражнения.

Чтобы стомированные люди после операции на кишечнике приемлемым образом решали проблему выведения каловых масс, используют калоприемники. Мешок состоит из специального кольца, которое крепится к стоме, и емкости с фильтром для устранения запаха.

Такая система не пропускает запах, комфортна в использовании и носке. Она соответствует не только медицинским, но и эстетическим требованиям: надежно защищает кожу от агрессивного влияния ее содержимого, обеспечивает полную герметичность и незаметна под одеждой.

Виды калоприемников и методика их использования

Калоприемники делят на две большие группы: однокомпонентные и двухкомпонентные.

Однокомпонентные мешки представляют собой единую конструкцию, которая состоит из клеевой пластины с прикрепленной к нему емкости. Такой вариант позволяет ухаживать за стомой каждый раз, когда меняется приспособление. Однако не подходит для частой смены, так как крепление фланца к коже занимает много времени.

Двухкомпонентные мешки – это комплект, в который входит клеевая кольцевая пластина, фланец для крепления мешка и емкость для сбора испражнений. В любой момент можно снять мешок и заменить его на новый, не меняя при этом пластину. Главный минус заключается в том, что длительная носка кольца снижает уровень гигиены стомы.

Помимо этого все калоприемники также делят на пять типов:

Также все мешки можно поделить еще на два вида: непрозрачные и прозрачные. Второй тип используется в тех случаях, когда необходимо оценивать состояние кишечных выделений.

Инструкция по применению калоприемников

Пока пациент находится под присмотром врачей, установка системы проходит с помощью медицинского персонала и не вызывает проблем. Однако после выписки многие не знают, как научиться ставить мешок самому в домашних условиях. При этом процедура довольно проста и вызывает сложности только в самом начале.

Крепить устройство нужно только на чистую ухоженную кожу. Перед тем как прикрепить калоприемник, необходимо четко измерить величину стомы с помощью специального трафарета, чтобы размер отверстия строго соответствовал индивидуальным параметрам. Зазор между краями отверстия и фрагментом кишечника не должен превышать 1-2 миллиметра. Неправильно определенный размер – одна из самых частых причин протечек.

После этого пластина фиксируется к коже. В зависимости от разновидности конструкции, к нему может отдельно крепиться мешок. Если процедура проведена правильно, а кожа находится в здоровом состоянии и не имеет раздражения, стомный мешок не будет протекать и обеспечит комфортную носку.

Как правильно поставить калоприемник

Правильная установка изделия обеспечивает максимальный комфорт во время носки и защищает ткани от развития осложнений, раздражений. Процедура установки калоприемника отличается в зависимости от его вида. При этом первые этапы алгоритма идентичны, а последние различаются для однокомпонентных и двукомпонентных приемников:

У однокомпонентных систем мешок с пластиной являются единым целым. Поэтому нет необходимости выполнять 8-10 шаги и дополнительно соединять эти части приемника.

8. К пластине присоединить специальный мешок для испражнений. Важно, чтобы у мешка и пластины фланцы были одного диаметра. Нужно убедиться, что кольцо-защелка на мешке открыта. После этого надеть фланец мешка на фланец пластины. Мешок фиксируется снизу-вверх, как при закрытии стеклянной бутылки крышкой.

9. Когда мешок будет плотно прилегать к пластине, нужно закрыть кольцо-защелку. Чтобы удостовериться в надежной фиксации, можно легко потянуть за мешок вниз.

10. Рукой мягко прижать пластину к телу и придержать в течение 2-3 минут для дополнительной фиксации.

11. Для более надежной фиксации кольца можно дополнительно закрепить его края пластырем.

Смена калоприемника

Регулярная и своевременная замена калоприемника на дому позволит сохранить кожу здоровой, избежать раздражения, запаха или другого дискомфорта, связанного с его ноской. Смена системы предусматривает три важных этапа: снятие емкости и фиксирующего кольца, чистку мешка и установку нового калоприемника.

Как часто нужно менять систему

Перед тем как менять калоприемник, нужно четко понимать, насколько часто согласно правильной процедуре проводят такую манипуляцию. Время смены системы зависит от ее типа.