продольное плоскостопие как исправить
Плоскостопие у взрослых
Плоскостопие у взрослых – частая причина болей в спине и нарушения походки. Многие считают, что это заболевание не поддается лечению во взрослом возрасте и поэтому не считают нужным обращаться к специалисту. А зря! Плоскостопие у взрослых можно и нужно лечить!
Запишитесь на консультацию в «Доктор Ост», здесь помогут забыть об этой проблеме раз и навсегда!
Плоскостопие у взрослых некоторые считают особенностью строения, а не серьёзной проблемой. Это глубоко ошибочное мнение. Многие не задумываются, насколько сильно плоскостопие влияет на здоровье всей опорно-двигательной системы и на качество жизни.
Натоптыши и мозоли, пяточные шпоры, косточка на пальце – это очевидные последствия плоскостопия у взрослых. Искреннее удивление вызывает ситуация, когда, обращаясь к врачу с шейным остеохондрозом, пациент получает рекомендации как лечить плоскостопие. У взрослых людей возникает недоумение: как может быть шея связана со ступнями?
В организме всё взаимосвязано! Не поддавайтесь ложному мнению, что от плоскостопия можно избавиться только в детстве. Врачи МЦ «Доктор Ост» знают, как исправить плоскостопие у взрослых. Запишитесь на консультацию.
ЧЕТЫРЕ ФАКТА О ПЛОСКОСТОПИИ
«Доктор Ост» смело берется за лечение плоскостопия у взрослых пациентов. Добиться результата помогают бесценный опыт и богатое оснащение клиники передовыми технологиями лечения.
ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ У ВЗРОСЛЫХ
ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ
Здоровая стопа имеет два свода: продольный и поперечный. В зависимости от нарушения выделяют:
СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ У ВЗРОСЛЫХ
1 степень плоскостопия – умеренная деформация и слабость связок. Проявляется болями после динамических или статических нагрузок.
2 степень плоскостопия у взрослых – снижение сводов заметно уже внешне, патологическое изменение не лучшим образом влияет на походку. К болям в ступнях присоединяется дискомфорт в голеностопе и коленных суставах. Неправильное строение ступней сказывается на позвоночнике: сколиоз, остеохондроз поясничного отдела – частые спутники плоскостопия.
3 степень плоскостопия у взрослых сопровождается патологическим износом всей опорно-двигательной системы. Физиологических сводов стопы нет, присутствуют деформации: искривление пальцев, голеностопа. Беспокоят боли даже в верхних отделах позвоночника.
МОЖНО ЛИ ИСПРАВИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ ВЗРОСЛОМУ?
Не думайте, что время упущено, не терпите боль в ногах и спине! «Доктор Ост» знает, как вылечить плоскостопие у взрослых! Уникальные методики нехирургического лечения с применением современных технологий способны полностью избавить от боли, исправить походку и осанку.
Восстановить амортизационные свойства стопы можно только при системном подходе. Ортопеды различают мобильную и ригидную формы плоскостопия. Первая обусловлена слабостью связок, вторая – патологическим строением стопы. От типа деформации зависит выбор тактики лечения плоскостопия у взрослых.
При мобильном плоскостопии эффективны программы для укрепления мышц и связок:
В МЦ «Доктор Ост» доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.
Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!
Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.
Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей
Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой.
Виды плоскостопия
Данное заболевание классифицируется по происхождению на:
Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.
Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.
Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).
Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)
Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.
Выделяют три степени этого заболевания:
Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?
Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.
После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:
Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.
Хирургические методы лечения
Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:
После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.
Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?
Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:
При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:
При поперечном виде патологии:
Лечебные и профилактические стельки
Назначение и особенности профилактических стелек
Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.
Свойства и назначение лечебных стелек
Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.
Как подобрать стельки?
Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.
При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.
При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.
Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.
Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.
Как избавиться от плоскостопия
Содержание:
Плоскостопие – деформационное изменение формы стопы в одной или двух плоскостях. В зависимости от плоскости, в которой изменена форма стопы, плоскостопие бывает продольным или поперечным от названия конкретного свода стопы. Избавиться от плоскостопия вам поможет Медицинский Центр. В норме, человеческая стопа имеет два свода:
Продольный – от пятки к большому пальцу;
Поперечный – в области плюснефаланговых суставов от большого пальца к мизинцу;
Как плоскостопие влияет на тело
Стопа человека – совершенный аппарат для прямо хождения. Она выполняет функцию опоры и амортизации. Отодвигая вопрос эстетики, стоит отметить, что плоскостопие очень серьезно влияет на состояние здоровья и организм в целом. От того, насколько правильно функционирует стопа, зависит здоровье костной и связочной структур опорно-двигательного аппарата. Положение стопы во время хождения напрямую связано с позвоночником и его нервными окончаниями.
