какие зубы влияют на речь
О влиянии нарушений прикуса на речь
В практике логопедической работы специалисты часто встречаются с речевыми нарушениями, которые появились в результате разнообразных аномалий прикуса. В этой статье мы поговорим о том, что такое прикус, как он влияет на формирование звукопроизношения, и о профилактики и коррекции речи совместно с ортодонтическим лечением.
Для начала разберемся, что же такое прикус.
Прикус – это соотношение зубных рядов верхней и нижней челюсти. Все дети рождаются с недоразвитой нижней челюстью (она немного смещена назад), но по мере взросления, при активном сосании и жевании формируются нормальные взаимоотношения между челюстями. Однако не всегда ребенок может активно сосать и жевать, тогда жевательные мышцы будут развиты недостаточно и челюсти могут неправильно сформироваться.
К нарушениям прикуса могут приводить:
Наиболее распространенными нарушениями прикуса являются:
Эти нарушения в строении могут привести к разнообразным дефектам звукопроизношения, причем страдать могут как сложные, так и простые звуки.
Очень важно родителям вовремя заметить неправильный прикус, и обратится за консультацией к врачу-ортодонту, например, когда ребенку 5-6 лет и у него начинается смена молочных зубов. Врач проведет осмотр и подберет нужное лечение. Лечить аномалии прикуса никогда не поздно, однако необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем лучше.
Для взрослых людей в наше время иметь красивую улыбку и четкую речь зачастую является необходимым условием успешной карьеры. Часто к логопедам приходят с проблемой – прикус ортодонт исправил, но неправильные звуки остались прежними. Тогда начинается активная работа по постановке правильного звукопроизношения. Причем в ряде случаев сотрудничество ортодонта и логопеда идет параллельно.
Примеры практики логопедов Центра Fidem:
Жанна, 26 лет, обратилась к логопеду с жалобой на множественное нарушение звуков. У нее была щель между верхними и нижними зубами (открытый прикус) и многие звуки произносились с присвистом. Ортодонт установил ей брекет систему, специальные резинки надевались на крючки, чтобы челюсти постоянно смыкались. Через год, когда щель уже почти закрылась и зубной ряд выравнивался она начала занятия с логопедом. Свистящие звуки (с, з, ц, которые ранее произносились неправильно – язык просовывался между зубов), исправились, лишний «свист» и шум при речи исчезли.
Кристина, 19 лет, на протяжении 3-х лет лечилась у ортодонта, у нее была сильно выдвинута вперед верхняя челюсть, отчего ряд звуков сформировался неправильно. Лечение закончили, но звуки по-прежнему произносились дефектно. Пришла на консультацию к логопеду и успешно исправила звуки Т, Д, Л (произносились межзубно, что смущало девушку и мешало ей общаться).
Иногда брекеты приводят к тому, что даже те люди, у которых никогда ранее не было проблем со звукопроизношением, после начала ортодонтического лечения начинают испытывать трудности с речью, связанные с изменением строения зубов, челюстей. Своевременная консультация специалиста поможет приспособиться к новым «зубным» условиям и решить возникшую проблему.
Какие зубы влияют на речь
Зубные деформации, особенно касающиеся верхних резцов, являются при чиной неправильного произношения звука с. В соответствии со статистическими данными, полученными Arnold, среди 1117 больных с наруше ниями речи у 546, т.е. в 48,3% случаев, была обнаружена шепелявость. Эти данные свидетельствуют о том, что такого рода нарушение артикуляции встречается довольно-таки часто и объясняется оно тем, что правило полиморфизма звуков не распространяется на звук с.
Изменение в звучании этого звука появляется даже при очень незначительных отклонениях языка вправо или влево или же перемещениях его вперед или назад. Согласно нашим статистическим данным, у 30% больных с шепелявостью имеются деформации в области зубных рядов. Среди других этиологически важных причин шепелявости прежде всего следует отметить нарушения слуха, а также нарушение способности анализировать слуховые впечатления. Частой причиной шепелявости являются функциональные расстройства артикуляционных мышц и подражание.
Аномалии в развитии зубов оказывают отрицательное влияние на произношение ряда звуков, а именно: в, ф, д, т, п а иногда и р. В каждом случае зубных деформаций необходимо тщательно проверить слух, а также прочие перечисленные выше моменты. На 94 рисунке представлены аномалии зубных рядов, проявляющиеся в изменении формы величины и положения передних зубов, причём в этих случаях не было никаких нарушений артикуляции.
Причинами артикуляционных расстройств могут быть следующие отклонения от нормы в состоянии зубных рядов: 1) широкие диастемы между передними зубами, через которые со свистом проходит воздух, обуславливая изменения в произношении звуков, относящихся к первой артикуляционной зоне, и, кроме того, звука с (sigmatismus stridens); это явление может в некоторых случаях возникать во время смены молочных зубов на постоянные, а также при наличии дефектов в зубных рядах; 2) неправильное положение верхних или нижних резцов, когда зубы перемещены вперед или назад, в сторону ротовой полости; 3) отсутствие резцов, обуславливающее неправильное произношение звуков ф, е, а также с, з, ц.
Логопедическое лечение связано с большими трудностями в тех случаях, когда у больного имеют место нарушения слуха; лица с хорошим слухом часто сами коррегируют артикуляционные ошибки.
Ортодонтическое лечение деформаций зубо-челюстной системы является необходимым как с точки зрения артикуляционных расстройств, так и нарушений дыхания.
Проблемы артикуляции речи из-за проблем неба
Правильная артикуляция является возможной лишь в том случае, если ротовая полость будет отделена от полости носа и носоглотки, т.е. если мышцы замыкающего глоточного кольца нормально функционируют. Патологические изменения, касающиеся как твердого нёба, так и мышц, участвующих в образовании замыкающего глоточного кольца являются причиной нарушения голоса и артикуляции, носящего название открытой гнусавости (rhinolalia aperta). Закрытая гнусавость (rhinolalia clausa) возникает в тех случаях, когда в связи с нарушением проходимости носовых ходов, обусловленной отеком слизистой оболочки, гипертрофией носовых раковин, образованием полипов, злокачественных новообразований, изменяются условия резонанса во время произношения носовых согласных (м, и). Когда упомянутые моменты имеют место у одного и того же больного, то развивается смешанная гнусавость (rhinolalia mixta).
Причины открытой гнусавости могут быть приобретенные или врожденные.
Приобретенные причины нарушения функции неба бывают центрального происхождения (на них мы остановимся ниже) или же являются результатом непосредственного повреждения твердого нёба, мышц мягкого нёба и задней стенки глотки. Возникающие при этом артикуляционные расстройства носят название dysglossia palatalis.
Причинами этого рода расстройства являются:
1) органические дефекты в области нёба,
2) нарушение функции мышц мягкого нёба после операции удаления миндалин,
3) поражение мышц при инфекционных заболеваниях,
4) миастения,
5) истерия,
6) нарушения слуха.
В третьем периоде сифилиса могут образовываться мелкоклеточные инфильтраты, гуммы на твердом или же мягком нёбе, а также на задней и боковых стенках глотки. Они являются причиной нарушения подвижности мягкого нёба, вследствие чего становится невозможным нормальное сжатие замыкающего глоточного кольца, возникает открытая гнусавость. Распад гуммы приводит к образованию значительных дефектов в твердом и мягком нёбе, а также в нёбно-язычных и нсбно-глоточных дужках. Гуммы, находящиеся на задней стенке глотки препятствуют образованию валика Passavant во время эмиссии голоса и речи. Артикуляция становится неясной, стертой не только вследствие наличия широкого сообщения между ротовой полостью, носоглоткой и полостью носа, что создает условия для носового резонанса, но также и под влиянием ряда других присоединяющихся причин.
Особо следует отметить в этих случаях нарушение резонаторной функции ротовой полости, обуславливающее изменения в звучании отдельных звуков. Артикуляционные расстройства усугубляются в тех случаях, когда нарушается подвижность языка, уменьшается его эластичность, которая является необходимым условием при оформлении артикулированных звуков, особенно в изменившихся условиях резонанса, разбираемых нами. Подобные симптомы можно наблюдать при позднем врожденном сифилисе. Дефекты нёба, являющиеся причиной развития нёбной дисглоссии, могут возникнуть и вследствие целого ряда других болезненных и травматических моментов.
Говорящие зубы
От чего зависит наше произношение?
Часть 2
Взаимосвязь строения зубочелюстной системы и процесса звукообразования в речевой деятельности человека очевидна.
Анастасия Любалина
Администратор стоматологической клиники «Экостом»
Еще в раннем детстве нами осваиваются все речевые шаблоны, в том числе и речедвигательные эталоны каждого конкретного звука. Импульсы из головного мозга поступают к органам речи, в результате мы можем произносить звуки, а значит и говорить. Этот навык у большинства здоровых людей доведен до автоматизма еще в детстве и не утрачивается на протяжении всей жизни.
С возрастом в процессе жизнедеятельности у людей могут произойти различные изменения в строении зубочелюстной системы, например, потеря зубов. Причинами этому могут быть: смена молочного прикуса на постоянный (если растягиваются сроки данного процесса), генетические забо- левания, снижение иммунных процессов, сахарный диабет, травматизация, недостаточная гигиена полости рта в домашних условиях или несвоевременное обращение в стоматологическую клинику, а также несоблюдение мер профилактики и рекомендаций стоматолога и многое другое. Безусловно, данные изменения повлекут за собой характерные вторичные нарушения в эстетике лица, пищеварительного процесса, и, конечно же, речевой деятельности, в частности звукопроизношения.
Несмотря на высокие компенсаторные возможности (как мы знаем, зубочелюстная система способна саморегулироваться в условиях адаптации к изменяющимся внешним условиям), чем больше возраст человека, тем в большей степени страдают уже отточенные навыки. Рассмотрим подробнее механизм нарушений.
При потере зубов органы зубочелюстной системы (в большей степени язык) стремятся «заполнить» собой образовавшееся пустое пространство. В этом случае язык принимает неадекватное для себя положение как в покое, так и в процессе звукообразования. Губы и щеки как бы «проваливаются» в месте отсутствия зубов. В связи с этим нарушаются все речедвигательные уклады, следовательно, нарушается звукопроизношение по типу искажения.
В зависимости от того, в каком сегменте отсутствует зуб или сразу несколько зубов, соответственно нарушается произношение разных групп звуков. Наиболее четко нарушения проявляются при полной адентии, когда в полости рта отсутствуют все зубы. В этом случае нарушенным оказывается произношение всех звуков речи.
Рассмотрим примеры.
В зависимости от локализации утраченных зубов нарушается произношение следующих групп звуков:
1. губно-зубные звуки [В], [Ф] и их мягкие варианты, если нет нижних резцов. В процессе произношения данных звуков участвуют нижняя губа и верхние резцы. Зубы как бы опираются на нижнюю губу, а струя воздуха проходит препятствие в виде «забора» из зубов. В случае отсутствия верхних резцов, воздушная струя не преодолевает преграду, создаваемую органами артикуляции, а значит произношение искажается.
2. Зубные звуки [Д], [Т], [Н], [Л], их мягкие варианты и звук [Ц]. В процессе произношения данных звуков язык как бы отталкивается от задней стенки верхних резцов. При отсутствии передних зубов на верхней челюсти язык «проваливается» в пустое место в зубном ряду, не давая органам артикуляции совершить нужные движения. Произношение звука становится нарушенным.
3. Небно-зубные звуки [Ш], [Щ], [Ж] В процессе произношения данных звуков боковые края языка упираются в заднюю стенку жевательных зубов, а при их отсутствии он занимает пустующее пространство, изменяя речедвигательный уклад произносимого звука, затрудняя его произношение.
Специфичной для людей с неполным зубным рядом является так называемая «шепелявость». Это изменение в произношении связано с неправильным положением органов артикуляции в полости рта, с нарушением алгоритма движения этих органов. В зависимости от конкретных причин, человек может шепелявить по-разному. В некоторых случаях речевой дефект может быть едва заметен, а иногда приводить к выраженному нарушению общения между людьми. Особенно остро этот вопрос стоит перед людьми «речевых профессий» (дикторы, учителя и т.п.). Характерным для пациентов является переход на шепотную речь, ведь это маскирует недостаток произношения.
Самым современным и действенным способом избавиться от недуга является восстановление зубного ряда осредством операции имплантации и протезирования. При установке ортопедических конструкций пациенту возвращают анатомофизиологическую целостность зубочелюстного аппарата. Вследствие этого органы речи вновь возвращаются в нормальное и привычное состояние в покое, а также принимают правильное положение в процессе речеобразования.
Чем раньше пациент обращается с данной проблемой к специалистам соответствующего профиля, тем вероятнее полное восстановление звукопроизносительной стороны речи в короткие сроки.
Мнение специалиста
Виталий Зоткин
Врач — стоматолог-ортопед клиники «Экостом»
Изменения в речи пациентов, связанные с потерей зубов, всегда очевидны и сразу выдают проблему. Опытный специалист может определить локализацию утраченного зуба на слух, вплоть до сегмента и порядкового номера, уже на этапе первичной консультации.
Для многих пациентов, особенно тех, чья профессия связана с речевой коммуникацией, помимо прочих преимуществ протезирования и имплантации, очень важен результативный показатель восстановления правильной речи. Как ни странно, этот пункт — один из самых важных в ортопедической стоматологии. Необходимо понимать, чтобы добиться желаемого результата, нужно максимально точно подобрать методы работы и, конечно, материалы будущей конструкции. На высокоточном оборудовании с помощью компьютерных технологий стоматологи-ортопеды вместе с зубными техниками восстанавливают полную анатомию утраченных зубов с учетом всех индивидуальных особенностей зубочелюстной системы каждого конкретного пациента.
В процессе лечения специалист обязан предупредить пациента о том, что после установки конструкции речевая функция восстановится не сразу. Это связано с тем, что органы полости рта, отвечающие за речеобразование, некоторое время «существовали» в условиях отсутствия зубов и успели привыкнуть к ним. Должен пройти адаптационный период. Привыкание к протезу может быть долгосрочным, возможно потребуется коррекция изделия. Для сокращения адаптационного периода применяются тренировочные упражнения, например, чтение стихов вслух, проговаривание скороговорок, а также артикуляционная гимнастика.
Как правило, во всех случаях после установки ортопедической конструкции произношение нормализуется полностью, что особенно ценно для пациентов.
Улучшение речи после установки ортодонтических систем (брекеты, ретрейнеры и пр.) и зубных протезов
«Улыбайтесь!». Для многих людей эта простая просьба фотографа настоящее испытание, т.к. зубы выглядят не лучшим образом (кривые, несимметричные, или отсутствуют). Раньше подобные сложности можно было исправить только в детстве или уже ждать старости и покупать зубные протезы. К счастью, все изменилось.
Неправильный рост зубов и даже их отсутствие в настоящее время можно исправить при помощи протезов или брекет-систем. Поэтому большое количество взрослых людей в наши дни устанавливают их.
Часто адаптация сопровождается рядом неудобств: нечёткая речь, изменение вкусовых ощущений, усиление слюноотделения, боль и др.. Привыкание к зубным системам процесс достаточно быстрый (от недели до месяца), хотя по мере лечения и активации дуг, периодически появляются новые дискомфортные ощущения.
После установки ортодонтических систем и завершения курса лечения можно столкнуться со следующими речевыми трудностями:
Чтобы искоренить эти проблемы, нужно как можно быстрее начать восстановительную работу. С любой из этих речевых проблем вам и вашим близким поможет логопед. Для каждого человека будет разработана индивидуальная программа восстановления речи, которая учитывает именно ваши трудности.
Нарушения произношения – ещё одна из трудностей, которая может встретиться вам после установки зубных аппаратов. Чаще всего страдает произношение шипящих звуков ([ш], [ж], [щ]), свистящих ([с], [з] и их мягких форм, [ц]), сонорных [р], [рь]. Это те звуки, при которых больше всего задействовано мышц, а язык активно работает. Шепелявость и картавость мало кого обрадует. Чтобы восстановить утраченные звуки, логопед начинает работу с подбора и обучения специальным упражнениям для артикуляции, дыхания. Они помогут активизировать мышцы и органы речевого аппарата. Вернув подвижность, можно приступать к постановке звуков. Когда верный звук получился, его произношение необходимо закрепить, начиная с изолированного произношения и слогов, заканчивая текстами и обыденной речью.
Ниже мы приведем несколько историй из жизни людей разного возраста, которые испытывали разные речевые трудности после ортодонтического лечения.
Родители Кати (12 лет) обратились в центр за помощью специалиста. После смены молочных зубов у дочки стали неправильно, криво расти зубы. Чтобы это исправить, они обратились за консультацией в стоматологию. Проведя осмотр, ортодонт предложил решить эту проблему путём установления брекетов. Брекеты выбрали последней модели, сапфировые, их почти незаметно. Несмотря на современность конструкции, они всё равно доставляли неудобство Кате. В первые дни было неприятно и даже больно. После первых изменений расположения зубов, к физическому дискомфорту добавилась шепелявость. Звуки [с], [з], [ш], [ж] Катя начала произносить со свистом. Перед ними встал выбор: терпеть эти мучения или снять брекеты? В принятии решения помогла консультация логопеда. Они решили немного подождать и попробовать занятия. На занятиях с логопедом Катя делала артикуляционную гимнастику, развивала подвижность языка, губ, училась снова правильно говорить. Спустя некоторое время звуки вернулись, а дискомфорт стал ощущаться меньше. Теперь Катя брекеты не носит, имеет красивые зубы и правильную речь. В этом ей помогли специалисты: ортодонт и логопед.
Александрина, 23 года. Никогда не жаловалась на речь до установки ретрейнеров. После ношения брекетов девушке установили ретрейнеры (система, поддерживающая новое положение зубов с внутренней стороны). Через какое-то время окружающие стали говорить, что ее речь как-то изменилась, появилось «присвистывание». Александрина записала себя на видео, сравнила со старыми видеозаписями и услышала, что свистящие звуки действительно произносятся нечетко. За помощью она обратилась к логопеду. Оказалось, что ретрейнеры мешали правильно ставить язык при произношении звуков [с], [з], [ц], немного царапали его, поэтому неосознанно девушка стала отодвигать язык подальше, что привело к нарушению правильного произношения звуков. Логопед помог разобраться с этой проблемой и через месяц нормальная речь восстановилась.
Но бывает, что установить брекеты надо, а из-за неправильного положения языка их носить не удается. Такая история случилась с Еленой (54 года). Из-за неправильного прикуса появилась боль в челюстном суставе. Ортодонт сделал брекеты, а через месяц они сломались. Такая история повторялась трижды! Стали разбираться и оказалось, что при глотании язык женщины упирается в верхние зубы и выталкивает брекет-системы. А учитывая, что за день человек глотает не один раз, конструкция не выдерживала и ломалась. Логопед подобрала для Елены специальные упражнения и проблема была решена.
Природа человека устроена так, чтобы любое изменение – это стресс. Чтобы к нему адаптироваться нужны силы, иногда специальные навыки. Если вы хотите иметь красивые зубы или вернуть утраченные зубы, не стоит пугаться брекет-систем, протезов. В наше время рядом всегда есть специалисты: ортодонт, который подберёт подходящую систему, и логопед, который поможет адаптироваться к новым конструкциям во рту, вспомнить или научиться, как правильно говорить.
Наша группа ВКонтакте
Наша группа в Facebook
Fidem в Instagram
Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда
Какие зубы влияют на речь
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: В этой статье мы поговорим о том, что такое прикус, как он влияет на формирование звукопроизношения, и о профилактики и коррекции речи совместно с ортодонтическим лечением.
Статья:
В практике логопедической работы специалисты часто встречаются с речевыми нарушениями, которые появились в результате разнообразных аномалий прикуса. В этой статье мы поговорим о том, что такое прикус, как он влияет на формирование звукопроизношения, и о профилактики и коррекции речи совместно с ортодонтическим лечением.
Для начала разберемся, что же такое прикус.
Прикус – это соотношение зубных рядов верхней и нижней челюсти. Все дети рождаются с недоразвитой нижней челюстью (она немного смещена назад), но по мере взросления, при активном сосании и жевании формируются нормальные взаимоотношения между челюстями. Однако не всегда ребенок может активно сосать и жевать, тогда жевательные мышцы будут развиты недостаточно и челюсти могут неправильно сформироваться.
К нарушениям прикуса могут приводить:
Наиболее распространенными нарушениями прикуса являются:
Эти нарушения в строении могут привести к разнообразным дефектам звукопроизношения, причем страдать могут как сложные, так и простые звуки.
Очень важно родителям вовремя заметить неправильный прикус, и обратится за консультацией к врачу-ортодонту, например, когда ребенку 5-6 лет и у него начинается смена молочных зубов. Врач проведет осмотр и подберет нужное лечение. Лечить аномалии прикуса никогда не поздно, однако необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем лучше.
Для взрослых людей в наше время иметь красивую улыбку и четкую речь зачастую является необходимым условием успешной карьеры. Часто к логопедам приходят с проблемой – прикус ортодонт исправил, но неправильные звуки остались прежними. Тогда начинается активная работа по постановке правильного звукопроизношения. Причем в ряде случаев сотрудничество ортодонта и логопеда идет параллельно.
Примеры практики логопедов:
Жанна, 26 лет, обратилась к логопеду с жалобой на множественное нарушение звуков. У нее была щель между верхними и нижними зубами (открытый прикус) и многие звуки произносились с присвистом. Ортодонт установил ей брекет систему, специальные резинки надевались на крючки, чтобы челюсти постоянно смыкались. Через год, когда щель уже почти закрылась и зубной ряд выравнивался она начала занятия с логопедом. Свистящие звуки (с, з, ц, которые ранее произносились неправильно – язык просовывался между зубов), исправились, лишний «свист» и шум при речи исчезли.
Кристина, 19 лет, на протяжении 3-х лет лечилась у ортодонта, у нее была сильно выдвинута вперед верхняя челюсть, отчего ряд звуков сформировался неправильно. Лечение закончили, но звуки по-прежнему произносились дефектно. Пришла на консультацию к логопеду и успешно исправила звуки Т, Д, Л (произносились межзубно, что смущало девушку и мешало ей общаться).
Иногда брекеты приводят к тому, что даже те люди, у которых никогда ранее не было проблем со звукопроизношением, после начала ортодонтического лечения начинают испытывать трудности с речью, связанные с изменением строения зубов, челюстей. Своевременная консультация специалиста поможет приспособиться к новым «зубным» условиям и решить возникшую проблему.