какие зубы вылазят первые у грудничков и во сколько
Симптомы и последовательность прорезывания зубов у ребенка
Чтобы этот период прошел менее болезненно для ребенка и его родителей, стоит обратиться к врачу.
Записаться на бесплатную консультацию
Сроки и очередность прорезывания зубов
С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.
Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.
Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:
первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;
следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;
преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;
часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.
Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:
дефицит кальция и развитие рахита;
заболевания щитовидной железы;
нарушение функций системы пищеварения;
отсутствие резцов в десне.
Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.
Основные признаки и симптомы
Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.
Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:
повышенная капризность и плаксивость малыша;
опухлость и болезненность десен;
потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;
ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;
образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.
Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:
кашель без отделения мокроты;
нарушение пищеварения в виде диареи.
Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.
Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.
Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.
Внизу – в 6-9 месяцев, вверху – 7-10
На верхней десне – 9-11 месяцев, на нижней – 11-14
В нижней ряду – в год-полтора,
в верхнем – 13-20 месяцев
В нижнем зубном ряду – в 16-22 месяца, в верхнем – 17-23
Внизу– в 20-26, вверху– в 26-33
Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.
Что должны делать родители?
Если процесс появления зубов сопровождается выраженной симптоматикой, задача родителей – улучшить состояние ребенка и облегчить процесс появления резцов. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:
Купите прорезыватель. Это специальное приспособление, изготовленное из латекса. Его нужно охладить и дать малышу, чтобы он его кусал деснами. Применение прорезывателя уменьшает зуд и боль.
В период активного прорезывания зубов можно использовать специальные препараты, уменьшающие интенсивность симптомов. Это такие таблетки, как «Дентокинд», «Камистад», гель «Дентинокс», «Холисал», «Калгель».
При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающие средства. Эффективной является суспензия «Парацетамол», «Панадол» и «Нурофен», свечи «Вибуркол».
Если зубы долго не появляются, вылезли кривые или с тонкой эмалью, которая обламывается, следует посетить кабинет специалиста.
Как понять, что у младенца режутся зубки
Содержание статьи
Когда начинают резаться зубки
Нет точного ответа, во сколько режутся зубки у ребенка, – сроки индивидуальны. Однако можно ориентироваться на усредненные, стандартные сроки прорезывания, утвержденные ВОЗ:
По стандарту годовалый ребенок должен обладать восьмью молочными зубами.
Понять, что режутся первые зубки, бывает непросто даже врачу. Ведь этот процесс часто сопровождается повышением температуры, изменениями стула и настроения, отказом от еды.
Формирование зубного ряда
В статье рассказано, как понять, что у ребенка режутся зубы, и о средствах помощи ему при боли и воспалении десен. Но для начала пару слов о процессе формирования зубного ряда.
Что влияет на сроки прорезывания зубов
Процессы в организме индивидуальны, в том числе и по срокам. Возраст появления первых зубов обусловлен рядом факторов:
Введением прикорма и др.
Симптомы прорезывания зубов
Есть дети, у которых появление зубов происходит бессимптомно и даже незаметно для родителей. Но, как правило, этот процесс сопровождается индивидуальной комбинацией признаков, приведенных в списке выше.
Способы помощи ребенку
В первую очередь, успокоиться.
Это важно!
Малыши «считывают» эмоциональный фон матери и реагируют на него. Чем спокойнее родители, тем легче в этот период малышу. «Успокоить» воспаленные десны помогают прохладные компрессы или обезболивающие гели, большой выбор которых представлен в аптеках и детских гипермаркетах. При сильной боли назначаются препараты парацетамола или ибупрофена в виде свечей или сиропа.
Ускорить сам процесс появления помогает массирование десен специальным силиконовым напалечником или пальцем, обернутым смоченной в прохладной воде марлей. Также хорошо помогают специальные-игрушки прорезыватели с охлаждаемым блоком.
Прорезывание зубов
Содержание:
Грудничок капризничает, начинает все грызть и чаще просыпается? Возможно, наступил срок прорезывания молочных зубов. Если его десны отекли и покраснели, причина плохого самочувствия понятна. Прорезывание зубов в обычные сроки (до года) — это один из показателей нормального развития у детей. Поэтому родители ожидают их появления и переживают, если развитие идет не по графику.
Что делать, когда у детей режутся зубы, и на что обратить внимание? Нужно ли обращаться к врачу?
Порядок прорезывания молочных зубов
Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева. Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.
Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях.
Врачи составили примерную, среднестатистическую схему 1 прорезывания зубов у детей:
Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.
И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.
В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.
Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков
Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:
сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);
немного повышается температура;
портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);
сон становится беспокойным;
становится чуть более жидким и частым стул;
слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).
Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.
Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.
«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):
температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;
незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;
во рту язвы или другие ранки.
Киста прорезывания (гематома). 2
Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.
Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей
Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены 3 в развитых странах.
Что делать, когда режутся зубы у детей?
Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.
Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.
цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
без краски с ядовитыми компонентами;
просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).
Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.
Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.
Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.
Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?
Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.
Ссылки на источники:
Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова Н.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. Российский медицинский журнал № 5(II) стр 68-71.
Р. Ф. Тепаев, В. А. Вишневский, С. А. Кузин, Ю. В. Савлук, О. Б. Гордеева, А. В. Пыталь, Н. Н. Мурашкин Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай. Педиатрическая фармакология. Том 15, № 5 (2018)
Прорезывание зубов у детей: порядок
Формирование зубов — это сложный поэтапный процесс, который начинается с первых недель внутриутробной жизни. Так, к моменту рождения внутри каждой челюсти у младенца присутствуют зачатки 20 молочных и 16 постоянных зубов. Но, как и все этапы развития, прорезывание зубов у детей до года и старше проходит по-разному. Одни переносят этот период относительно спокойно, другие капризничают и плохо спят. Почему так происходит и как понять, что у малыша режутся зубки, расскажем далее.
Сроки прорезывания зубов у детей
В среднем первые зубы у здоровых детей появляются в 5–6 месяцев. Но иногда бывает, что у кого-то белый бугорок проглядывает в 4 месяца, а кто-то и в 8–12 месяцев улыбается беззубым ртом. И это не отклонение от нормы. Согласно исследованиям ряда авторов, сроки отличаются в зависимости от региона проживания, расы, пола ребенка. Например, у малышей южных районов зубы появляются немного раньше, чем у северян. Также на формирование временных зубов влияют такие факторы:
токсикоз матери во втором и третьем триместре беременности;
качество питьевой воды;
гипотиреоз и другие эндокринные патологии;
Ускорить сроки и повлиять на последовательность прорезывания зубов у детей невозможно. Единственное, что подвластно родителям в это время, — облегчить состояние младенца, если он беспокоен и испытывает боль (об этом ниже).
Последовательность
Порядок появления зубов может варьироваться, что случается редко и не считается патологией. У некоторых мальчиков и девочек первыми появляются верхние резцы, а не нижние, как обычно. Но в основном последовательность прорезывания зубов у детей выглядит следующим образом (зубы появляются попарно):
нижние центральные резцы;
верхние центральные резцы;
верхние боковые резцы;
нижние боковые резцы;
первые верхние моляры (коренные зубы);
первые нижние моляры;
вторые нижние коренные зубы;
вторые верхние коренные зубы.
К 2,5–3 годам у ребенка полный комплект молочных зубов: по 10 на каждой челюсти. Примерно после 4–6 лет корни начинают рассасываться, зубы теряют опору и выпадают в том же порядке, в каком и прорезались.
По мере роста челюсти и лицевых костей образуются промежутки между основными зубами. Это обеспечивает пространство для появления постоянных, более крупных зубов, период прорезывания которых с 5 до 15 лет.
Симптомы
Обычно при прорезывании зубов не возникает серьезных проблем, но местные (в редких случаях системные) нарушения присутствуют. К ним относятся:
припухлость и болезненность десен;
потребность младенца в кусании и жевании;
Жидкий стул, субфебрильная температура и насморк встречаются реже, чем вышеуказанные симптомы.
Важно! При подъеме температуры тела выше 38 градусов, судорогах, затрудненном дыхании нужно показать кроху врачу, вызвать скорую помощь. Это может указывать на вирусное инфекционное заболевание и не относится к признакам прорезывания зубов.
Некоторые родители задаются вопросом, почему этот процесс протекает у малышей по-разному. Например, у одних прорезывание зубов проходит с температурой, у других — нет. Отмечено, что помимо прочих факторов, на это влияет и конституциональный тип ребенка. У детей аллергического типа этот период может сопровождаться повышенной капризностью, атопическим дерматитом, нередко присоединяется ОРВИ. Младенцы с астеническим синдромом плохо спят, отказываются от еды, подолгу плачут из-за выраженной боли.
Как помочь малышу при прорезывании зубов
Чтобы устранить неприятные симптомы и облегчить самочувствие ребенка, родителям рекомендуют:
Приобрести прорезыватели из силикона или специального мягкого пластика, наполненные водой. Эти приспособления охлаждают до комфортной температуры (не замораживают) и дают малышу. Холод уменьшает боль в деснах, снимает отек.
Провести массаж десен. Для этого взрослому нужно обернуть свой палец чистым марлевым тампоном, смочить его в прохладной кипяченой воде и слегка помассировать воспаленный участок.
Дать лекарственное средство на основе ибупрофена или парацетамола, если ребенок слишком беспокоен или поднялась высокая температура. Дозировку назначает врач.
Важно! Во время прорезывания зубов малыши все тянут в рот, что может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно протирать лицо чистым полотенцем, аккуратно промакивать слюну.
Что касается специальных гелей для десен, то тут нужно быть осторожнее и не использовать их слишком часто, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
Уход за молочными зубами
Ухаживать за зубами нужно сразу после прорезывания. Сначала это делают мамы. Для взрослых созданы специальные щетки-насадки на палец, которыми удобно очищать зубик от налета, но пока без пасты. Когда малыш научится полоскать рот и сплевывать, переходят к чистке детской зубной пастой без фтора (можно и раньше, если на тубе указано, что паста от 0 лет). Так, постепенно, у ребенка сформируется полезная привычка ухаживать за ротовой полостью.
Еще одна важная причина ухода за зубами с младенчества заключается в том, что от этого зависит формирование постоянных зубов и прикуса. Например, кариес временного зуба может перейти на зачаток постоянного. А ранняя потеря (до 5 лет) молочного зуба приведет к неровному зубному ряду в дальнейшем. Если вовремя не начнет расти коренной зуб, соседние молочные зубы сдвинутся и заполнят образовавшийся участок.
Первые зубки
Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.
Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.
О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.
У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.
В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.
В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.
С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.
В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.
Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.
Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло
Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше