какие заболевания диагностирует мрт
МРТ всего тела что показывает
Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить скрытые патологии любой области на начальных стадиях, когда клинические проявления отсутствуют. МРТ всего тела можно сделать без вреда для здоровья, получение изображений не подразумевает использования рентгеновского излучения. Диагностическая процедура не сопряжена с инвазивным проникновением в ткани и болевыми ощущениями.
Полное МР-сканирование организма человека
В некоторых клиниках осуществляют два вида магнитно-резонансного сканирования: диффузно-взвешенное (whole body diffusion-weighted imaging, или WB DWI) и классическое, подразумевающее оценку одной-двух (реже трех-четырех) областей. Принцип построения изображений различен, как и диагностическая ценность результатов. WB DWI использует оценку/измерение броуновского движения молекул во внутри- и внеклеточном пространствах и прохождения молекул воды сквозь мембраны (диффузию). Классическая МРТ основана на фиксации откликов протонов водорода в ответ на воздействие магнитного поля. И в том, и в другом случае сведения, переданные детекторами, обрабатывают компьютерные программы.
Что показывает МРТ всего тела?
Диффузно-взвешенная магнитно-резонансная томография демонстрирует прогрессирование опухолевого процесса, метастатические поражения, участки воспаления, абсцессы, специалисты относят исследование к скрининговым. Мультипараметрическая МРТ позволяет получить максимально подробные характеристики патологического очага и редко требует дополнительной визуализации.
Можно ли сделать МРТ всего организма?
WB DWI у пациента с опухолевой патологией лимфатической системы
МРТ всего тела показывает локализацию опухолей размером более 1,5 см на продвинутой стадии, метастатически измененные лимфатические узлы, участки воспаления в туловище, шее и голове. Конечности чаще не входят в зону покрытия: технические возможности усиливающих катушек ограничены, а отсевы злокачественных новообразований в руках или ногах обнаруживают значительно реже, чем во внутренних органах и костях осевого скелета.
Специалисты рекомендуют сначала пройти более доступные исследования:
общий и биохимический анализы крови, мочи, определение уровня онкомаркеров;
маммографию молочных желез, гинекологический осмотр на кресле, кольпоскопию со взятием мазков на цитологию;
рентгенографию органов грудной клетки;
осмотр уролога/хирурга для мужчин и пр.
Какие болезни выявляет МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография всего тела с использованием ДВИ нашла применение в онкологической практике для диагностики злокачественных заболеваний с патологическими очагами в любом месте организма. Для оценки легких больше подходит компьютерное сканирование, WB DWI обнаружит крупные инфильтраты на запущенной стадии, с размерами от 1,5-2 см. Диффузная МР-томография не является альтернативой регулярному профилактическому осмотру у гинеколога или уролога: небольшие новообразования в матке, шейке, молочной железе, простате могут быть пропущены. Органы желудочно-кишечного тракта также лучше смотреть с помощью мультипараметрического магнитно-резонансного сканирования, с использованием двойного контрастирования, или путем фиброгастродуодено-, колоноскопии.
При неоднозначных данных можно пройти комплексную диагностику, которая будет включать оценку нескольких проблемных областей тела:
Центральной нервной системы. Процедура подразумевает исследование головного мозга, питающих сосудов, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника за одну процедуру. На томограммах видно состояние серого и белого вещества, патологические изменения кровотока и осложнения (инфаркт, инсульт), сосудистые мальформации, костные структуры, опухоли, грыжи диска и пр.
Сосудов. МРТ показывает сосуды сердца, шеи и головного мозга. После контрастирования на снимках обнаруживают аневризмы, сужения, отложения холестерина, тромбообразование и др.
Можно ли сделать МРТ всего организма и полностью обследоваться за один раз?
Учитывая отсутствие вреда от воздействия магнитного поля на человека, ограничений, связанных с риском для здоровья, нет.
