какие капли лучше капать в нос при гайморите

Список капель от гайморита и рекомендации к применению

К омплексная терапия воспалительного процесса, сосредоточенного в верхнечелюстной пазухе, включает применение разнообразных местных средств, дополняющих основной курс антибиотиков.

Капли от гайморита помогают купировать проявления недуга, стимулировать отток содержимого пазух, что существенно улучшит состояние больного.

Однако не нужно заниматься самолечением. При подозрении на развитие гайморита следует обратиться к врачу-отоларингологу, который подтвердит или опровергнет диагноз и назначит соответствующее лечение с учетом выявленных симптомов и формы заболевания.

Гайморит может протекать в острой и хронической фазе. Первая, как правило, является осложнением ОРВИ, гриппа, аллергического ринита, развивающегося в результате нарушения оттока содержимого пазух, что приводит к воспалению их стенок.

Хроническая форма отличается появлением периодических обострений с яркой симптоматикой в виде сильной головной и/или зубной боли, нарушения дыхания, болезненности пазух.

При острой форме гайморита с выраженной отечностью рекомендуются препараты местного действия в виде назальных капель из таких подгрупп, как:

При хронизации недуга местное лечение может дополняться курсом антибиотикотерапии системного воздействия, а также приемом иммуномодуляторов.

Комплексный подход позволит снизить частоту возникновения рецидивов.

Антибактериальные капли в нос

Капли от гайморита с антибиотиком являются более безопасными по сравнению с лекарственными препаратами системного действия.

Они не влияют на кишечную микрофлору и не накапливаются в плазме крови, а уничтожают патогены только в очаге воспаления.

Однако они противопоказаны:

Среди побочных эффектов, которые развиваются чаще всего на фоне применения антибактериальных капель в нос, выделяют:

Полидекса, спрей назальный (350 руб)

Данное средство является классическим комбинированным препаратом, содержащим 4 действующих компонента:

Рекомендуется Полидексу капать в нос при гайморите, а также остром и хроническом течении ринофарингита, ринита, синусита бактериальной природы.

Препарат противопоказан при вирусных заболеваниях, патологиях почек, во время беременности и лактации, детям до 2 лет.

Изофра, спрей назальный (315 руб)

Препарат содержит антибиотик из подгруппы аминогликозидов фрамицетин.

Он активен к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Назначается в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, включая гайморит.

Муколитики

Муколитические капли в нос при гайморите способствуют разжижению содержимого пазух и хорошо помогают нормализовать его отток и носовое дыхание. Применять их можно не дольше 5 дней.

Чаще всего в качестве местного муколитика рекомендуется «Ринофлуимуцил».

Ринофлуимуцил, спрей назальный (280 руб)

Является комбинированным средством, которое содержит ацетилцистеин и туаминогептан.

Такое сочетание обеспечивает дополнительно антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Ацетилцистеин является мощным муколитическим веществом, разжижающим слизистые и слизисто-гнойные выделения.

Туаминогептан относится к классу симпатомиметических аминов, которые при местном применении проявляют сосудосуживающее, противоотечное действие.

Рекомендуется ринофлуимуцил для лечения острых, хронических форм синусита, ринофарингита, гайморита, вазомоторного ринита.

В качестве побочных эффектов чаще всего отмечаются тахикардия, повышение АД, сухость слизистых облочек, затрудненное мочеиспускание, проявления сенсибилизации.

Местнораздражающие назальные капли

Местнораздражающими каплями в нос называются лекарственные препараты, активные компоненты которых раздражают чувствительные рецепторы тройничного нерва, в результате чего происходит рефлекторная гиперсекреция (увеличение количества выделений) в слизистой оболочке.

При этом изменяются реологические свойства содержимого, благодаря чему нормализуется его вязкость, снижается отечность слизистой и улучшается местная микроциркуляция крови.

Синуфорте

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального применения (2280 руб).

Препарат содержит лиофилизат сока и экстракт клубней цикламена европейского.

Показаниями к использованию Синуфорте являются профилактика и лечение острого и хронического течения синусита, гайморитов, включая катаральную, гнойную, хроническую форму. Назначается взрослым пациентам и детям с 5 лет.

