какие зубные протезы самые лучшие и удобные несъемные
Несъемное протезирование
По данным ВОЗ частичная потеря зубов – проблема, с которой сталкиваются от 40 до 70% людей в мире. Международная стоматологическая ассоциация свидетельствует о росте заболеваний полости рта, вылечить которые можно только удалением зубов, на 20%.
Но сейчас есть множество практических решений проблемы дефектов зубного ряда. Методики совершенствуются, применяются экологичные и прочные композитные материалы. Одним из лучших способов восстановления зубного ряда является несъемное протезирование. В чем его недостатки и преимущества, какие виды протезов существуют – давайте выясним вместе.
Содержание
Что такое несъемное протезирование
Различия зубных протезов
Плюсы и минусы несъемных зубных протезов
К преимуществам несъемных зубных протезов относится:
К минусам относят высокую цену. Но учитывая срок службы от 20 лет и комфорт – вложение окупается.
Когда назначается несъемное протезирование
Основные показания для несъемного протезирования зубов:
Последствия отсутствия зубов
Если у вас отсутствуют 1 или несколько зубов, рассмотрите такой вариант восстановления зубов. Затягивая с процессом протезирования, пациенты теряют время. В дальнейшем процедура будет более объемной, дорогой, болезненной.
Из-за увеличенной нагрузки на оставшиеся зубы они начинают быстрее разрушаться. Нарушается прикус, появляются боли в области височно-нижнечелюстного сустава.
Противопоказания
Не все пациенты могут поставить несъемные зубные протезы, ведь существуют веские противопоказания:
Абсолютных ограничений по установке мало. Всегда можно выбрать вариант несъемного протезирования для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
Виды несъемных протезов
Есть множество различных способов восстановления зубов с помощью несъемных протезов, каждый из которых имеет свои особенности установки, преимущества и недостатки.
Виниры
Виниры выделяются своими особенностями из всех прочих видов зубных протезов. Это всего лишь тонкие накладки, которые приклеиваются на зубную поверхность. Показанием для установки является темный цвет эмали, который невозможно отбелить, сколы, трещинки в линии улыбки, потемневшая пломба. Можно закрыть зубную щель с помощью виниров.
Виниры на зубах
Нежелательно проведение процедуры в следующих случаях:
Керамические (фарфоровые) накладки фиксируются при помощи стоматологического цемента. Служат до 10 лет, не окрашиваются. Достаточно толстые, приходится снимать часть эмали для нормальной фиксации.
Люминиры, нановиниры, градиниры – ультратонкие, практически не требующие снятия эмали. Устанавливаются одномоментно на специальный клей. Отличаются отличным эстетическим эффектом, не портят зубы, не окрашиваются. Нельзя жевать передними зубами, кусать твердую пищу.
Культевые вкладки
Культевые вкладки применяют при повреждении внешней, жевательной поверхности зубов. Они отличаются надежным креплением, не окрашиваются. Выглядят естественно, могут прослужить длительное время. Вкладки предпочтительнее пломб. Основное показание – разрушение зуба более чем на 30%. Изготавливаются вкладки из прочных материалов, могут прослужить длительное время.
Установка культевой вкладки
Мостовидные зубные протезы
Это система, которая состоит из нескольких искусственных зубов, коронок для крепления к здоровым зубным единицам. Несъемные мостовидные протезы показаны при недостатке нескольких единиц в одном ряду. Изготавливается конструкция, которая выдерживает длительные нагрузки. Обязательна прочная фиксация на стоматологический цемент. Раствор не дает конструкции смещаться при жевании.
Адгезивный мостовидный протез для зубов является щадящим. Не требуется обточка здоровых зубов, но применим только для одного зуба. Это цельная коронка с креплениями на соседние зубы с лингвальной стороны. Для фиксации используется стоматологический клей.
Составной зубной несъемный протез применяется в случае, когда фиксирующие зубы невозможно обработать должным образом из-за их наклона в медиальном или дистальном положении. Для таких ситуаций предусмотрены составные конструкции, которые закрепляются при помощи крючков (кламмеров), вкладок, колец, замков различного типа, телескопических коронок.
Типы мостовидных протезов
Консольный – несъемный зубной протез, который подходит при отсутствии одной единицы, с единственной точкой опоры, вместо двух, как у стандартного моста. Консолью называется искусственный зуб в протезе. Опорная часть на соседнем здоровом зубе в виде коронки. Устанавливается, если по каким-либо причинам невозможно установить имплант. Ставится при потере резцов, премоляров.