МРТ всего тела: показания
Здоровые молодые люди без истории наследственного рака не нуждается в проведении диффузной магнитно-резонансной томографии всего организма, достаточно регулярно проходить профилактический осмотр
МРТ всего тела (WB DWI) показана:
как альтернатива остеосцинтиграфии для поиска костных метастазов;
для диагностики первичных опухолей или рецидивов новообразований после лечения в паренхиматозных органах, клетчатке;
при появлении у пациента жалоб, подозрительных на онкологический процесс, локализацию которого невозможно установить с помощью прочих способов исследования.
Тревожные симптомы включают прогрессирующее уменьшение массы тела при обычном режиме питания, выраженную слабость, лихорадку неясного генеза, изменения в лабораторных показателях (ускоренную СОЭ, анемию, повышение уровня онкомаркеров и пр.).
ДВИ, полученные с помощью МРТ всего тела, используют для стадирования лимфомы и динамического наблюдения после проведенной химиотерапии: анализ карт измеряемого коэффициента диффузии позволяет выполнить количественную и качественную оценку опухоли, определить прогрессирование даже при неизменных размерах образования. При схожей чувствительности и специфичности с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ/КТ) WB DWI не оказывает лучевой нагрузки на пациента. На снимках лимфоматозные поражения выглядят, как гипоинтенсивные изменения.
Как проходит томография всего тела?
Во время диагностической процедуры важно соблюдать максимальную неподвижность и следовать командам медперсонала
При проведении комплексной МРТ с усилением препарат на основе гадолиния поступает в вену автоматически посредством инжектора, что обеспечивает болюсное контрастирование. По завершении магнитно-резонансного сканирования, вне зависимости от количества исследуемых зон, препятствий к повседневной деятельности нет.
Сколько длится МРТ всего тела?
Временные затраты зависят от типа МРТ: сканирование классическим способом занимает около двух часов и более
Продолжительность МРТ с использованием диффузно-взвешенной последовательности (WB DWI) составляет 40-60 минут. С помощью обычной магнитно-резонансной томографии можно оценить около 30 зон, на сканирование каждой необходимо от 35 минут до часа. Иногда под полной МРТ всего тела человека пациенты подразумевают (не совсем корректно) исследование головы, органов грудной и брюшной полости, малого таза за один раз. Подобная диагностика может занять около 2 часов. Вне зависимости от типа сканирования, результаты будут готовы в течение часа.
Какие болезни может выявить МРТ
Такой метод, как магнитно-резонансная томография уже давно получил широкое применение в медицине. Благодаря тому, что различные ткани по-разному реагируют на проходящие через них электромагнитные волны. Высокотехнологичный аппарат МРТ регистрирует отклик тканей, что выражается в картинке на экране томографа. Стоит сказать, что в настоящее время магнитно-резонансная томография сегодня — это информативный способ «заглянуть» во внутренние органы, вовремя заметить болезнь и назначить верное лечение. Магнитно-резонансная томография головы — это стопроцентно безопасная диагностика, которая не требует проникающего метода, у врача появляется возможность детально рассмотреть орган так, как это можно было бы сделать в реальности.
МРТ является информативным способом обследования головного мозга и внутричерепного пространства. В настоящее время возможности современных томографов широки, в особенности это касается такой сложной зоны, как головной мозг. Врач может провести детальную диагностику кровеносной системы головного мозга, что необходимо не только для постановки диагноза, но и для контроля лечения.
В каких случаях назначается МРТ головного мозга
Подобное назначение может дать невропатолог, при наличии на то определенных оснований, хотя сегодня многие медицинские центры готовы предоставить услугу без направления. Следующая симптоматика может стать причиной к назначению магнитно-резонансной томографии:
Вышеперечисленные симптомы могут вызвать следующие заболевания или состояния:
Список заболеваний, которые можно выявить посредством МРТ широкий, для того чтобы поставить достоверный диагноз, крайне важна грамотная расшифровка.
