какие зубы называются моляры
Коренные (постоянные) зубы у детей
Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.
На фото — схема строения зубов человека
Строение зубов человека
Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.
Анатомическое строение
3 части, из которых состоит зуб:
Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:
Гистологическое строение
Структура имеет несколько слоев:
Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.
Виды зубов
Зубная формула
С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)
Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:
По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:
Двухцифровая система Виола
Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.
Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.
Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.
Развитие зубов
Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.
Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.
К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.
Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:
Признаки скорого появления коренных зубов
Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:
Возможные проблемы
В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.
Коренные зубы не прорезываются
Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.
Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:
Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.
Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.
В худшем случае можно потерять зуб.
Зубы криво растут
Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.
Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.
Выпадение коренных зубов
Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.
Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.
Травмы
Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.
Заключение
Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.
Коренные зубы
Зачатки постоянных (коренных) зубов начинают формироваться еще во время внутриутробного развития. Коренные зубы делятся на малые и большие. Малые находятся сразу после клыков на каждой челюсти: два первых и два вторых премоляры. Они имеют всего два бугорка на смыкающейся поверхности и, как правило, один корень (у 80 %), который в некоторых случаях может состоять из двух каналов. Коронка нижних малых отличается более шаровидной формой.
Клыки
Моляры
(лат. dentes molares)
Премоляры
(лат. dentes premolares)
Премоляры – малые и большие коренные зубы, которые отсутствуют в молочном прикусе. Активно участвуют в растирании и разжёвывании пищи. Расположены между клыками и молярами. Относятся к боковым зубам. Премоляры верхней челюсти, обычно, намного крупнее нижних. Премоляры нижней челюсти имеют более длинный корень. К ним относят четвертый (4) и пятый (5) зуб.
Резцы
(лат. dentes incisivi)
Резцы – передние зубы: первые (1) и вторые (2) от центра. Имеют лопатообразную форму с режущим краем. Они разрезают пищу неподходящего размера, нужны для откусывания пищи. Всего 8 резцов: верхние и нижние. Имеют одиночный корень. Язычная поверхность резцов вогнута. Верхние резцы имеют более широкую коронку, чем нижние. Корень нижних резцов сдавлен с боков.
Зубы мудрости
(лат. dens serotinus)
Зуб мудрости – восьмой (8) в зубном ряду, третий моляр. Является рудиментарным, так как давно утратил своё предназначение. На каждой челюсти может быть по два зуба. Верхние зубы мудрости меньше нижних и могут иметь разную форму, чаще всего трехбугорковую. Нижние зубы мудрости часто имеют загнутые короткие корни и четыре бугорка на жевательной поверхности.
Зубы моляры: классификация, особенности лечения, моляры у детей
Моляры – самые крупные зубы: особенности их строения и расположения, отличия от других зубов, время прорезывания
Все наши зубы неодинаковы и отличаются строением и функциями, временем появления и смены молочных на постоянные. Моляры – крупные коренные единицы, которые предназначены для тщательного измельчения пищи. Это сильные и крепкие зубы, способные выдерживать большие нагрузки. В чем их особенности, когда они появляются у детей и взрослых и как сохранить их здоровыми на долгую жизнь, читайте в этой статье.
Строение и расположение моляров
Зубы моляры (лат. dentes molares) взяли свое название от латинского словосочетания lapis molaris – «мельничный жернов», что указывает на их главную функцию – перемалывание пищи. Не все знают, какие это зубы. Это три самых дальних единицы, расположенных подряд с каждой стороны ряда на обеих челюстях. Так как в стоматологии зубы принято называть цифрами, моляры относятся к 6, 7 и 8 единицам и считаются как 1-й, 2-й и 3-й моляр. Максимально возможное их число в полости рта взрослого человека – 12. Но бывает, что «восьмерки» – «зубы мудрости», которые находятся на самом краю челюстей, не прорезываются или прорезываются не все, тогда количество моляров варьируется от 8 до 12.
На заметку! Существует еще такое понятие, как «премоляры». Они находятся между клыками и жевательными молярами. Их по 2 с каждой стороны челюсти, то есть 4 штуки на челюсть или всего 8 штук в полости рта. Они гораздо меньше по размеру, чем моляры.
Большими коренными такие зубы называются за счет того, что у них есть 2, 3 или 4 корня. «Шестерки» и «семерки» – это обычно двукорневые единицы, хотя возможны и варианты, а «восьмерки» могут иметь от одного сросшегося до 5 корней. 6-е – самые крупные единицы челюсти у взрослых. Как они выглядят, можно увидеть на фото.
Каждый зуб моляр имеет особую жевательную поверхность. Ее форма – это широкая квадратная площадка с бугорками и бороздами, причем их количество в среднем одинаково для всех людей, а вот «рисунок» строго индивидуален. По нему, как по отпечаткам пальцев, можно идентифицировать человека, что и практикуется в судебной стоматологии.
Интересно, что коронки коренных состоят из треугольников, поверхности которых заканчиваются бугорками. Бугорков от 3 до 6 и каждый имеет свое название. Так, у первого моляра чаще всего 4–5 бугорков, у второго – 4, а третий за счет своего расположения может иметь всего 1 бугор, но может и походить на своих «соседей». Смыкание верхней и нижней челюстей происходит по бугоркам, то есть бугры нижних анатомически повторяют впадины верхних и наоборот. Это обеспечивает разрезание и сдавливание пищи, последующее ее измельчение.
В каком возрасте прорезываются моляры
Прорезывание моляров на верхней и на нижней челюсти происходит парно и симметрично примерно в одно время: сначала появляется первый верхний моляр, а следом за ним нижний. Первые зубы моляры прорезываются у детей уже в возрасте 13–19 месяцев. Вторые моляры нужно ждать после появления клыков к двум годам ребенка. Но точное время зависит от индивидуальных особенностей 1 роста и развития, прорезывание этих зубов находится в границе 23–33 месяца.
Первые прорезавшиеся моляры – молочные, то есть в молочном прикусе у ребенка 8 моляров. Им предстоит смениться на постоянные, о которых мы расскажем ниже.
Интересно то, что у ребенка в молочном прикусе премоляры отсутствуют. Их место изначально занимают молочные моляры! Как раз для того, чтобы было удобно и комфортно жевать. Премоляры появляются уже после 6–7 лет и старше, то есть в тот период, когда начинается смена зубов.
Когда в этом возрасте режутся зубы, то по сравнению с первыми резцами и особенно клыками моляры выходят легко, многие родители и дети не замечают, как они растут. Не всегда симптомы явные и сопровождаются болезненностью и недомоганием.
Но есть и неудобства для ребенка, понять это можно по следующим симптомам:
«Сыну 1,3 года, у ребенка зубы реально лезут пучками, буквально один за другим. Первый хорошо прорезался, другой моляр пока только набух, собирается. А с правой стороны, когда я пальцем трогаю, то можно прощупать уплотнение, вот-вот обозначится. Температура держится уже неделю на уровне 37°C, но только днем, а ночью снижается до нормальной, хотя в первый день и 39°C была, и горло красное. Все анализы сдали – в норме. Ждем теперь полного ряда зубов».
Нюся, отзыв с сайта babyblog.ru
Моляры молочные и постоянные
Формирование постоянного прикуса происходит в обратном порядке, то есть не с резцов, а именно с моляров, и начинается примерно в возрасте 5–6 лет – тут вырастает самый дальний коренной зуб. Это «шестерка», или первый коренной (постоянный моляр). Интересно то, что это самостоятельный зуб, который просто вырастает, а не сменяет предшественника. А вот моляры молочные сменяются на ПРЕмоляры.
До этого момента можно заметить, что у ребенка появляются тремы – небольшие расстояния между зубами. Многие родители пугаются этого, но это хороший признак. Он говорит о том, что продолжается рост челюсти и на ней появляется место для выхода крупного зуба.
«Родителям важно следить за здоровьем молочных зубов ребенка и научить его ежедневному уходу. Многие думают, что раз молочные единицы временные, то и следить за ними особо не нужно. Это в корне неверно. Скопление бактериального налета, воспаление и кровоточивость десен, кариес молочных зубов способны навредить зачаткам постоянных единиц и нарушить их рост, прикус в последующем. К тому же в возрасте 5–6 лет появляется постоянный зуб, который пока еще крайний в ряду и труднодоступный для гигиены. Он требует особо тщательного ухода, чтобы потом не жалеть о его раннем разрушении», – отмечает детский стоматолог И.И. Мезенцева.
Следом меняются резцы (выпадают в 5–7 лет и постепенно на их месте вырастают постоянные), после – клыки (ближе к 10–12 годам) и молочные моляры: к 9–11 годам первые, к 10–12 годам – вторые. Последние сменят постоянные премоляры (4-й и 5-й по счету). Второй постоянный моляр («семерка») появляется уже к 14–15 годам, когда все молочные выпадают. На этом этапе «комплектация» практически завершена, «зубы мудрости», или третьи моляры продолжают свой рост и выход до 30 лет, зачастую причиняя немало дискомфорта и боли. Возможно, они не покажутся совсем.
Подробнее о порядке прорезывания других единиц, а не только моляров, читайте в материале «Прорезывание зубов у детей: первые признаки, норма и патология, помощь малышу».
Чем моляры отличаются от премоляров?
Премоляры называют малыми коренными, в молочном прикусе их нет. Напомним, что они сменяют молочные моляры и являются постоянными, расположенными за клыками, это 4-й и 5-й зубы. Всего премоляров в полости рта 8. По размеру они меньше моляров, а форма немного схожа с формой клыков, бугорков на коронке по 2. Функционально они тоже нужны для измельчения и пережевывания еды.
На каждый жевательный зуб оказываемое давление составляет примерно 50–70 кг. Мышцы, которые поднимают челюсти, способны дать и большую нагрузку – около 400 кг. Например, для пережевывания корки хлеба и измельчения ее молярами требуется усилие 2 в 100 кг.
Здоровье крупных зубов – профилактика болезней
Важно с раннего возраста, еще до момента прорезывания первых единиц следить за здоровьем полости рта. Правильный уход нужен и в молочном прикусе, и в постоянном. Утрата коренного в детстве приведет к неблагоприятным последствиям, нарушению смыкания челюстей и последующим за этим проблемам. Так что самый первый шаг, который должны сделать родители, – научить малыша ежедневной гигиене.
Полноценная гигиена должна включать:
Отдельно стоит сказать, что при смене прикуса с молочного на постоянный не нужно самостоятельно расшатывать подвижные единицы. В полости рта происходит естественный процесс рассасывания молочных корней и роста постоянных единиц, их продвижения к краю. Грубое ускорение процесса может привести к нарушениям роста челюсти, занесению инфекции, травмированию постоянных зубов. Расшатывать молочные единицы и удалять их раньше времени без необходимости нельзя.
1 Шилова Н. [и др.] Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы // Вестник Московского университета. Серия 23. – 2017.
2 Чуйко А.Н. Об особенностях биомеханики нижней челюсти в процессе жевания // Пародонтология. – 2006.
Моляры и премоляры: главные отличия и особенности
Записаться на прием
Моляры и премоляры: главные отличия и особенности
Записаться на прием
Отличие моляров от премоляров
Главное отличие молярных зубов и премоляров заключается в их расположении на челюсти. Премоляры размещаются ближе к передней части зубного ряда, а моляры являются несколько отодвинутыми внутрь.
Различным также является и их количество. Премоляров всегда по два с каждой стороны верхней и нижней челюстей. Моляров может быть, как два, так и три. Третьи также называют «зубами мудрости». Они вырастают позже остальных и часто появляются лишь к 20-25 годам. Этот процесс часто сопровождается недомоганием и повышением температуры. Однако не у всех людей на земле есть третьи. Определенная генетическая предрасположенность может стать причиной отсутствия «зубов мудрости» в полости рта.
Расположение моляров
Моляры представляют собою шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда как верхней, так и нижней челюсти. Они располагаются глубже всего, оставляя впереди премоляры, клыки и резцы. У детей молярными называют четвертые и пятые зубы каждого ряда.
Особенности строения моляров
Моляры отличаются характерным строением. На верхней челюсти они имеют три корня и четыре канала. На нижней челюсти – по два корня и три канала. При этом количество каналов также отличается в зависимости от расположения отдельного зуба. Так, первые из них часто имеют на один канал больше, чем два последующих.
Главной характерной чертой такого типа зубов является площадь их жевательной поверхности. Именно на них приходится самая большая нагрузка во время пережевывания частиц пищи. Сами моляры также имеют различие между собой, которое связано со строением челюсти.
Различия моляров
Зачастую поверхность каждого молярного зуба имеет форму, напоминающую треугольник. На ней располагается определенное количество бугров, которые и принимают активное участие в пережевывании пищи. Количество таких бугорков может быть разным. Обычно их три, но бывает и больше.
Между собой такие бугры связываются специальными гребнями. На верхней и нижней челюстях строение этих элементов является различным. В верхнем зубном ряде вершина треугольника поверхности направлена к языку. Такую форму называют тригоном. На нижней челюсти вершина такого треугольника направлена к щеке, что носит название тригонида. По размеру первый и второй виды зубов практически не отличаются.
Возможные поражения малых моляров
Кариозное поражение молочных и коренных зубов у детей наблюдается довольно часто. Связано это с бугристостью их поверхности, в которой могут задерживаться частички пищи и бактерии. Так как дети в раннем возрасте не всегда активно и правильно чистят зубы, эти остатки могут приводить к повреждению эмали и более глубокому распространению кариеса.
В зависимости от степени поражения, кариес может проникнуть, как исключительно в эмаль, так и в дентин или даже цемент. В последнем случае речь идет о глубоком кариесе, который часто требует серьезного лечения или даже удаления зуба.
Еще одним вариантом поражения является изменение структуры тканей, которое может быть связано с нарушением обмена веществ в организме человека или другими заболеваниями. Такой недуг также может стать результатом неправильного питания или постоянных диет, при которых в организм не попадает достаточное количество полезных веществ.
В любом возрасте у человека может проявится чрезмерное стирание зубов, которое приводит к разрушению эмали и может стать причиной других серьезных поражений. Стираться зубы могут в разных ситуациях, таких как:
Все указанные поражения могут стать следствием, как неправильного образа жизни, так и различных болезней или наследственности. Независимо от причин, приступать к лечению появившихся повреждений нужно незамедлительно, чтобы не усугубить процесс.
Замена молочных моляров на коренные постоянные
Моляры являются первыми постоянными зубами, которые появляются в полости рта ребенка. Начинается это примерно в пятилетнем возрасте. Рост начинается с первого коренного молярного зуба, который появляется на свободном месте в глубине челюсти, ближе к еще не выпавшему молочному.
Второй коренной зуб обычно вырастает в возрасте 12-13 лет. Он также занимает свободное место и не сменяет молочный зуб. Последние, или «зубы мудрости» могут вырасти вплоть до 25 лет или вообще не появиться.
Что касается молочных, то выпадать они начинают с 9-летнего возраста. На их месте вырастают постоянные зубы, что происходит примерно в 10-12 лет. Обычно это последние коренные зубы, роста которых нужно дождаться для заполнения взрослого зубного ряда (не считая «зубов мудрости»).
Можно ли расшатывать моляры молочные?
Процесс выпадения зуба всегда начинается со смягчения его корня. Это происходит в следствие того, что челюсть растет, освобождая больше свободного места для постоянного зуба. Таким образом, пока молочный зуб еще находится в лунке, коренной уже начинает занимать свое правильное место.
В связи с этим стоматологи категорически не рекомендуют расшатывать молочные моляры специально. Если они выпадут раньше времени, рост челюсти может приостановиться. Как результат – достаточного места для постоянных зубов не появится, и они начнут расти криво, выбиваясь из общего зубного ряда.
Признаки скорого появления коренных моляров
Первые признаки того, что скоро стоит ждать появления коренных зубов, заметны еще до выпадения молочных. К ним можно отнести такие:
При этом не обязательно должна повышаться температура или ухудшаться самочувствие ребенка, как это было при росте молочных зубов. Именно поэтому появление первых коренных зубов часто остается незамеченным.
Помощь ребенку при замене зубов
Процесс замены зубов зачастую проходит без болевых ощущений и дискомфорта. Корешки молочных зубов самостоятельно рассасываются, и зубная коронка беспрепятственно выпадает. Однако есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться в этот период.
Основной из них является систематическое полоскание зубов в целях дезинфекции. Нужно это для того, чтобы избежать попадания бактерий в лунку, которая будет образовываться на месте выпадающего зуба. Кроме того, острые края коронки, которая отделилась от десны, могут незначительно повреждать мягкие ткани. Чтобы они не воспалялись, важно исключить любое заражение.
В том случае, когда на этапе замены зубов у ребенка возникают какие-либо болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Устранять боль подручными способами ни в коем случае нельзя.
Коренные зубы и профилактика их выпадения
Коренные зубы являются более крепкими, по сравнению с молочными. Однако за ними нужен правильный уход, чтобы предотвратить их выпадение, ведь на месте утерянного зуба новые уже не вырастут.
Профилактика выпадения коренного зуба заключается в грамотной гигиене полости рта. Она включается в себя систематическую чистку зубов, использование зубной нити и ополаскивателя. Кроме того, следует внимательно следить за состоянием зубов и обращаться к врачу при выявлении даже незначительных повреждений.
Обязательным также является правильное сбалансированное питание. Особенно в детском и подростковом возрасте нужно следить за тем, чтобы в организм попадало достаточное количество кальция и витамина D.
Расположение премоляров
Премоляры также относятся к категории боковых зубов, однако размещены они ближе к передней части челюсти. Это два зуба, которые следуют за клыками с каждой стороны. Премоляров в молочном прикусе нет. Их место занимает то же количество молочных моляров. После того, как они выпадают, а коренные занимают свое место в глубине челюсти, на их месте появляется нужное количество премоляров.
Премоляры верхней челюсти
Коронка премоляров на верхнем зубном ряде имеет призматическую форму. Щечная и небная чести зачастую имеют выпуклую поверхность. Первый и второй премоляры в ряде при этом также имеют свои отличия.
Первый премоляр
Отличие первого премоляра верхней челюсти заключается в преобладании вестибулярной поверхности над небной. Его контактные поверхности имеют прямоугольную форму. Щечный бугорок имеет два четко выраженных ската. Корень такого зуба часто имеет раздвоение.
Второй премоляр
У такого зуба щечная поверхность обычно преобладает над небной, которая является более округленной. В большинстве случаев у этого премолярного зуба один конусообразный корень. Однако бывают также случаи, когда он имеет раздвоение.
Премоляры нижней челюсти
Эти премоляры имеют выпуклую вестибулярную поверхность, а также широкий продольный валик. Корень у них один. Он имеет конусообразную или овальную форму.
Первый премоляр
Первый зуб имеет два бугорка на жевательной поверхности. Щечный – больше по размеру и отличается выраженным наклоном внутрь. Корень зуба имеет сплюснутые боковые части, а на латеральных поверхностях выделяются неглубокие борозды.
Второй премоляр
Отличительной чертой этого зуба является то, что по размерам он превосходит первый. Он имеет развитый язычный бугор. Контактные части этого премоляра являются выпуклыми.