какие заболевания передаются трансмиссивным путем
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Распространенность трансмиссивных болезней и профилактика
Распространенность трансмиссивных болезней и профилактика
В настоящее время, с учетом развития торговых связей, туризма и активизации миграционных процессов, трансмиссивные болезни становятся все более актуальными для многих стран.
Они могут вызываться различными инфекционными агентами: бактериями и вирусами, простейшими, риккетсиями и даже гельминтами.
Заражение происходит при укусе человека или животного зараженным насекомым или клещом.
Известно около двухсот заболеваний, имеющих трансмиссивный путь передачи, из которых наибольшее распространение имеют: малярия, сыпной тиф, желтая лихорадка, лихорадка Денге, туляремия, лихорадки Западного Нила, клещевой энцефалит, сыпной тиф, анаплазмоз, японский энцефалит, клещевой боррелиоз.
В Российской Федерации заболевание лихорадкой Денге не является эндемичным, вместе с тем, ежегодно регистрируются завозные случаи, в этой связи должен осуществляться комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, своевременное их выявление, обеспечение лабораторного контроля и готовности лечебной сети к оказанию надлежащей помощи.
Согласно информации Всемирной организации здравоохранения за последние 50 лет в 30 раз возросла заболеваемость лихорадкой Денге, которая регистрируется в 125 странах мира. С начала 2013 года эпидемические вспышки лихорадки Денге отмечаются в Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых островах, Таиланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Малайзии, где зарегистрированы тысячи случаев заболеваний, в том числе с летальными исходами. Важно знать, что лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, и специфическая профилактика данного инфекционного заболевания не разработаны.
По итогам эпидсезона 2013 года 46 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.
В течение последних 15 лет Крымская геморрагическая лихорадка является одной из самых актуальных природно-очаговых инфекций Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, где в период с 1999 г. по 2013 г. эпидемические проявления зарегистрированы в следующих субъектах: Ставропольский край, Астраханская, Волгоградская, Ростовская области, республики Калмыкия, Дагестан, Ингушетия. В 2013 году было зарегистрировано 79 случаев заболевания, из них четыре закончились летальным исходом.
В настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200000 случаев желтой лихорадки, из них 3000 заканчиваются летальным исходом. Важно знать, что специфических лекарственных препаратов для лечения жёлтой лихорадки не существует. Таким образом, единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания является профилактическая вакцинация.
В странах Европейского союза и на территории сопредельных государств продолжают регистрироваться случаи заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН), в том числе с летальными исходами: В Греции, Венгрии, Италии, Румынии, Хорватии, Израиле, Сербии, Черногории, Македонии, Боснии и Герцоговине, Украине, а также в Таиланде и США.
В 2013 году впервые заболевания лихорадкой западного Нила зарегистрированы в Пензенской, Оренбургской, Калужской областях и республике Карелия.
На территории Пензенской области из трансмиссивных заболеваний регистрируются дирофиляриоз, клещевой боррелиоз, существуют природные очаги туляремии. Отмечались случаи завоза малярии, клещевого энцефалита.
Кампания по случаю Всемирного дня здоровья 2014 года направлена на распространение информации о некоторых основных переносчиках и болезнях, которые они вызывают, и привлекает внимание к тому, что мы все можем сделать для нашей защиты.
Целью кампании является повышение осведомленности в отношении угрозы, которую представляют переносчики инфекции и трансмиссивные болезни, и содействие тому, чтобы семьи и отдельные сообщества принимали меры для своей защиты. Основным элементом кампании будет предоставление информации сообществам. В связи с тем, что трансмиссивные болезни начинают выходить за рамки своего традиционного распространения, действия должны быть расширены за пределы тех стран, где эти болезни распространены в настоящее время.
При выезде за рубеж важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у турагентов сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания, мерах профилактики.
В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.
В случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений, а также симптомов развивающегося инфекционного заболевания, немедленно обратиться к врачу.
Для профилактики желтой лихорадки, клещевого энцефалита, туляремии эффективна специфическая вакцинация.
Трансмиссивные болезни и их профилактика
Трансмиссивные болезни и их профилактика
Трансмиссивные болезни – это заразные болезни человека, которые включают в себя более 200 нозологических форм. В их числе малярия, энцефалиты, комариные, клещевые и геморрагические лихорадки, сыпной тиф, чума.
Переносчиками трансмиссивных инфекционных заболеваний являются кровососущие насекомые (комары, вши, клещи, блохи, слепни, мошки, мокрецы) или животные (грызуны). Заражение данными заболеваниями происходит при укусе человека зараженным насекомым или животным либо через продукты питания, инфицированные мочой мелких больных грызунов или испражнениями блох.
Эпидемиологическая значимость многих трансмиссивных болезней определяется тяжестью клинического течения и летальными исходами заболеваний, наличием большого удельного веса латентных форм инфекции, отсутствием при ряде инфекций средств специфического лечения и профилактики, возможностью передачи возбудителей при переливании донорской крови и пересадке органов.
С учетом развития торговых связей, туризма и активизации миграционных процессов, существует риск заражения жителей Чувашии и завоза трансмиссивных болезней на территорию республики.
Из природно-очаговых трансмиссивных заболеваний в нашем регионе регистрируется только клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Важно знать, что иксодовые клещи являются универсальными переносчиками и резервуарами возбудителей многих болезней; у них длительный цикл развития (иногда несколько лет), способность к трансовариальной и трансфазовой передаче возбудителей, способность заражаться одновременно возбудителями нескольких инфекций.
Двукрылые (комары, мокрецы, мошки, слепни) являются переносчиками возбудителей многих инфекционных болезней человека и животных (малярии, лихорадки Западного Нила, туляремии, сибирской язвы и др.). Велика их роль в трансмиссии вирусов. Наибольшее эпидемиологическое значение в этой группе насекомых имеют комары. Они переносят возбудителей малярии, лихорадки Западного Нила, желтой лихорадки, лихорадки Денге, лихорадки Синдбис, японского энцефалита и многих других.
Эффективная профилактика инфекций, передающихся кровососущими членистоногими переносчиками, может быть достигнута только при четком обосновании системы, основывающейся на иммунизации, и обязательно включающей недопущение нападения членистоногих на людей.
Прививки против клещевого вирусного энцефалита в Чувашской Республике проводятся лицам, выезжающим в неблагополучные по клещевому энцефалиту территории. Так, в 2013 году вакцинировано 238 человек (в том числе 8 детей), ревакцинирован 71 человек.
Эффективный метод недопущения присасывания и укуса кровососущими насекомыми – ношение одежды таким образом, чтобы не допускать заползания клещей под одежду, само- и взаимоосмотр, осмотр одежды после посещения лесов, парков и т.д.
Допустимо использовать специальные химические средства для накожного применения и обработки одежды в целях отпугивания и уничтожения насекомых, но применять данные средства необходимо строго по инструкции или в соответствии с этикеткой, в которой описан способ применения и меры предосторожности.
Одним из основных направлений профилактики трансмиссивных болезней является деятельность, связанная с уничтожением переносчиков инфекции и их прокормителей:
— своевременная очистка от растительности и мусора, приведение в лесопарковое состояние мест активного отдыха населения, мест выплода комаров (водоемы со стоячей водой, заросшие растениями; ямы, заполненные водой; подвалы, технические подполья и др.);
— проведение дезинсекции (уничтожение насекомых), акарацидной обработки (уничтожение клещей), дератизации (уничтожение мелких грызунов) на территориях активного отдыха населения (в первую очередь на территориях летних оздоровительных учреждений, в парках и местах массового скопления людей в городах и районах, а также в помещениях);
— обеспечение грызунонепроницаемости помещений.
Жители республики, планирующие выезд в страны с тропическим и субтропическим климатом либо на территории Российской Федерации, эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту, лихорадке западного Нила и другим инфекциям, должны быть проинформированы о возможном риске заражения инфекционными болезнями и о проведении необходимых мероприятий с целью предупреждения возникновения заболеваний.
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
428018, г. Чебоксары, Московский пр., 3Д
Трансмиссивные инфекции
Трансмиссивные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются кровососущие насекомые. Инфицирование человека происходит при укусе или присасывании насекомого. Интересен тот факт, что насекомые являются лишь резервуаром- переносчиком бактериальных или вирусных возбудителей, но сами при этом не болеют.
Наиболее распространенными переносчиками являются комары –переносят возбудителей лихорадки Денге, Зика, Западного Нила, малярию. Клещи переносят возбудителей болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого энцефалита, крымской геморрагической лихорадки и туляремии. Блохи переносят возбудителей риккетсиоза и чумы, вши-переносчиков тифа.
Трансмиссивные инфекции широко распространены на земном шаре. Если в случае малярии, лихорадки Денге, Зика основной территорией обитания комаров-переносчиков являются южные тропические страны. То для болезни Лайма и клещевого энцефалита ареал обитания клещей-переносчиков возбудителей располагается от берегов Балтики до Дальнего Востока. Для клещевых инфекций на территории России характерна четкая весенне-летняя сезонность, которая обусловлена периодом активности клещей в теплый период.
