какие звуки издает человек при повешении
Суицид
Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения.
Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо демонстрирующий суицидальные наклонности.
С точки зрения клинической практики суицидальное поведение принято подразделять на внутренние и внешние формы.
Внутренние формы:
Внешние формы:
Различают следующие типы суицидального поведения:
Динамика развития суицидального поведения.
Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых пресуицидах, возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней. После попытки суицида наступает период, когда относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев, видя, что внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что кризис преодолен и с ним все в порядке. Но, если ситуация, приведшая к суицидальному действию не была проработана, все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки. И в тот момент, когда близкие перестают волноваться за состояние суицидента, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать, оказывать ему поддержку, беседовать с ним и проводить иные профилактические действия.
Рекомендации
для тех, кто рядом с человеком, склонным к суициду.
Состояние высокого суицидального риска
Алгоритм поведения при высоком суицидальном риске.
Составила психолог БСМП Кирута О.В.
Выживание в дикой местности
вторник, 20 января 2009 г.
СМЕРТЬ НА ВИСЕЛИЦЕ: МЕДИЦИНСКИЙ АСПЕКТ
Многие патологи считают, что достаточно сравнительно небольшого давления, чтобы полностью перекрыть поступление воздуха, а это означает, что повешенный совершенно не в состоянии дышать. Это может опять-таки зависеть от положения петли. Если узел находится спереди, возможно, что дыхательные пути испытывают небольшое давление.
● Начальная стадия (15-45 секунд)
Выжившие свидетельствуют об ощущении давления в голове и стиснутых челюстях. Чувство слабости мешает ухватиться за веревку. Рассказывают также о том, что боль в основном ощущается от давления веревки, а не от удушения. Ощущение удушения, разумеется, нарастает с ходом времени.
Зачастую только что повешенная жертва в панике начинает брыкаться или пытается дотянуться кончиками пальцев до земли. Эти судорожные движения ногами отличаются от настоящей агонии, которая начинается позже.
В других случаях повешенный сначала висит почти неподвижно, возможно, потому что тело оцепенело от боли. Если руки связаны спереди, они резко поднимаются до середины груди, обычно сжатые в кулаки.
В большинстве случаев кровь не приливает к лицу. Петля прекращает кровоснабжение головы, так что лицо остается белым и по мере удушения синеет. В некоторых случаях, если кровоснабжение частично сохраняется, лицо краснеет.
Иногда наблюдается кровотечение изо рта и носа. Скорее всего, это на самом деле носовое кровотечение в случаях, когда в голове поднимается кровяное давление.
Жертвы часто теряют контроль над мочевым пузырем. Это, видимо, происходит в бессознательном состоянии или чаще всего перед самой потерей сознания. Специалисты-патологи иногда используют этот факт, чтобы определить, задушена ли жертва в стоячем положении. Длинный след мочи на юбке или брюках указывает, что жертва потеряла сознание в вертикальном положении, а потом была опущена убийцей на пол. Более короткий след свидетельствует, что жертва в этот момент лежала. Использование такого судебномедицинского доказательства опять-таки предполагает, что контроль над мочевым пузырем теряется непосредственно перед потерей сознания.
● Фаза конвульсий (обычно через 45 секунд)
Эта фаза начинается примерно через 45 секунд после повешения. Настоящая агония начинается, когда то, что мы связываем с болью от удушения, становится невыносимым. Более научное объяснение состоит в том, что конвульсии начинаются, когда находящиеся в мозгу центры определения окиси углерода в крови перегружаются, и мозг начинает посылать беспорядочные сигналы.
При одной «неудачной» казни через повешение жертва оказалась вне поля зрения после раскрытия люка, однако свидетели слышали гудение веревки из-за спазматических движений тела. Эти движения должны быть очень сильными и происходить с большой частотой, чтобы веревка издавала слышимый звук.
Возможен также клонический спазм, когда мышцы просто судорожно сжимаются. В этом случае ноги могут поджаться под подбородок и оставаться некоторое время в таком положении.
Эти движения иногда сравнивают с ездой на велосипеде, но они кажутся более резкими. Еще одна форма (часто последняя стадия, если их было несколько) состоит в длительном напряжении, до совершенно невероятной степени, всех мышц тела.
Поскольку мышцы на задней поверхности тела намного сильнее передних, жертва прогибается назад (мой знакомый наблюдатель за приведением приговоров в исполнение свидетельствует, что в некоторых случаях пятки повешенного почти достают до затылка.
