какие зубы растут первые у новорожденных
Как понять, что у младенца режутся зубки
Содержание статьи
Когда начинают резаться зубки
Нет точного ответа, во сколько режутся зубки у ребенка, – сроки индивидуальны. Однако можно ориентироваться на усредненные, стандартные сроки прорезывания, утвержденные ВОЗ:
По стандарту годовалый ребенок должен обладать восьмью молочными зубами.
Понять, что режутся первые зубки, бывает непросто даже врачу. Ведь этот процесс часто сопровождается повышением температуры, изменениями стула и настроения, отказом от еды.
Формирование зубного ряда
В статье рассказано, как понять, что у ребенка режутся зубы, и о средствах помощи ему при боли и воспалении десен. Но для начала пару слов о процессе формирования зубного ряда.
Что влияет на сроки прорезывания зубов
Процессы в организме индивидуальны, в том числе и по срокам. Возраст появления первых зубов обусловлен рядом факторов:
Введением прикорма и др.
Симптомы прорезывания зубов
Есть дети, у которых появление зубов происходит бессимптомно и даже незаметно для родителей. Но, как правило, этот процесс сопровождается индивидуальной комбинацией признаков, приведенных в списке выше.
Способы помощи ребенку
В первую очередь, успокоиться.
Это важно!
Малыши «считывают» эмоциональный фон матери и реагируют на него. Чем спокойнее родители, тем легче в этот период малышу. «Успокоить» воспаленные десны помогают прохладные компрессы или обезболивающие гели, большой выбор которых представлен в аптеках и детских гипермаркетах. При сильной боли назначаются препараты парацетамола или ибупрофена в виде свечей или сиропа.
Ускорить сам процесс появления помогает массирование десен специальным силиконовым напалечником или пальцем, обернутым смоченной в прохладной воде марлей. Также хорошо помогают специальные-игрушки прорезыватели с охлаждаемым блоком.
Первые зубки
Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.
Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.
О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.
У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.
В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.
В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.
С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.
В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.
Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.
Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло
Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше
Прорезывание зубов у детей
Как происходит процесс прорезывания зубов шаг за шагом и как формируются здоровые зубы?
Как формируются зубки
Появление первого зуба — это веха в развитии ребенка. Теперь он почти взрослый! Ведь зубки помогут ему пережевывать твердую пищу и развивать речь.
Молочные зубы начинают формироваться у зародыша уже на 5 – 6-й неделе беременности. Между 3-м и 6-м месяцами на зубках уже образуется эмаль. Все это до поры до времени будет спрятано под деснами. Одновременно в глубине кости челюсти уже находятся и зачатки коренных зубов.
У большинства детей первый зуб появляется между 4-м и 7-м месяцами, но у кого-то это происходит и позже. При раннем развитии он может прорезаться и в 3 месяца или раньше. Если при этом ребенок нормально растет и у него нет проблем с кожей и волосами, то ничего страшного. Но если вашему малышу уже 1,5 годика, а зубки так и не появились, возможно, понадобится помощь зубного врача.
Зубы нижней челюсти обычно появляются примерно на месяц раньше верхних.
Примерный порядок появления молочных зубов:
К 3 годикам у вашего малыша должны появиться все 20 зубов, которые прослужат ему примерно до 6 лет, когда выпадет первый молочный зубик.
Не расстраивайтесь, если поначалу зубки растут криво. Со временем все они встанут на свои места.
Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)
Многие считают, что процесс прорезывания зубов обязательно должен сопровождаться общим беспокойством малыша, температурой и поносом. Однако не все специалисты разделяют такую точку зрения. Некоторые считают это простым совпадением. Есть мнение, что дети, когда у них начинают резаться зубки, чаще тянут в рот грязные предметы, чтобы почесать десны, и заносят инфекцию.
Некоторые счастливчики проходят этот период безболезненно.
Но большинство детей все же испытывает определенный дискомфорт:
Если у малыша поднимается температура или появилась диарея, обратитесь к врачу.
Как помочь малютке, когда режутся зубки
Рвота, насморк и диарея не всегда являются симптомами прорезывания зубов. Если ваш малыш выглядит нездоровым, вызовите врача.
Выбор зубной пасты и щетки
У вашего малыша прорезался первый зубик? Поздравляем!
На что нужно обратить внимание при выборе детской зубной щетки?
Как правильно чистить зубы
На данном этапе еще рано пользоваться зубной нитью, потому что зубки, как правило, расположены далеко друг от друга.
Создаем полезную привычку
Привычку чистить зубы надо закладывать еще в детстве. Если вы не будете заставлять ребенка, а придумаете, как превратить это действие в интересную игру, ваш малыш будет чистить зубки с удовольствием.Вот несколько советов:
Если ваш малыш отказывается чистить зубы, попробуйте купить ему новую зубную щетку с его любимым героем из мультфильма. Заинтересуйте его. Заведите несколько зубных щеток — пусть он каждый раз выбирает новую.
Какие микроэлементы нужны для роста зубов?
Фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к действию кислот и вредных бактерий. Тем самым он помогает предотвратить развитие кариеса.
Помните, что избыток фтора может привести к флюорозу, когда на зубах появляются белые пятна. Поэтому важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно если ребенок еще не научился ее выплевывать.
Кальций принимает активное участие в минерализации зубов. Ребенок 3 лет должен получать 800 – 1100 мг кальция в сутки.
Продукты, содержащие кальций:
Чтобы кальций лучше усваивался, ему нужны помощники. Один из них — витамин D, а другой — витамин К2.
Кальций собирается и транспортируется в костную ткань с помощью белка остеокальцина, который в обычное время мирно «дремлет» в крови. Для того, чтобы его активизировать, нужен натуральный витамин К. Он содержится в молочных продуктах (молоко, йогурт, кефир, творог — например, творожок «Агуша К2»).
Когда вести ребенка к стоматологу?
Министерство здравоохранения РФ рекомендует показывать ребенка стоматологу один раз в год начиная с 12 месяцев.
Цель первого похода к зубному доктору — профилактика. Врач смотрит, правильно ли растут зубки, и дает рекомендации по гигиене полости рта. Лучше сделать это не позже первого дня рождения, чтобы специалист не пропустил кариес и возможные проблемы с прикусом.
Первый поход к стоматологу не должен напугать ребенка.
Вот несколько советов, как сделать его безболезненным:
Еда и здоровье зубов
Верный способ заботиться о здоровье зубов — следить за тем, что и когда ваш малыш ест. Продукты, которые способствуют возникновению кариеса:
Также к кариесу может привести длительное использование бутылочек.Разрушению зубов могут способствовать крахмалосодержащие продукты:
Лучше давать ребенку все вышеперечисленное не в качестве перекуса, а во время завтрака, обеда или ужина вместе с «более серьезной» едой, и чтобы в конце малыш запил съеденное водой. Тогда еда не будет долго оставаться на зубках и разрушать эмаль.
Не поите ребенка перед сном молоком, соком или подслащенной водичкой. Все это будет питать разрушительные для зубов бактерии.
Надеемся, наши советы помогут вашему зубастику сохранить белоснежную улыбку надолго!
Прорезывание зубов
Содержание:
Грудничок капризничает, начинает все грызть и чаще просыпается? Возможно, наступил срок прорезывания молочных зубов. Если его десны отекли и покраснели, причина плохого самочувствия понятна. Прорезывание зубов в обычные сроки (до года) — это один из показателей нормального развития у детей. Поэтому родители ожидают их появления и переживают, если развитие идет не по графику.
Что делать, когда у детей режутся зубы, и на что обратить внимание? Нужно ли обращаться к врачу?
Порядок прорезывания молочных зубов
Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева. Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.
Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях.
Врачи составили примерную, среднестатистическую схему 1 прорезывания зубов у детей:
Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.
И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.
В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.
Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков
Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:
сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);
немного повышается температура;
портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);
сон становится беспокойным;
становится чуть более жидким и частым стул;
слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).
Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.
Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.
«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):
температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;
незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;
во рту язвы или другие ранки.
Киста прорезывания (гематома). 2
Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.
Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей
Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены 3 в развитых странах.
Что делать, когда режутся зубы у детей?
Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.
Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.
цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
без краски с ядовитыми компонентами;
просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).
Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.
Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.
Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.
Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?
Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.
Ссылки на источники:
Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова Н.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. Российский медицинский журнал № 5(II) стр 68-71.
Р. Ф. Тепаев, В. А. Вишневский, С. А. Кузин, Ю. В. Савлук, О. Б. Гордеева, А. В. Пыталь, Н. Н. Мурашкин Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай. Педиатрическая фармакология. Том 15, № 5 (2018)
Когда прорезаются молочные зубы у детей
Роль зубов в организме человека сложно переоценить. Они первые, кто сталкивается с пищей во рту и способствуют ее превращению в пищевой комок. В процессе эволюции, зубы претерпели множество изменений и изначально предназначались только для перемалывания пищи.
По мере становления и развития человека как вида, зубы перестали нести только лишь функциональную роль. К ней присоединилась эстетическая ценность, зубные единицы стали одной из частей тела, которые привлекали противоположный пол и служили доказательством здоровья и благосостояния.
Физиологически, зубами называются специальные костные образования в полости рта, которые выполняют захватывание, раскусывание, удержание и первичную обработку пищи.
Зубы являются частью жевательной системы человека вместе с языком, губами и челюстными мышцами. В большинстве случаев, качество зубов зависит от генетической предрасположенности и ухода в процессе всей жизни.
Кроме первичной обработки пищи, зубные единицы выполняют еще одну важнейшую функцию – становление и развитие речи. Формирование звуков у ребенка невозможно без наличия зубов. Если в раннем возрасте по каким-либо причинам выпадет хотя бы один зуб, например, резец, то это может повлиять на произношение определенных букв в дальнейшем.
Многие люди остаются картавыми на всю жизнь именно по причине утери передних зубов, которые помогают выговаривать согласные и шипящие звуки.
Неправильное формирование прикуса также накладывает свой след на развитие формы лица, очертаний щек, носа, скул. Поэтому, крайне важно следить за нормальным развитием зубов у детей с самого прорезывания.
Какие бывают формы зубов
В зависимости от назначения выделяют различную форму зубов:
— резцы – это передние зубы, которые появляются самыми первыми
— клыки – находятся чуть сбоку от резцов и помогают человеку удерживать и разрывать пищу на кусочки
— малые коренные или премоляры – служат для измельчения и пережевывания пищевого комка
— большие коренные или моляры – помогают пережевывать и измельчать пищу, они как правило мощные, имеют несколько корней.
Кроме того, выделяют также молочные и коренные зубы. Молочные являются первым набором зубных единиц у ребенка и служат ему до появления коренных. Название закрепилось из-за того, что первые зубы прорезываются именно во время кормления ребенка грудью.
Анатомические особенности этих двух видов мало чем отличаются друг от друга, хотя и имеют характерные признаки. Молочные зубы меньше по размеру, имеют малую насыщенность минералами, а также у них короче корни.
В связи с небольшим размером челюстей у ребенка, в среднем, молочные зубы короче по длине. Небольшие размеры корней необходимы для того, чтобы, когда пришло время, временные зубные единицы могли легко выпасть.
Строение зубов и зубных тканей
Анатомически, строение зубов не представляет сложности и выделяют:
— коронку
— шейку
— корень.
Коронка – это видимая часть зубной единицы, которая выступает над десной, обеспечивает защиту внутренней части зуба. Ее покрывает эмаль, самая твердая ткань человеческого организма.
Корень находится в зубной альвеоле или по-другому, лунке. Корней может быть разное количество, в зависимости от строения зуба. Может быть два, три или четыре корня.
Гистологическое строение зубов также имеет свои особенности. Зубная единица состоит из:
— эмали или самого верхнего слоя. Под воздействием человеческой слюны ее покрывает специальная оболочка – пелликула
— дентин – основа ткани зуба. Строение этого вещества похоже на костную оболочку, а прочность зависит от поступления минералов. Слой дентина находится под эмалью или цементом.
— пульпа – по составу является соединительной тканью с губчатым строением. Ее пересекает сеть капилляров и нервных отростков.
— цемент – покрывает зуб снизу. Он закрывает шейку и корень, а также фиксирует зуб на своем месте.
Что такое прорезывание зубов
Жизненный путь зубов начинается в самом младенчестве с прорезывания. Этот процесс является физиологически обусловленным и характеризуется появлением сначала молочных, а затем постоянных зубов у малыша.
Естественные процессы, когда зубы прорезываются, а затем меняются связаны с развитием организма ребенка и отражают его здоровье, а также могут судить о правильном развитии и других показателях.
Для процесса прорезывания существуют свои определенные сроки, которые достаточно индивидуальны для каждого ребенка. В среднем, первые молочные зубы появляются в 6-10 месяцев, а затем меняются на постоянные коренные с 5 до 12 лет.
На то, когда прорежутся зубы у ребенка играют множество факторов. В первую очередь это наследственная предрасположенность и внешняя среда. Оказывает влияние течение беременности, родовые травмы, наличие заболеваний у женщины в период беременности, а также другие особенности перинатального развития.
Если у ребенка отмечаются определенные аномалии в развитии, то срок прорезывания зубов может увеличиться в несколько раз. Значительное влияние на формирование зубов верхней и нижней челюсти оказывает психическое и физическое развитие ребенка в первый год жизни.
Путем многочисленных исследований было отмечено, что дети, которые первые рождаются в семьях быстрее получают первые молочные зубы, чем их братья и сестры, родившиеся позднее. Такая же взаимосвязь прослеживается у молодых родителей.
Науке известны случаи рождения детей уже с зубами, которые прорезались во время внутриутробного развития. Причины таких состояний неизвестны, однако, преждевременно вылезшие зубы у ребенка не являются полностью сформированными, то есть это не норма.
Если после рождения врач обнаруживает наличие зубов у новорожденного, то они обязательно подлежат удалению. Это необходимо по нескольким причинам: избежать травмирования материнской груди и для того, чтобы в дальнейшем в срок появились коренные зубы.
Когда появляются первые зубы у младенцев в норме
Для нормального физиологического прорезывания зубов у малышей существуют определенные сроки, порядок и правильное появление парных зубных единиц. При рождении, у ребенка должны отсутствовать зубы, а слизистая оболочка покрывать альвеолярный отросток в виде плотного валика.
Но, внутри десны уже на этапе внутриутробного развития ребенка происходит закладка зубов. К моменту рождения, под плотным слоем кожи уже находятся около 10 временных и постоянных фолликулов, которые в скором времени вырастут в полноценные молочные зубы.
В норме, прорезывание зубов у детей начинается примерно в 6-8 месяцев. В это время коронка зуба уже сформирована и происходит развитие корня. Самыми первыми появляются на свет нижние центральные резцы, далее верхние центральные резцы. Это происходит в районе 9 месяцев после рождения.
Дальше, по мере развития в год-полтора, начинают появляться верхние моляры, а за ними нижние моляры. Когда появляются эти зубы, готовы к прорезыванию клыки на верхней и нижней челюсти, которые созревают к 16-17 месяцам после рождения. Завершается процесс прорезывания всех молочных зубных единиц примерно к двум с половиной годам.
Сразу же, после того, как зубы прорезались, они имеют неплотную, шероховатую эмаль из-за небольшого количества микроэлементов. Поэтому, для правильного развития и дальнейшего сохранения здоровой полости рта и зубных единиц необходим ежедневный уход. Большое влияние оказывает режим питания, своевременный стоматологический уход и умеренное употребление сахара.
Зубы у детей имеют свои особенности строения и существенно отличаются от зубов взрослого человека. У детей большое объем зубной полости и пульпы, а костной ткани меньше. Это говорит о повышенной уязвимости к воздействию внешних факторов среды. В связи с этим, у детей чаще наблюдается кариес и другие нарушения.
Таким образом, подводя итог, можно определить, что к концу формирования всех молочных зубов их количество равно 20 единицам. Для более точного определения применяется стоматологическая формула, по которой переменная N определяет возраст в месяцах.
6-10 месяцев – нижние центральные резцы
8-12 месяцев – верхние центральные резцы
9-13 месяцев – верхние боковые резцы
10-16 месяцев – нижние боковые резцы
13-19 месяцев – верхние первые моляры
14-18 месяцев – нижние первые моляры
16-22 месяца – верхние клыки
17-23 месяца – нижние клыки
23-31 месяцев – верхние вторые моляры
23-31 месяцев – нижние вторые моляры
Симптомы при прорезывании зубов
Чтобы понять, когда зубы у ребенка начинают прорезываться, следует обратить внимание на симптомы. Принято считать, что первое появление зубов обязательно сопровождается лихорадочным состоянием, повышенной температурой и капризами ребенка. Это стереотипное понятие, которое практически ничем не обосновано.
В норме, прорезывание зубов, которое продолжается достаточное количество времени не должно сопровождаться никакими патологическими состояниями. Как считают стоматологи, проявление симптомов, которые родители связывают с прорезыванием относятся к режиму питания или присоединением вторичной инфекции.
В этом возрасте многим детям вводится прикорм, заканчивается кормление грудью, возможен дефицит витаминов и минералов. Эти факторы могут отражаться на эмоциональном и физическом состоянии ребенка. Он становится более восприимчив к различным возбудителям и инфекциям.
Кроме того, период прорезывания может попасть на сезонную заболеваемость ОРВИ, ангиной и других воспалительных процессов.
Однако, прорезывание зубов у маленьких детей имеет свои характерные проявления, позволяющие считать их симптомами этого процесса. Они проявляются за несколько дней до появления верхушки зуба и стихают постепенно.
К основным признакам прорезывания можно отнести:
— набухание и покраснение десен
— возможно появление гематом на тканях десны за несколько недель до прорезывания
— в некоторых случаях может наблюдаться кровоточивость десен
— вследствие механического раздражения нервных волокон возникает зуд в деснах, который проявляется в тяге ребенка что-нибудь погрызть
— из-за постоянного движения челюстями, характерно повышенное слюноотделение
— к общим симптомам относятся повышение температуры тела выше отметки в 37 градусов (если оно не связанно с другими причинами)
— из-за повышенного слюноотделения вероятно появление срыгивания или рвоты, а также кашель
— дополнительно, наблюдается нарушение режима сна, аппетита, чрезмерная раздражительность и плаксивость.
Нарушения и аномалии прорезывания зубов
К нарушениям прорезывания зубов относят различные аномалии, которые подразумевают позднее или слишком раннее прорезывание, либо неправильное расположение зубных единиц. Чтобы понимать разницу, необходимо определить нормальные сроки появления зубов:
— первый резец прорезывается примерно в 7 месяцев после рождения
— полный набор резцов, клыков и моляров заканчивает формироваться к двум с половиной годам
— коренные зубы в норме прорезываются в возрасте около 7 лет. Зубы мудрости появляются позже всех, только к 18 годам, а у некоторых людей вовсе отсутствуют.
Самые распространенные нарушения и аномалии развития:
— слишком раннее прорезывание
— проблемы с выходом зубов, в связи с чем они появляются позже намеченного срока
— искривление зубов
— неполное появление зубной единицы
— так называемые ретинированные зубы, когда они сформированы, но не вышли через десну.
Причины аномалий прорезывания бывают общего и местного характера. К общим относят изменения, которые произошли в ходе естественной эволюции. Челюсть человека постепенно меняла форму, уменьшалась, а сами зубы не меняли форму. Из-за этого места для них становилось все меньше.
Кроме того, к общим факторам относят заболевания инфекционного и эндокринного характера, дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ.
К местным факторам можно отнести кариес, который достаточно легко поражает молочные зубы детей. Кроме того, преждевременное выпадение молочного зуба также приводят к рубцеванию тканей десны и как следствие, нарушение в дальнейшем развитии.
Дополнительными причинами считаются: задержка зуба в лунке, смещение коронок нескольких соседних единиц, прорастание одного зуба к корню другого, патологические костные отложения или цементомы.
Нередки и искривления зубных корней, наличие фолликулярных кист, доброкачественные опухоли и последствия челюстных травм. В особо тяжелых случаях, стоматологи наблюдают:
— перикоронит или воспаление тканей десны во время прорезывания
— абсцесс в ротовой полости, который сопровождается воспалительным процессом и образованием гнойной полости
— остеомиелит – гнойный процесс с некротическими поражениями костных и мягких тканей.
Перикоронит – сопровождается повреждением слизистой оболочки полости рта. В пространство, где располагается зачаток зуба попадает патогенная микрофлора и остатки еды. Такая среда становится основой для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса.
В него включаются мягкие ткани десны и при отсутствии должного лечения развивается хроническая инфекция. Усугубляют ситуацию ослабленный иммунитет и другие дополнительные факторы.
К основным симптомам перикоронита относятся:
— интоксикационный синдром с резким повышением температуры тела выше 38 градусов
— нарушение сна и аппетита
— возможны спастические состояния жевательных мышцы
— ребенок ощущает боль во время глотания
— возможен отек мягких тканей десны, неба.
Абсцесс в ротовой полости – достаточно опасное осложнение, при котором отмечается подъем температуры тела вплоть до 40 градусов, потеря аппетита и нарушение сна. Кроме того, больной испытывает сильную головную боль, невозможность жевания, спазм челюстных мышц и увеличение регионарных лимфоузлов.
Какие бывают стадии при нарушении прорезывания
В нарушении прорезывания зубов специалисты выделяют несколько стадий. Бывают такие группы аномалий, как:
— полная задержка с прорезыванием зуба, ее называют ретенцией
— прорезывание зуба частично наполовину или неполная ретенция
— затруднение при прорезывании зубной единицы через челюстную кость
— неправильное расположение уже прорезавшегося зуба.
Другая классификация по версии Шаргородского подразумевает:
— ретенированный зуб, когда единица располагается в кости и не выходит вовремя наружу
— полуретенированный зуб, когда единица только наполовину выходит из десны
— дистопированный зуб, когда единица располагается за границами дуги.
Кроме того, к стадиям нарушения при прорезывании можно причислить адентию, когда зуб не выходит наружу по причине гибели своего зачатка. Это может произойти в силу различных факторов во время вынашивания ребенка, перенесенных патологий, пагубных привычек, проблем с метаболизмом и других.