Лихорадка Денге, заболевание широко распространенное на территории Юго-восточной Азии, странах Карибского бассейна и латинской Америки и других странах тропического климата. Клинические проявления заболевания могут напоминать грипп: резкое повышение температуры, выраженная головная боль и боль в глазных яблоках, мышечные и суставные боли. Заболевание начинается после непродолжительного инкубационного периода, длительность которого составляет от 4 до 10 дней после укуса инфицированного комара. При тяжелом течении заболевания присоединяется геморрагический синдром (кровоточивость) и даже возможен летальный исход. Поэтому, если после посещения тропических стран у вас резко повысилась температура- обязательно проконсультируйтесь с врачом и сообщите о поездке. Возможно, причиной недомогания является отнюдь не «простуда» или акклиматизация. Поставить правильный диагноз возможно только после лабораторного обследования.
Лихорадка Зика широко распространена на территориях стран Юго-Восточной Азии, Тихоокеанского региона, так же вспышки зарегистрированы на территории стран Африки, Северной и Южной Америки. Особенностью этого заболевания является то, что возможно заражение женщины после полового акта с инфицированным мужчиной, поскольку вирус сохраняется в семенной жидкости еще не менее 14 дней после клинического выздоровления. Но особую опасность представляет это заболевание для беременных женщин. Перенесенная во время беременности Лихорадка Зика может привести к рождению детей с неврологическими отклонениями, умственной отсталостью, измененным размером черепа.
Симптомы заболевания достаточно разнообразны, и на «глазок» поставить диагноз невозможно: умеренное повышение температуры тела, головная боль, недомогание, боли в мышцах и суставах, сыпь в первые дни заболевания, конъюнктивит. Но особую опасность это заболевание для беременных женщин в связи с риском формирования врожденных пороков развития у плода.
Несмотря на наличие специфической профилактики малярия продолжает оставаться одной из важных проблем. По данным ВОЗ каждый год регистрируют более 200 миллионов случаев этого заболевания. Кроме того, в настоящее время все чаще регистрируют отсутствие чувствительности возбудителей к препаратам, используемых для лечения.
Основные территории распространения малярии это Африка, Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Америка. Но и на территории России ежегодно регистрируют случаи этого заболевания. Основными клиническими проявлениями малярии является сильный озноб, который сменяется жаром с резким повышением температуры до 40С, в дальнейшем, спустя 1- 2 часа, на фоне обильного потоотделения температура нормализуется. Тяжесть и боли в правом и левом подреберье обусловлены увеличением печени и селезенки, так же для малярии характерно развитие анемии. К сожалению, без лабораторной диагностики поставить диагноз невозможно. Окончательным подтверждением диагноза является выявление возбудителей при микроскопическом исследовании крови. Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть анемического синдрома, обнаружить изменение формы и размеры эритроцитов.
Лихорадка Западного Нила инфекция распространена в странах Африки, Южной Азии и других странах тропического климата. Так же крупные вспышки заболеваний были зарегистрированы на территориях миграционного пути птиц: в Израиле, США, Греции, России. Единственными хозяевами вируса являются птицы. Комары инфицируются при укусах зараженных птиц, вирус попадает в слюнные железы комара. При укусе со слюной комара происходит передача возбудителя человеку. Инкубационный период заболевания может колебаться от 3 до 14 дней. У большей части людей заболевание может проходить с незначительными симптомами, либо вообще бессимптомно. Но в 20% случаев отмечают повышение температуры, головную боль, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание и тошноту, реже пациенты обрарщают внимание на сыпь. В тяжелой форме лихорадки Западного Нила происходит поражение нервной системы (энцефалит или менингит), сознание нарушается, возможно развитие параличей.
Вирусный клещевой энцефалит может проходить в разнообразных клинических формах: от легкого течения без выраженных специфических симптомов, до тяжелых паралитических форм, после которых пожизненно остаются остаточные явления. Очаги клещевого энцефалита находятся практически на всей территории Европы, но большая часть находится на территории России.
Болезнь Лайма (иксодовый клещевой борреллиоз) – самое распространенное заболевание, переносимое иксодовыми клещами. Наиболее распространенная форма болезни Лайма- эритемная. Для эритемной формы характерно появления красного кольца (кольцевидная эритема) вокруг места присасывания клеща. Кроме эритемы заболевание характеризуется наличием неспецифических проявлений: боли в мышцах, повышение температуры, слабость. В случае, если проведения лечения не было заболевание переходит во вторичную форму с поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. У части пациентов заболевание проходит без появления эритемы, так называемая безэритемная форма.
Для диагностики инфекций передаваемых клещами можно исследовать снятого с человека клеща на наличие в нем генетического материала возбудителей. В случае если нет возможности исследовать клеща, рекомендуется провести исследование крови пациента на обнаружение специфических антител.
При подозрении на клещевые инфекции исследование крови пациента необходимо проводить дважды: в первые дни после атаки клеща и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Необходимо помнить, что отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не означает отсутствие инфекции, т.к. существует «серонегативное окно» – период между контактом с возбудителем и появлением в крови специфических антител.
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Эпидемиологический надзор
Трансмиссивные заболевания
Трансмиссивные заболевания
Трансмиссивные болезни – это инфекционные заболевания, переносчиками которых являются кровососущие насекомые и представители типа членистоногих. Заражение происходит при укусе человека или животного зараженным насекомым или клещом.
Известно около двухсот официальных заболеваний, имеющих трансмиссивный путь передачи. Они могут вызываться различными инфекционными агентами: бактериями и вирусами, простейшими и риккетсиями, и даже гельминтами. Некоторые из них передаются через укус кровососущих членистоногих (малярия, сыпной тиф, желтая лихорадка), часть из них – опосредованно, при разделывании тушки зараженного животного, в свою очередь, укушенного насекомым-переносчиком (чума, туляремия, сибирская язва).
Переносчики
Различают механических и специфических переносчиков.
В организме специфических переносчиков возбудитель болезни проходит определенный жизненный цикл, он может размножаться и накапливаться, а может проходить несколько стадий развития, например, переход яйца в личиночную стадию. При этом паразит приспосабливается к своему хозяину и может выживать только в соответствующих окружающих условиях (например, при определенном температурном режиме).
Через механического переносчика возбудитель проходит транзитом (без развития и размножения). Он может сохраняться какое-то время на хоботке, поверхности тела или в пищеварительном тракте членистоногого животного. Если в это время случится укус или произойдет контакт с раневой поверхностью, то произойдет заражение человека. Типичный представитель механического переносчика – муха сем. Muscidae. Это насекомое переносит самых разных возбудителей: бактерии, вирусы, простейшие организмы.
Механизм передачи инфекции
Некоторые насекомые, например комары, высасывают кровь прямо из поврежденного хоботком капилляра. Клещи и мухи Цеце своим режущим хоботом разрывают капилляры, и всасывают уже излившуюся в ткань кровь.
Слюнная жидкость клещей содержит обезболивающий компонент, который делает абсолютно незаметным внедрение клеща в кожу и сам процесс высасывания крови.
Напротив, слюна слепней и оводов, некоторых видов мошек и москитов может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется мгновенным болевым синдромом, стремительным отеком и резким зудом.
Эпидемиология
Чаще всего ареал переносчиков трансмиссивных болезней значительно шире, чем очаг распространения этих заболеваний. Это связано с более высокими требованиями для жизнедеятельности возбудителя, чем для самого переносчика. Так, например, комаров рода Anopheles можно встретить в самых крайних точках северного полушария. Однако вспышки малярии не случаются дальше 64 градусов северной широты.
Изредка переносчик может стать постоянным паразитом. Тогда переносимая им болезнь принимает характер эпидемии, что и произошло в России в 1920-х годах, когда сыпной тиф, переносимый вшами, унес жизни трех миллионов человек.
Отдельные очаги трансмиссивных заболеваний за границами обитания переносчиков возникают при случайных завозах извне. Как правило, они быстро гасятся и не представляют эпидемической опасности. Исключение может составить чума.
Трансмиссивные заболевания имеют выраженную сезонность, которая определяется благоприятными условиями для существования переносчика, значительным их количеством и повышенной активностью в теплое время года. Способствуют сезонности частые контакты населения с переносчиками во время ягодных и грибных походов, охотничьих вылазок, работ по заготовке леса.
Профилактика
Самым важным направлением профилактической деятельности является прямое количественное уменьшение переносчиков. Такой метод в период существования Советского Союза позволил справиться с москитной лихорадкой, кожным лейшманиозом, возвратным тифом.
Вторым по значимости мероприятием является истребление диких животных, являющихся естественным резервуаром инфекции (грызуны, переносящие кожный лейшманиоз и чуму).
Определенное значение имеет использование репеллентов и соблюдение правил поведения за городом и в лесных массивах. Для профилактики некоторых заболеваний (например, желтая лихорадка, туляремия) эффективна специфическая вакцинация.
Мелиоративные работы, приводящие к миграции грызунов от населенных пунктов, уменьшают вероятность возникновения очага инфекции.
Трансмиссивные болезни
Основные факты
Переносчики
Переносчики — это живые организмы, способные передавать патогенные микроорганизмы от человека к человеку или от животных людям. Многие из этих переносчиков являются кровососущими насекомыми, в организм которых попадают болезнетворные микроорганизмы во время питания кровью зараженного хозяина (человека или животного) и которые затем, после репликации патогена, переносят эти микроорганизмы новому хозяину. Зачастую после однократного попадания патогена в организм переносчик становится заразным на протяжении всего жизненного цикла и передает болезнетворные микроорганизмы при каждом укусе/во время каждого акта питания.
Трансмиссивные болезни
Трансмиссивные болезни — это заболевания человека, возбудителями которых являются паразиты, вирусы и бактерии, и передаваемые переносчиками. Ежегодно во всем мире более 700 000 человек заболевают такими болезнями как малярия, лихорадка денге, шистосомоз, африканский трипаносомоз человека, лейшманиоз, болезнь Шагаса, желтая лихорадка, японский энцефалит и онхоцеркоз.
В тропических и субтропических районах бремя этих болезней особенно велико, и от них особенно сильно страдает беднейшее население. С 2014 г. в ряде стран мира многие люди пострадали или погибли в связи с крупными вспышками денге, малярии, чикунгуньи, желтой лихорадки и болезни, вызванной вирусом Зика, а системы здравоохранения испытали колоссальную нагрузку. Другие заболевания, такие как чикунгунья, лейшманиоз и лимфатический филяриоз, оставляют после себя стойкие последствия, обрекают людей на страдания на протяжении всей жизни, приводят к инвалидности и, порой, к стигматизации.
Распределение трансмиссивных болезней определяется комплексом демографических, экологических и социальных факторов. Например, пассажирским сообщением и торговлей в глобальном масштабе, стихийной урбанизацией и т.п.
Перечень трансмиссивных болезней, в разбивке по переносчику
Ниже представлен неполный перечень трансмиссивных болезней, который упорядочен по переносчику. Кроме того, в перечне указан тип патогенного микроорганизма, вызывающего болезнь у человека.
Переносчик
Вызываемое заболевание
Тип патогенного микроорганизма
Комары
Лихорадка долины Рифт
Лихорадка Западного Нила
Водные брюхоногие моллюски
Мошки
Онхоцеркоз (речная слепота)
Блохи
Чума (передается от крыс людям)
Эпидемический возвратный тиф, переносимый вшами
Москиты
Москитная лихорадка (флеботомная лихорадка)
Клещи
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго
Возвратный тиф (вызывается боррелиями)
Риккетсиальные заболевания (сыпной тиф и квинслендская лихорадка)
Триатомовые клопы
Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)
Мухи це-це
Сонная болезнь (африканский трипаносомоз)
Деятельность ВОЗ
В 2017 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения был одобрен документ «Глобальные меры по борьбе с переносчиками инфекции (ГМПБИ) на 2017–2030 гг.». Документ содержит руководящие указания стратегического характера для стран и партнеров по развитию, позволяющие в кратчайшие сроки повысить эффективность борьбы с переносчиками инфекции, признанной основным методом профилактики болезней и реагирования на вспышки. Для достижения этой цели необходимо повышение согласованности программ по борьбе с переносчиками, повышение технического потенциала, совершенствование инфраструктуры, укрепление систем мониторинга и эпидемиологического надзора, а также более активное участие местных сообществ. В конечном счете все это будет способствовать осуществлению комплексного подхода к борьбе с переносчиками болезней, что создаст условия для достижения национальных и глобальных целей по борьбе с отдельными заболеваниями и будет содействовать достижению Целей в области устойчивого развития и обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Секретариат ВОЗ предоставляет стратегические, нормативные и технические рекомендации странам и партнерам по развитию, касающиеся усиления борьбы с переносчиками болезней как фундаментальной, основанной на ГМПБИ стратегии профилактики болезней и реагирования на вспышки. В частности, в связи с проблемой трансмиссивных болезней ВОЗ принимает следующие меры:
Первоочередное значение в деле снижения бремени трансмиссивных болезней имеют поведенческие изменения. ВОЗ сотрудничает с партнерскими организациями по линии просветительской работы и повышения информированности населения в отношении мер индивидуальной и коллективной защиты от комаров, клещей, клопов, мух и других переносчиков инфекций.
Важнейшим фактором в борьбе с болезнями и их ликвидацией является доступ к воде и средствам санитарии. ВОЗ проводит совместную работу со многими государственными секторами, направленную на совершенствование систем аккумулирования воды и водоотведения, тем самым содействуя осуществлению контроля за заболеваниями на уровне общин.