Комбинированный несъемный зубной протез. Основная часть прочно закрепляется на опорах цементирующим составом. Соединяется замковыми креплениями. Это может быть бюгельная конструкция. Она крепится при помощи кламмеров, аттачменов.
Кламмеры – крючки, прочно удерживающие конструкцию в полости рта. Недостаток – заметны, эстетически непривлекательны. Аттачмены – средства фиксации. Незаметны в полости рта. Конструкции отличаются точностью изготовления, так как используется 3D моделирование. Учитываются физиологические особенности пациента. Это делает их комфортными. Не возникает побочных эффектов. Человек быстро привыкает к конструкции, восстанавливается жевательная, речевая функция. Материалы не вызывают аллергии. Служат более 10 лет.
Коронки
Протезирование при помощи установки коронки используется для восстановления одного зуба, даже после полного разрушения, но с сохраненным корнем. Несъемные коронки повторяют анатомические особенности зубов и полностью восстанавливают жевательную функцию. В стоматологической практике используются различные виды коронок на зубы.
Типы коронок
Металлопластиковые – условно-временные, которые предполагают установку с металлической базой в сочетании с пластмассовым покрытием. Металлические конструкции изготавливают из никеля, хрома или кобальта. К недостаткам можно отнести быструю потерю внешнего вида за счет окрашивания пластмассы при употреблении в пищу кофе, крепкого чая и других красящих продуктов. Коронки недостаточно прочные, на металл может развиться аллергическая реакция.
Металлокерамические – изготавливаются их основу из кобальта, хрома, титана, золота и других металлов. Для эстетичного вида на нее наносится керамический слой при высокой температуре. К преимуществам металлокерамических коронок относятся:
Металлические – такие коронки раньше применялись повсеместно. Сейчас их устанавливают чаще всего только на жевательные зубы из-за эстетики. Изготавливаются они в лаборатории штампованные или литые с напылением. Металлические коронки очень прочные и надежные. Они плотно прилегают к зубу, сохраняя от дальнейшего разрушения. К недостаткам можно отнести аллергические реакции на металл. Нужно учитывать, что применяется только один вид металла для предотвращения гальванического синдрома. Это жжение во рту и «металлический» привкус. Золотые коронки делают из сплава золота и палладия или платины, так как золото – мягкий металл. Они отличаются прекрасной биосовместимостью, не вызывают аллергии. Но выглядят они не очень, поэтому не рекомендуется ставить их на передние зубы.
Керамические или безметалловые – это самые эстетичные и красивые коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов. Цельнокерамические или фарфоровые изготавливаются по персональному слепку из прессованного материала без прочих компонентов. Также бывают смешанные материалы:
К положительным моментам можно отнести небольшой вес, хорошую биологическую совместимость, гипоаллергенность. Ставятся даже на ослабленные зубы с минимальной обточкой. Основной недостаток – высокая стоимость и хрупкость керамики. Они не рассчитаны на интенсивные жевательные нагрузки, чаще устанавливаются на верхние резцы. Срок службы при правильном уходе до 10–15 лет.
Коронки из диоксида циркония – это современный материал, который изготавливается в лаборатории при помощи компьютерного оборудования. Для точного анализа зубного ряда используется лазерное сканирование. Компьютерная программа проводит моделирование точной коронки на зуб. Данные переносятся на фрезерный станок, который вытачивает протез из заготовки. К основным достоинствам можно отнести:
Акриловые и пластмассовые коронки –временный вариант, они используются до установки постоянных протезов. Ставят их для защиты препарированных зубов от разрушения и для скрытия дефектов зубного ряда на опорные зубы или импланты. Они обеспечивают равномерную нагрузку, снижается риск резорбции челюстной кости. Человек быстрее привыкает к постоянному протезу.
Несъемный зубной протез на имплантатах
Имплантация – установка ортопедической конструкции, замещающей зубы с опорой на искусственные титановые имплантаты, которые вживляются в челюсть пациента. Несъемные протезы на имплантатах позволяют:
Для имплантации существуют следующие показания:
В первые дни после установки несъемного зубного протеза на имплантах возможен дискомфорт в виде боли, отека. Но по мере заживления все неприятные ощущения проходят.
Если раньше протезировали только на прижившихся имплантах, то современные материалы и технологии позволяют ускорить процесс. Существует:
При частичном дефекте зубов проводится одно-или двухэтапная методика с поздней установкой протезов на имплантат. Фиксация коронок на 3 или 6 месяц после имплантации. Приживление имплантатов на нижней челюсти 3 месяца, на верхней от 5-до 6 месяцев. Приживление зависит от плотности кости. При наращивании костной ткани сроки увеличиваются. Иногда полное протезирование проводится только через 1,5 года.
Показанием к ранней нагрузке обычно является отсутствующий передний зуб, когда пациенту требуется устранение эстетической проблемы. Сначала делается временная пластмассовая коронка. После заменяется на постоянную из циркония.
Базальная методика: при адентии костная ткань зачастую атрофируется, объема не хватает для имплантации. Используются базальные имплантаты, которые устанавливаются в более глубокий слой. Это позволяет не использовать костную пластику. Специалист должен хорошо владеть базальной методикой во избежание осложнений.
All-on-4, All-on-6: Технология была разработана производителем имплантов Nobel-Biocare из Швейцарии. Ее особенность в том, что фиксация всего несъемного мостовидного протеза проводится только на 4 или 6 имплантах.
Протезы на имплантах
При полном отсутствии передних зубов оптимально протезировать на 4-х имплантатах. Методика безопасна для пациента и установка проходит за разовое посещение, что позволяет вернуть все зубы за один день. 6 имплантов применяются при более сложных случаях (отсутствии всех зубов, например), так как позволяет еще надежнее закрепить протез во рту. Данный вид протезирования применяется уже более 20 лет и успешно себя зарекомендовал среди пациентов: зубные единицы отлично выглядят, жевательная функция восстанавливается в полном объеме, специальный уход не требуется.
Какие несъемные протезы выбрать
Микропротезирование винирами рекомендуется при реставрации зоны улыбки. Это современные методики, позволяющие добиться эстетики. К тому же, они не окрашиваются пищевыми красителями.
При частичном отсутствии зубов используются имплантаты или мостовидные типы протезов. Оптимальным вариантом является имплантация All on 4 или All on 6. Они отличаются длительным сроком службы, хорошим эстетическим эффектом. Мостовидные конструкции подходят для установки сразу на верхнюю и нижнюю челюсть.
Как проходит адаптация после несъемного протезирования
Адаптация к несъемным видам протекает индивидуально. После установки могут быть следующие неудобства:
Ощущения длятся несколько дней. Многие жалуются на боль, царапины и ссадины. Боль при жевании в первое время может быть нормальным явлением. Нужно ограничить твердую еду. При слюноотделении нужно больше пить, при рвотном рефлексе – дышать через нос, прополоскать полость рта солевым раствором.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к врачу нужно при сильной боли, конструкционной подвижности, отеке в области штифтов, повышении температуры. Своевременно оказанная помощь поможет быстро устранить проблему. Самостоятельные действия приводят к повреждению или поломке конструкции и отторжению имплантата.
Уход за несъемными протезами
Врачи рекомендуют соблюдать правила ухода после установки. Это необходимо для ускорения приживаемости, увеличения срока эксплуатации конструкции.
Сколько стоит несъемное протезирование
В стоматологической клинике в Санкт-Петербурге «Юлистом» мощная диагностическая база, своя зуботехническая лаборатория. Врачи прошли обучение в крупнейших клиниках Европы и США. Это позволяет осуществлять лечение и протезирование в самых сложных случаях. На прием можно записаться на сайте в удобное для пациента время.
Примерная стоимость протезирования в нашей клинике:
Цена в рублях за одну единицу
Какие зубные протезы лучше?
Какие бывают протезы для зубов по типу конструкции
В современном протезировании используются различные материалы и конструкции. Выбор конкретного протеза всегда зависит от финансовых возможностей пациента и особенностей клинической ситуации. Существуют съёмные, частично-съёмные и несъёмные зубные протезы. Какие из них лучше в индивидуальном порядке для каждого пациента определяет врач стоматолог-ортопед.
Съёмные.Применяются в случае частичной или полной потери зубов в ряду. Современные конструкции отличаются прочностью и эстетичностью. Они показаны в случаях, когда установка имплантов невозможна или малоэффективна. Съёмное протезирование — это минимальное вмешательство в структуру зубного ряда.
Частично-съёмные. Самостоятельно снять такие протезы пациент не сможет. Конструкции такого типа периодически обслуживаются в клинике. К ним относятся бюгельные протезы.
