какие жидкости можно пить при поносе
Диарея
Частота опорожнения кишечника в норме варьирует от 3 раз в день до одного в 3 дня, а консистенция стула варьирует от «овсяной каши» до жестких катышков. Диарея (понос) представляет собой увеличение частоты стула и его разжижение при объеме более 200 мл в сутки, часто сопровождается болями в животе и экстренными позывами на дефекацию.
Возникновение диареи
Диарея возникает по причине нарушения правильного функционирования кишечника, ускорения пищеварительного процесса, сопровождается нарушением всасывания питательных веществ, потерей большого количества воды и микроэлементов.
Различают острую и хроническую форму поноса.
Острая диарея
Очень частое состояние, обычно возникающее вследствие употребления пищи или воды, загрязненной бактериями, их токсинами, вирусами и простейшими. Инфекционная диарея обычно кратковременная, поэтому у пациентов с диареей более 10 дней редко выявляют инфекционную причину. Алкогольная интоксикация, различные лекарственные средства, включая антибиотики, цитотоксические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, могут быть причиной острой диареи.
Выделяют также диарею путешественников. Она развивается в первые дни у людей, выезжающих в отличные от своего, экзотические регионы планеты и связана с употреблением пищи и воды с другим качественным и количественным составом непатогенной микробной флоры.
Говорить об остром характере поноса можно при продолжительности не более 3х недель, в ином случае диарея считается хронической.
Хроническая диарея
Хронической диареей проявляются различные заболевания:
Особое значение имеют опухолевые поражения органов пищеварения и желез внутренней секреции, сосудистые заболевания, в том числе ишемическое повреждение кишечника, болезни эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз).
Диагностика диареи
Совокупность симптомов, исследование кала, анализы крови, при необходимости визуализация кишечника (колоноскопия), желудка (гастроскопия), УЗИ-исследования поджелудочной железы, печени, щитовидной железы позволяют врачу установить диагноз.
Лечение диареи
Лечение зависит от конкретного заболевания, и рекомендовать его может только доктор.
Немаловажно придерживаться и определенных диетических рекомендаций, чтобы исключить раздражение слизистой кишечника и процессы брожения. Запрещены к употреблению сладости и сдоба, молоко, все жирное, жареное, острое, копченое, консервы, колбасы, свежие овощи и фрукты, бобовые, газировка, кофе и алкоголь. Рекомендованы каши на воде (рис, овсянка), кисели, вареные яйца или паровой омлет, нежирное мясо (птица) и супы на его основе, сухари, сушки, обезжиренный творог, отварные овощи, запеченные яблоки и бананы, травяные чаи.
Жидкий стул: как решить деликатную проблему
Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одной из типичных причин является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.
Что такое диарея?
Диарея может быть острой и хронической.
Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.
Причины появления жидкого стула
Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.
Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются 3 :
Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как 4 :
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.
Функциональная диарея
Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.
Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.
Вот несколько простых правил диеты при диарее:
Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.
Прием ферментных препаратов при диарее
В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.
Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.
Профилактика и лечение острых кишечных инфекций
Поделиться:
Во время купания мы волей-неволей (а маленькие дети даже специально) заглатываем воду вместе с живыми организмами. В подавляющем большинстве случаев такое вторжение остается незамеченным, поскольку наш организм обладает несколькими степенями защиты, помощнее, чем у банковского билета. Но иногда защитная система дает сбой, что провоцирует острую кишечную инфекцию.
Упоминая опасности таящиеся в водоемах, нельзя обойти тему жителей этих водоемов. Речь пойдет о самых опасных существах населяющих наши реки, — пираньях. А, не, шутка — пираньи чуть южнее.
На самом деле мой рассказ, конечно же, о бактериях, о профилактике и лечении кишечных инфекций. Иной раз удивляешься когда мы, такие большие и сильные, обжившие все уголки планеты и даже частичку космоса, погибаем от микроскопических существ. Вспоминается фильм «Война миров» по Уэллсу, где даже самые здоровые инопланетяне спасовали перед микробами.
Впрочем, за инопланетян не поручусь, но людям есть что противопоставить вредным микроорганизмам. В нашей слюне находится вещество (лизоцим), осложняющее жизнь бактерии уже при попадании в рот. Лимфатическое кольцо в ротовой полости, являясь периферическим органом иммунной системы, также надежно защищает от проникновения агрессивных существ. А желудочный сок агрессивен практически к любой флоре. Но при определенных условиях (незрелость иммунной системы у малышей, иммунодефицит, пожилые люди, алкоголики) бактерии берут верх, вызывая острые кишечные инфекции.
Откуда берется инфекция
В водоемах бурлит жизнь, невидимая нашему глазу, и эта жизнь с удовольствием воспользуется телами беспечных купальщиков. Кишечная инфекция — самая обычная проблема летнего сезона. Строго говоря, острая кишечная инфекция возникает не только от купания. Это проблема немытых рук, овощей, фруктов, некачественно обработанной пищи. Причиной кишечной инфекции являются патогенные бактерии (изредка вирусы и грибы).
К слову, в нашем пищеварительном тракте есть и полезные бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и др.), иначе говоря, облигатная флора. Они участвуют в пищеварении, выработке ферментов, витаминов, конкурируют с патогенной флорой подавляя ее развитие.
Условно патогенные микроорганизмы (стрептококки, протей, кишечная палочка и пр.), тоже живут внутри организма, и при сохраненном иммунном статусе для нас безвредны. Но способны вызвать заболевание при снижении иммунитета.
А вот бактерии, попадающие извне, — это патогенная флора. Вызванные ими заболевания — иерсиниоз, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и т.д. — могут представлять серьезную угрозу жизни.
Как проявляется заболевание
Вначале микробная инвазия проявляется себя… а ничем не проявляет. Инкубационный период длится около двух суток, время, которое есть у пострадавшего, чтобы решить последние дела, пока зловредные микробы множатся, накапливают яды. Дальше интоксикация, температура, ломота в суставах — сутки непонятное состояние, которое можно спутать с гриппом или еще чем-нибудь.
Далее следует расцвет кишечной инфекции. Это, как правило, спастические боли в разных отделах живота, многократная рвота и, конечно, многократный жидкий стул. Иногда жидкость льет как из трубы — как при холере. Иногда с примесью крови — как при дизентерии. Степень обезвоживания достигает крайних величин, угрожая жизни пациента.
Особенно тяжело протекает обезвоживание у маленьких детей. Очень часто таких малышей привозят в наше отделение. Глаза запавшие, крик слабый, кожный покров сухой как ботинок. Тут не до шуток, жизнь висит на волоске.
Факторы, определяющие степень тяжести состояния:
Вам нужно прекращать заниматься самолечением и травоедением и незамедлительно обратиться к врачу, если: — Вышеперечисленные симптомы наблюдаются у детей дошкольного возраста, пожилых людей старше 60 лет и у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. — Частый, жидкий стул более 5 раз у взрослых. — В стуле, рвотных массах — примесь крови. — Высокая лихорадка с диареей и рвотой. — Схваткообразные боли в животе любой локализации, длящиеся более часа. — Рвота после любого приема пищи и воды. — Выраженная слабость и жажда.
Что делать в домашних условиях?
И в заключение, пусть это банально, повторюсь: мойте руки перед едой, мойте овощи и фрукты, готовьте пищу из качественных продуктов. Это так просто, но необычайно эффективно. Будьте здоровы.
Товары по теме: [product](регидрон), [product](активированный уголь), [product](энтереодез), [product](церукал), [product](фуразолидон), [product](имодиум), [product](лоперамид)
Обезвоживание при диарее
Одним из самых опасных осложнений диареи считается обезвоживание. Это уменьшение объема жидкости в клетках и тканях, которое несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Так, Ющук указывает в своей работе, что «дегидратация, ассоциированная с острой диареей, является основной причиной летальных исходов при инфекционных болезнях» (Ющук Н. Д., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А., 2017, с. 99). Обезвоживание организма от поноса и рвоты должно своевременно корректироваться, и обычно достаточно так называемой пероральной регидратации — восполнения жидкости путем приема специальных растворов. В тяжелых состояниях требуется выполнение капельниц в условиях стационара.