Современные методики МРТ
В зависимости от предварительно поставленного диагноза, а также от набора симптомов, врач назначает необходимый метод магнитно-резонансного исследования. К примеру, при перенесенном инсульте для оценки масштаба поражения проводится функциональная МРТ. Врач имеет возможность наблюдать детальную картинку работы мозговых участков, каждый из которых отвечает за определенную функцию в человеческом организме. Больной во время проведения исследования должен внимательно слушать команды врача, например, говорить, петь, в это время аппарат будет считывать реакцию головного мозга на стимуляцию.
МРТ с контрастом, который вводится путем внутривенного вливания, значительно повышает эффективность исследования. Это особенно актуально при обследовании на предмет наличия онкологии и дифференциации ее природы, а также для определения врожденных или приобретенных аномалий, определения зоны воспаления и так далее. Также нужно сказать о том, что использование контрастирующего вещества значительно повышает результативность обследования, если врачу необходимо оценить работу сосудистой сетки головного мозга.
Врач выбирает обзорную томографию в случае, если нужно оценить общую картину взаимодействия органов нервной системы или же отследить весь маршрут движения мозговой жидкости.
МРТ сосудов головного мозга
Такие состояния, как частые обмороки, наличие головокружения могут быть следствием нарушения работы сосудистой системы головного мозга. В таком случае лечащий врач направляет пациента на обзорную томографию. С помощью ангиографического режима у врачей есть уникальная возможность отследить процесс передвижения кровяного потока в режиме реального времени. При этом врач-ангиолог может оценить состояние всех функциональных показателей, отметить наличие спазмов или увидеть причину плохого кровотока. Таким образом, удается выявить тромбы, аневризмы и другие патологии сосудистой системы.
Показания для назначения МРТ сосудов
Кроме вышеперечисленных причин, врач может назначить магнитно-резонансную томографию при подозрении на следующие заболевания:
Кроме этого стоит сказать о том, что компьютерно-резонансная томограмма является информативным источником информации перед проведением операции на головном мозге.
В настоящее время есть несколько разновидностей магнитно-резонансного обследования сосудов головного мозга:
На полученной картинке врачу удается рассмотреть каждый участок кровеносной системы, обнаружить малейшие дефекты и нарушения, включая опухоли, атеросклеротические проявления и так далее.
Данная разновидность МРТ является незаменимым этапом диагностики пациента после инсульта, для оценки степени повреждения головного мозга после полученной травмы, также позволяет выявить тромбоз и аномалии в строении и расположении сосудистой сетки.
Общее обследование назначается для комплексной оценки состояния головного мозга, к примеру, до или после оперативного вмешательства. С помощью полученной картинки врач может достоверно оценить эффективность выбранной методики лечения и вовремя ее откорректировать при необходимости.
Противопоказания для проведения МРТ головного мозга
Несмотря на то, что МРТ исследование признано безопасным и неинвазивным методом, перед его назначением врач обязательно должен узнать, имеются ли у пациента противопоказания для его проведения. К ним относят условные и безусловные факторы, условные включают в себя:
Вышеперечисленные причины не являются абсолютным противопоказанием, процедуру МРТ можно провести, если будут созданы необходимые условия. К примеру, если пациент страдает клаустрофобией, можно использовать модель томографа без крышки.
Безусловные противопоказания выглядят следующим образом:
Врач может запретить проведение томографии в случае, если у пациента имеется татуировка, если в красящем пигменте были использованы металлические соединения. Для обеспечения достаточного уровня безопасности, пациент обязан правдиво отвечать на поставленные вопросы и не скрывать от врача важную информацию. За исключением противопоказаний, МРТ головного мозга — это высокотехнологичный способ обследования, во время которого не требуется проникновение, а его результатом является детальная трехмерная картинка, позволяющая врачу оценить реальную картину состояния органа, а реальном времени.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие ткани. С помощью данного метода изучают головной мозг, внутренние органы, суставы, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, сосуды. МР-сканирование качественно дополняет результаты рентгена или КТ при исследовании позвоночника, так как отчетливо визуализирует диски, нервные корешки, спинномозговой канал и прочие мягкотканные структуры.
МР-скан шейного отдела позвоночника
Метод часто используют в спорных и сложных клинических ситуациях. Ориентируясь на то, что показывает МРТ, врачи имеют возможность поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную терапевтическую тактику. Магнитно-резонансное сканирование признано безвредной и безопасной процедурой, разрешенной для детей и беременных.
Что выявляет томография, зависит от целей и вида исследования. Для оценки структуры органов назначают нативное сканирование, при изучении сосудов применяют МР-ангиографию, при подозрении на воспалительные процессы и опухоли выполняют контрастное усиление.
Какие болезни выявляет МРТ?
Магнитно-резонансный томограф делает послойные снимки исследуемой области. Срезы производят с шагом от 1 мм, в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях. На изображениях чередуются светлые и темные участки, контуры которых соответствуют тканям с различным содержанием жидкости.
МРТ визуализирует внутренние структуры. Процедура позволяет оценить анатомию тела и строение тканей. Отклонения от нормы могут указывать на индивидуальные особенности организма, аномалии развития, травмы или прогрессирование заболевания.
Патологические процессы выявляют по специфическим признакам — изменению интенсивности сигнала, масс-эффекту, накоплению контрастного вещества и пр.
Без медицинского образования, опыта и навыков в области лучевой диагностики понять, что показывает МРТ, практически невозможно. Расшифровкой томограмм занимается врач-рентгенолог. После изучения снимков специалист протоколирует обнаруженные изменения. В некоторых центрах при выдаче пациенту результатов врач кратко поясняет выявленные отклонения. Клиницист использует заключение МРТ для постановки диагноза, подбора лечения, контроля динамики заболевания, эффективности терапии.
МР-ангиография сосудов головы и шеи
На МРТ видны признаки:
аномалий развития органов;
малигнизации и наличия метастазов;
скопления гноя (абсцесс, флегмона);
замещенич функционально активной ткани соединительными волокнами;
дегенеративных процессов и пр.
Метод незаменим в неврологии и нейрохирургии для обнаружения патологий головного или спинного мозга. При исследовании сосудов выявляют аномалии строения кровеносного русла, стеноз, аневризмы, тромбоз, атеросклероз, диссекцию стенок, васкулит и т.д.
Что МРТ не сможет показать?
Магнитно-резонансная томография будет мало полезной при диагностике функциональных нарушений, не имеющих органической подоплеки (при некоторых гормональных сбоях, вегетативных реакциях и пр.). Процедура недостаточно информативна относительно заболеваний костей. На МРТ можно увидеть косвенные признаки изменения плотных структур, но выявление мелких дефектов затруднительно.
Исследование артерий и вен методом МР-ангиографии уместно при подозрении на заболевания, не сопровождающиеся повреждением сосудистых стенок. Для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения больше подходит КТ.
При назначении процедуры важно адекватно оценивать целесообразность проведения. Магнитно-резонансная томография легких не информативна, так как последние имеют рыхлую структуру и заполнены воздухом. МР-исследование полых и движущихся органов (желудок, кишечник и пр.) требует специфической подготовки и не всегда позволяет детально отобразить объекты интереса. На снимках брюшной полости будут видны крупные опухоли, обширное воспаление. Мелкие новообразования могут остаться незамеченными из-за артефактов, обусловленных перистальтикой кишечника.
Выявит ли МРТ патологию, зависит и от мощности оборудования. Старые модели томографов дают недостаточно четкие и детальные изображения. С помощью закрытых высокопольных аппаратов можно получить более подробные снимки.
Диагностическая ценность результатов исследования зависит от профессионализма рентгенолога. При нехватке опыта врач может не заметить признаки заболеваний или трактовать изменения неправильно. Исключить возможность ошибки на 100% нельзя. С целью снижения риска получения ложных результатов диагностику лучше выполнять в специализированных центрах. При сомнительном исходе процедуры есть смысл заручиться мнением еще одного независимого эксперта.
Пройти МРТ любой анатомической зоны на современном высокоточном оборудовании (Siemens Symphony с технологией Tim), воспользоваться услугой «Второе мнение» можно в ДЦ «Магнит». Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 или через форму обратной связи на сайте центра.
Зачем нужна МРТ
Длительность исследования: 7-30 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Подготовка заключения: 40 мин.
Ограничения: Вес пациента более 120 кг.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня назначается для постановки диагноза с высокой степенью точности при самых разных патологиях. Метод давно уже стал незаменимой частью обследования.
Что такое МРТ?
МРТ представляет собой современный высокотехнологичный и эффективный способ выявления заболеваний органов и систем человека. В основе этого неинвазивного метода диагностики лежит явление ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Иначе говоря, атомные ядра клеток (у человека это атомы водорода — именно их больше всего в клетках, их содержание при патологиях меняется) под действием разных сочетаний электромагнитных волн возбуждаются, резонируют.
Сочетания волн выражаются ритмичными звуками разной тональности. Выглядит это как постукивания молоточком во время процедуры. При этом магнитное поле имеет высокую напряженность. Эти колебания считываются датчиком. Их дальнейшую обработку производит компьютерная программа, выдавая изображение в виде среза исследуемого органа.
Напряженность поля выражается в теслах (Т) — от него прямопропорционально зависит качество картинки. Соответственно все томографы делятся на:
Для чего делают МРТ?
Во время проведения процедуры врач получает виртуальное посрезовое сканирование исследуемых тканей и органов, т. е. детализированную картину зоны интереса, где возможно рассмотреть малейшие изменения. Сканирование применяют во всех сферах медицины.
МРТ-исследования при разных заболеваниях
Исследуемые при помощи МРТ органы и системы:
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием служит наличие вживленного в организм металла. Это могут быть слуховые приборы, кардиостимуляторы, суставные эндопротезы, штифты в костях, пули. Проблема при этом в том, что магнитное поле делает частицы металла негодными и они начинают повреждать окружающие ткани. Относительным противопоказанием является тату, сделанное красками с частицами металла.
Подготовка к МРТ
В целом, никакой подготовки не нужно. Только при МРТ брюшной полости перед процедурой следует воздерживаться (за 5 часов) от еды и питья. Обследование органов малого таза лучше выполнять при наполненном мочевом пузыре. Одежда и тело пациента должна быть без металлических дополнений.
Как проходит процедура?
Как проходит процедура?Пациент лежит на столе, который двигается внутри капсулы сквозь тоннелеобразный магнит. Шевелиться во время процедуры нельзя, иначе картинки получатся размытыми.
Длительность исследования — от 15 минут до 1 часа. При МРТ всего тела с контрастированием — до 2 часов.
Какой врач может направить на исследование?
МРТ назначается лечащим врачом, если у него возникают сомнения в предварительном диагнозе или после проведения терапевтического лечения, хирургического вмешательства.
Плюсы и минусы МРТ
Единственным недостатком можно назвать необходимость неподвижно лежать на столе аппарата во время проведения процедуры в течение длительного времени, поэтому проблематично провести эту процедуру ребенку или психически неуравновешенному человеку. Другой минус — высокая стоимость.
Можно ли обойтись только УЗИ?
Все зависит от цели и локализации изучаемого участка. При раковых образованиях, патологиях нервной системы или опорно-двигательного аппарата предпочтительнее МРТ. При онкологии МРТ позволяет совершенно безболезненно отслеживать состояние новообразования. Некоторые участки недоступны для УЗИ, например, спинной мозг, внутреннее ухо.
Во время МРТ человек долго находится в состоянии покоя (до 40 минут), поэтому достаточно проблематично провести эту процедуру ребенку или человеку, по состоянию здоровья не способному долго находиться неподвижно.
Эффективная диагностика обоюдовыгодна и для врачей, и для пациентов. Специалист поставит точный диагноз, а больной сократит время на диагностику и хождение по кабинетам.