субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава что это такое
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Скованность, боль в паховой области во время ходьбы – ощущения не из приятных. Разрушения хрящевой ткани в тазобедренном суставе прогрессируют в течение длительного времени, поэтому остеоартроз часто диагностируют на поздних стадиях, когда консервативные методы уже бессильны. Как предупредить развитие болезни и что предпринять, если диагноз подтвердился?
35-40 % случаев остеоартоза – это поражения тазобедренного сустава
Как развивается остеоартроз
Внутри суставов расположены эластичные хрящи, которые предотвращают трение костей. С возрастом хрящевая ткань теряет влагу и эластичность, трескается. Лишившись скользкого и гладкого амортизатора, кости трутся друг о друга, по краям образуются остеофиты – своеобразные шипы, затрудняющие передвижения. Поскольку тазобедренный сустав выполняет ключевую опорную функцию, человек испытывает гораздо большие затруднения в привычной жизни, чем в случае с остеоартрозом плеча или колена.
Кто в группе риска?
Естественное старение хрящевой ткани наступает после 45 лет – именно в этом возрасте проявляются первые признаки недуга. Среди заболевших больше женщин: в период менопаузы кальций «вымывается» из костей и накапливается в хряще, что способствует его разрушению.
Будьте особенно внимательны к состоянию тазобедренного сустава, если:
В категории «60+» остеоартроз есть у каждого первого
Каковы признаки остеоартроза тазобедренного сустава
Даже незначительная травма в детстве закладывает фундамент для остеоартроза в будущем
Степени остеоартроза тазобедренного сустава
У вас обнаружили остеоартроз еще на первой стадии? Это большое везение!
Вторая стадия остеоартроза без лечения всегда перетекает в осложненную третью
На третьей стадии обезболивающие практически не помогают
Принципы консервативного лечения остеоартроза тазобедренного сустава
«Волшебной таблетки» от этого недуга, увы, не существует. Чтобы терапия принесла облегчение, она должна быть комплексной. Лечение преследует несколько целей:
Медикаментозная терапия при этом заболевании идентична лечению артроза:
Медикаменты направлены на временную ликвидацию симптомов: остановить прогрессирование недуга только с их помощью невозможно. Поэтому к комплексной схеме подключают физиотерапию – тепловые процедуры, лазер, рефлексотерапию, лечебный массаж, иглоукалывание. Обязательно ограничить потребление легкоусвояемых углеводов и ввести в рацион молочное, зелень, нежирную рыбу и мясо, овощи и фрукты.
Гимнастика и лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава подбираются индивидуально физиотерапевтом. Выбор упражнений зависит от общего состояния здоровья и степени нарушений в суставе. В период ремиссии можно выполнять, например, такие несложные упражнения:
Как лечат остеоартроз в сложных случаях?
На последних стадиях традиционная медицина знает только один способ вернуть конечности утраченную функцию. Эндопротезирование сустава – сложная, дорогостоящая и травмирующая операция, опасная для здоровья, как и любые хирургические вмешательства.
Во многих случаях к эндопротезированию есть противопоказания
Насколько эффективны внутрисуставные инъекции
Остеоартроз тазобедренного сустава развивается всегда на фоне дефицита синовиальной жидкости или изменения ее естественной вязкости. Чтобы компенсировать ее недостаток, внутрь сустава вводят специальные средства:
В отличие от препаратов с гиалуроновой кислотой, подверженных быстрой резорбции, «Нолтрекс» фрагментируется внутри сустава очень медленно, поэтому его действие продолжается в течение 12-18 месяцев после курса лечения.
Сегодня на поздних стадиях заболевания прибегают в основном к хирургическому протезированию. Однако современная медицина уже готова предложить эффективный способ приостановить развитие остеоартроза. Эндопротезы синовиальной жидкости восстанавливают естественную среду сустава и защищают его от дальнейших деформаций. Курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» максимально замедляет прогрессирование болезни и возвращает человеку способность жить полноценной жизнью!
Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава что это такое
Минск, ул. Филимонова, 53, 7 этаж, кабинет 2 (здание 24-ой поликлиники)
Остеоартрит
Автор статьи врач-ревматолог, профессор, доктор медицинских наук: Кундер Е В
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, протекающее с поражением субхондральной кости, хряща, синовиальной оболочки, связок и периартикулярных мышц.
Какова распространенность остеоартрита?
ОА является самым распространенным заболеванием суставов, которым страдают более 10-15% населения земного шара, из них 65% пациентов — в возрасте >60 лет. За последние 20 лет число больных ОА увеличилось более чем в 2 раза, что обусловлено в первую очередь увеличением продолжительности жизни населения и числа лиц с избыточной массой тела.
Какие факторы имеют значение для развития остеоартрита?
Основными факторами риска развития остеоартрита являются женский пол, ожирение, малоподвижный образ жизни и предшествующие заболевания суставов, в том числе травмы.