В инструкции подробно описаны этапы приготовления капель.

Готовым препаратом орошают слизистую носа по 2-3 распыления утром на протяжении недели.

Запрещено применять препарат при повышенном артериальном давлении, сенсибилизации, образовании кист и/или полипов в носовых пазухах, беременным и во время лактации.

Сложные капли

Сложными каплями называются приготовленные препараты, содержащие в составе несколько активных компонентов. Готовят их либо в аптеке по рецепту, выписанному врачом, либо самостоятельно дома.

Сложные капли для лечения гайморита могут включать:

Основным недостатком таких капель является отсутствие результатов клинических испытаний. Помимо этого, применять их следует на протяжении длительного времени, а отменять с постепенным снижением дозы.

Также не доказаны до сих пор ни эффективность, ни безопасность приготовленных средств, однако многих пациентов прельщает то, что в итоге это самые дешевые капли при гайморите у взрослых.

Отоларингологи рекомендуют заменить сложносоставные лекарства готовыми медикаментами, имеющими доказательную базу.

Гормональные препараты

Назальные капли, содержащие глюкокортикостероиды, назначаются при крайне тяжелом течении гайморита, что сопровождается сильным отеком слизистой, который не устраняется с помощью сосудосуживающих средств.

Препараты этой группы также оказывают местное противовоспалительное действие. Применяются они один раз в сутки на протяжении 5 дней.

Недопустимы гормональные капли беременным женщинам, во время лактации и детям до 5 лет.

Авамис, спрей назальный 27,5 мкг/доза, 120 доз (620 руб)

Содержит синтетический глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Препарат отличается выраженным противовоспалительным действием.

Авамис разрешен к применению в педиатрической практике у детей старше 2-х лет. Также по рекомендации лечащего врача допустимо применение беременными женщинами.

Назонекс, спрей назальный 50 мкг/доза, 120 доз (785 руб)

Действующим веществом является мометазон.

Применяется в терапии синуситов аллергической природы, хронического насморка, гайморита.

Разрешается использование препарата для лечения аллергического ринита у детей старше 2-х лет.

Сосудосуживающие назальные капли

Используются при гайморите у взрослых наиболее часто. Они содержат действующие вещества из подгруппы симпатомиметиков, воздействующих на адренергические рецепторы слизистой оболочки носа.

В результате снижается отечность и нормализуется отток патологического секрета из гайморовых пазух. Применять сосудосуживаюшие капли допустимо не дольше 7 дней.

Список назальных капель-деконгестантов достаточно обширный и включает недорогие препараты, содержащие нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Нафтизин, капли в нос 0,1% (15 руб)

Действующим веществом является нафазолина нитрат, который способствует снижению отечности, уменьшает выработку секрета, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Также препарат обеспечивает открытие и расширение выводящих протоков придаточных пазух и евстахиевых труб.

Терапевтический эффект наступает по истечению 5 минут после орошения носа и сохраняется на протяжении 6-ти часов.

Нафтизин противопоказан при гиперчувствительности к составляющим, сухом воспалении слизистой, беременным и женщинам во время лактации, детям до 15 лет.

Ринонорм-Тева, спрей назальный 0,1% (85 руб)

Ринонорм содержит ксилометазолин, который является местным адреномиметиком. Он способствует сужению артериол, уменьшает местную гиперемию и отечность слизистой, количество вырабатываемого секрета.

Терапевтический эффект наступает по истечению 3 минут и длится более 8 часов.

Показаниями к применению ринонорма помимо гайморита, являются острое и хроническое течение ринита, синусита вирусной, бактериальной, аллергической этиологии, острый средний отит.

Називин, спрей назальный 0,05% (140 руб)

Активным веществом препарата является оксиметазолин, который проявляет симпатомиметическое, сосудосуживающее, противоотечное действие.

Также медикамент оказывает противовирусный, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект.

Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 12 часов.

Показан в лечении ОРВИ, сопровождающихся заложенностью, аллергического насморка, вазомоторного ринита, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух.

Виброцил, назальные капли (280 руб)

Это комбинированное средство содержит фенилэфрин и диметинден.

