какие зрачки при алкогольном опьянении
Какие зрачки при алкогольном опьянении
Нарушение координации движений сказывается на почерке и письме. При содержании алкоголя в крови 1,3—2,00%о Швейтцер (Schweitzer) наблюдал специфические изменения почерка, отличаюшиеся от расстройств под влиянием других факторов. Нарушения наблюдаются в выполнении простых графических задач с перечеркиванием квадратов по диагонали иногда при содержании алкоголя в крови 0,30%о.
Широко известно, что при приеме алкоголя наблюдаются изменения со стороны глаз и нарушения зрения. При алкогольном опьянении понижается чувствительность роговицы. Для определения снижения чувствительности роговицы направляют струю воздуха известной силы из специального баллона, при этом производят регистрацию мигания. При концентрации алкоголя в крови 1,00% чувствительность роговицы понижается почти вдвое.
В начальном периоде опьянения и при алкогольном наркозе зрачки расширяются, реакция зрачков замедляется нарушается конвергенция. Расширение зрачков наблюдается при концентрации алкоголя в крови от 1,00 до 3,00%о. При алкогольной коме иногда встречается анизокория.
Придают большое диагностическое значение пробе, заключающейся в том, что при нанесении болевого раздражения (кожный щипок, укол иглой и т. п.) зрачки расширяются и медленно сужаются. Этот признак важен для дифференциального диагноза при распознавании алкогольной комы от других коматозных состояний.
Под влиянием алкоголя отмечается замедление адаптационного периода или даже резкое нарушение адаптации (Понсольд). Эти наблюдения основываются на личном опыте и ссылках на статистические отчеты в отношении опьяненных водителей автомашин, которые терпели аварии вслед за ослеплением светом фар встречных автомашин.
Отмечается замедление реакции глаз при сумеречном освещении, при нерезких контрастах света и тени и когда требуется постоянное напряжение зрения. Под влиянием алкоголя, даже при низких концентрациях его в крови (0,30—0,40%о) происходит снижение восприимчивости глаз, нарушение бинокулярного зрения, глазомера, «чувства пространства» «пластического видения». При проведении экспертиз признак нарушения зрения важно использовать даже в кабинетных условиях, где можно создать такие модели, с помощью которых проверяют нарушения бинокулярного зрения.
Мы в своей практике проводили подобные испытания. У обследуемых отмечалось замедление ответов о взаиморасположении отдельных предметов, расставленных на столе на одном уровне с осью глаз, но на различном расстоянии. При содержании алкоголя в крови 1,50—1,70%о число ошибок было больше, чем при более низкой концентрации его. При низких и средних концентрациях алкоголя в крови понижается острота зрения, при высоком содержании это проявляется более резко и сюда присоединяется двоение в глазах.
Под влиянием алкоголя происходит сужение поля зрения, в редких случаях, при высокой концентрации алкоголя в крови, зрение приближается к трубочному. Менее резкое сужение поля зрения в ряде случаев удается наблюдать при низкой концентрации алкоголя в крови.
Цветное зрение под влиянием алкоголя также претерпевает нарушения. По данным А. Ю. Зуева, хронические алкоголики не способны отличать красный цвет от зеленого. Швейтцер проверял цветное зрение более чем у 200 человек, находящихся, в состоянии острого алкогольного опьянения. Испытания проводились с помощью таблиц Стилина. В трезвом состоянии эти люди в 90% случаев безукоризненно определяли любой цвет.
При концентрации алкоголя в крови 1,2%о в определении цветов сделали ошибки 45% обследованных, при 1,2—2,0%о—96,8% и выше 2,00%о—100% обследованных. Число ошибок в каждом случае увеличивалось с повышением концентрации алкоголя в крови. Обобщая свои наблюдения по исследованию живых опьяненных людей и используя секционные данные, автор объясняет нарушения цветного зрения явлениями набухания зрительного нерва.
Степени алкогольного опьянения. Что происходит с организмом?
Содержание статьи:
Алкогольное опьянение. Первые признаки.
Все стадии алкогольного опьянения представляют собой набор психических, неврологических и вегетативных расстройств. Под угрозой находится весь организм в целом, а не отдельные системы органов.
Алкогольное опьянение – патологическое состояние, характеризующееся сочетанием психических и неврологических расстройств, обусловленных воздействием этилового спирта на центральную нервную систему.
В небольших дозах алкоголь снимает психическое напряжение, поднимает настроение, а также дает ощущение веселья, некой свободы и легкости. Но чем больше алкоголя поступает в организм человека, тем больше угнетающее влияние оказывается на организм. Сначала появляется возбуждение, которое сопровождается утратой контроля над собой, затем сменяется подавленным состоянием и агрессивностью.
Первые признаки опьянения:
Скорость наступления первых признаков опьянения находится в прямой зависимости от градуса алкогольного напитка, количества и качества съеденной пищи.
Люди относятся к употреблению спиртных напитков несерьезно. Не у каждого есть осознание того, что прием крепкого алкоголя наносит вред организму и способствует развитию привыкания, которое оборачивается развитием алкоголизма.
Результатом частого употребления алкогольных напитков становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нарушения иммунной системы и развитие психических отклонений.
Человек, отдающий отчет действиям и поступкам, должен знать меру, а также располагать информацией о том, какие степени алкогольного опьянения существуют.
Степени алкогольного опьянения
Промилле – это единица определения количества алкоголя в крови человека. 1 промилле – 1/10 часть процента.
Первая степень опьянения — 1 — 1,5 промилле
Человек чувствует прилив сил и расслабление, улучшение настроения. Легче идти на контакт с людьми, заводить новые знакомства.
Вторая степень опьянения 1,5 — 2,5 промилле
Характеризуется монотонной речью, неровной походкой. Возможны резкие перепады настроения, приподнятое настроение с легкостью сменяется на необъяснимую агрессию и раздраженность. Появляется склонность к спорам и выяснениям отношений.
Течение этой фазы зависит от личности пьяного, во время этой фазы происходит «обострение» и «обнажение» его черт характера:
Память и интеллект еще работают, и контролировать действия человек в состоянии.
Третья степень опьянения 2,5 — 3 промилле
Клинически проявляются: мышечная гипотония, адинамия, помрачения сознания. Появление этой симптоматики обусловлено торможением высших отделов ЦНС. Двигательная активность резко снижается, походка шаткая, устойчивость в вертикальном положении теряется. Нарастает физическая слабость. Наблюдается апатия, провалы в памяти, потеря сознания. Появляются неконтролируемое мочеиспускание, дефекация, судороги, эпилептический припадок. Возможны сердечные приступы. Кожа бледная, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе сильный запах алкоголя.
Наркозная фаза. Алкогольная кома. Четвертая степень опьянения 3 — 5 промилле
Организм теряет способность контролировать движения, человек не помнит, что с ним происходило в пьяном состоянии. Если он приходит в сознание, находясь под воздействием спиртного, не узнает окружающих и не ориентируется в пространстве.
Гипертоксическая фаза более 5 промилле
Признаки алкоголизма: как отличить алкоголика от выпивающего. 4 стадии алкоголизма
Алкоголизм – заболевание, вызванное чрезмерным и частым употреблением напитков, содержащих этиловый спирт. Человек с алкогольной зависимостью в 90% случаев не осознает и отрицает заболевание, хотя опасная стадия наступает уже при желании употребить 2-3 бутылки пива вечером или несколько бокалов вина.
Врачебный взгляд на алкоголизм
Систематическое употребление спиртосодержащих напитков определяется в медицине, как алкоголизм. В свою очередь хронический недуг вызывает в организме патологии. До начала 20 века алкоголизм рассматривался как единая болезнь с одной фазой и только в конце 20 века заболевание обрело несколько степеней тяжести.
С развитием экономики стран появлялся и расширялся алко-рынок. Это послужило толчком для массового пьянства и появления большого количества зависимых. Уже в 2009 году только в России насчитывалось 1,5 тысяч алкозависимых на 100 тысяч населения. Исследования Всемирной организации здравоохранения демонстрируют неутешительную картину – 15 миллионов человек ежегодно попадают в группу заболевших алкоголизмом. В России сильный пол в 3 раза больше подвержен проблеме, чем женщины страны.
Доказанное воздействие алкоголя на организм
Этиловый спирт оказывает пагубное влияние на:
Распространяясь с кровью, алкоголь оказывает разрушающий эффект на все органы и ткани.
Виды алкоголизма
В зависимости от характера употребления спиртного выделяют 2 вида:
По типу поведения больного существует тайный алкоголизм. Зависимые люди, понимая свою проблему, тщательно скрывают ее от близких. Уединение воспринимается окружающими нормально, не вызывая подозрений. Исход тайных запоев – срыв и всеобщее раскрытие правды.
