какие заболевания переносят лобковые вши

Какие заболевания переносят вши?

Заражение вшами (педикулёз) само по себе явление не из приятных. Однако это не самое опасное, что может случиться с человеком при встрече с этими насекомыми.

Головные и платяные вши могут вызвать опасные инфекционные заболевания:

Волынская лихорадка

Переносчиком этого заболевания являются платяные вши. Возбудители попадают в организм человека вместе со слюной или экскрементами насекомых.

Инкубационный период заболевания длится от 7 до 17 суток, симптомы появляются резко. У человека наблюдается:

Выздоровление происходит также резко, как и наступление болезни. Летальных исходов вследствие волынской лихорадки не было зафиксировано и встречается оно довольно нечасто.

Сыпной тиф

Переносчиком этого заболевания являются платяные вши (изредка головные). Возбудители (риккетсии) попадают в организм человека вместе с экскрементами насекомых.

Инкубационный период составляет от 10 до 14 дней. Попадая в кровь человека, бактерии вызывают:

Человек навсегда сохраняет в организме бактерии и при сильном ослабевании иммунитета болезнь может возобновиться с менее выраженными симптомами.

Возвратный тиф

Переносчиком этого заболевания являются платяные и головные вши. Возбудителями заболевания являются боррелии.

Попадая в кровь человека, бактерии вызывают нарушения работы кровеносной и нервной систем, а также:

Иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с бактериями, поэтому болезнь чередуется ремиссией и новыми вспышками. Стойкий иммунитет к заболеванию не вырабатывается. Существуют прививки для профилактики тифа.

Туляремия

Зачастую это заболевание переносят грызуны, однако бывают случаи, когда переносчиками становятся вши.

Для туляремии характерны следующие симптомы:

Данное заболевание легко поддаётся лечению, однако необходим тщательный контроль.

Венерические заболевания

Лобковые вши могут способствовать заражению болезнями, передающимися половым путём:

Для профилактики заражения вшами и заболеваниями, которые они переносят необходимо соблюдать следующие рекомендации:

О том, как избавиться от вшей на человеке и в помещении читайте в статье Как вывести вшей.

Источник

Лобковые вши – пути заражения, симптомы и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Лобковые-вши-–-пути-заражения-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Лобковые-вши-–-пути-заражения-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Лобковый педикулез (лобковые вши) – это заболевание, вызываемое паразитом Pthirius pubis, поражающим лобковые волосы человека. Помимо области гениталий, он может поражать и другие участки, покрытые волосами. По оценкам этим заболеванием страдает около 2% населения мира.

Лобковая вошь – маленькое насекомое размером с кончик булавки. Длиной она от 1 до 3 мм и имеет 6 ножек. Характерно, что задние лапы у нее толще передних с большими когтями. Вошь не может прыгать и питается исключительно кровью. Люди – единственные известные хозяева этого паразита. Взрослые страдают чаще, чем дети.

Передача педикулеза

Наиболее распространенный путь передачи – половой контакт, то есть контакт с интимной зоной инфицированного человека. Реже они передаются через полотенца, одежду и постельное белье. Как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, вши могут жить очень короткое время вне человеческого тела (1-2 дня). Считается, что заболеваемость педикулезом снижается в результате все более частого удаления волос с интимных частей тела.

Жизненный цикл лобковых вшей

Вши откладывают яйца чаще всего в области грубых волосков генитальной и прианальной областей тела человека. Реже встречается на подбородке, усах, ресницах, бровях или подмышках. Как правило, они не влияют на волосы, потому что волосы намного мягче, чем указанные выше участки с немного более жесткими волосами.

Самка откладывает яйца трижды в день. Из них вылупляются личинки через 6-8 дней. До формирования взрослой стадии требуется до 25 дней. Питаются исключительно кровью 4–5 раз в день. Продолжительность их жизни около 30 дней.

Симптомы педикулеза

Диагностика педикулеза

Диагноз ставится путем тщательного исследования волос в области лобка и поиска гнид или самих вшей. Пораженные волосы можно удалить ножницами и детально изучить под световым микроскопом.

Также рекомендуется обследовать всех членов семьи на предмет возможного инфицирования через полотенца или другие предметы общего пользования. Зараженный человек также должен пройти обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение педикулеза

Лечение местное, применяются препараты перметрина или шампуни, содержащие перметрин или линдан. Беременным женщинам следует избегать шампуней, содержащих линдан.

Обязательно обследовать и при необходимости лечить партнера, потому что передача половым путем, несмотря на использование презервативов, очень высока, поскольку презерватив не покрывает всю область гениталий, где могут находиться лобковые вши.

Помимо лечения, рекомендуется кипятить и сушить полотенца, одежду и постельное белье при высоких температурах. Воздержание от половых контактов желательно в течение 24 часов после лечения.

Источник

О жизни лобковой вши

Паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами, было описано в 1668 г. F. Redi.

Этиология

Возбудитель заболевания — лобковые вши ( Phthirus pubis ). В отличие от головной и платяной вшей, лобковая удерживается на волосах только тремя ногами одной половины туловища и таким же образом перемещается по волосу. Она обращена к волосу боком, тогда как обычная вошь — брюшком; такое различие в положении характерно и для эмбрионов в гнидах.

Брюшко паразита состоит из девяти сегментов с едва различимым разделением между ними, несет по бокам по четыре шишки, усеянные щетинками. Самка крупнее (длина тела 1,5 мм) с вогнутостью на конце брюшка и несколько большим количеством щетинок. Самец меньше (до 1 мм), с закругленным концом брюшка и 5—6 щетинками на нем. Окраска лобковой вши серая, но может быть более темной. Самка откладывает до 10 яиц, поскольку яйцеводы содержат лишь по одному зародышу. Развитие яиц продолжается 6—8 дней. Личинки в течение 15—17 сут выдерживают три линьки, оплодотворяются после третьей линьки и спустя 2—3 сут откладывают первое яйцо.

Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Редко поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.

Эпидемиология

В настоящее время в Западной Европе и США наблюдается резкое увеличение заболеваемости педикулезом. Отмечается тенденция к росту числа случаев педикулеза и в Украине.

Лобковый педикулез все чаще встречается у пациентов венерических клиник, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Почти треть больных педикулезом имеют и другие венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз). Нередко отмечается наличие лобковых вшей при контагиозном моллюске в генитальной области. Лобковый педикулез встречается преимущественно у женщин в возрасте 15—19 лет; после 20 лет частота его у мужчин и у женщин выравнивается.

Пути передачи. Заражение происходит почти всегда половым путем, возможно во время сна в одной постели, при скученности людей (в казармах, общежитиях), содержании постельного белья в грязном виде в гостиницах, поездах и т. п. Если дети спят с завшивленными взрослыми, они могут быть инфицированы, причем у них часто обнаруживают необычную локализацию вшей (ресницы, волосы на голове).

Клинические проявления

Лобковая вошь, имеющая вид маленькой серовато-белой точки, располагается у основания волоса, крепко удерживаясь на нем. Абсолютно неподвижна и, если вшей мало, незаметна. При попытке оторвать вошь она проявляет признаки жизни и еще более активно цепляется за волос, от которого отрывается лишь с большим трудом. Чтобы отделить вошь, необходимо тянуть ее пинцетом вдоль всего волоса. Проще выщипнуть соответствующий волос, вместе с которым, как правило, отделяется и вошь.