Вследствие деформации стопы меняется осанка, и развиваются такие заболевания, как сколиоз и могут образовываться межпозвоночные грыжи. Изменение положения позвоночника, в свою очередь, влияет на расположение и функционирование внутренних органов. Таким образом, небольшая и, казалось бы, безобидная деформация в стопах колоссально влияет на весь организм.
Признаки плоскостопия
Признаки плоскостопия проявляются при второй и третей степени. Имея первую степень плоскостопия можно и не догадываться о том, что оно у Вас присутствует, однако лучше выполнять меры для профилактики плоскостопия. Определить деформацию стопы можно по следующим маркерам:
Ноги быстро утомляются, присутствует болезненность;
Неравномерно втаптывается обувь;
Стопа увеличивается в обьеме, площадь соприкосновения со стопой становится больше;
Тяжелая походка вследствие снижения амортизации.
При третьей степени плоскостопия человек лишается возможности нормально передвигаться в обычной обуви без специальных стелек, появляется боль в области поясницы. Деформация стопы диагностируется невооруженным взглядом, нередко появляется Hallux valgus (косточка большого пальца), проявляется косолапость и возникает патология коленного сустава. Вследствие изменения привычной структуры связочно-мышечного аппарата в стопе, организм адаптируется, наращивая мышечную массу голени. Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Последнее проявляется во взрослом возрасте и большой опасностью является плавность нарастания симптомов. В стремительном темпе жизни мы часто не обращаем внимания на «тихие звоночки» и запускаем болезнь до второй или третьей стадии, когда корректировать его значительно сложнее, чем при первых признаках.
Упражнения ЛФК
Плоскостопие можно и нужно корректировать и лечить. Особенно важно уделить этому процессу внимание на первых стадиях заболевания при проявлении первичных признаков. Поскольку плоскостопие, по сути, деформация посредством растяжения связок, в первую очередь необходимо сделать все, чтобы вернуть тонус этим связкам. Для корректирования и профилактики плоскостопия разработан комплекс специальных упражнений для связочно-мышечного аппарата стопы.
Упражнения из положения стоя:
Упражнения из положения, сидя на крае стула, стопы параллельно:
Операция при плоскостопии у взрослого: поперечное — продольное, показания, виды, результаты
Основная задача лечения плоскостопия – это нормализация свода стопы. При I степени заболевания это можно сделать без хирургического вмешательства. Зачастую исправить ситуацию удается с помощью коррекции образа жизни и ношения ортопедической обуви. Однако плоскостопие II-III степени можно вылечить лишь с помощью операции.
В ортопедии выделяют продольный и поперечный своды стопы. Первые располагаются вдоль ступни и поддерживаются мышечно-связочным аппаратом. Основную роль в укреплении этих сводов играет длинная подошвенная связка. Именно ее пластику чаще всего выполняют в случае развития продольного плоскостопия.
Поперечный свод стопы образован головками I-V плюсневых костей. В норме они образуют своеобразную арку. Поперечный свод поддерживается связками, сухожилиями и головкой мышцы, приводящей большой палец стопы. При нарушении мышечно-связочного баланса у человека возникает поперечное плоскостопие. Как правило, оно осложняется вальгусной деформацией I пальца стопы.
Рентген плоской стопы.
По статистике, Hallux Valgus разной степени выявляют у 100% пациентов с поперечным плоскостопием. Во время хирургического вмешательства врачам приходится одновременно устранять обе патологии.
Показания и цели хирургического лечения
Плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, ведущее к прогрессивному нарушению функций стопы. Оно вызывает сильные боли и трудности при ходьбе, доставляющие человеку немало страданий. Операция помогает устранить болезненные симптомы и вернуть ступням приятный внешний вид.
Основные принципы оперативного лечения плоскостопия:
Фото до и после операции.
Отметим, что после операций на ступнях пациент не нуждается в ношении гипса и ходьбе с костылями. Уже на следующий день он может свободно вставать с постели, предварительно надев специальную обувь. В туфлях Барука больному необходимо ходить на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства.
Операция при плоскостопии позволяет быстро восстановить функции стопы. В большинстве случаев пациенты возвращаются к привычному образу жизни уже спустя 3 месяца.
Операция при продольном плоскостопии
Когда возникает необходимость коррекции продольного плоскостопия, врачи делают операции на внутренней и/или задней части стопы. При слабовыраженной деформации они выполняют пластику связок и сухожилий. В более тяжелых случаях им приходится делать операции на костях предплюсны.
Таблица 1. Особенности разных видов хирургических вмешательств.
Операция | Цель и особенности проведения | Показания |
Пластика длинной подошвенной связки | Суть операции заключается в укорочении и укреплении связки, удерживающей продольный свод. Основная цель пластики – устранить связочный компонент плоскостопия. | Операция показана лицам с ослабленным мышечно-связочным аппаратом стопы. В большинстве случаев ее делают вместе с артродезом подтаранного сустава. |
Подтаранный артродез | Помогает исправить патологическое положение костей стопы. В ходе артродеза врачи устанавливают больному специальный титановый имплант. Все манипуляции они выполняют через разрез размером 1,5-2 см. После нормализации функций стопы имплант удаляют. Как правило, это происходит через несколько лет. | |
Артродезирование | Суть артродезирования заключается в обездвиживании некоторых костей предплюсны. Врачи могут соединять между собой пяточную, таранную, ладъевидную кости. С этой целью они используют специальные винты. Подобная манипуляция позволяет укрепить свод стопы и убрать костный компонент плоскостопия. | С помощью артродезирования можно исправить продольную деформацию любой тяжести. В сложных ситуациях артродез комбинируют с остеотомией пяточной кости. |
Остеотомия пяточной кости | Во время операции хирург распиливает пяточную кость. Образовавшиеся костные фрагменты он устанавливает в нужном положении и соединяет с помощью титановых винтов. Таким образом врач корректирует взаиморасположение суставов стопы и создает нормальный свод. | Медиализирующую остеотомию рекомендуется использовать для борьбы с плоско-вальгусной деформацией стопы. Методика больше подходит для лиц старшего возраста. У детей и подростков ее практически не используют. |
Комбинированные операции | При их выполнении хирурги сочетают сразу несколько различных методик. Комбинированные хирургические вмешательства позволяют добиться более выраженных и стойких результатов. | Показаны при тяжелом осложненном плоскостопии. Они необходимы практически всем пациентам, у которых был выявлен Hallux Valgus. |
Медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом.
Не так давно ученые провели исследование и выяснили, какие методики наиболее эффективны в лечении продольного плоскостопия. Лучшим методом коррекции оказалась медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом. Она дает хороший клинический результат и редко приводит к осложнениям. В отличие от подтаранного артродеза, после такого лечения больному не требуется повторное хирургическое вмешательство.
О слабости связочного аппарата говорит появление так называемого «эластичного плоскостопия». Для патологии характерно уплощение свода стопы при ходьбе. В состоянии покоя ступни приобретают нормальный вид.
Операции при поперечном плоскостопии
При данной патологии врачи выполняют хирургические вмешательства на переднем отделе стопы. Чаще всего они выполняют остеотомию (Chevron или Scarf) I плюсневой кости. При необходимости они дополняют ее пластикой мышц, связок, сухожилий. Подобная операция позволяет исправить не только поперечную, но и вальгусную деформацию стопы.
Довольно часто врачи обнаруживают у пациентов экзостозы (костные наросты) и молоткообразную деформацию II-V пальцев. Первые они удаляют методом Шеде, вторые исправляют с помощью резекции или остеотомии. Таким образом больным с поперечным плоскостопием одновременно могут выполнять сразу несколько хирургических вмешательств. Подобный подход позволяет качественно исправить имеющиеся дефекты.
Лечение комбинированного типа
Поперечно-продольное плоскостопие – это наиболее тяжелая форма заболевания. У человека деформируются сразу оба свода, а стопа становится абсолютно плоской. Лечить патологию довольно тяжело.
Цели операций при комбинированном плоскостопии:
Операция продольно-поперечной деформации.
При поперечно-продольном плоскостопии человеку делают сразу несколько вмешательств. Например, больному одновременно выполняют операцию Шеде, остеотомию Scarf и артродезирование некоторых суставов плюсны. Как правило, врачи стараются сделать все за одно хирургическое вмешательство.
Восстановительный период после таких операций длится дольше, чем в остальных случаях. К счастью, пациентам не требуется гипс или костыли. В худшем случае им придется походить с фиксирующими спицами, которые снимут вместе со швами уже через 2 недели.
При тяжелом продольном плоскостопии человеку требуется пластика сухожилий задних большеберцовых мышц и краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия. После такого хирургического вмешательства больному накладывают гипс, а ходить разрешают только с костылями.
Сколько стоит операция
В России цены на хирургическое лечение плоскостопия начинаются с 30 000 рублей. Отметим, что в сумму не включена стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходных материалов и имплантов. Если же в ходе операции врачи делают сразу несколько манипуляций – лечение обойдется еще дороже. К примеру, минимальная стоимость SCARF-остеотомии в комбинации с подтаранным артродезом – 35 000 рублей.
Если посчитать, в сумме лечение за границей стоит ненамного дороже, чем в России. В Чехии за операцию и реабилитацию вы заплатите евро. В Германии – от 7 тысяч евро, в Израиле от 7 тысяч долларов (без реабилитации). Так что если вы хотите оперироваться в Европе – поезжайте в Чехию.