Такой безвредный, на первый взгляд, напиток, как пиво, является причиной возникновения пивного алкоголизма. Желание выпить холодного пива, вечернее его употребление каждый день – не что иное, как признак наступления зависимости. Определить проблему легко – для человека не достаточно нескольких глотков, а необходим объем 1 и более литров.
Классифицируется также алкоголизм на мужской, который может легко быть излечимым, и женский – излечивается с большим трудом с привлечением специалистов.
Пьющий и алкоголик – одно и то же?
Редкое употребление «по поводу» спиртного не относит человека к пьющему, равно как и людей, не испытывающих влечения при стрессовых ситуациях. Пьющая часть населения не страдает похмельем по утру, четко ограничивает объем выпитого накануне.
При зависимости наблюдается частота, периодичность и даже систематичность. Отсутствие самоконтроля указывает на начало заболевания. Наличие проблемы определяется постоянной мыслью о спиртном и допустимости злоупотребления. При таких симптомах человек относится к алкоголикам.
Стадии алкогольной зависимости
Наркологи зарубежных стран составили классификацию алкоголизма. Ученым Е. Джеплинеком в 1941 году установлены 4 стадии данного заболевания.
1-я — Пьянство в систематическом режиме
Первая ступень — привычка без злоупотребления принимать алкогольные напитки для социума кажется нравственной, не вызывает подозрений и переживаний у близкий людей. Частая периодичность угощения за ужином или согласие выпить в гостях перерастает в постоянное влечение с желанием увеличить количество употребляемого напитка.
2-я — Скрытая фаза
Длительное пребывание организма в состоянии частого получения дозы спиртного переходит в стадию скрытой фазы. На данном этапе наблюдается:
Реагирование на данном этапе является ключевым в своевременном и эффективном оказании помощи.
3-я — Критическая фаза
На этой стадии человек относится к классу больных. Определить стадию можно по признакам:
Отсутствие мер пресечения сулит социальную неустойчивость, нарушение психофизиологического и эмоционального состояния.
4-я — Хроническая стадия
Последняя ступень – хронический алкоголизм, отмечающийся длительными запоями. Помимо аморального поведения происходят разлад с семьей, потеря работы, интереса к благам. При такой зависимости у больного ключевым становится цель – выпить даже некачественный алкоголь.
Симптоматика алкоголизма
При каких признаках нужна врачебная помощь?
При появлении симптоматики следует обратиться к специалисту Наркологического центра Резиден-РеНа.
Кому стоит опасаться алкогольной зависимости?
В группе риска находятся следующие категории людей:
Если все же вы или близкий человек попали в группу риска, советы экспертов центра Резиден-РеНа помогут побороть проблему:
Важно помнить, что окружение оказывает весомое воздействие на создание жизненных шаблонов. Важно избегать компаний, где наблюдается злоупотребление алкоголя. При первых признаках возникновения привязанности к выпивке рекомендуем записаться на консультацию в Наркологический центр Резиден-РеНа.
Отзывы
Добрый вечер, Юрий Михайлович. Хочу выразить Вам и всем вашим коллегам огромную благодарность. Большое спасибо за Ваши старания и знания, за Ваши усилия и советы, за Вашу доброту и понимание, за Ваш профессионализм и мастерство. Вы замечательный специалист…
Добрый день, дорогие друзья. Я мама алкоголика. Вот уже четыре года, как я живу спокойно, не опасаясь за жизнь сына (4 года трезвости). Ровно четыре года назад мы с мужем решили, что так больше продолжаться не может, сын себя убивает и мы не можем ничего с этим поделать, и мириться мы с этим не хотели. Одна знакомая порекомендовала нам обратится в Резидент-Рена…
Добрый день, хочу рассказать свой опыт выздоровления в центре. Мне 31 год, мой стаж употребления более 10 лет, за эти годы пробовал лечиться, кодироваться и разные реабилитационные программы.
Честно скажу за все эти годы устал от такой жизни и мои родственники уже потеряли надежду и веру.
В центр приехал по рекомендации друга моей семьи…
Алкоголизм излечим! – об этом я говорю каждому, у кого есть проблемы со спиртными напитками. Публикуя этот отзыв о лечении алкоголизма в Резидент — РеНа и пытаясь донести до людей с химической зависимостью реальность этого выражения…
Очень много в своей жизни я сделала ошибок. Хотя, когда теперь анализирую, ошибки были мне даны для того, чтобы я стала той, кем являюсь на сегодняшний день. Сегодня я себе нравлюсь, чего нельзя сказать обо мне прежней. Раньше я вела безобразный образ жизни. И причиной тому стал алкоголь и сформировавшаяся алкогольная зависимость. Но благодаря реабилитационному центру «Резидент — РеНа» я поборола проблему…
Вот и пронеслась очередная череда новогодних праздников моей жизни. На этот раз мне даже не хотелось считать и говорить, что это мой пятый трезвый новый год. Зачем, если это обычный мой новый год моей обычной жизни. И все равно вспоминается то, как это было в первый раз. Как еще в начале декабря приходилось начинать уговаривать себя – «ну другие ведь могут, будет весело, все пройдет хорошо, праздник получится…» А ведь и реально все получилось гораздо веселее…
Меня зовут Сергей, совсем недавно я был в тисках сложнейшей болезни наркомания, я был как будто в тумане, выхода из которого не мог найти долгих 4 года. Благодаря любимой маме я попал в клинику Рена…
Приветствую всех читателей этого текста, меня зовут Андрей мне 29 лет, восемь из которых я провел под влиянием тяжелой болезни наркомании, за это время я достиг дна, у меня не было ни друзей, ни работы, да и семья из за моей постоянной лжи и проблем которые я создавал отвернулась от меня…
Простое алкогольное опьянение
Клиническая характеристика простого алкогольного опьянения: классификация, симптомы, уровни и стадийность (фазы) течения.
Легкая степень простого алкогольного опьянения
1. Субклиническая фаза
В субъективным ощущениям заметно некоторое неадекватное повышение настроения, облегченность контакта с окружающими, усиление аппетита и ощущение тепла в эпигастрии, обусловлено наличием невысоких концентраций алкоголя в жидких средах и тканях организма.
При обнаружении такого уровня алкоголя в крови в фазе элиминации возможные остаточные (вегетативные, неврологические, психические) признаки предыдущей алкогольной интоксикации более тяжелой степени, то есть одна из стадий отрезвление.
Биохимические и Газохроматографические пробы на алкоголь при этом положительные. В акте освидоцтвування в таких случаях должно быть четко зарегистрировано, что результаты обследования указывают на наличие субклинического опьянения. Оно может быть результатом приема малой дозы алкоголя непосредственно перед освидоцтвуванням (в экспертной практике встречается редко), или же это остаточные явления легкого алкогольного опьянения, что имело место незадолго до момента освидоцтвування.
2. Гипоманиакальные фаза
Стоит заметить, что при специальном обследовании таких лиц выясняется, что субъективное ощущение улучшения психических функций является иллюзорным, ведь при этом непременно снижаются их качественные характеристики. Так, например, впечатление «снятия усталости» обусловлено просто притуплением ощущений.
В этом состоянии исчезает стыдливость, скованность, напряженность, подавляются тревожные мысли и волнения (Анксиолитическое действие алкоголя). В связи с этим человек в состоянии опьянения в хорошем настроении не может отказать собеседнику в просьбах, становится слишком хорошим, щедрым, много обещает, бывает коммуникабельным, легко заводит знакомства.
Усиливается речевая продукция в форме многословия, говорливости (иногда до навязчивости), появляется склонность к восхвалению, благодушия, гиперболизации, лживости. Речь при этом остается четкой, громкой, осмысленной, но несколько ускоренной. Темы разговоров быстро и легко меняются. Мимические реакции упрощенные, но очень выразительные. Легкая переоценка своих сил и возможностей на этом этапе еще достаточно легко поддается коррекции, характерная оплошность, отвлекаемость, но при этом ориентация в месте, времени и собственной личности сохранена.
На этом фоне растормаживающие инстинкты (повышается аппетит, либидо) и ниже эмоции. Уменьшаются тактильные и болевые ощущения, повышается порог восприятия звуковых, зрительных (в т. Ч. И цветных) раздражителей. Гипоманиакальные фаза опьянения включает также умеренно выраженное вегетативную симптоматику: гиперемию (реже побледнение) кожи лица, иньекованисть склер, блеск глаз, гиперсаливацию, тахикардию и учащение дыхания.
В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя, но следует иметь в виду частые попытки обследуемых нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, жевательной резинкой или интенсивным курением.
Наиболее существенными признаками этой стадии опьянения являются:
Характерно, что психопатологические, поведенческие компоненты легкой степени алкогольного опьянения, в отличие от вегетативных, могут варьироваться в зависимости от ситуационных факторов. Так, при групповом употреблении спиртных напитков эта степень опьянения проявляется у большинства лиц однотипно, то есть «общей веселостью». В результате сохранности критики и ориентировки всех видов, клиника гипоманиакальные фазы алкогольного опьянения при неподходящих для веселья ситуациях (например, доставка милицией на экспертизу) может волевым усилием подавляться ( «инкапсулироваться») или трансформироваться. Во время проведения освидетельствования вместо повышенного настроения в таких случаях регистрируется тревожность, беспокойство, конфликтность, злобность, попытки имитации трезвого состояния. Временных нарушений памяти (палимпсест) при этой степени опьянения не наступает: воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.
Средняя степень алкогольного опьянения
3. Дистимическая фаза
При однократном или дробном употреблении здоровыми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в среднем около 300 мл водки, коньяка или 1000 мл вина) и достижении в крови концентрации этанола в диапазоне от 1,5 до 2,0 0/00 по мере нарастания глубины интоксикации наблюдается переход (трансформация) гипоманиакального состояния в дисфорический.
Течение этой фазы во многом зависит от личности пьяного, ведь во время данной фазы характерно так называемое «обострение» и «обнажение» его черт (особенностей) характера:
Происходит прогрессивное снижение четкости восприятия окружающего, нарушение целостности мышления. Ассоциативный процесс меняется от поверхностного к грубо неупорядоченного, характерные персеверации. Активное внимание привлекается трудно, нередко после многочисленных повторений вопросы.
Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери ритма, дизартрии, нечленороздильности, смазанности или скандованости языка, искажение слов. Опьяненные разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто бранные. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Поведение пьяного при этом изменяется и становится неконтролируемой волевыми усилиями.
Благодаря этому появляется циничные высказывания, неприкрытая сексуальность, потеря стыдливости, открытое отправление физиологических потребностей. В таком состоянии, подавляется инстинкт самосохранения, игнорируются опасные для здоровья и жизни ситуации. Сначала снижается, а затем и теряется ориентация всех видов.
Отмечаются осложнения процесса активации памяти. Нарушение сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После отрезвления, события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.
4. Атактичная фаза
Теряется способность выполнения даже привычных повседневных бытовых навыков (например, застегивания пуговиц, шнуровки обуви и др.). Меняется почерк. Движения становятся размашистыми, многочисленными, лишними, неадекватными с потерей ситуационной целесообразности (нередко достигая степени психомоторного возбуждения). Походка шаткая, нетвердая. Человек, который находится в среднем степени опьянения, во время шествия часто попадется, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно.
Типичным является внешний вид: одежда загрязнен, неопрятный, растрепанный. Лицо одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным), склеры иньековани. Иногда пьяные начинают часто чихать, испытывают сильную жажду, тошноту, рвоту. Определяется резко выраженный запах алкоголя изо рта.
Тяжелая степень алкогольного опьянения
5. Адинамическая фаза
6. Наркозная фаза (алкогольная кома)
Средние концентрации алкоголя в крови, которые вызывают потерю сознания (наркотическое фазу опьянения), колеблются от 3 до 5 0/00, но кома может развиваться и при меньшем (2-2,5 0/00) или большей (5-6 0/00) содержании алкоголя в крови.
Симптоматика алкогольной комы обусловлена распространением запредельно (токсико-алкогольного) торможение на всю кору головного мозга, подкорковые и стволово-диэнцефальных структур, мозжечок и спинной мозг. Незаторможенный остаются только сосудистый и дыхательный центры, а также гипоталамические ядра, которые поддерживают обмен веществ.
Степени алкогольной комы
В зависимости от глубины и динамики токсического процесса алкогольная кома делится на 3 ступени:
I степень (поверхностная кома с гиперрефлексией)
Выраженная тенденция к гипотермии и повышение артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.
II степень (поверхностная кома с гипорефлексия)
Обморочное состояние с глубоким угнетением рефлексов (сухожильных, корнеальних, зрачковых, глоточных и др.). Характерный мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет.
Дыхание ослабленное, поверхностное, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхоррея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм, спонтанное мочеиспускание. Выраженная тенденция к падению артериального давления. Тахикардия 90-110 ударов в минуту.
III степень (глубокая кома)
Полное отсутствие сознания. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхания типа Куссмауля или Чейн-Стокса. Кожа цианотическая, холодная, влажная, тенденция к гипотермии.
Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс, приглушенные тоны сердца, слабый частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала. Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, «миоренальный синдром».
7. Гипертоксическая фаза
ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!
Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:
Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.
* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.