Интенсивность зуда, вызываемого лобковыми вшами, различна и зависит от индивидуальной чувствительности к нему больного. Вследствие зуда появляются расчесы с их обычными последствиями (экскориация, вторичная инфекция, экзематизация, раздражение кожи). Процесс ограничевается, главным образом, лобком, однако могут вовлекаться бедра и туловище, особенно у людей с чрезмерным оволосением, а также усы и борода. Поражение ресниц и волосистой части головы чаще отмечается у детей при инфицировании их от матерей. Инвазия бровей и ресниц наблюдается и у взрослых; в таких случаях может развиться хронический блефарит. После укусов лобковых вшей появляются голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Особенно отчетливо они выражены на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах. Такие пятна возникают либо в результате мелких кровоизлияний при высасывании крови вшами, либо вследствие отложения секрета их слюнных желез.

При обнаружении любых зудящих высыпаний на волосистых частях тела следует исключить педикулез. Нужно осмотреть подмышечные ямки и другие участки тела, поскольку больной мог заниматься самолечением и избавиться от паразитов на лобке, оставив необработанными другие участки тела. Особенно затруднена диагностика лобкового педикулеза при поражении ресниц, так как инвазия может симулировать себорейный, инфекционный или экзематозный блефарит, и лишь при тщательном осмотре с помощью лупы можно обнаружить паразита.

Диагностика

Лобковый педикулез диагностируют путем визуального осмотра. Взрослых вшей можно увидеть невооруженным глазом с помощью увеличительного стекла или лупы. Паразиты легче различимы после того, как они напьются крови, приобретая «ржавую» окраску.

Иногда в пораженных местах наблюдают частички ржавого цвета — экскременты вшей. Однако чаще обнаруживают гниды, прикрепленные цементирующей субстанцией к лобковым волосам у их основания, вблизи поверхности кожи. По мере роста волос гниды поднимаются над поверхностью кожи, поэтому можно по высоте их расположения приблизительно оценить продолжительность инвазии. Гниды иногда путают с перекрученными волосами или узелками на волосах, а также с чешуйками при себорейном дерматите. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо такие волосы посмотреть под микроскопом. Дифференцируют лобковый педикулез с импетиго, пиодермией, микробной экземой, нейродермитом, себорейным дерматитом, псориазом, контактным дерматитом.

Лечение и профилактика

Лекарственные средства наносят на пораженные волосы и прилегающие участки. Особое внимание уделяют лобку и заднепроходной области. При волосатости обрабатывают кожу бедер, туловища и подмышечных впадин — эти участки также могут инфицироваться. Одновременно лечат половых партнеров для предотвращения реинфекции. Другие здоровые члены семьи не нуждаются в лечении. Одежду и личное белье нужно дезинфицировать.

Используют 3—10 % серую или 5—10 % белую ртутную мазь, растворы сулемы в 3 % уксусной кислоте (1:300). Мази, растворы дихлорида ртути пачкают белье, раздражают кожу (ртутный дерматит). Поэтому предпочтительнее применять ксилол, который эффективен даже при однократном использовании. Назначают в виде раствора (ксилол — 50 мл, спирт этиловый и эфир — по 25 мл) или крема (ксилол — 3 мл, вазелин — 100 г). Крем или раствор наносят тонким слоем на пораженные волосы и прилегающие участки, оставляют на 2 сут, а затем тщательно смывают. Обычно достаточно одной аппликации. При необходимости процедуру повторяют через неделю. В случае паразитирования лобковых вшей на бровях и ресницах хорошо действует эпиляция пораженных волос и смазывание участков поражения мазью с желтой осадочной ртутью на вазелиновой основе (0,1 г соединения ртути на 10 г вазелина белого).

Иногда при лечении лобкового педикулеза отдают предпочтение 33 % серной мази, настойке чемерицы или 15—20 % водомыльной эмульсии бензилбензоата.

Ранняя диагностика и лечение больных и их половых партнеров — основной метод профилактики лобкового педикулеза. Всех пациентов с педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Лобковые вши

Лобковые вши – паразиты, живущие на теле человека и питающиеся его кровью. Они также называются площицы. Поражение лобковыми вшами называется лобковый педикулез, или фтириаз. Вопреки сложившемуся мнению, заражение лобковым педикулезом возможно не только в асоциальной среде и от людей, не соблюдающих личную гигиену. Этих вшей и гнид можно обнаружить и подхватить в самых обыденных местах.

Содержание:

Особенности лобковых вшей

Это насекомые небольшого размера – до 3 мм Самки заметно крупнее самцов. У них сплющенное овальное тело светло-коричневого цвета. Три пары лапок раскинуты широко, поэтому кажется, что ширина насекомого больше его длины. Лапки длинные, клещеобразные. Строение позволяет им передвигаться по волосам треугольного сечения. На круглых волосках, какие растут на голове, они не могут закрепиться, поэтому на голове они не живут.

Как и другие виды вшей, лобковые походят в своем развитии несколько стадий:

Лобковая вошь живет до 30 дней. За свою жизнь откладывает порядка 50 яиц.

Без питания паразит живет сутки. Если наступают неблагоприятные условия, лобковая вошь может впадать в состояния анабиоза и проводить в нём несколько месяцев. Лобковые вши могут до двух дней прожить в воде. Они выдерживают нагрузку до 1 кг. Например, на пляже, в песке они могут существовать несколько дней.

Где можно обнаружить лобковых вшей

Как было сказано выше, лобковые вши живут на волосистых частях тела человека, но поражают не весь волосяной покров. Для них привлекательны участки с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет:

Пораженные участки всегда покрыты волосами. На гладкой коже эти паразиты не живут. Заболевание возникает и у мужчин, и у женщин. Им могут заразиться и дети при условии появления у них волос на половых органах.

Как можно заразиться фтириазом

Существует несколько путей распространения заболевания. Наиболее подвержены этому женщины и мужчины, ведущие асоциальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь, а также не соблюдающие личную гигиену.

Но также подхватить лобковых вшей можно через:

Даже при тщательном соблюдении гигиены от заражения не защищен никто, поэтому важно соблюдать осторожность при посещении общественных мест и общении с потенциальными носителями паразитов.

Симптомы фтириаза

Лобковых вшей можно увидеть без использования специального оборудования. Они мелкие, но довольно быстро передвигаются. Гниды очень маленькие, закрепляются у самого основания волосков, поэтому заметить их может быть очень сложно.

Помимо визуального осмотра узнать о наличии фтириаза можно по таким симптомам:

При поражении фтириазом человек становится беспокойным и раздражительным.

Иногда симптомы появляются даже при небольшом количестве паразитов на теле. Их можно не увидеть из-за того, что они прячутся в спутанных и густых завитках волос. В этом случае для подтверждения диагноза стоит обратиться к врачу. Специалист использует такие методы обнаружения паразитов:

Чем опасен фтириаз

Поврежденные расчесыванием кожные покровы – благоприятные условия для попадания в организм инфекций. Расчесанные участки инфицируются, на них появляются гнойники, фурункулы. При отсутствии лечения инфекция уходит глубже – в лимфосистему. Это может приводить к системным заболеваниям, заражению крови. Лобковые вши со своей слюной переносят от человека к человеку инфекционные заболевания, например, тиф.

У многих больных возникают аллергические реакции. Также почти всегда фтириаз сопровождается заболеваниями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, гонорея, сифилис. Лобковые вши, переходящие от человека к человеку, переносят в слюне возбудителей этих заболеваний. Именно этим наиболее опасно заражение лобковым педикулезом.

При очень сильном поражении человека и при большом количестве вшей им не хватает места для жизни в паху и подмышечных впадинах. В этом случае они могут жить на бровях и ресницах. При поражении этих участков развиваются конъюнктивит, блефарит и прочие заболевания глаз.

Способы борьбы с лобковыми вшами

Избавиться от лобковых вшей гораздо проще, чем от головных или платяных. Самый эффективный способ – механический. То есть нужно просто убрать из пораженной области все волосы подчистую, чтобы у паразитов не было возможности жить на теле. На гладкой коже они не могут передвигаться. Получившая в последние несколько лет «мода» на удаление волос в интимных зонах заметно снизила частоту возникновения этого заболевания.

При поражении лобковыми вшами нужно сбрить или иным способом удалить волосяной покров на зараженном участке. Лучше убрать волосы на всём теле, чтобы не оставить возможности для паразитов пережить неблагоприятные условия поблизости. После удаления волос желательно нанести на пораженный участок педикулицид, чтобы уничтожить гниды, которые из-за своего маленького размера могут скрываться в чешуйках кожи.

Если по каким-то причинам использовать механический способ невозможно, то можно применять народные средства или специальные препараты, убивающие вшей и гнид.

Народные средства

Это те же средства, какие используются для уничтожения волосяных или платяных вшей и гнид. Пораженные участки смазывают такими средствами:

Все эти варианты – довольно щадящие. Они не наносят вреда здоровью, но для наступления эффекта требуют длительного применения. При сильном поражении лобковыми вшами они бессильны. К тому же придется оставлять средство на пораженных участках в течение некоторого времени для воздействия. Это не всегда удобно и уместно.

Можно использовать и более агрессивные варианты:

Пользоваться ими нужно с большой осторожностью, так как эти средства могут оказаться токсичными или вызовут ожог слизистой. К тому же они могут оказаться неэффективными в отношении гнид.

Профессиональные средства

Лечить фтириаз следует медикаментозно с использованием эффективных средств, работающих против вшей и гнид. Это педикулициды, которые уничтожают паразитов. Можно использовать препараты на основе разных действующих веществ: Медилис-Пермифен, Медилис-Био, Медилис-Малатион или Медилис-Супер. Они выпускаются в виде спрея или эмульсий. Каждый препарат сопровождается инструкцией по использованию, которой нужно строго придерживаться. Большинство препаратов могут использоваться людьми, не имеющими индивидуальной непереносимости. Некоторые можно использовать для лечения детей от 5 лет. Результат наступит уже через несколько минут или часов.

Что обязательно нужно сделать при лечении фтириаза

Лобковые вши могут скрываться не только на теле человека, но и в его личных вещах. Поэтому при лечении важно обработать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенца. Все вещи, которые можно стирать, лучше замочить в растворе педикулицида и постирать при высокой температуре, а после высыхания тщательно прогладить или обработать парогенератором. Шкафы, где хранится одежда и белье, стоит промыть раствором педикулицида. Матрасы и мягкую мебель желательно обработать пароочистителем. Поскольку вши могут переждать в состоянии анабиоза неблагоприятные времена, необходимо сделать генеральную уборку, вымыть все поверхности с раствором инсектицида. Это позволит удалить из жилища насекомых, которые могли бы пережить обработку и затем вернуться на тело человека.

Профилактика

Лобковые вши могут появиться у любого человека независимо от его образа жизни. Чтобы уменьшить вероятность заболевания, стоит предпринимать такие меры:

В местах общего пользования стоит максимально защищать себя от попадания вшей. Например, не стоит садиться без индивидуальной простыни или подстилки на сиденья в сауне или в раздевалке бассейна.

После посещения места, где возможно заражение, необходимо тщательно помыться, постирать и прогладить горячим утюгом одежду. В целях профилактики стоит удалять волосы в интимных зонах.

При возникновении подозрений на заражение лобковыми вшами стоит обратиться к врачу и начать лечение, не позволяя популяции насекомых многократно увеличиться. Если начать борьбу сразу же, то избавиться от них можно достаточно быстро и без последствий для здоровья.

Источник

Эктопаразитарные инфекции: фтириаз

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/lobkovye-vshi-ftiriaz-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/lobkovye-vshi-ftiriaz.jpg» title=»Эктопаразитарные инфекции: фтириаз»>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Фтириаз – это венерическое паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами.

Лобковые вши в быту называются крабами” из-за их короткого, широкого тела (около 1 мм) и больших передних когтей. Эти паразиты не вызывают внутренних заболеваний органов, но могут вызывать серьезные поражения кожи. Кроме этого, лобковый педикулез часто сопровождается другими ЗППП, поэтому пациентов с фтириазом обязательно обследуют на другие половые заболевания.

Как можно заразиться фтириазом?

Лобковыми вшами заражаются при тесном контакте, поэтому они легко передаются половым путем. Фтириазом также можно заразиться через общую одежду, постельное белье, посещение общественных бассейнов, бань и саун.

В развитых странах лобковые вши у женщин – редкое явление, так как стало популярным бритье лобковых волос. Но они все еще часто встречаются у мужчин. Фтириазом болеют люди любого возраста, в том числе дети.

Где живут лобковые вши, как они выглядят и растут?

Лобковые вши наиболее часто встречаются в пределах лобковых волос. Но могут также распространяться на другие части тела, покрытые волосами, включая подмышки, бороду, волосы на груди и бедрах. Также могут быть заражены фтириазом ресницы. Большие когти лобковых вшей позволяют им хвататься за более грубые лобковые волосы паховой, перианальной и подмышечной областей.

Как и другие человеческие вши, они используют сосательные аппараты, получая кровь для питания. В то же время паразиты вводят слюну, которая вызывает зуд. Паразиты не могут выжить более одного дня без крови человека.

Пятна крови иногда замечаются на нижнем белье. Можно увидеть живые движущиеся особи в лобковых волосах. Крошечные кровоточащие пятна или следы укусов могут быть замечены в пределах пораженных областей.

Возбудители лобкового педикулеза относятся к насекомым отряда Psocodea, эктопаразиты, единственным хозяином которых являются люди.

У площиц выделяют три формы развития:

Гниды – овальные желто-белые яйца – увидеть сложно. Они прочно прикрепляются к стержню волоса и через 7-10 дней из них выводятся промежуточные особи, называемые нимфами.

Нимфы – это незрелые площицы, по внешнему виду такие же, как взрослые, однако их размер меньше. Им необходимо питаться человеческой кровью, чтобы через 14-21 день превратиться во взрослую особь.

Взрослые фтирусы напоминают маленьких крабов, поскольку они плоские, треугольной формы, расширенной в передней части (а не длинные и продолговатые как головные). Две передние конечности больше и напоминают клешни. Могут быть коричневого или сероватого окраса размером 1-3 мм. Самки, которые откладывают гниды, чаще всего крупнее самцов в 1,5-2 раза.

Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы и в шерсти животных. У них особое строение конечностей, они способны передвигаться только по волосам с треугольным сечением, а на коже головы волосы имеют круглое сечение, поэтому они на них не держатся, не живут и не размножаются. Фтирус погибает через 1-2 дня, если отваливается от волоса человека.

Фтириаз на ресницах

Признаки и симптомы фтириаза

Лобковые вши, как известно, не вызывают заболеваний. Но из-за зуда и расчесывания мест укусов, образуются экскориации, лихенизация.

При укусе лобковые вши выделяют слюну, которая попадает в кровь. Это вызывает реакцию кожи в виде образования синюшных пятен, округлых, разного размера (от очень маленьких до 20 мм), неисчезающих при надавливании. Цвет пятен вызван распадом гемоглобина под воздействием ферментов слюны площиц.

Пятна могут напоминать:

При расчесывании сыпи появляются корки, очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции и образования осложнений, например, пиодермии.

Кроме того, к осложнениям лобкового педикулеза также относятся:

Как проводится диагностика лобкового педикулеза?

Заражение лобковыми вшами диагностируется путем нахождения паразитов или их яиц (гнид) на волосах в лобковой области или, реже, в других местах на теле (брови, ресницы, борода, усы, подмышки, перианальная область, пах, туловище).

Насекомые короткие, уплощенные, похожие на крабов, медленно передвигаются, в отличие от более длинных, узких, полупрозрачных или красных (когда наполнены кровью) головных вшей.

