выбор пола при эко в россии
Процедура ЭКО с определением пола ребенка
Процедура ЭКО с определением пола ребенка
Также процедура ЭКО – это единственный надежный способ, который позволяет родителям спланировать пол своего будущего ребенка.
В значительном числе случаев бесплодной паре все равно, ребенок какого пола у них родится. Однако есть и исключения из правил. Порой женщина хочет забеременеть мальчиком или девочкой конкретно, для чего высчитывает благоприятные дни, питается по определенной схеме, предпринимает другие действия, чтобы увеличить вероятность желаемого исхода. Желаемый результат беременности невозможно получить ни при одном из этих способов.
Особенности формирования пола
Каждый эмбрион человека на ранних этапах своего формирования является женским. Только со временем, когда в процессы образования органов и тканей включаются обе хромосомы, происходит разделение по женскому или мужскому типу с соответствующими изменениями.
Что такое ПГД / ПГТ и когда рекомендуют применение метода
Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – преимплантационная диагностика / преимплантационное тестирование, известная под сокращением ПГД / ПГТ.
ПГД / ПГТ – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.
ПГД / ПГТ проводится по показаниям, среди которых:
Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.
Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД / ПГТ
Существует несколько вариантов экстракорпорального оплодотворения. В первом случае в пробирку, в которой находится яйцеклетка, добавляют семенную жидкость и наблюдают за процессом оплодотворения. Во втором случае используется методика ИКСИ. Она лучше всего зарекомендовала себя в борьбе с мужской формой бесплодия. Также к ней прибегают, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными. В этом случае с помощью микроскопа и предметного стекла один сперматозоид подсаживают к яйцеклетке, следя за тем, чтобы произошло оплодотворение.
Процедура ПГД / ПГТ выполняется через 3-4 суток после того, как было выполнено оплодотворение. Причем благодаря предимплантационной диагностике есть возможность отказаться от практики подсаживания трех эмбрионов, оставив только два. Подобное решение обусловлено там, что выживаемость подсаженных будущих организмов выше после ПГД / ПГТ. Ведь выбираются только зародыши без патологий.
Важно понимать, что ПГД / ПГТ – метод, с помощью которого можно выбрать пол, но нельзя определить, например, цвет волос или глаз.
В каких клиниках и странах можно пройти процедуру ЭКО с планированием пола
Зачатие мальчика или девочки – очень соблазнительная возможность. Во многих странах без медицинских показаний выбор пола будущего ребенка запрещен. Подобный запрет практикуется в Европе, США и ряде других стран.
Таким образом, наши клиники-партнеры дают возможность своим пациентам выбрать пол младенца после прохождения процедуры ПГД / ПГТ. Но важно помнить о том, что выбор будет возможен только в том случае, если есть здоровые эмбрионы обоих полов.
Цена на ЭКО с ПГД / ПГТ
В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД / ПГТ может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с преимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.
Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.
Ес ли у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД / ПГТ перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит. Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах. Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.
Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!
© 2021 «vMedCentre.ru» 
Закон не дает использовать современные технологии для выбора ребенка определенного пола
На одном из популярных российских медицинских порталов вышло очередное интервью Вашего покорного слуги, посвященного вопросам выбора пола ребенка при проведении процедуры ЭКО с вышеупомянутым заголовком.
На Западе медики подняли вопрос дискриминации эмбрионов по половому признаку. Мол, родители просят подсаживать девочек, чтобы обезопасить себя от болезней, характерных только для мальчиков. Подобная проблема для России актуальна? Как вы вообще относитесь к избирательности в данном вопросе?
Насколько я понимаю, вопрос связан с недавно промелькнувшим в прессе сообщением, что в случае использования технологии ЭКО родители предпочитают выбирать для переноса эмбрионы женского пола, поскольку якобы при ЭКО резко повышается риск развития у ребенка аутизма, а девочки страдают этим заболеванием гораздо реже, чем мальчики.
Теперь что касается вопроса выбора пола. Для начала небольшой экскурс в проблему. При ЭКО пол ребенка можно с известной степенью вероятности «спрогнозировать» до его зачатия – например, при помощи метода Эриксона, основанного на том, что сперматозоиды, несущие мужскую хромосому Y, более легкие и двигаются быстрее, чем «тяжелые» носители женской хромосомы Х.