Несъёмные. Такие изделия очень удобны — пациенту не нужно постоянно снимать их, а по внешнему виду и характеристикам они почти неотличимы от естественных человеческих зубов. Несъёмные конструкции изготавливаются из твёрдых материалов.
Материалы конструкций в протезировании
В арсенале современного стоматолога есть достаточное количество материалов для изготовления протезов. В современном протезировании используются такие материалы, как:
Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.
Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.
Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.
Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился. Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.
Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.
Протезирование на имплантах
Имплантация — современный способ восстановления зубного ряда. Операция заключается в установке титановых штифтов, на которые ставятся съёмные или несъёмные протезы. Имплантация бывает одно- и двухэтапной.
При одноэтапной операции возможна моментальная нагрузка на имплант и установка искусственных зубов. Жевательная функция и эстетика восстанавливаются сразу.
Двухэтапная установка предполагает наличие восстановительного периода между установкой имплантата и протеза. Полное восстановление жевательной функции и эстетики возможно только после приживления конструкции.
Также протезирование на имплантах бывает съёмным и несъёмным.
При съёмном протезировании используется двухэтапный метод. Абатменты устанавливаются только после остеоинтеграции и подбираются в зависимости от типа крепления, которое бывает замковое или балочное.
Установка несъёмной конструкции на имплант позволяет восстановить один или несколько зубов. Внедрение конструкции может быть одномоментным или поэтапным. Несъёмный метод позволяет установить протез без обтачивания или любого повреждения соседних зубов.
По количеству отсутствующих зубов
В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.
При незначительных потерях в зубном ряду целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.
При полной адентии несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.
По способу крепления
В современной стоматологии используются различные средства фиксации. От выбранного способа и качества крепления будет зависеть комфорт и продолжительность привыкания к конструкции. Конкретные методы фиксации врач-ортопед выбирает с учетом индивидуальной клинической ситуации и выбранного способа протезирования.
Кремы и порошки считаются одним из более надёжных средств фиксации съёмных зубных протезов. Специальное средство наносится на протез, который затем плотно прижимается к полости рта. Кремы рекомендованы пациентам с повышенным слюноотделением, а порошки используются при малом выделении слюны. При неправильном строении челюсти врачи-ортопеды рекомендуют использовать фиксирующие полоски.
Зубные протезы бюгельного типа закрепляются с помощью аттачменов или кламмеров. Также используются альвеолярные отростки, которые обеспечивают дополнительную фиксацию. При надевании съёмного протеза надёжное крепление обеспечивает эффект присасывания.
Какие протезы лучше по показаниям и бюджету
Какое протезирование зубов лучше и дешевле, и стоит ли вообще экономить на лечении в каждом конкретном случае, расскажет врач-ортопед.
Стоимость протезирования зависит от количества недостающих зубов, выбранного типа конструкции и уровня квалификации специалиста. В качестве бюджетного варианта неплохой выбор — это акриловый протез, не следует помнить о его недолговечности и возможной аллергической реакции. Также стоит рассмотреть нейлоновый — он мягче и не натирает десну.
Варианты подороже — бюгельный протез на кламмерах или замках. Во втором случае крепление будет прочным, но незаметным во рту.
Самые дорогие конструкции — керамические и циркониевые. Они отличаются превосходными эстетическими показателями и эксплуатационными параметрами
Частые вопросы
— Стоит ли бояться аллергических реакций?
Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.
— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?
Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.
— Можно ли спать со съёмными протезами?
В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.
— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?
При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.
Отзывы о зубных протезах
Отзывы тех, кто делал зубные протезы помогут решить, какие из них лучше по тем или иным параметрам. Стоит отметить, что все пациенты отмечают улучшение качества жизни после ортопедического лечения. В интернете достаточно информации о различных методах протезировании. Некоторые истории пациентов, которые находятся в свободном доступе, помогут выбрать оптимальный способ установки протезов.
Портфолио работ по протезированию
Ничто так не говорит о навыках специалиста, как результаты его работы. Взгляните на итоговые результаты и убедитесь в качестве медицинских услуг стоматологии «Виртуоза».
Современные несъемные протезы зубов: новые методики и виды, одиночные и мостовидные
С проблемой утраты зубных единиц люди сталкиваются ввиду различных причин. Это могут быть как последствия травмирования, так и результат разрушения зуба из-за кариеса или другого стоматологического заболевания. Восстановить один или несколько зубов помогает протезирование, а именно установка несъемных конструкций на длительный период. Они не только возвращают красивый вид улыбке в жизни и на фото, но и предупреждают изменение структуры челюсти и развитие болезней, связанных с ротовой полостью и с желудочно-кишечным трактом.
Какие бывают несъемные протезы?
Современная стоматология предлагает различные варианты несъемных конструкций. Они различаются по свойствам и параметрам, к которым относятся:
Несъемные протезы могут заменять зубы временно (иммедиат конструкции) и постоянно. В число постоянных входят:
Фиксация всех видов протезов осуществляется в ротовой полости, и снять их без помощи специального оборудования практически невозможно. Выбор конкретного варианта несъемной конструкции и материалов зависит от степени разрушения и состояния челюсти, а также от индивидуальных особенностей пациента. Для сравнения можно найти много примеров, демонстрирующих, как выглядит тот или иной вид протеза. Заниматься подбором метода протезирования и принятием решения, какой из них подходит лучше, должен исключительно стоматолог.
Мостовидные протезы: достоинства и недостатки
Мостовидные несъемные зубные протезы устанавливаются на место одного или нескольких зубов с опорой на соседние единицы, на которые надеваются коронки (см. также: фото несъемных зубных протезов, устанавливаемых при частичном отсутствии зубов). Вместо коронок опорой могут служить вкладки. Плюс второго варианта заключается в том, что нет необходимости обтачивать здоровые зубы. Среди протезов нового поколения появились конструкции, которые имеют зубодесневые опоры, закрепляющиеся на деснах или зубах более бережно. Есть варианты мостовидных протезов, фиксирующихся с помощью замков или композитных материалов.
К преимуществам метода относятся:
Среди недостатков конструкции стоит отметить:
Заменяющие несколько зубов в ряду
Традиционная мостовидная конструкция представляет собой модель из 3–4 объединенных коронок, имитирующую зубной ряд до 4 единиц. Для установки таких протезов всегда требуется опора. В ее качестве могут выступать здоровые зубы или импланты и коронки, установленные на штифты. Для определения количества и вида точек опоры учитывается общее состояние зубных единиц, их подвижность и степень атрофии костной ткани.
Для изготовления мостов применяется металл и металлокерамика (рекомендуем прочитать: как выглядит зубной мост из металлокерамики, фото до и после). Мостовидные протезы пользуется большой популярностью за счет ценовой доступности, быстроты изготовления конструкции и минимума противопоказаний по состоянию здоровья. Например, людям, страдающим сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью или другими серьезными проблемами со здоровьем, нельзя устанавливать импланты, а установка мостовидных протезов разрешена.
Адгезивные
Еще одной более современной разновидностью мостовидных конструкций является адгезивная модель. Такие протезы считают более щадящими и облегченными. Они представляют собой единичную коронку, которая крепится к опорным зубам с внутренней стороны с помощью так называемых крыльев или шины (смотрите на фото).
Основную роль в процессе фиксации играет адгезия, или склеивание (рекомендуем прочитать: возможно ли склеивание зубов в домашних условиях и рецепт раствора). Благодаря этому подобные конструкции и получили свое название. Преимуществом такого протезирования является отсутствие обточки здоровых единиц и высокая прочность. Однако эти протезы не восстанавливают все функции в полной мере, их можно поставить вместо передних или боковых единиц, а также на время изготовления постоянных протезов.
Имплантаты
Имплантация – несъемное протезирование, которое является передовой методикой в восстановлении зубов и их функций. Она используется при потере одной и более зубных единиц. Импланты – это специальные штифты, которые вживляют в костную ткань челюсти и выполняют роль корня. Впоследствии на них устанавливают зубные протезы (коронки).
Штифты изготавливают различных форм:
Важную роль в качестве и долговечности имплантов играют используемые материалы, которые должны быть гипоаллергенными и не вызывать отторжения. Штифты изготавливают из титана, сплава хрома и кобальта, нержавеющей стали, тантала. Коронка, имитирующая видимую часть зуба, может быть керамической, фарфоровой, циркониевой.
Плюсы и минусы
Почему имплантация лучше других вариантов протезирования, какими достоинствами обладает данный тип восстановления зубных единиц? К очевидным плюсам можно отнести:
Из минусов имплантации стоит отметить следующие:
Когда имплантация невозможна?
Уход за несъемными конструкциями
Ухаживать за несъемными конструкциями следует так же, как и за обычными зубами, за исключением нескольких особенностей. Уход сводится к:
Среди других рекомендаций, способствующих длительной сохранности протезов, следующие: