какие заболевания и состояния сопровождаются острой задержкой мочи тест

Острая задержка мочеиспускания

Острая задержка мочи (или ишурия) — состояние, при котором невозможно самостоятельно опорожнить наполненный мочевой пузырь. Данную патологию следует отличать от анурии, когда урина отсутствует в мочевом пузыре, равно как и позывы к мочеиспусканию.

Коварство заболевания в том, что оно способно возникнуть в любое время, в том числе у вполне здоровых людей. Проблеме часто предшествует ряд симптомов:

необычно тонкая струя мочи;

частое или же затрудненное мочеиспускание;

после опорожнения возникает ощущение незавершенности.

Причины патологии

Чаще всего ишурия обусловлена перекрытием уретры и дисфункцией клапана мочеиспускательного канала. При этом в группу риска, в первую очередь, попадают мужчины, у которых есть проблемы с простатой. Между тем спровоцировать патологическое состояние могут и прочие факторы:

повреждения мочеиспускательного канала;

расстройства нервной системы, ухудшающие тонус мочевого пузыря;

сужение мочеиспускательного канала вследствие воспаления;

закупорка мочеиспускательного канала камнем либо сгустком крови;

возвратные изменения в уретре;

переохлаждение мочеполовых органов.

У женщин острую задержку мочи обычно провоцируют патологии почек и мочевыводящих путей, а также воспаления в половой сфере, вследствие которых происходит опущение мочевого пузыря.

Симптомы ишурии

Острая задержка мочеиспускания проявляет себя достаточно ярко. Больной ощущает мучительные позывы в туалет и боли внизу живота, но помочиться он не может. В результате объем жидкости внутри растет, орган выступает над зоной лобка. Параллельно у человека может повыситься температура, возникает озноб, потливость. Также появляются ложные позывы к дефекации.

Боль в животе нарастает, становится невыносимой, в связи с чем у больного появляются дополнительные симптомы:

сбои сердечного ритма;

ощущение нехватки воздуха;

значительное повышение АД;

Первая помощь

При первых признаках ишурии нужно сразу же обратиться в скорую помощь либо отправиться к врачу-урологу (если позволяет состояние больного).

Недопустимо пытаться облегчить выведение мочи самостоятельно. Последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до разрыва мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

До приезда медиков облегчить состояние больного можно с помощью грелки: она помещается в зону промежности. Снизить боль поможет прием анальгетиков.

Способы терапии заболевания

В стационаре действия медперсонала прежде всего направляются на оперативное опустошение мочевого пузыря различными методами:

эпицистомия (образование надлобкового свища для вывода урины);

троакарная цистомия (надлобковый прокол).

После каждой из процедур, чтобы не допустить инфицирования, больному назначается курс антибиотиков.

Источник

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи (ишурия) – состояние, при котором невозможно опорожнить мочевой пузырь по собственному желанию. Оно обычно сопровождает заболевания мочевыводящих путей, но может быть вызвано и другими причинами. Патология требует быстрой медицинской помощи.

Причины острой задержки мочи

Заболевание чаще встречается у мужчин, страдающих гиперплазией простаты. Узкая длинная уретра легко пережимается растущей аденомой, образуя механическое препятствие току жидкости.

Симптомы острой задержки мочи

Самая главная жалоба – невозможность помочиться при выраженном желании. При этом пациент становится очень беспокойным, испытывает боль в животе, промежности, над лобком. Пытается принять позу, которая бы облегчила его самочувствие. Но это не приводит к результату. Самостоятельно ишурия проходит редко. Нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика острой задержки мочи

Диагноз устанавливает врач уролог на основании осмотра пациента. Если ситуация позволяет, проводят УЗИ мочевого пузыря.

После оказания помощи назначается обследование, позволяющее установить причину затруднения мочеиспускания, чтобы предупредить развитие патологического симптома повторно.

Лечение острой задержки мочи

Терапия проводится в два этапа.

Первый этап. Экстренная помощь. Необходима для устранения возникших симптомов. Используют один из следующих методов:

При ишурии психосоматического или нейрогенного характера применяют консервативные методы.

Второй этап. Этиотропное лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей отсутствие мочеиспускания:

Почему лечить острую задержку мочи лучше в Major Clinic

Клиника расположена в центре Москвы у станции метро Серпуховская. Отделение урологии оснащено современным оборудованием, есть собственный стационар с операционным блоком, соответствующим российским и европейским нормам. Консультации проводят высококвалифицированные опытные врачи урологи. Они оказывают неотложную помощь пациентам с внезапной ишурией, а затем назначают терапию, предотвращающую подобные случаи в будущем.

Острая задержка мочи у детей

У детей чаще встречается рефлекторная задержка мочеиспускания, развивающаяся при воспалении наружных половых органов. Стараясь избежать ощущения боли, жжения, они прекращают мочиться. Заболеванию в большей мере подвержены мальчики в связи с длинной и тонкой уретрой.

Профилактика острой задержки мочи

Своевременное лечение воспалительных урологических болезней, периодические профилактические осмотры у врача уролога с целью раннего обнаружения мочекаменной и других заболеваний мочеполовой системы.

Отвечаем на частые вопросы

Данное обследование возможно, прием ведется по предварительной записи. Записаться можно по телефону 8(495)0250101 или через форму обратного звонка на сайте. С уважением, MAJOR CLINIC

Источник

Острая задержка мочи

Что такое острая задержка мочи?

Острая задержка мочи (ОЗМ) – синдром, который характеризуется внезапной невозможностью опорожнения мочевого пузыря. Такое состояние в 80% случаев сопровождается болевым ощущениями и ложными позывами к мочеиспусканию. Патология требует ургентного лечения из-за высокой вероятности развития серьезных осложнений.

Острая задержка мочи – проблема, с которой, согласно исследованию Olmsted County Study, встречаются 7 из 1000 мужчин в год. Синдром характеризуется временной потерей трудоспособности и требует специализированной медицинской помощи.

Мочеиспускание – это сложный рефлекторный процесс, который регулируется одновременно несколькими отделами нервной системы человека. При «поломке» хотя бы одного из них возрастает риск развития нарушения мочеиспускания.

Опасность ОЗМ заключается в перерастяжении мочевого пузыря из-за скопившейся внутри жидкости. Это грозит его разрывом, ведущим к развитию перитонита. Длительная задержка мочи также способствует размножению бактерий в мочевыводящих путях, что может привести к пиелонефриту, циститу, эпидидимиту, орхиту.

При своевременном обращении за помощью удается быстро ликвидировать дискомфортные ощущения с помощью катетеризации мочевого пузыря. Однако в большинстве случаев такая процедура обеспечивает временное улучшение самочувствия пациента. А для более радикального лечения может понадобиться малоинвазивная операция.

Симптомы острой задержки мочи

Клиническая картина острой задержки мочи характеризуется выраженной симптоматикой. На первый план выходит болевой синдром в надлобковой области. Он развивается из-за перерастяжения мочевого пузыря.

Кроме боли, человека беспокоят следующие жалобы:

Стоит отметить, что пациенты, у которых острая задержка мочи развивается на фоне хронических заболеваний простаты или мочеполовой системы, могут не ощущать боли во время ОЗМ. Это обусловлено постепенным прогрессированием патологии и перестройки тканей мочевого пузыря. Результатом таких изменений является снижение чувствительности нервных окончаний.

Если ОЗМ осложнилось присоединением бактериальной инфекции, пациент будет жаловаться на повышение температуры тела, общую слабость, озноб. Иногда может присоединяться тошнота и рвота.

При разрыве мочевого пузыря с развитием перитонита состояние больного резко ухудшается. Это ситуация, которая угрожает жизни и требует неотложного оперативного вмешательства. Поэтому так важно вовремя обращаться за специализированной помощью.

Причины острой задержки мочи

Острая задержка мочи – состояние, которое может возникать из-за нарушения нервной регуляции мочеполовой системы, на фоне образования механических препятствий оттоку мочи или даже после приема некоторых медикаментозных средств.

Наиболее распространенными являются механические причины. К ним относятся:

Во всех указанных случаях развивается механическая преграда для свободного оттока мочи, что и становится причиной ее задержки. Статистически чаще болеют мужчины после 50 лет. Это обусловлено возрастными изменениями. В этом возрасте начинает резко увеличиваться количество пациентов с аденомой простаты, которая занимает одно из лидирующих мест среди причин ОЗМ.

Функциональные и нейрогенные причины острой задержки мочи:

В патогенезе развития ОЗМ ключевыми являются следующие механизмы:

Источник

Задержка мочи

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи – это невозможность опорожнения мочевого пузыря, сопровождающаяся болью в надлобковой области и выраженными позывами к мочеиспусканию, произвести которое невозможно. Это состояние может развиваться как остро, так и постепенно. Чаще всего задержка мочи встречается у мужчин, и в качестве самой распространенной причины выступает гиперплазия предстательной железы.

При остром развитии синдрома помимо невозможности помочиться беспокоят интенсивные боли над лоном, связанные со спазмом мышц мочевого пузыря. При хроническом варианте симптоматика выражена незначительно, однако наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с механическим сдавлением органов мочевой системы, а также с повышенным риском инфекционного процесса.

Лечение задержки мочи должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить необратимые изменения в органах. За помощью следует обращаться к урологу, однако первую помощь может оказать врач любой специальности. Дальнейшее лечение должен проводить только уролог.

Виды задержек мочи

Урологи различают 2 вида задержки мочи – острую и хроническую.

Симптомы задержки мочи

Главный симптом задержки мочи – это невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. При острой форме это желание сильно выражено, при этом оно сопровождается интенсивной болью над лоном. При хронической форме могут отсутствовать позывы на мочеиспускание, даже несмотря на выраженное переполнение мочевого пузыря. Для этой формы также характерна пародоксальная ишурия. Это подтекание капель мочи в отсутствие позывов на мочеиспускание. Данный симптом связан со значительным увеличением остаточного объема мочи в пузыре.

Острая задержка мочи сопровождается выраженным нарушением самочувствия вследствие интенсивной боли, поэтому пациенты не затягивают с визитом к урологу. При хронической форме ситуация иная. Симптоматика выражена незначительно, общее состояние страдает мало. Поэтому зачастую пациенты приходят к врачу уже на стадии развития осложнений. На фоне хронического переполнения мочевого пузыря может развиваться:

Причины задержки мочи

Мочеиспускание – это сложный рефлекторный процесс, который реализуется при согласованном взаимодействии детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь) и сфинктера уретры. Контролирует взаимодействие симпатическая и парасимпатическая системы, а также корковые и подкорковые структуры головного мозга. Однако в некоторых случаях связи между центральными и периферическими звеньями процесса мочеиспускания могут быть нарушены. В таких условиях развивается задержка мочи.

Основными причинами являются:

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика задержки мочи

Диагностика задержки мочи начинается с тщательной оценки жалоб пациента и проведения объективного исследования. Путем пальпации и перкуссии (уролог) выявляется увеличенный мочевой пузырь, который значительно выступает над лоном. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое сканирование органов малого таза. После того, как подтверждено переполнение мочевого пузыря, уролог проводит его опорожнение.

В дальнейшем диагностический поиск направлен на выявление причины, которая способствовала задержке мочи. С этой целью могут применяться:

Мнение эксперта

Задержка мочи в большинстве случаев является мужской проблемой, у женщин встречается крайне редко (при пролапсе тазовых органов последней степени и при наличии миомы больших размеров или субсерозном узле, сдавливающем шейку мочевого пузыря и уретру). Острая задержка мочи из-за выраженной боли критически нарушает общее состояние. Дифференцированно и правильно справиться с проблемой поможет уролог.

При хронической задержке моча из пузыря все-таки вытекает (пародоксальная ишурия), поэтому болевые ощущения неинтенсивные. Это становится причиной позднего визита к урологу и, следовательно, предрасполагает к развитию серьезных осложнений.

Главное запомнить основное правило – если появились проблемы с опорожнением мочевого пузыря, как можно раньше записывайтесь на консультацию к урологу. В норме мочеиспускание должно проходить без затруднений и оставлять после себя чувство легкости.

Мингболатов Аятулла Шахболатович, врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

Методы лечения задержки мочи

Лечение задержки мочи заключается в экстренном отведении урины из мочевого пузыря. Для этого применяются методы хирургической урологии. В некоторых случаях в дополнение к ним могут применяться лекарственные препараты.

При острой задержке мочи на фоне гиперплазии простаты одновременно с катетеризацией уролог назначает селективные альфа-адреноблокаторы. Эти препараты позволяют снизить тонус предстательной железы и тем самым уменьшить степень сдавления уретрального канала и восстановить его проходимость.

Для профилактики инфекционных осложнений пациентам из групп риска назначаются антибактериальные средства.

Если к задержке мочи привела нарушенная иннервация мочевого пузыря, то проводится тренировка мышц на специальном тренажере с электромагнитной стимуляцией.

Хирургическое лечение задержки мочи

При острой задержке мочи может выполняться:

Своевременное обеспечение оттока мочи из мочевого пузыря позволяет предупредить осложнения со стороны верхних и нижних мочевыводящих путей, компенсирует функцию уретры и помогает улучшить качество жизни.

Различают 3 вида катетеризации:

После восстановления пассажа мочи решается вопрос о необходимости радикального хирургического вмешательства. Оно показано, если у пациента диагностированы состояния, нарушающие проходимость мочевыводящих путей. Это могут быть значительная гиперплазия аденомы простаты, опухоли, миома матки, мочекаменная болезнь и т.д.

Профилактика задержки мочи

Задержка мочи – это всегда вторичный синдром. Это означает, что есть первопричина, которая привела к нарушению процесса мочеиспускания. Поэтому профилактика должна быть направлена на предупреждение таких причин. С этой целью рекомендуется:

Особое внимание профилактике задержки мочи должны уделять мужчины, у которых имеется доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Этим пациентам рекомендуется динамическое наблюдение у уролога. Специалист проводит не только ректальное исследование, но также определяет объем простаты с помощью ультразвука и оценивает лабораторные показатели (в первую очередь уровень простатспецифического антигена). На основании этих данных составляется прогноз вероятности задержки мочи для конкретного пациента.

Реабилитация после операции

После катетеризации мочевого пузыря никакой реабилитации не требуется. Моча может быть выведена одномоментно, или же катетер оставляется на несколько суток. В это время важно тщательно проводить гигиенические мероприятия.

При наличии выведенной цистостомы урологи в стационаре помогают выполнять тренировку мочевого пузыря, которая позволит сохранить функционирующий объем органа. Эта тренировка заключается в периодическом пережатии цистотомического дренажа с последующим разжатием и опорожнение мочевого пузыря при возникновении позыва. Урологи Центра уделяют этому аспекту большое внимание, т.к. отсутствие тренировок постепенно приводит к уменьшению объема пузыря, прогрессированию склеротических процессов в его стенке и развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Каждый месяц пациентам, которым показано длительное ношение дренажа, проводится его плановая замена.

Источник

Задержка мочеиспускания

Такая деликатная проблема, как задержка мочеиспускания, встречается нередко. Обычно она не несет угрозы для жизни, но может перейти в хроническую форму. Стоит отнестись к этой патологии со всей серьезностью, пройти обследование и придерживаться схемы лечения. Типичные симптомы включают в себя напряжение и боль внизу живота, сопровождающиеся очень слабым и недостаточным выделением мочи. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Диагностика начинается с опроса и физикального осмотра – часто этого оказывается достаточно. Лечение зависит от причин развития патологии. В большинстве случаев для моментального облегчения состояния пациента достаточно установки мочевого катетера. В более тяжелых случаях может потребоваться длительная терапия или даже операция.

Задержка мочи – это распространенная проблема, встречающаяся и у мужчин, и у женщин. В 99% случаев ее возникновение обусловлено осложненным течением какого-либо заболевания. По статистике чаще всего патология наблюдается у мужчин в преклонном возрасте, что связано с дисфункцией предстательной железы. Хотя симптом может сопровождать самые разные урологические заболевания.

Причины

Ишурия (именно этот медицинский термин используют специалисты для описания проблем с мочеиспусканием) – это не отдельное заболевание, а симптом, указывающий на другие патологии мочевыделительной, иммунной, нервной или эндокринной системы. Важно отличать ишурию от анурии (полного отсутствия мочи).

При ишурии жидкость фильтруется через почки, поступает в мочевой пузырь, но не выводится. При накоплении значительного количества мочи и появляется характерная клиническая картина.

Основные причины задержки мочеиспускания:

Классификация

В первую очередь задержку мочеиспускания классифицируют как полную и неполную (чаще встречается при длительном течении). Первый вариант характеризуется абсолютным отсутствием оттока мочи. Второй – неполным опорожнением.

Кроме того, выделяют несколько вариантов патологии в зависимости от течения и клинической картины:

Формы ишурии не статичны, они могут переходить одна в другую. Так, острая задержка при отсутствии правильного лечения может привести к развитию хронической патологии.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от формы патологии.

Проявления острой задержки мочи:

Типичные признаки хронической задержки:

Если хроническая задержка полная, то потребуется длительная катетеризация. В случае острой формы достаточно однократного полного освобождения мочевого пузыря и восстановления проходимости уретры. При полной задержке катетеризация не способствует восстановлению нормального мочеиспускания, требуется дополнительная терапия.

Необходимо обратиться к специалисту-урологу сразу после появления симптомов. В противном случае начинают развиваться осложнения. Застой жидкости провоцирует размножение бактерий и развитие воспалительных заболеваний: цистита и пиелонефрита. А избыточное давление жидкости нарушает работу всей выделительной системы. Хроническая задержка мочи может привести к образованию камней в следствие выпадения в осадок солей, содержащихся в моче.

Источник