Препарат уменьшает количество выделяемого секрета и способствует очищению носовых ходов, не нарушая физиологические функции мерцательного эпителия и слизистых.

Фенилэфрин является деконгестантом с умеренным сосудосуживающим действием. Диметинден — антагонист гистаминовых H1-рецепторов, который проявляет антигистаминный эффект.

Препарат применяется для лечения заложенности носа, спровоцированной ОРВИ, бактериальными инфекциями у взрослых пациентов и детей от 2-х лет.

Помимо этого, оказывает действенный эффект при сезонном аллергическом, вазомоторном рините.

Противопоказан виброцил, как и другие сосудосуживающие препараты, при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, беременным и кормящим женщинам.

Гомеопатические средства

Для лечения гайморита рекомендуются капли синупрет, таблетки циннабсин.

Капли для приема внутрь Синупрет 100 мл (360 руб)

Синупрет является комбинированным растительным препаратом. Фармакологическая активность его обусловлена веществами лекарственных растений, которые входят в его состав.

Он проявляет секретолитическое, секретомоторное, (разжижает и способствует удалению загустевшей слизи) а так же противовоспалительное действие.

Назначается Синупрет в терапии острого и хронического течения гайморитов и синуситов, а так же заболеваний верхних дыхательных путей с образованием вязкого секрета.

Среди побочных эффектов отмечаются изжога и тошнота после приема.

Циннабсин, таб. №100 (600 руб)

Данное гомеопатическое средство применяется в терапии синуситов и гайморитов.

Оказывает противоотечный, противовоспалительный эффект, снижает объем продуцируемого слизистого секрета в пазухах.

Также нормализует носовое дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к компонентам, детям до 3-х лет, беременным женщинам и в период лактации.

Подытожим

Чтобы избежать опасных осложнений в виде менингита и сепсиса, терапия гайморита должно быть комплексной, и основываться на результатах диагностики.

Только лор-врач сможет составить схему лечения, которая будет подходить исключительно Вам.

Источник

Гайморит

Общие сведения
Синусит – это инфекция или воспаление пазух, полостей над и под глазами. Синусит – очень распространенное заболевание, которое периодически возникает у миллионов людей о всему миру. Синусит особенно часто поражает лобные, гайморовы, околоносовые пазухи, а также пазухи решетчатых костей, клиновидные пазухи. Воздух, гной или другие выделения, например, мокрота, скопившиеся в пазухах, вызывают давление на стенки пазух, раздражение, воспаление и отек.

Причины синусита

Бактериальная инфекция, которая часто возникает как осложнение на фоне вирусной инфекции. Ее вызывают различные бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки).
Возможно вирусные синуситы (вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами) и грибковые. Часто синуситу предшествуют ОРЗ, сильные носовые кровотечения, болезни зубов, купание в загрязнённой воде. Инфекция в синусы может попасть через нос, через кровь.
В некоторых случаях синуситы могут возникать вследствие аллергических реакций.

Cимптомы синусита

Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух. Однако можно предположить синусит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:

Рекомендуется обратиться к врачу

Осложнения при гайморите

Что можете сделать вы
Обратитесь к врачу, если состояние ухудшается или симптомы долго не проходят.
Пейте больше жидкости, чтобы разжижать мокроту.
Если вы курильщик, немедленно бросайте курить. Курение раздражает слизистую поверхность пазух и делает их уязвимыми для инфекции.
Избегайте алкогольных напитков, т.к. они могут приводить к отеку слизистых оболочек в пазухах. Ингаляции могут несколько облегчить состояние.

Что может сделать врач
Врач должен поставить диагноз, для чего может потребоваться обследование (рентгенологическое исследование пазух и некоторые анализы).
Выписать необходимые лекарства, спреи и капли от заложенности носа, противоотечные средства, антибиотики, обезболивающие или антигистаминные препараты.
Врач может предложить хирургическое вмешательство в случае, если все другие средства не помогают или наблюдается образование носовых полипов.

Профилактика гайморита (синусита)

Чаще мойте руки, чтобы избежать попадания инфекции. Не курите, т.к. курение может вызывать раздражение пазух. Не пейте алкоголь, т.к. это может вызвать опухание пазух. Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха, т.к. это вызывает раздражение дыхательных путей.

Источник

Сопли при гайморите

О гайморите

Это заболевание носовой полости, при котором воспалительный процесс происходит в гайморовой пазухе. Эти пазухи служат для выравнивания давления между атмосферным и внутричерепным. Гайморит – следствие плохого лечения различных болезней носа в том числе. Различные насморки и простуды, на которые пациент махнул рукой, превращаются в серьезное заболевание со множеством осложнений. Например, даже недостаточное или несвоевременное лечение кариеса также может стать причиной одной из форм гайморита.

Лечить гайморит нужно как можно раньше, в первые дни заболевания. Спустя буквально несколько дней гайморит переходит в гнойную фазу, осложняя пациенту жизнь, а врачу придется потрудиться, чтобы восстановить здоровье больного. Поэтому так важно не откладывать посещение врача при первых признаках болезни.

Причинами гайморита могут стать:

Гайморит разделяют на несколько типов:

Признаки гайморита

Первые признаки данной болезни – повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, начинается насморк. Могут начать отекать веки, «давить» на глаза.

Из-за отека носа и насморка меняется голос, становится тяжело дышать. Нос может быть заложен только с одной стороны или стороны могут меняться.

Цвет выделений

Первое время насморк при гайморите это прозрачная слизь. Потом цвет меняется на желто-зеленый. Вообще гайморит чаще всего проходит с «соплями». Цвет меняется в зависимости от сложности и периода заболевания.

В самом начале выделения обычно белого цвета. Также белый цвет «соплей» может говорить о начальном этапе выздоровления пациента.

Желтовато-зеленый оттенок слизи говорит об острой форме гайморита. Желтые – что в носу появился гной. Зеленые «сопли» указывают на серьезный воспалительный процесс. Кровавые сгустки в выделениях из носа – совсем плохой признак, говорящий о крайней тяжелой форме болезни.

Отсутствие выделений

Случаи, когда гайморит проходит без слизистых выделений, редки.

Как правильно сморкаться

Чтобы избавиться от скопившейся слизи, пациенту нужно вовремя освобождать нос от «соплей», которые мешают дышать. Для того чтобы улучшить выход слизи, врачи рекомендуют использовать специальные средства, в том числе растительного происхождения. Они вызывают рефлекторную гиперсекрецию, снимают отек, в результате выделения лучше отходят и нос очищается. Хорошо помогает прочистить нос от скопившейся слизи морская вода. Она размягчает корочки и разжижает слизь, помогая ей беспрепятственно выйти из пазух носа.

Терапия

Гайморит лечат несколькими способами: безоперационным и операционным.

Операционный метод подразумевает прокол пазухи и механическую чистку носовых пазух от гноя.

Прокол помогает избавить пазуху от гноя и облегчить дыхание пациента. После чего нос промывают, убирая остатки слизи. Антибиотики и противовоспалительные средства завершают лечение.

Прокол могут делать несколько раз, если гноя слишком много и он возвращается через какое-то время. На этот случай ставят катетер. Чтобы пациента не мучить лишний раз болезненными проколами. Делают их под местным обезболивающим средством. Боль сохраняется и после процедуры.

Метод имеет противопоказания и осложнения, поэтому врачи стараются придерживаться другого вида лечения, пока позволяет форма гайморита – беспункционное лечение.

Это промывание носа, которое называется «кукушка». Это особый вид промывания носа, который безвреден, не слишком болезненный и не требует обезболивания. Сочетают с лазерной терапией: лазер снимает воспалительный процесс.

Синус-катетер ЯМИК – еще один вариант беспункционного лечения. Гной убирают с помощью смены давления. Запрещена при искривлении носовой перегородки.

Физиотерапия – в совокупности с медикаментозным лечением (антибиотики, противовоспалительные препараты, капли в нос и пр.) дает хороший результат. УВЧ, УФО снимают воспаление и боль. Имеются противопоказания.

Антигистаминные средства идут в дополнение к основной терапии. Средства от аллергии отлично снимают отек в случае аллергической природы насморка и последовавшего за ним отека.

Профилактика

Источник

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник