Что будет если пролить серную кислоту на кожу

Счет на секунды: что делать при ожоге серной кислотой в первую очередь

Врач рассказал о правилах первой помощи при ожогах серной кислотой

Фото, видео: Depositphotos / belchonock; 5-tv.ru

Эксперт назвал основные правила, следуя которым, можно снизить фактор поражения и облегчить состояние пациента до приезда медиков.

Химические ожоги от воздействия серной кислоты могут привести к фатальным последствиям для организма. Для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего и не усугубить факторы поражения, необходимо действовать четко и в соответствии с основными правилами.

Как рассказал в беседе с 5-tv.ru директор Национального совета по первой помощи Станислав Манеров, их не много, и они достаточно простые, поэтому важно о них помнить.

Тем, кто оказался рядом с пострадавшим от воздействия серной кислоты, нужно осень быстро найти поблизости большое количество простой воды.

Между тем, ранее стали известны подробности шокирующего происшествия в Петербурге, где 24-летний мужчина, предположительно, из ревности облил серной кислотой девушку, к которой питал романтические чувства, и ее молодого человека.

В результате трагедии больше всего пострадала девушка. По словам ее спутника, который вызвал скорую помощь, все время до приезда медиков она страшно кричала от боли, а он даже знал, чем ей помочь и не мог даже дотронуться до нее.

Страшная трагедия разыгралась в центре Северной столицы вечером 10 декабря. По версии следствия, 24-летний мужчина облил серной кислотой свою бывшую возлюбленную и ее парня. Молодой человек не получил серьезного поражения, а вот его 16-летняя спутница испытала страшные мучения. Девушку экстренно госпитализировали с химическим ожогом лица, волосистой части головы, шеи, туловища и рук III степени.

Кроме того, бедняжка не успела даже спрятать глаза. Медики установили ожог роговиц и коньюктив II степени. По данному факту возбуждено уголовное дело по статье о причинении вреда здоровью средней степени тяжести.

Сегодня Октябрьский районный суд Петербурга вынес решение об аресте для нападавшего. Он останется за решеткой до 8 января 2022 года.

Источник

Что делать при ожоге серной кислотой

Ожог серной кислотой – опасная химическая травма, часто приводящая к летальному исходу. Маслянистая жидкость без запаха и цвета относится к сильным окислителям. При контакте со слизистыми оболочками и кожными покровами моментально разрушает клетки эпителия. Вдыхание испарений кислоты приводит к ларингиту, бронхиту, геморрагической пневмонии. Степень повреждения тканей зависит от процентного содержания реагента в растворе. Принципы лечения ожогов едкими кислотами отличаются от мер, к которым прибегают при химических травмах другими веществами.

Чем опасен ожог серной кислотой

Ожоги от серной кислоты чреваты глубоким поражением мягких и костных тканей. Попадание реагента на кожу приводит к:

При контакте с кислотой происходит некроз кожи, а в случае поражения больших участков тела наблюдается ожоговый шок. Особенно опасными являются испарения жидкости, которые проникают в органы дыхания. Ожог вызывает сильную боль, внутренние кровотечения. Попадание реагента в глаза в 80% случаев заканчивается частичной или полной потере зрения.

Степени повреждения кожи

Ожоги получают из-за неаккуратного обращения с реагентами на производстве и в быту. Серьезность химической травмы определяется концентрацией кислоты в растворе:

При воздействии вещества на живые ткани разрушается внутриклеточный белок с образованием органических и неорганических соединений – альбумоз, протеиногенных аминокислот, пептонов и т.д.

Использовать влажные салфетки или куски ткани, смоченные водой, категорически запрещено, поскольку это может лишь ухудшить ситуацию.

По глубине повреждений выделяют 4 степени ожогов:

Ожоги едкой кислотой приводят к формированию белой рыхлой корки с четкими границами, которая со временем темнеет. Внешне кажется, что травма поверхностная и не представляет опасности. Но под струпом образуются язвы, а отмирание тканей повышает риск инфекционного воспаления.