Существует также фотография человека, задушенного в лежачем положении; тело прогнуто не так сильно, но изогнуто почти по полуокружности.
Если руки связаны спереди, они во время конвульсий обычно поднимаются до середины груди и опускаются только когда конвульсии прекращаются.
Часто, но не всегда, повешенные теряют контроль над мочевым пузырем. Видимо, это происходит в период этих конвульсивных движений, после потери сознания, может быть, в результате сокращения брюшных мышц, при том что контроль над мочевым пузырем уже утрачен.
Мой друг, видевший повешенных, объяснял, что ноги жертвы связывают для того, чтобы фекалии не стекали по ногам и не разлетались в стороны при конвульсивных движениях.
Профессиональный английский палач, наблюдавший за тем, как добровольцы-американцы вешали нацистских военных преступников, сокрушался, что они делали это неумело, так что некоторые из повешенных агонизировали 14 минут (вероятно, он следил по часам).
Причины столь широкого диапазона неизвестны. Скорее всего, речь идет именно о продолжительности конвульсий, а не о времени наступления смерти. Иногда повешенный умирает вообще без конвульсий или вся агония сводится к нескольким движениям, так что, быть может, короткая агония вовсе не означает быстрой смерти.
Необратимые изменения в мозгу начинаются примерно через 3-5 минут, и если они продолжаются, продолжаются и конвульсии. В следующие примерно пять минут эти необратимые изменения усиливаются.
Конвульсии замедляются и постепенно прекращаются. Обычно последним конвульсивным движением является вздымание груди после того, как все остальное тело неподвижно. Иногда конвульсии возвращаются к уже, казалось бы успокоившейся жертве. В XVIII веке повешенный, считавшийся уже умершим, ударил человека, по долгу службы снимавшего с тела одежду.
Сердце продолжает биться еще некоторое время после того, как все функции прекращаются, пока кислотность крови из-за повышения содержания двуокиси углерода не приведет к его остановке.
Иногда сообщается о двух явлениях, которые невозможно проверить.
Как распознать признаки суицидальных мыслей
Четверг, 13 Сентября 2018
Как распознать признаки суицидальных мыслей
Число самоубийств во всем мире очень велико. Самоубийство, однако, можно предотвратить. Люди, которые подумывают о самоубийстве, часто проявляют признаки этого, а эта статья расскажет вам, как распознать тревожные симптомы и принять меры для предотвращения суицида. Если кто-то совершил попытку самоубийства или находится на грани этого, такой человек нуждается в немедленной госпитализации.
Психические и эмоциональные признаки
Распознайте модели мышления потенциальных самоубийц. Если кто-то говорит вам, что испытывает один или несколько нижеописанных симптомов, то это повод для беспокойства.
· Появление навязчивых мыслей.
· Окончательная потеря надежды.
· Мысли о бессмысленности жизни или о полной утрате контроля над ней.
· Появление ощущения, что мозг «затуманен» или появление трудностей с концентрацией внимания.
Распознайте эмоциональные состояния потенциальных самоубийц.
· Резкие перепады настроения.
· Сильный гнев, ярость или чувство мести.
· Сильное чувство обеспокоенности или раздраженности.
· Сильное чувство вины или стыда (человек начинает ощущать, что стал обузой для других людей).
· Чувство одиночества (даже в обществе других людей) и чувство стыда или униженности.
Распознайте речевые обороты (фразы или предложения), свойственные потенциальным самоубийцам. Например, если кто-то много говорит о смерти, то это признак наличия у такого человека суицидальных намерений.
· «Уже слишком поздно» или «Я больше не могу»
· «Я так устал/устала от жизни»
· «Никому нет до меня дела»
· «Они не хотят иметь со мной никаких дел»
· «Я стою на краю пропасти»
· «Всем только лучше без меня»
· «Мне просто хочется, чтобы эта боль прекратилась»
· «Я никому не нужен/нужна»
Не обманывайтесь внезапным улучшением состояния человека с суицидальными мыслями.
· Если вы заметили у человека перечисленные выше признаки, а потом он вдруг из депрессивного человека превратился в жизнерадостного, то это не говорит о том, что он взял себя в руки и вернулся к нормальной жизни.
· Резкая перемена в сторону, казалось бы, счастливого состояния может говорить о том, что человек смирился с идеей самоубийства.
Поведенческие признаки
Люди, планирующие самоубийство, могут попытаться завершить все свои земные дела, прежде чем покончить с собой. Например, они могу делать следующее:
· Дарить имущество (то есть человек считает, что материальные блага ему больше не нужны).
· Прощаться. Люди, собирающиеся покончить с собой, могут неожиданно попрощаться с окружающими, казалось бы, без особых на то причин.
Следите за признаками безрассудного или опасного поведения. Так как потенциальные самоубийцы не хотят жить, они могут сознательно подвергать себя риску, например, опасно водить автомобиль. Вот некоторые примеры такого поведения:
· Чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя.
· Опасное вождение автомобиля, например, на большой скорости или в состоянии опьянения.
· Примите меры, если человек говорит вам: «Я хочу, чтобы меня оставили в покое».
Обратите внимание на резкую потерю интереса к хобби и увлечениям.
· Если хобби, увлечения, работа, которым человек посвящал все свое время, перестали интересовать его, то это может означать, что человек чувствует себя несчастным, подавленным или, возможно, близок к самоубийству.
Обратите внимание на апатичное поведение, свойственное потенциальным самоубийцам. Вот некоторые признаки такого поведения:
· Трудности с принятием решений по самым заурядным вопросам.
· Потеря интереса к сексу.
· Общая потеря энергии (например, пребывание в постели в течение всего дня).
Следите за признаками суицидальных намерений у подростков (кроме описанных выше признаков у подростков есть некоторые дополнительные симптомы).
· Неприятности с законом или плохие отношения с родными.
· Разрыв с любимым человеком, потеря близкого друга, непоступление в университет.
· Отсутствие друзей или проблемы во взаимоотношениях с другими людьми.
· Голодание или переедание, отсутствие заботы о внешнем виде (например, подросток, который внезапно перестает пользоваться косметикой или украшениями).
· Рисование сцен смерти.
· Внезапное изменение обычного поведения, например, плохая успеваемость в школе (если подросток хорошо учился) или бунтарское поведение (если подросток был спокойным).
· Расстройства приема пищи, например, анорексия или булимия, могут привести к возникновению депрессии, тревожному состоянию и, возможно, самоубийству. Факторы риска
Трагические жизненные события могут побудить человека к самоубийству.
· Потеря любимого человека, потеря работы, тяжелая болезнь (особенно связанная с хроническими непрекращающимися болями) и другие стрессовые жизненные события (конфликты в отношениях, угрозы или домогательства) могут привести к суициду.
· Если человек пытался покончить с собой и прежде, то он находится в группе повышенного риска и может сделать второю попытку. 20% самоубийц неоднократно пытались сделать это.
· Человек, подвергшийся физическому или сексуальному насилию, более склонен к самоубийству.
· Расстройства, характеризующиеся тревогой или беспокойством (например, посттравматический стресс) и плохим контролем действий (например, биполярное расстройство), являются главными факторами риска при самоубийствах.
· Симптомы психических заболеваний, которые повышают риск самоубийства, включают сильную тревогу, панику, отчаяние, безнадежность, чувство одиночества, потерю интереса и удовольствия, бредовые мысли.
· Большинство самоубийц страдали от хронической депрессии.
· Люди с несколькими психическими расстройствами особенно рискуют стать самоубийцами. Наличие двух или трех психических расстройств удваивает или утраивает риск самоубийства.
Если предки или родственники человека совершали самоубийство, то он также подвержен суицидальному риску (хотя полностью это еще не изучено).
· По крайней мере некоторые исследования показывают, что существует генетическая предрасположенность к суицидальным намерениям. Также на такие намерения влияют внутрисемейные отношения.
Изучите демографию самоубийц. Конечно, сложно определить потенциального самоубийцу, но статистика утверждает, что некоторые социальные группы более склонны к суициду.
· Мужчины совершают самоубийство чаще женщин (в четыре раза). 79% всех самоубийц – это мужчины.
· Независимо от пола, люди, относящиеся к ЛГБТ-сообществу (гомосексуальные, бисексуальные и трансгендерные люди), в четыре раза более склонны к совершению самоубийства.
· Пожилые люди более склонны к совершению самоубийства. По числу самоубийств лидируют люди в возрасте от 45 до 59 лет (за ними следуют люди старше 74 лет).
· Европеоиды более склонны к совершению самоубийств, чем представители других рас.
· Если человек не попадает ни в одну из перечисленных групп риска, то это не значит, что вы не должны беспокоиться о нем. Если человек проявляет суицидальные признаки независимо от его пола и возраста, отнеситесь к этому серьезно. Тем не менее, если кто-то попадает в группу риска, то риск самоубийства только увеличивается.