Роль воды в организме
Вода в организме участвует во множестве обменных и иных процессов: помогает преобразовать пищу в энергию, усвоить микронутриенты, является частью процессов насыщения тканей кислородом. Вода запускает механизмы терморегуляции, помогает выводить токсины. Жидкость содержится в крови, глазных яблоках, она защищает жизненно важные органы, является растворителем для многих химических веществ.
Настроение, состояние кожи и слизистых и даже работоспособность человека могут зависеть от уровня воды в организме. Большинство людей пьют только после наступления жажды и появления сухости во рту. Появление таких симптомов еще не говорит о наличии обезвоживания, но если игнорировать эти сигналы тела, дегидратация может наступить. Лучше систематически употреблять жидкость и не допускать появления жажды.
Особенно важно предупреждать обезвоживание организма от поноса при острых кишечных инфекциях. Рекомендуемый объем воды при этом может быть увеличен.
Причины обезвоживания при диарее
Утрата большого количества воды при частом жидком стуле и рвоте может быть обусловлена различными механизмами — все зависит от типа диареи и причин, которые ее вызвали.
Развитие диареи обуславливается одним из следующих патологических процессов:
Преобладание определенного механизма определяет и характер поноса.
Экссудативная диарея развивается в ответ на размножение бактерий, это связано с выделением ими энтеротоксинов. Также этот вид расстройства может быть связан с неспецифическими воспалительными заболеваниями, злокачественными опухолями, ишемией кишечника. Вода участвует в процессах выработки воспалительного экссудата. В стуле могут появляться примеси гноя или крови.
Осмотическая диарея нередко связана с заболеваниями, нарушающими выработку ферментов кишечника, болезнями желудка, печени, желчного пузыря. Также она наблюдается при повреждении кишечника, сосудистых патологиях, приеме некоторых лекарственных средств. Механизм развития расстройства в этом случае спровоцирован скоплением в кишечнике углеводов и образованием жирных и молочной кислот. В результате развивается обильный стул, иногда с содержанием полупереваренной пищи.
Обезвоживание после поноса секреторного характера связано с действием токсинов, вирусов. Этот же механизм может наблюдаться при применении слабительных средств. Патологическая секреция жидкости в кишечник связана с избыточным количеством электролитов. Наблюдается водянистый и обильный стул без болей.
Моторная диарея может быть результатом эндокринных заболеваний, патологий нервной системы, анатомических повреждений, операций на ЖКТ и др. Нарушение моторики кишечника становится причиной патологий всасывания в нем воды, при этом жидкий стул может быть умеренным, с непереваренными остатками пищи.
Опасность обезвоживания
Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.
Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.
На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:
Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.
Степени обезвоживания
Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.
Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.
Первая степень
Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться. Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.
Вторая степень
Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:
Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.
Третья степень
Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:
При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.
Четвертая степень
К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:
Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.
Особенности лечения кишечной инфекции
Что пить при обезвоживании, точно расскажет врач. Консультация специалиста при поносе нужна для того, чтобы определить причины жидкого стула и подобрать адекватную терапию, направленную коррекцию состояния. Чтобы остановить потерю воды и стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить антидиарейные препараты. Существует несколько групп лекарственных средств с противодиарейным действием:
Выбор лекарственного средства определяется состоянием человека, степенью тяжести диарейного синдрома, причинами расстройства и другими особенностями. Антибиотикотерапия используется для лечения только некоторых видов кишечных инфекций.
Средства для регуляции моторики кишечника, антибиотики, антисептики должен назначать врач. Самолечение недопустимо, поскольку важно выявить точные причины диареи. Для этого нужна комплексная диагностика.
Применение пробиотиков может быть целесообразным в зависимости от причин, вызвавших диарею. Исследователи Осадчук М., Урюпин А. и другие указывают на то, что «больные с диареей должны получать пробиотики, содержащие Lactobacillus GG (ATCC 53103), которые продемонстрировали эффективность у человека» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Пробиотики на основе лакто- и бифидофлоры могут быть частью профилактики диареи при антибактериальной терапии, а также способом коррекции состояния. Согласуйте с врачом применение дополнительных препаратов для нормализации микрофлоры.
При выборе сорбента важно получить консультацию специалиста. Некоторые сорбенты могут оказывать негативное действие на воспаленные слизистые оболочки кишечника.
Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.
Восполнение объема воды
Регидратационная терапия — основа лечения любых кишечных инфекций. И если основной противодиарейный препарат направлен на устранение причины, то восполнение жидкости требуется для купирования тяжелых последствий диареи. У такого воздействия есть несколько задач: по мнению Ющука и Бродова, регидратационная терапия ставит своими целями «дезинтоксикацию и восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояний» (Ющук Н. Д. и Бродова Л. Е, 2001, с. 679).
Устранение обезвоживания организма при диарее проводится с помощью полиионных кристаллоидных растворов — смесей, которые содержат сразу несколько солей, например, натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат и глюкозу. Использовать моноионные растворы неэффективно: так, солевой раствор или 5 % раствор глюкозы нецелесообразны при дегидратации.
До 85−95 % случаев острых кишечных инфекций допускают восполнение жидкости оральным путем. Такое лечение проводится в два этапа: устранение уже развившегося обезвоживания и коррекция продолжающихся потерь. Оральное применение растворов при тяжелом течении заболевания проводится в объеме 60−120 мл/кг, а при средней тяжести — 55−75 мл/кг со скоростью до 1,5 л/ч.
Правила домашней регидратации
Прием раствора от обезвоживания при рвоте и поносе возможен только при удовлетворительном состоянии и отсутствии опасений за здоровье. Важно учесть степень дегидратации, поскольку с легкой степенью возможно справиться самостоятельно. Следует придерживаться следующих правил:
Врачи Осадчук и Урюпин в своей работе указывают, что «при нетяжелой диарее регидратация может проводиться в домашних условиях с помощью раствора оральных регидратационных солей, который представляет собой смесь чистой воды, соли и сахара. Указанный раствор впитывается в тонком кишечнике и замещает воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Также исследователи заостряют внимание на том, что продолжительность диареи уменьшают добавки цинка.
В качестве раствора можно приобрести готовое аптечное средство или приготовить его самостоятельно: для этого достаточно растворить в литре чистой воды половину чайной ложки соли и две столовые ложки сахара.
Когда удастся унять рвоту и улучшить состояние, к раствору можно добавить жидкости в виде бульонов — овощных, на диетической птице. Также может быть рекомендован рисовый отвар.
Когда стоит срочно обратиться к врачу
Помочь себе в борьбе с обезвоживанием при диарее можно не во всех случаях. Иногда терапия должна проводиться строго в стационаре. Важно срочно получить медицинскую помощь при следующих симптомах:
Регидратация в стационаре проводится с помощью внутривенных вливаний растворов. Это позволяет быстро восполнить объем жидкости, не допуская тяжелых осложнений.
Профилактика обезвоживания
В здоровом состоянии организм человека теряет до 2,5 л жидкости в сутки. А во время болезни объем жидкости увеличивается — вода выводится с жидким стулом, при высокой температуре возрастает объем секрета потовых желез и др. Поэтому крайне важно восполнять потери для предупреждения обезвоживания.
Важно понимать, что справиться с этой задачей может чистая вода, а также специальные растворы с добавлением сахара и соли. Соки, газированные сладкие напитки, крепкий кофе и другие напитки не способны восполнить объем жидкости.
Лучше не допускать сильной жажды — в момент ее появления организм уже остро нуждается в воде, поэтому старайтесь пить регулярно и систематично, небольшими объемами.
Основой профилактики при уже развивающейся диарее служит терапия основного заболевания — устранение причины расстройства. Важно следить за температурой тела, использовать симптоматическое лечение, рекомендованное врачом. При диарее, связанной с приемом антибиотиков, следует уточнить у специалиста необходимость применения пробиотиков и пребиотиков для улучшения микрофлоры кишечника.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу обезвоживания при диарее. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Чем лечить обезвоживание: 5 растворов для регидратации
Лучшие лекарства при обезвоживании организма.
15 сентября, 2021 год
Содержание
При инфекционных заболеваниях (особенно при кишечных инфекциях) часто развивается обезвоживание (эксикоз). В группе риска – в первую очередь дети и пожилые люди. У людей среднего возраста более развиты компенсаторные механизмы, позволяющие сохранять жидкость в организме.
Вы можете подумать, что лучшее средство при обезвоживании – это вода. Но, к сожалению, не все так просто. Когда из организма уходит влага, вместе с ней теряются важные электролиты и минеральные соли. Если вы просто будете пить много воды, ионный состав все равно не восполнится, поэтому простая вода – вообще не панацея. При обезвоживании нарушается концентрация магния, калия, натрия и гидрокарбоната – электролитный баланс организма очень страдает.
Причины обезвоживания
Нормы потребления жидкости рассчитаны для взрослых здоровых людей при стандартных условиях жизни. Обычно пишут, что это 35 мл на 1 кг веса. То есть если человек весит 70 кг, то в день он должен выпивать 2,4 л воды, чтобы не допустить обезвоживания. Ниже мы разберемся, насколько это оправданная рекомендация. Но бывает так, что в тот или иной период необходимо больше жидкости. В первую очередь тем, кто много потеет. И не имеет значения, чем это вызвано: физическими нагрузками, жаркой погодой или гормональным дисбалансом. Кому нужно больше воды, чем стандартная рекомендация:
Когда вы соблюдаете диету, тогда тоже нужно пить больше. Кроме того что человек не получает все необходимые питательные вещества, из-за недостатка жидкости у него может нарушиться метаболизм.
Некоторые заболевания тоже часто вызывают обезвоживание. В первую очередь – острые кишечные инфекции, обычно сопровождающиеся диареей и рвотой. При этом теряется не только жидкость, но и важные щелочные ионы – развивается закисление организма (ацидоз). Особенно быстро этот процесс развивается у детей и вызывает сбой в работе внутренних органов. Также обезвоживание вызывают такие формы гастроэнтерита, как сальмонеллез и холера.
При рвоте организм теряет кислоты, кровь становится более щелочной, что опасно для здоровья.
Еще одна причина сильного обезвоживания – ожоги тела. Особенно опасно это для маленьких детей: даже при ожоге первой степени (гиперемия участка тела) организм теряет много влаги. Если это более серьезный ожог (с волдырями), происходит значительная потеря плазмы крови. Без лечения такое обезвоживание может закончиться летально (особенно у пожилых людей).
Если человек бесконтрольно принимает мочегонные препараты, ему тоже грозит обезвоживание. Препараты с мочегонным эффектом обычно назначают пациентам с гипертонией, но бывает, что женщины в погоне за стройностью пьют различные мочегонные чаи и таблетки. Если делать это постоянно, из организма выходят вместе с жидкостью электролиты, что чревато проблемами с сердцем.
Человеку нужно 2 литра воды в день?
Споры среди врачей и диетологов насчет количества жидкости в день продолжаются. Эта тема обросла кучей мифов, следуя которым люди вредят собственному здоровью. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что не существует одинаковой дневной нормы жидкости для всех людей. И не верьте, что нужно выпивать 2 л воды (не считая чай, кофе и жидкость из еды). Главные факторы здесь – это возраст и вес человека. Итак, сколько нужно пить в день на 1 кг веса:
Давайте посчитаем. Если человек весит 50 кг, ему нужно 1500 мл жидкости плюс 20 мл, умноженные на 30 последующих килограммов. Выходит 2100 мл в день. Ощущаете жажду – обязательно пейте! Но если вам не хочется воды, заставлять себя не нужно: организм сам сигнализирует, когда ему нужна вода, поэтому забудьте о цифрах.
Симптомы обезвоживания организма
Жажда – это не основной признак обезвоживания, как мы привыкли думать. Задолго до возникновения патологии организм посылает сигналы о нехватке жидкости.
ТЕСТ НА ОБЕЗВОЖИВАНИЕ. Защипните пальцами кожу на тыльной стороне ладони. Если складка быстро выровнялась, в организме достаточно воды, если медленно – нужно пить.
В обычных условиях почки перерабатывают около 100 мл жидкости за час, поэтому обычно сложно довести организм до обезвоживания, если нет отягощающих факторов. Главные признаки патологического обезвоживания – такие:
При таких симптомах кровь становится гуще и нарушается кислотно-щелочной баланс. Нужно понимать, что обезвоживание – это не самостоятельный диагноз, а следствие определенного заболевания.
Если у пациента почечная или сердечная недостаточность, для него опасно не только само обезвоживание, но и резкое восполнение жидкости в крови. В таких случаях инвазивно измеряют центральное венозное давление и давление в легочной артерии.
Определение обезвоживания по электролитам в моче не всегда достоверно. Если у пациента здоровые почки, в его организме долго задерживается натрий, который и не попадает в мочу в большом объеме.
Осложнения при обезвоживании
Обезвоживание опасно в первую очередь для детей и пожилых людей. В организме ребенка больше жидкости, чем у взрослого, поэтому если ребенок теряет даже 10 % воды, возможны серьезные проблемы в работе внутренних органов.
Не имеет значения, какова причина обезвоживания, итог один: организм теряет важные ионы, поддерживающие кислотно-щелочной баланс и отвечающие за правильное сокращение сердечной мышцы. Почечный кровоток при уменьшении жидкости тоже уменьшается. Ответ почек – выброс гормона вазопрессина, который провоцирует спазм сосудов во всем теле и повышает давление.
Во время обезвоживания к жизненно важным органам усиливается приток крови, но ее недополучают остальные органы – появляется опасность нарушения их работы. Артериальное давление снижается, насосная функция сердца и кровоснабжение его мышцы уменьшаются. Это еще больше снижает давление, есть угроза ишемии головного мозга, почек и легких. Это называется гиповолемическим шоком, признаки которого:
Как лечить обезвоживание
Чем раньше будет восстановлен баланс жидкости и электролитов в организме, тем лучше. Просто чистая вода для этих целей категорически не подходит – когда в организме мало ионов крови, вода не будет усваиваться.
Если обезвоживание в легкой форме, у человека нет рвоты, подойдет оральная регидратация. Врачи назначают водно-солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакетика в воде. Необходимый объем раствора определяют по тому, насколько тяжелое состояние у пациента. При диарее, например, необходимо выпивать по 100 мл каждые 5 минут.
Тяжелые случаи обезвоживания, вызывающие нарушение работы внутренних органов, требуют срочной госпитализации ‒ внутривенного введения препаратов для восполнения жидкости и баланса электролитов. Обычно «капают» натрия хлорид, растворы Рингера, глюкозы или калия.
При ожогах обычно, кроме воды, организм теряет белок. Поэтому, кроме восстановления баланса жидкости, необходимо введение растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала.
Обезвоживание, как мы уже говорили, особенно опасно для детей, пожилых людей и тех, у кого есть определенные хронические заболевания. Поэтому важно при рвоте и диарее восполнять жидкость и лечить причину ее потери. Диабетики должны периодически контролировать уровень глюкозы, постоянно соблюдать диету и пить достаточно воды.
Препараты от обезвоживания: топ-5 лучших
В нашем списке – средства регидратации, которые чаще всего назначают врачи и которые доказали свою эффективность при легкой степени обезвоживания организма, когда восполнить потерю жидкости можно самостоятельно, без госпитализации. Эти препараты подходят как взрослым, так и детям. Первые два препарата – с соленым привкусом, поэтому далеко не все дети согласятся их пить, а следующие три – более современные, с более-менее приятным вкусом.
Регидрон
Наверное, самый часто назначаемый препарат при обезвоживании. В составе порошка: хлорид натрия, хлорид калия, цитрат натрия и декстроза (D-глюкоза). Здесь соблюден идеальный баланс натрия и глюкозы, поэтому «Регидрон» считается лучшим средством для всасывания воды и снижения нагрузки на кишечник. Препарат также содержит цитрат натрия (соль лимонной кислоты), улучшающий энергетический обмен. «Регидрон» не только восстанавливает водно-электролитный баланс, но и кислотно-щелочной. Средство показано при диарее, умеренной рвоте, сильном потоотделении. Приготовить раствор просто – нужно растворить пакетик порошка в 1 л прохладной кипяченой воды.
Регидрон
Orion Pharma (Орион Фарма), Финляндия
— пероральная регидратация и профилактика обезвоживания при острой диарее, сопровождающейся обезвоживанием легкой и средней степени.