Сортируя сперматозоиды на медленные и быстрые и используя нужный нам вид, мы можем предугадать пол будущего ребенка с вероятностью порядка 70%. Есть и еще один метод, метод цитометрической селекции спермы, основанная на том, что при добавлении специального флюоресцентного красителя Х-хромосомы светятся ярче, после чего и происходит их сортировка – надежность порядка 80%. Но, конечно, наибольшей достоверностью (до 96%) обладает анализ эмбрионов при применении ПГД (предимплантационной генетической диагностики).
Теперь о ситуации с применением современных репродуктивных технологий для выбора пола ребенка в мире и России. Обеспокоенность врачей и общественных деятели тем, что выбор пола ребенка по желанию родителей может привести к существенному гендерному дисбалансу, привела к тому, что в 1997 г. была принята Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины (Конвенция о правах человека и биомедицине).
В ней, в частности, говорится: «Не допускается использование вспомогательных медицинских технологий деторождения в целях выбора пола будущего ребенка, за исключением случаев, когда это делается для предотвращения наследования будущим ребенком заболевания, связанного с полом».
Россия, хотя и не присоединилась к этой конвенции, солидарна в этом вопросе с репродуктологами всего мира. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вводит прямой запрет на выбор пола будущего ребенка. В п. 4 ст. 55 Закона установлено, что «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом». Таким образом, для России проблема выбора родителями пола ребенка неактуальна.
А вот что говорят по этому вопросу британские парламентарии: «Хотя и не существует никаких доказательств того, что разрешение произвольного выбора пола может привести к социально значимому изменению естественной пропорции полов, есть опасения, что британские граждане индийского и пакистанского происхождения могут отдавать предпочтение мальчикам. Разрешение им воспользоваться выбором пола могло бы нарушить баланс полов в этих субпопуляциях и усилить сексистские настроения».
В этом вся суть вопроса – если христиане традиционно спокойно относятся к тому, какого пола будет их ребенок, то например, у мусульман существует явный «перекос» в сторону мальчиков – отсюда, кстати, и проблема селективных абортов. Так что пусть все остается как есть и природа решает, кто должен родиться – иначе нас могут ждать серьезные социальные потрясения.
Как родители могут заранее выбрать пол ребенка и почему это плохо?
Постоянные читатели нашего сайта уже прекрасно знают, насколько хорошо сегодня развита медицина. Недавно я постарался удивить вас новостью про пересадку в тело человека искусственного сердца, а теперь предлагаю поговорить о технологии выбора пола будущего ребенка. Это не шутка — в некоторых странах родители могут заранее решить, кто у них родится: мальчик или девочка. Выбор половой принадлежности ребенка называется балансированием семьи, но эта услуга доступна далеко не всем людям. В России выбор пола ребенка в большинстве случаев запрещен на законодательном уровне, а в других странах выбрать пол ребенка могут только люди с вескими на это причинами. В рамках данной статьи предлагаю выяснить, как именно происходит процесс выбора пола будущего ребенка и каким людям доступна такая интересная возможность. А под конец поговорим об опасности этой технологии, ведь недавно ученые выяснили, что она может привести к большим проблемам.
При желании родители могут выбрать пол своего будущего ребенка, но эта возможность доступна не всем
Что такое искусственное оплодотворение?
Выбор пола ребенка возможен только при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Подробно о длительности этой процедуры и ее эффективности ранее рассказывала моя коллега Любовь Соковикова в этом материале. Сразу же стоит сказать, что это очень сложный процесс, поэтому предлагаю обойтись простым описанием. Если коротко, во время процедуры ЭКО врачи извлекают из тела женщины яйцеклетки и оплодотворяют их в лабораторных условиях. В результате этого действия начинают расти эмбрионы — организмы на ранней стадии своего развития. Как только это происходит, исследователи замораживают их для использования в будущем и возвращают в матку женщины для вынашивания и последующего рождения.
Детей, родившихся в результате ЭКО, иногда называют «детьми из пробирки»
Как выбрать пол ребенка?
При необходимости выбора пола ребенка при ЭКО эмбрионы замораживаются для предотвращения их развития. После этого исследователи извлекают из них 5-7 клеток, изучают генетический состав и определяют пол. Впоследствии эмбрион нужного пола помещается в организм матери для вынашивания.
Обычно родители выбирают рождение сына, а не дочери
Но запланировать пол будущего ребенка могут не все люди. Согласно федеральному закону №323, при вспомогательных репродуктивных технологиях (к которым относится и ЭКО), выбрать пол можно только при риске передачи наследственных заболеваний по одной из линий. Например, иногда исключительно по мужской или женской линии передается гемофилия — нарушение свертываемости крови. Это очень серьезное заболевание, при которой даже небольшой ушиб может стать причиной обширного кровоизлияния. Даже небольшой порез может стать настолько серьезной проблемой, что человек может умереть от потери крови. При наличии у отца или матери такого рода болезни, она с высокой вероятностью появится и у ребенка соответствующего пола, поэтому в таким случае изменение половой принадлежности разрешено.
За незаконный выбор ребенка можно угодить за решетку
Почему выбор пола ребенка — это плохо?
Описанные выше требования актуальны только для России. В большинстве других стран повлиять на пол будущего ребенка может любой желающий — главное, чтобы хватило денег. У них этот процесс называется балансированием семьи и используется по нескольким причинам:
Казалось бы, это отличная возможность создать счастливую семью с желанными детьми. Но Организация объединенных наций приравнивает выбор пола к таким вредным практикам, как детские браки и операции на половых органах. И поводов так считать с каждым годом становится все больше.
Важно отметить, что к ЭКО нужно прибегать только в крайних случаях вроде бесплодия
Недавно в научном журнале BMJ Global Health была оглашена самая главная опасность этой практики. Ученые изучили данные за период с 1970 по 2017 год и выяснили, что из-за технологии выбора пола в этот период на свет не появились 45 миллионов девочек. Примечательно, что в 95% это актуально для Китая и Индии. Ученые уверены, что в будущем количество девочек в семьях будет уменьшаться и в этом заключается главная опасность.
На фотографии показана семья Швандт из американского штата Мичиган. Супруги имеют 14 сыновей и только одну дочь
Как вы думаете, почему многие семьи так сильно хотят родить сына? Свои варианты пишите в комментариях.
Так, если родители и дальше будут заранее определять пол ребенка, к 2100 году в мире будет рождаться на 5,7 миллионов девочек меньше, чем сейчас. А в самом худшем стечении обстоятельств в мире будет не хватать 22 миллиона людей женского пола, а мальчиков будет много. По мнению авторов научной работы, из-за этого многие мужчины не смогут найти себе пару для создания семьи. Одиночество будет плохо влиять на состояние здоровье людей. Также нельзя отрицать тот факт, что в мире может возрасти количество преступлений.
Ссылки на интересные статьи, смешные мемы и много другой интересной информации можно найти на нашем телеграм-канале. Подпишитесь!
На нашем сайте есть и другие статьи на тему искусственного оплодотворения. Например, однажды мы рассказывали про то, что рожденные при помощи ЭКО дети больше остальных рискуют умереть в первый год жизни. Подробнее об этой пугающей статистике можно почитать тут.
Услуги клиники
Программа экстракорпорального оплодотворения дает возможность планирования ребенка многим бесплодным парам. Для рождения здорового малыша в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины уже более 20 лет упорно трудится коллектив наших врачей.
При планировании вступления в протокол многих родителей интересует вопрос, есть ли возможность выбора пола будущего ребенка.
От чего зависит пол ребенка
Сперматозоид и яйцеклетка содержат по 23 хромосомы. При оплодотворении генотипы соединяются и у эмбриона получается нормальный геном с 46-ю хромосомами. Женский генотипический код представляет собой ХХ, а мужской ХУ. Набор хромосом эмбриона сразу после оплодотворения определяет, это будет мальчик или девочка.
С первых недель развития все эмбрионы имеют одинаковые половые женские признаки. Начиная с 6 недели вырабатываются гормоны, которые вызывают появление половых органов, соответствующих определенному набору хромосом.
Пол ребенка при ЭКО зависит от:
Технология планирования пола
При зачатии естественным путем будущие родители, которые планируют пол ребенка, нередко пользуются разными методиками. Для этого пара выбирает определенный день цикла, дату овуляции и месяц, сидят на диетах, ориентируются на возраст матери. Однако ни один из этих способов не гарантирует результат и не подтвержден должными статистическими данными.
Самая высокая вероятность рождения ребенка определенного пола наблюдается при использовании ЭКО и ИКСИ с предимплантационной диагностикой. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов обычно используется при мужском факторе бесплодия. При этом перед оплодотворением специалист выбирает пригодный сперматозоид.
При ЭКО возможность выбора пола ребенка обусловлена тем, что в матку подсаживается уже готовый эмбрион. Перед переносом зародыша с помощью предимплантационной диагностики исследуют его генетический код, и определяет пол.
Пол будущего ребенка не всегда волнует будущих родителей. Пары, вступившие в протокол, как правило, борются за рождение здорового малыша и не важно, будет это мальчик или девочка.
Показания для выбора пола при ЭКО
Не всегда выбор пола ребенка является прихотью родителей. Существуют медицинские показания к определению пола будущего малыша:
В клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины используется преимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет выявить свыше 150 генетических нарушений у будущего ребенка.
Риск наследственной патологии увеличивается с возрастом. Поэтому все пациенты старше 35-40 лет перед имплантацией эмбриона проходят ПДГ.
Выбор пола ребенка при ЭКО в России
В России выбор пола будущего ребенка при ЭКО разрешен только в случае вероятности передачи наследственного заболевания. Так как запрещается дискриминация эмбрионов по полу, имплантация проводят зародыша с случайным набором хромосом.
ПГД проводится по показаниям, однако за отдельную плату пара может включить процедуру в протокол и выбрать пол будущего ребенка.
Сколько стоит ЭКО с выбором пола ребенка
Стоимость программы ЭКО с выбором пола ребенка практически не отличается от стандартного протокола. при этом добавляется стоимость дополнительных услуг, таких как ИКСИ и ПДГ.
Узнать точную стоимость ЭКО в нашей клинике можно узнать на сайте https://proivf.ru
Где делают ЭКО с планированием пола ребенка в Москве?
ЭКО с планированием пола ребенка в Москве делают в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины. С помощью современных методик у нас определяется возможность генетических заболеваний, а также пол будущего ребенка с точностью более 90%.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или на нашем на сайте. Специалисты в нашей клинике имеют многолетний опыт работы за рубежом, что позволяет нам выполнять все современные методы лечения бесплодия.
Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
Мальчик или девочка? Этот вопрос интересует многих будущих родителей, готовящихся к ЭКО.
Ведь если для пополнения в семье пришлось обратиться к методам ВРТ, так почему не использовать их возможности «по полной»?
«Вопрос о поле ребенка мы слышим от пациентов в последнее время все чаще, ― говорит Ольга Железнякова, репродуктолог, акушер-гинеколог «Центра ЭКО Брянск». ― Многие пары мечтают о рождении ребенка определенного пола и считают, что процедура ЭКО может им в этом помочь.
Определение пола «по социальным показаниям» практикуют в некоторых европейских странах и США. Но в нашей стране с ноября 2011 выбор пола доимплантационных эмбрионов для переноса без медицинских показаний запрещен. (Пункт 4 статьи 55 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».)
Так что будущим родителям важно понимать: узнать пол ребенка при ПГД можно, выбрать эмбрион желаемого пола – нельзя. Это запрещено законом РФ.
Для этой процедуры необходимы строгие показания, например, высокий риск передачи наследственных заболеваний. Так, паре, в которой есть вероятность наследования гемофилии (тяжелого заболевания свертывающей системы крови) при проведении ЭКО показано исследование генетического аппарата клеток доимплантационного эмбриона ― чтобы выявить наличие гена гемофилии. Страдают от этого заболевания только мужчины, а женщины могут быть лишь носителем гена болезни. Поэтому к переносу после генетического исследования будут пригодны только эмбрионы женского пола, не несущие данный ген.»
Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку: носитель «женской» хромосомы Х, или «мужской» Y. Сразу после слияния половых клеток уже определено, кто родится – девочка или мальчик.
«При проведении процедуры ЭКО пол ребенка можно узнать только одним способом: преимплантационное генетическое тестирование эмбриона, ― объясняет Ольга Железнякова. ― Никаких косвенных признаков, позволяющих давать прогнозы относительно пола будущего ребенка не существует. Ни на одном этапе протокола ни репродуктолог, ни эмбриолог не смогут вам назвать пол ребенка. Наиболее распространенный метод отбора эмбрионов основан исключительно на их морфологии – не существует связи между морфологическим и хромосомным статусом эмбриона. А вот исследование числа хромосом в клетках эмбриона (преиплантационная генетическая диагностика, ПГД) позволяет узнать его пол. Достоверность результата такого исследования составляет от 95 до 97%.»
Преиплантационную генетическую диагностику эмбрионов используют с 90-х годов прошлого века, при этом во многих странах мира проводить ПГД законодательно запрещено.
Этот комплекс исследований позволяет не только установить пол будущего ребенка, но и диагностировать генетические нарушения эмбриона в первые дни развития, до переноса в матку.
Когда показано проведение ПГД
Генетическая диагностика эмбрионов показана в следующих случаях:
Также преимпланатционная генетическая диагностика может проводиться по желанию родителей и без медицинских показаний. Но, скажем еще раз, без возможности выбрать эмбрион желаемого пола.