Разговор с человеком с суицидальными намерениями
Выберите правильный тон. Если кто-то из ваших родных или друзей проявляет признаки самоубийства, обязательно поговорите с таким человеком в непредвзятой и дружеской манере.
· Будьте хорошим слушателем. Смотрите на собеседника и тонко реагируйте на его слова.
Сразу переходите к делу. В начале разговора спросите: «Я заметил, что в последнее время у тебя подавленное настроение. И я очень беспокоюсь об этом. У тебя есть мысли о самоубийстве?».
· Если человек говорит, что такие мысли у него есть, спросите его: «Ты распланировал самоубийство?»
· Если человек отвечает утвердительно, немедленно вызывайте срочную помощь. Не отходите от человека до прибытия помощи.
Постарайтесь не усложнять положение. Возможно, вы думаете, что некоторые ваши слова улучшат ситуацию, но на самом деле они могут только осложнить ее. Например, не стоит говорить следующее:
· «Завтра будет новый день и тебе станет лучше»
· «Бывает и хуже. Ты должен радоваться тому, что у тебя есть»
· «У тебя вся жизнь впереди»
· «Не волнуйся. Все будет в порядке»
Не делайте пренебрежительные заявления. Человек с суицидальными мыслями может решить, что вы не воспринимаете его намерений всерьез. Избегайте следующих фраз:
· «Положение не такое уж тяжелое»
· «Только не навреди себе»
· «У меня тоже были трудности, но я справился с ними»
Если кто-то сказал вам по секрету, что планирует самоубийство, не скрывайте это.
· Такой человек нуждается в срочной помощи. Сохраняя в тайне его намерения, вы только усугубите положение.
Меры по предотвращению самоубийства
Если вы считаете, что кто-то готовится к самоубийству, без промедления звоните по телефону 112.
· В такой службе вам расскажут, что делать, чтобы предотвратить самоубийство. Специалисты помогут вам разрешить сложившуюся ситуацию или предпринять другие действия.
Помогите человеку с суицидальными мыслями как можно быстрее получить помощь специалиста в области психического здоровья. По номерам телефонов, приведенным выше, вы можете найти профессиональных психологов или психиатров, или же вы можете найти специалиста в интернете.
· Помогая человеку получить помощь, вы предотвратите самоубийство и спасете чью-то жизнь.
Сообщите родным человека с суицидальными мыслями о его намерениях.
· Родственники потенциального самоубийцы помогут вам в предотвращении суицида.
· Участие родственников в предотвращении самоубийства продемонстрирует человеку с суицидальными намерениями, что он не один и что другие люди заботятся о нем.
· 25% самоубийств совершается через повешение. Поэтому спрячьте галстуки, ремни, веревки, простыни.
· Сообщите потенциальному самоубийце, что вы спрятали эти вещи и что вы следите за ним.
Поддерживайте связь с человеком, самоубийство которого вы предотвратили. Даже если самое страшное позади, поддерживайте человека, так как он не избавился от депрессии и чувства одиночества. Звоните ему, навещайте его и просто поддерживайте с ним отношения. Вот некоторые другие способы поддержки человека:
· Убедитесь в том, что человек общается с врачами. Для этого предложите подвезти его к врачу, чтобы лично убедиться, что он получает необходимую медицинскую помощь.
· Убедитесь в том, человек принимает все предписанные лекарства.
· Помогите человеку составить план действий по предотвращению суицида на случай, если у него вновь возникнут мысли о самоубийстве. Например, позвонить родным, или пойти к друзьям, или даже поехать в больницу.
Предотвращение собственного самоубийства
Звоните 112. Если у вас возникли суицидальные мысли или у вас есть план и средства для осуществления самоубийства, немедленно звоните по телефону 112. Вы нуждаетесь в медицинской помощи.
До приезда кареты скрой помощи позвоните в службу экстренной психологической помощи (телефоны указаны выше). Общаясь с человеком, вы снизите риск совершения самоубийства.
Обратитесь к профессионалам в области психического здоровья. Если у вас просто возникли суицидальные мысли, обратитесь за помощью к психотерапевту.
· Если от мыслей вы перешли к планированию суицида, звоните по телефону 112.
Советы
· Не ждите, пока кто-то сам подойдет к вам и скажет: «Я хочу покончить с собой». Большинство тех, кто хочет покончить с собой, не говорит о своем намерении другим. Вы должны увидеть признаки суицидальных мыслей, поддержать человека, чтобы он по-настоящему открылся вам.
· У некоторых отмечаются лишь неявные признаки. Будьте внимательны к людям, находящимся в зоне риска (люди, пережившие тяжелейшие психологические травмы, люди с наркотической зависимостью, люди с психическими заболеваниями), чтобы заметить даже небольшие признаки мыслей о самоубийстве.
· Не забывайте о том, что многие люди не подают явных признаков суицидальных намерений. У примерно 25% самоубийц вообще не было суицидальных симптомов.
Предупреждения
· До некоторых людей очень сложно достучаться. Если вы сделали все возможное, а человек все же совершил намеченное – не вините себя.
Врач-психиатр БУ «Нижневартовская районная больница»
Что чувствует человек, находясь на виселице?
Такой вопрос задал себе Николае Миновичи в 1905 году. Он был судмедэкспертом и криминологом, поэтому ответ имел большое значение.
Будучи ученым человеком, Николае начал ставить опыты на себе. Чтобы как-то обезопасить первые эксперименты, Миновичи придумал такую систему: он приделал к потолку блок, через который пропустил шнур, один конец он держал правой рукой, а из другого сделал петлю и надел на шею.
Эта система помогла экспериментировать на полу: Николае лежал на левом боку и правой рукой регулировал степень удушья.
Лицо судмедэксперта багровело, в ушах шумело, перед глазами появлялись огненные круги. Но этого было мало: чтобы «привыкнуть» к состоянию повешенного, он повторял затягивания петли до 6-7 раз подряд при продолжительности каждого раза по 4-5 секунд.
После серии экспериментов, Николае Миновичи решился на реальное повешение под присмотром ассистентов. Максимальное время, проведенное в петле составляло 26 секунд. Свои реакции ученый фиксировал: «Как только ноги оторвались от опоры, веки мои судорожно сжались. Дыхательные пути были перекрыты настолько плотно, что я не мог сделать ни вдоха, ни выдоха. В ушах раздался какой-то свист. Я уже не слышал голоса ассистента, натягивавшего шнур и отмечавшего по секундомеру время. В конце концов боль и недостаток воздуха заставили меня остановить опыт. Когда эксперимент был закончен, я спустился вниз, из глаз моих брызнули слезы».
После последнего опыта у Николае Миновичи отмечались боли при глотании около 10 дней, его мучила жажда, странгуляционная борозда (след от петли) была заметна в течение последующей недели.
Повешение. Диагностические признаки
библиографическое описание:
Повешение. Диагностические признаки — 2010.
код для вставки на форум:
Видовые признаки повешения
Судебно-медицинская диагностика повешения складывается из установления двух групп признаков: видовых признаков повешения и общеасфиктических признаков.
Видовые признаки
1. Странгуляционная борозда
Странгуляционная борозда на коже шеи — желобовидное вдавление, имеющее дно, стенки, верхний и нижний края (валики). Её морфологические признаки [2] определяются рядом факторов: материалом и конструкцией петли, характером висения (полное, неполное), темпом повешения, длительностью пребывания в петле, массой тела, особенностями шеи субъекта, интенсивностью и длительностью асфиксических судорог.
В результате на единицу площади кожи действует давление определенной величины, различной на протяжении борозды и меняющейся во времени, что и обусловливает формирование особенностей морфологии[1].
Характерной для повешения является локализация странгуляционной борозды в верхней трети шеи, выше щитовидного хряща, что наблюдается при вертикальном или близком к нему положении тела, а также при конструкции петли, позволяющей ей смещаться вверх. В средней и нижней третях шеи борозда обычно локализуется при неполном повешении и затягивающейся петле, плотно охватывающей шею, не смещающейся вверх под действием массы тела и асфиксических судорог. Иногда движению кверху низко наложенной петли препятствуют опухоли, зобы, рубцы.
Направление странгуляционной борозды по отношению к длиннику шеи бывает различным. Характерным для повешения является косовосходящее направление — спереди или сбоку кзади и наоборот.
2. Переломы подъязычной кости и хрящей гортани
Одним из ведущих симптомов повешения являются переломы подъязычной кости и хрящей гортани. Механизм переломов подъязычной кости определяется прижатием щитоподъязычной связки к позвоночнику и натяжением боковых связок, прикрепляющихся к концам подъязычной кости. Это обусловливает типичную локализацию переломов на дистальных концах больших рогов.
Переломы рогов щитовидного хряща образуются вследствие натяжения их вверх и от придавливания к позвоночнику
3. Надрывы интимы общей сонной артерии
Практически единодушно в судебно-медицинской литературе признается диагностическая значимость надрывов интимы общей сонной артерии, впервые описанных Амюсса в 1829 г. Механизм образования симптома Амюсса — сдавление артерии петлей с одновременным растяжением сосуда под действием массы тела.
По данным Ю.А. Молина [1] симптом Амюсса встречается в 34 % случаев. Надрывы интимы обычно располагаются на задней стенке сосуда, поперечно или косопоперечно, локализуясь в зоне разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю.
Форма повреждений прямолинейная, зигзагообразная, полулунная, ветвистая. Общее количество надрывов, как правило, параллельных, в одной артерии может достигать 6—8. Обычно локализация повреждений интимы соответствует уровню странгуляционной борозды, хотя может располагаться несколько выше или ниже нее.
4. Повреждения позвоночника
В некоторых случаях повешения выявляются повреждения позвоночника. Встречаются в случаях грубых повреждений шеи петлей (в том числе и декапитации) при дополнительной динамической нагрузке, в частности при казни через повешение. При этом возникают разрывы связок, межпозвонковых дисков, переломы шейных позвонков (наиболее часто — зубовидного
отростка второго позвонка), расхождение их тел, повреждения спинного мозга и его оболочек.
В современной судебно-медицинской литературе описание таких случаев встречается редко, при этом тело с петлей на шее, как правило, падает с высоты не менее нескольких метров.
Гораздо чаще при полном повешении наблюдается еще один диагностический признак — кровоизлияния в межпозвонковые диски (симптом Симона). Механизм появления кровоизлияний определяется резким растяжением дисков при свободном висении тела в сочетании с многократными латеральными изгибами позвоночника при судорогах, а также приливом крови к нижней части тела с повышением давления в сосудах (Simon A., 1968).
По данным Ю.А. Молина положительный симптом Симона встречается в 22 % случаев полного повешения.
5. Кровоизлияния в регионарных лимфатических узлах шеи
Р.Ф. Дынина (1955) пришла к выводу, что обширный, «деструктивный» характер кровоизлияний в ткань подчелюстных узлов характеризуют прижизненное повешение. Необходимо учитывать возможность артефициального возникновения посмертных геморрагии вследствие травматичного забора лимфоузлов, возможность возникновения кровоизлияний при лейкозах и других заболеваниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом.
6. Локальная вакуолизация интимы каротид
В зарубежной литературе отмечается диагностическое значение при повешении симптома Фриберга — локальной вакуолизации интимы каротид (без разрыва). G. Catrix et al. (1984) констатировали его в 25 % наблюдений. Эти же авторы приводят ряд случаев кровоизлияний в адвентицию сонных артерий без повреждения их внутренней оболочки. В постасфиксическом периоде повреждение интимы сонных артерий может служить очагом тромбообразования и источником тромоэмболии (Раухвергер А. Б., 1976).
7. Геморрагии в ретробульбарной клетчатке
В. А. Щербак (1965, 1969) на большом экспертном материале изучил диагностическую значимость кровоизлияний в бассейне глазничных вен, наличия крови в шлеммовом канале, как признаков прижизненного повешения. Геморрагии в ретробульбарной клетчатке обычно видны на верхних стенках глазниц в виде темно-синих пятен с четкими границами. При вскрытии орбит в таких случаях определяются темно-красные свертки или очаговые пропитывания клетчатки диаметром до 1 см. Они могут наблюдаться также в собственно надкостнице, в белочной оболочке глазного яблока, между ней и сосудистой оболочкой, в желтом пятне, в стволе зрительного нерва и вокруг него, в мышцах глаза. Во всех этих случаях размеры их могут варьировать от крупноточечных до очаговых.
Механизм кровоизлияний определяется резким подъемом венозного давления в бассейне глазничных вен с возникновением пердиапедезных и ректических кровоизлияний. Автором указанные геморрагии не обнаружены ни в одном из случаев посмертного повешения.
Более обширные и многочисленные кровоизлияния выявлялись при полном повешении, а также при использовании узких, интенсивно сдавливавших шею петель. При боковом расположении петли выраженность кровоизлияний была больше на соответствующей стороне.
По данным Ю.А. Молина положительный симптом встречается в 9 % случаев.
похожие статьи
Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.
Отличия в травме опорных структур шеи при повешении и удавлении петлей / Хохлов В.Д. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 13-14.