Что значит первичный и вторичный остеоартрит?
Первичный остеоартрит возникает в ранее не измененных суставах. Вторичный остеоартрит возникает в ранее пораженных суставах. К примеру, если ранее была травма сустава или имеется ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра или другие заболевания суставов, вероятность развития остеоартрита возрастает. В таком случае остеоартрит называют вторичным.
Что происходит в суставе при остеоартрите?
Основными событиями в суставе при остеоартрите являются: воспаление, дистрофические изменения в суставном хряще, нарушение структуры костной ткани, расположенной под хрящом, формирование субхондрального остеосклероза (уплотнения костной ткани). Нарушаются процессы восстановления толщины хряща, он истончается, растрескивается, нередко обнажается подлежащая кость.
В суставную щель могут попадать фрагменты хряща (суставные «мыши»), способные временно «заклинивать» сустав. Возможна припухлость сустава за счет образования избыточного количества синовиальной жидкости. Постепенно изменяется форма сустава. Суставные поверхности в суставе изменяют свое положение друг относительно друга, уплощаются, что приводит к патологической подвижности, подвывихам сустава.
Восстановление хряща и субхондральной кости происходит только по краям сустава, что приводит к формированию краевых костных разрастаний. В субхондральной кости возможно образование дефектов (псевдокист). Затрудняется регенерация нервных окончаний в зоне поражения, что приводит к стойким болевым ощущениям. Во время ночного отдыха в ненагруженном суставе под зоной субхондрального склероза может возникать венозный и лимфатический застой, который сопровождается ночными болями («ногам покоя нет»).
При возобновлении физической активности механическое давление на сустав «выжимает» избыток крови и лимфы из кости. Боль ослабевает или исчезает. Длительное ограничение движения в суставе, вызванное болью, является одним из факторов, способствующих его замыканию, атрофии двигающих его мышц.
Дегенеративные процессы в суставах – простыми словами
Диагноз «артроз» подразумевает дегенеративные процессы в суставах. Что скрывается за этим термином? Какие стадии проходит сустав и что происходит на клеточном уровне? Зная ответы на эти вопросы, можно повлиять на протекание хронического заболевания и избежать осложнений.
Дегенеративные процессы в суставах характерны для каждого первого
В чем отличия между дегенеративными изменениями и поражениями?
Дегенеративные процессы в суставах не всегда опасны. Их разделяют на изменения и поражения:
Дегенеративные поражения могут иметь не одну, а несколько причин, которые накладываются и усиливают друг друга. Например, хрящ может быть генетически неполноценным, сустав может иметь анатомические дефекты или травматические повреждения. Развитию заболевания способствуют перегрузка, воспаление сустава, патология эндокринной системы. Одна или несколько причин запускают механизм разрушения сустава изнутри.
Механизм развития дегенеративных поражений суставов
Функционирование сустава зависит от состояния хрящей. В центре хрящ имеет гиалиновую основу, на периферии он волокнистый. Толщина гиалиновой части – от 1 до 6 мм. Клетки хряща, хондроциты, вырабатывают тоненькие фибриллы, нити, которые переплетаются в разных направлениях и формируют хрящ. Также клетки синтезируют хондрин, жидкость для смазки.
У новорожденного тканевая жидкость хряща включает 75-80 % воды. У взрослого человека в норме – 55-65 %. В период старения, во время дегенеративных изменений в суставах, этот показатель снижается ниже 50 %. В таких условиях развиваются первичные поражения хряща, которые, если ничего не предпринимать, распространяются сначала на суставную капсулу, а затем и дальше.
Главная причина дегенеративных изменений в суставах – дефицит влаги
Поэтапно дегенеративные поражения выглядят так:
Весь процесс отнимает годы. Человек не догадывается о том, что его суставы повреждены и деградируют. На определенных этапах еще можно приостановить разрушения, восстановить водный баланс с помощью протеза синовиальной жидкости. Иногда достаточно увеличить до нормы ежедневное потребление воды. Но, если артроз уже диагностирован, без лечения не обойтись.
Каждый бокал пива вместо стакана чистой воды – еще один шаг к артрозу
3 стадии дегенеративных поражений в суставах
В процессе потери жидкости хрящ высыхает, становится шероховатым и истончается. На его поверхности образуются эрозии и трещины. Вместо гиалиновой ткани возникает волокнистая, отдельные участки гибнут и разрушаются. На периферии формируются костные разрастания клювовидного характера. Волокнистая ткань увеличивается в объемах, стремясь компенсировать гиалиновую.
Страдает и подхрящевая костная пластина, которая на фоне разрушения хряща подвергается повышенным нагрузкам. Процесс разрушения сустава при артрозе голеностопа, плеча или колена – это сложный механизм, который затрагивает все близлежащие структуры:
Завершение дегенеративных поражений – остеофиты
К сожалению, на ранних стадиях обнаружить дегенеративные поражения невозможно, поэтому пациенты отправляются на диагностику при более выраженных симптомах. На прием к ортопеду или ревматологу приходят с жалобами на затрудненное сгибание и разгибание сустава, боль, щелчки, хронический дискомфорт. Чем раньше обнаружены дегенеративные изменения, тем легче их скорректировать и вернуть человека к полноценной жизни.
Остеофиты коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Одним из проявлений гонартроза, обусловленного дегенерацией суставного хряща, являются остеофиты коленного сустава. Костные краевые разрастания, формирующиеся в области апофиза большеберцовой кости, увеличивают площадь, нарушают конгруэнтность суставной поверхности, вызывают стойкий болевой синдром и существенно ограничивают подвижность. И только правильная диагностика и своевременное ортопедическое лечение дают возможность избежать серьезных угроз для здоровья.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 12 Июля 2021 года
Дата проверки: 19 Июля 2021 года
Содержание статьи
Причины формирования остеофитов
Краевые остеофиты коленного сустава – это следствие ряда последовательных патологических процессов. Спровоцировать пролиферативные изменения (разрастание) может:
В отдельных случаях причиной возникновения остеофитов коленного сустава становятся опухолевые и метастатические процессы.
Симптомы наличия костных разрастаний на суставных поверхностях
Остеофитоз коленного сустава – это не болезнь, а характерный для артроза рентгенологический симптом. На ранних стадиях развития остеофиты представлены в виде небольших шипов, длиной 1-2 мм. По мере прогрессирования патологического процесса они увеличиваются в размерах, приобретают различные формы, приводят к сужению суставной щели, увеличению головки и впадины коленного сустава.
Изменение количества и размеров костных наростов является типичным маркером прогрессирования болезни. А отсутствие развития рентгенологических симптомов остеофитов коленного сустава указывает на успешность лечения. При наличии костных разрастаний пациенты жалуются на трудности со сгибанием и разгибанием колена, болезненность во время движений. В запущенных случаях боль не отступает и в состоянии покоя, наблюдается отечность, суставная деформация. Если остеофиты сдавливают нервные структуры или глубоко вдаются (застревают) в мышцах, течение заболевания усугубляется.
Стадии остеофитоза
В соответствии с клинико-рентгенологической картиной выделяют 4 стадии развития пролиферативных изменений костной ткани:
Как диагностировать остеофиты?
Для оценки состояния суставного хряща используются методы инструментальной диагностики:
Самой информативной методикой, позволяющей детализировать костно-хрящевые и прилегающие к ним мышечно-связочные, нервные и сосудистые структуры, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология, практически вытеснившая рентгеновскую артрографию, значительно повышает точность диагностики остеоартроза и, в частности, остеофитоза.
К какому врачу обратиться
Лечением дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава, сопровождающихся кальцификацией менисков и разрастанием остеофитов, занимается ортопед-травматолог.
Существует ли лечение субхондрального склероза позвоночника?
Часто можно услышать «боль в области позвоночника»? Ответ очевиден. Несмотря на это, лишь небольшое количество людей обращается с данной проблемой к специалисту. Нежелание лечиться или страх заставляют отказаться от похода в медицинское учреждение?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Что делать, если невропатолог или мануальный терапевт говорят о субхондральном склерозе позвоночника? На этот вопрос можно найти ответ в данной статье.
Склероз позвоночника данной природы характеризуется повышением плотности костных тканей, которое в дальнейшем приведет к разрастанию соединительной ткани.
Пути приобретения
Данное заболевание распространенно среди людей старшего возраста, исключения раннего возраста возможно. Также заболеванию больше подвергается мужская половина. Выделяют 2 большие группы возникновения.
Экзогенные факторы (внешние):
Эндогенная природа (внутренняя):
Признаки и диагностика
Такая болезнь диагностируется врачом – невропатологом или мануальным терапевтом.
Дополнительно возможно ощущать:
Чтобы исключить данную патологию возможно пройти дополнительные анализы в форме генетического теста и др.
Терапия
Лечение назначается после оценки общего состояния больного, имеющихся патологий, а также степени прогрессирования субхондрального склероза. Для этих целей выработан комплекс из нескольких направления.
Группы лекарств при рассматриваемой патологии:
Также на практике применяются:
Нежелательно при таком заболевании злоупотреблять физическими занятиями и спортом. Излишнее нагрузки на позвоночник могут обострить боль и ухудшить состояние патологии.
Диетический рацион
Продукты, желательные в употребление:
Самое важное помнить, какой бы не была терапия, болезнь не лечится, хотя уместное по времени посещение специалиста и раннее обнаружение, дает возможность своевременно назначить комплексную терапию. Это купирует развитие патологии. Во время терапии будет исправлена мобильность позвоночника, что приведет больного к подвижному образу жизни.