Их достаточно трудно найти, потому что особей может быть всего несколько. Лобковые вши часто прикрепляются более чем к одному волоску и обычно не ползают так же быстро, как вши волосистой части головы.

Если ползающие вши не видны, обнаружение гнид в пораженной области убедительно свидетельствует о том, что человек заражен и нуждается в терапии от паразитов. Лица, зараженные лобковым педикулезом, обязательно должны быть исследованы на наличие других венерических заболеваний.

Хотя взрослые/промежуточные фтирусы и гниды могут встречаться достаточно большими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, для поиска вшей или яиц используется увеличительная линза.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении:

Лечение фтириаза

Альтернативные варианты лечения:

Рекомендуемые препараты можно использовать для избавления от лобковых вшей у всех. Эти лекарства считаются безопасными и эффективными, когда используются строго в соответствии с приложенной инструкцией. Но устойчивость к педикулоидам (перметрину и пиретринам) растет, поэтому контролировать ход лечения должен венеролог (гинеколог, уролог).

Малатион используется в том случае, когда неудача лечения, предположительно произошла в результате резистентности. Но запах и длительный срок применения малатиона, делают его менее привлекательной альтернативой по сравнению с рекомендуемыми педикулоидами.

Ивермектин обладает ограниченной овицидной активностью и не может предотвратить рецидивы от сохранившихся яиц во время лечения, и поэтому лечение должно быть повторено через 14 дней. Ивермектин следует принимать с пищей, так как в этом случае повышается биодоступность, в свою очередь, увеличивая проникновение препарата в эпидермис.

Коррекция дозы ивермектина не требуется для лиц с нарушением функции почек, но безопасность многократных доз у лиц с тяжелым заболеванием печени неизвестна.

Линдан (нейротоксический пестицид) – рецептурное лекарство. Рекомендуется в качестве альтернативной терапии, однако, поскольку он может быть токсичным, о чем свидетельствуют приступы аллергии и апластическая анемия, его следует применять только в тех случаях, когда другие виды терапии не могут быть переносимыми или не дали результатов.

Линдан не следует применять сразу после ванны или душа, а также его не следует применять лицам, страдающим обширным дерматитом, женщинам, кормящим грудью, лицам, страдающим эпилепсией, пожилым, истощенным или с низким весом, детям в возрасте

Другие указания по лечению лобкового педикулеза

Оценка эффективности терапии должна быть выполнена через 1 неделю, если сохраняются симптомы. Повторное лечение может потребоваться, если обнаружены вши или если есть яйца, которые наблюдаются на стыке волос и кожи.

Если клинический ответ на один из рекомендованных режимов не достигнут, рекомендуется повторная терапия с использованием альтернативного режима.

Лечение половых партнеров

Половые партнеры, контакты с которыми произошли в течение предыдущего месяца также должны обследоваться и лечиться.

Следует избегать половых контактов до тех пор, пока пациенты и партнеры не пройдут лечение, постельные принадлежности и одежда не будут обеззаражены, а также пока не будет проведена переоценка с целью исключения персистирующей инфекции.

Лечение от лобковых вшей при беременности

Существующие данные проведенных исследований, предполагают, что беременные и женщины в период лактации должны быть обработаны или перметрином или пиретринами с пиперонилбутоксидом. Поскольку, по результатам исследований, ни тератогенность, ни токсичность при назначении беременным ивермектина не наблюдались.

Ивермектин классифицируется как “данные применения у человека предполагают низкий риск” при беременности и, вероятно, совместим с грудным вскармливанием.

Применение линдана во время беременности связано с дефектами нервной трубки и умственной отсталостью, и он может накапливаться в плаценте и в грудном молоке, поэтому препарат в данном случае не применяется.

ВИЧ-инфекция

Лица, страдающие педикулезом лобка, а также ВИЧ-инфекцией, должны получать тот же режим лечения, что и лица, имеющие ВИЧ-негатив.

Источник