Первая помощь при ожоге серной кислотой

Чтобы оказать пострадавшему медицинскую помощь, необходимо иметь представления о свойствах едких кислот. Неправильные действия чреваты углублением ожога, опасными для жизни осложнениями. В определенных ситуациях нельзя даже находиться рядом с потерпевшим без средств защиты – респиратора, резиновых перчаток, защитных очков. Вдыхание испарений серной кислоты приводит к разрушению слизистых оболочек дыхательных путей.

Первая помощь при ожогах серной кислотой предполагает:

При обширных ожогах проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия, которые направлены на уменьшение токсического действия химического вещества на организм.

При повреждении кожи

Алгоритм оказания доврачебной помощи при попадании реагента на кожные покровы включает в себя такие шаги:

В завершение накладывают стерильную повязку и вызывают на дом врача или отправляются в больницу.

При попадании в глаза

Попадание серной кислоты на слизистую глаза или роговицу чревато слепотой. Чтобы предупредить такие осложнения, следует:

После оказания экстренной помощи вызывают специалиста или отправляются в ожоговый центр. Дальнейшая терапия определяется офтальмологом в зависимости от глубины проникновения реактива в глаз.

При поражении слизистой оболочки рта и пищевода

Наибольшую опасность для жизни представляют ожоги слизистой ЖКТ, желудка, пищевода. Случайный прием более 5 мг вещества приводит к летальному исходу.

Впоследствии после химического ожога внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как фарингит, ларингит, геморрагическая пневмония и другие

При повреждении внутренних органов необходимо:

Чтобы предотвратить еще большее поражение ЛОР-органов, в комнате открывают окна для поступления свежего воздуха. Промывание желудка эффективно только в первые 5-6 часов после получения травмы.

Категорически нельзя провоцировать рвоту, так как это чревато разрывом пищевода.

Дальнейшее восстановление

Едкая кислота редко вызывает поверхностные травмы, не требующие госпитализации. Необходимо обратить к врачу, если:

Местной терапией ограничиваются при повреждении только поверхностных слоев кожи. Обычно в схему лечения включаются:

Для антисептической обработки пораженных участков используют раствор коллоидного серебра. При пузырьковых высыпаниях и отторжении тканей накладывают повязки с такими препаратами:

Ожоги кислотой 3 степени опасны гнойными осложнениями. В случае заражения раны кокковой инфекцией используют Мирамистин, Хлоргексидин. При обширных поражениях проводится системная противомикробная терапия полусинтетическими пенициллинами, аминогликозидами или цефалоспоринами – Гентамицином, Цефуроксимом, Амоксициллином, Уназином и т.д.

Разрушение базального слоя кожи является показанием к оперативному вмешательству. Метод хирургического лечения зависит от степени и обширности повреждений – ампутация, кожная пластика. Даже после успешного лечения кислота оставляет заметные рубцы в виде подтеков.

При ожоге ЖКТ проводится бужирование на 7 день после начала терапии. Суть процедуры заключается во введении в пищевод дилататоров – трубок разного диаметра. Они препятствуют уменьшению просвета пищевода и рубцеванию слизистой.

Опасные осложнения

Разрушающее воздействие кислоты обусловлено обезвоживанием тканей, расщеплением в них белковых компонентов. Последствия определяются концентрацией едкого вещества, его объемом и длительностью контакта с кожей или слизистыми. Высокоактивная кислота сразу же провоцирует глубокие ожоги с обугливанием тканей.

К возможным осложнениям химической травмы относят:

Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, это приведет к отказу почек или печени. В 93% случаев такие осложнения заканчиваются летальным исходом. В зону риска входят пациенты с пиелонефритом, циррозом печени, гломерулонефритом и т.д. Химически активная жидкость провоцирует отсроченные осложнения. В 7% случаев на месте рубцов возникает плоскоклеточный рак.

Меры предосторожности во время работы с химическими агентами

Ожоги едкими кислотами в 67% случаев встречаются у людей, работающих на химических производствах. Чтобы минимизировать риск травмы, нужно соблюдать технику безопасности при работе с концентрированными окислителями:

Химические вещества нельзя хранить на одной полке с продуктами или лекарствами. Кислота должна быть недоступна для детей.

Прогноз выживаемости

Серьезность травмы определяется концентрацией реагента, локализацией ожога. Прогноз заживления определяют по правилу сотни – суммируют проценты ожоговой площади по отношению к сохранившимся тканям с возрастом пострадавшего:

Прогноз выздоровления зависит от локализации ожоговых ран, глубины проникновения реагента. Исход химической травмы ухудшается при ожоговом шоке, интоксикации. Ожоги концентрированными кислотами сопровождаются продолжительным воспалением. Во время заживления в очагах поражения образуется много грануляционной ткани. Поэтому у обожженных возникают заметные рубцы, которые ограничивают подвижность суставов.

Источник

Ожоги кислотой

Последнее обновление: 21.02.2021

Первая помощь при ожоге кислотой или щелочью

Оказание первой помощи при ожоге кислотами и щелочами должно произойти как можно быстрее, так как от этого зависят последствия травмы.

При ожоге кислотой необходимо:

Ожог кислотой: первая помощь

Данный химикат применяется в нефтяной, кожевенной, металлообрабатывающей, пищевой (в качестве эмульгатора) химической и аграрной промышленности (в составе минеральных удобрений). При контакте с кожными покровами вызывает окрашивание кожи в белый цвет, после чего образуется коричневый оттенок.

При контакте с кожей, слизистыми, а также при вдыхании паров данного вещества можно получить ожог кислотой. Лечение сводится к описанным выше рекомендациям.

Ожог борной кислотой

Данное вещество используется в основном в медицине, фотографии, пищевой промышленности и некоторых других отраслях. Если вы обожглись им, срочно проведите описанные выше процедуры по оказанию первой помощи.

Ожог лимонной кислотой

Этот химикат применяется в кулинарии, пищевой промышленности, при производстве косметики. При употреблении внутрь в больших дозах способен привести к повреждениям пищевода.

Ожоги азотной кислотой

При контакте с этим веществом кожа приобретает желтый цвет. Возможно появление долгозаживающих язв, поэтому необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь.

Химический ожог соляной кислотой: первая помощь

Это едкое вещество используют в пищевой и гидрометаллургической промышленности, а также в медицине. При попадании на кожный покровы вызывает сильное жжение и образование струпов. Поддается нейтрализации раствором соды.

Чем лечить ожог от уксусной кислоты?

Водные растворы этого вещества используются в кулинарии, бытовой консервации, в ремонтных работах (например, при крашении), книгопечатании, в качестве растворителя, при получении некоторых фармацевтических препаратов. Обожженный участок тела нужно обработать так же, как и в описанных выше случаях.

Ожог уксусной кислотой и его особенности

Что делать при ожоге уксусной кислотой? Лечение должно проходить по описанному выше принципу. Обратите внимание на то, что последствия ожога кожи уксусной кислотой могут быть очень опасными (вплоть до некроза тканей), так что первую помощь необходимо оказать незамедлительно!

Если пострадавший принял химикат внутрь, может пострадать гортань (ее повреждение способно привести к нехватке воздуха), слизистая оболочка рта, пищевод, желудок. Не рекомендуется вызывать рвоту, так как повторное прохождение химиката через ЖКТ приводит к очень тяжелым последствиям. Требуется дать пострадавшему большое количество питья и как можно быстрее доставить в больницу, где ему введут зонд и промоют желудок.

Средства «Ла-Кри» и их помощь в заживлении ран

После того, как пойдет процесс заживления, можно начинать постепенное использование смягчающих кремов и эмульсий «Ла-Кри». Конечно, их нельзя расценивать как полноценное средство от ожогов кислотой, однако они способны оказывать увлажняющее, восстанавливающее и успокаивающее действие на поврежденный участок кожи.

Разработанные на основе натуральных негормональных компонентов и не содержащие парабены, отдушки и силиконы, средства «Ла-Кри» обеспечивают мягкий уход за восстанавливающимися кожными покровами. Они помогают снять зуд и обеспечивают достаточное питание поврежденным участкам кожи.

Мнение специалистов

Клинические исследования, проводимые при участии союза Педиатров России, позволили установить, что:

Источник

Химический ожог серной кислотой

Ожоги серной кислотой по своей сути отличаются от обычных термических травм от кипячения воды или пара и поэтому требуют специального лечения. Ожоги серной кислотой считаются самым опасным повреждением кожи. Если раньше это вещество использовалось только в промышленности, сегодня его можно найти даже дома.

Причины ожога серной кислотой

Серная кислота — очень эффективное вещество, способное проникать глубоко в эпидермис. Химические ожоги распространены на промышленных предприятиях. Используется для очистки нефтепродуктов. В химической промышленности она используется в производстве красок и волокон, производстве удобрений, выделке кожи и т. д. В быту серная кислота используется автовладельцами для приготовления электролита в аккумуляторах.

Есть несколько видов серной кислоты с разным процентным содержанием:

Глубина воздействия химического вещества зависит от того, какой тип используется. Основные причины кислотных ожогов следующие:

Серная кислота

Травмы чаще всего бывают локальными, т.е. повреждается небольшой участок кожи. Работа с ядовитым веществом может привести к отравлению его парами — внутренним ожогам. Попадание кислоты в глаза может иметь очень неприятные последствия.

Степени ожога и вид ожога

Степень воздействия серной кислоты зависит от ее концентрации, времени воздействия на кожу, глубины проникновения и своевременной помощи пострадавшему. Выделяют четыре стадии химической травмы.

Поверхностные ожоги серной кислотой

Смертельной дозой принятой внутрь серной кислоты считается 5 мг.

Симптомы при ожоге серной кислотой

Проявляется незначительное воздействие на кожу растворов слабых кислот.легкое покраснение с небольшой корочкой по краям. Если вовремя не удалить вещество, могут образоваться волдыри. Сначала пораженный эпидермис будет беловатым, позже кожа потемнеет до серого или коричневого цвета.

Симптомы химических ожогов серной кислотой отличаются от симптомов обычных термических повреждений и зависят от локализации вещества.

Ожоги кожи

Серная кислота может попасть в тело, лицо или конечности. Человек начинает испытывать сильное жжение и зуд. Образуется толстая корка, под которой химические вещества продолжают действовать на кожу. После заживления раны на коже остается пурпурный рубец и деформированная ткань.

При отсутствии лечения происходит некроз тканей, поврежденная область не восстанавливается, и конечность необходимо ампутировать. К основным симптомам кислотного ожога относятся:

Больной ощущает сильную боль, а в случае обширного поражения умирает.

Ожоги внутренних органов

Серная кислота, попадая в организм, вызывает более серьезные последствия. Отравление парами может достигать гортани, пищевода, желудка, легких. Внутри организма пары серы превращаются в жидкие вещества, содержащие только кислоту и мышьяк. Симптомы отравления парами следующие:

Серная кислота может вызвать боль в горле, если кислота обожжет ваши внутренние органы.

Проглатывание кислоты в жидкой форме может вызвать

Затем после химического ожога внутренних органов у человека может развиться ларингит, фарингит, пневмония и т. д.

Ожог глаз серной кислотой

Самым опасным состоянием считается контакт ядовитого вещества со слизистой оболочкой глаза. Сразу после взаимодействия кислоты с глазом человек начинает ощущать сильное жжение, возникает резкая боль, обильное слезотечение. Яркий свет вызывает болезненные ощущения. Дальнейшее развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

Глубокие ожоги приводят к полной слепоте, даже несмотря на своевременную медицинскую помощь.

Первая помощь при ожоге серной кислотой

В случае ожога серной кислотой немедленно оказать первую помощь. Первое, что нужно сделать в такой ситуации, — это устранить первоисточник ожога. Дальнейшее лечение зависит от места травмы.

Неотложная помощь при ожогах кожи

Если химическое вещество попало в тело, снимите одежду с пострадавшего, чтобы не распространить пораженный участок. Рана промывается проточной водой не менее 15-20 минут до полного удаления кислоты. Не используйте для мытья тряпки или салфетки, так как их пух может попасть в рану и вызвать дальнейшее воспаление.

Затем на рану наносится содовый раствор. Для этого чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане теплой воды, и полученный состав хорошо вымывается из раны. Если нет соды, достаточно слабого раствора марганца или мыльной пены. Затем используются препараты в виде мазей, кремов или спреев: Левомеколь, Пантенол, Апполо, Повидон йод и др.

Ожог серной кислотой можно лечить Левомеколем.

Обработанный участок накрывают стерильной повязкой или марлей. Купить готовые антисептические салфетки, пропитанные препаратом, можно в аптеке. Боль можно лечить любым обезболивающим.После оказания первой помощи пациента доставят в больницу, где врач сможет оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.

Заглатывание кислоты внутренними органами очень опасно. О степени тяжести судят по концентрации и количеству попавшего внутрь химического вещества, пациенту требуется немедленная первая помощь.

Помощь при ожогах внутренних органов

Пострадавшему делают промывание желудка. Можно дать магнезию.

Что делать при ожогах серной кислотой на слизистых оболочках глаз. Первое, что нужно сделать немедленно, это промыть большим количеством воды. После того, как вещество будет полностью удалено со слизистой, следует закапать глазные капли Новокаин 2% для обезболивания или Дикаин 0,5%. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара после осмотра офтальмологом.

Первая помощь при ожоге слизистой глаза

Первое, что нужно сделать, если вы обожгли глаза серной кислотой, — это промыть глаза.

Симптомы ожогов серной кислотой аналогичны ожогам от других химических веществ, поэтому для постановки правильного диагноза врач проводит диагностику:

Диагностика ожогов после серной кислоты

осмотр. При попадании кислоты в кожу исследуют локализацию ожога, глубину проникновения, стадию заболевания;

Человек, получивший ожог серной кислотой, требует длительного и комплексного лечения. Его проводит комбузиолог. Основная задача — снизить уровень дискомфорта и восстановить поврежденные ткани. Лечение проводится по следующей схеме и включает:

Способы лечения ожогов серной кислотой

Обезболивающее лечение таблетками, а при тяжелых поражениях препараты вводятся внутривенно;

Лечение ожога кожи начинается с удаления реагента. Попадая на кожу, кислота образует на ней мягкую белую корку. Чтобы подсушить ожог, используйте безалкогольный препарат на основе раствора серебра и йода. Не забудьте использовать препараты, регенерирующие и улучшающие кровообращение: Банеоцин, Актовегин, Солкосерил. Выбор препарата зависит от степени и глубины поражения.

Лечение при повреждении кожи

Ожоги серной кислотой можно лечить Банеоцином

Лечат внутренние химические ожоги только в условиях стационара под наблюдением врача. Терапия предполагает прием лекарстванальгетики и седативные средства, устранение контрактур, обезболивающий шок. Принимаются меры по предотвращению рубцевания и нормализации работы внутренних органов. Пациенту также назначают антибиотики для предотвращения вторичного инфицирования.

Лечение внутренних органов

Химический ожог глаз требует профессионального подхода, иначе человек может потерять зрение. Для лучшего взаимодействия врача и пациента последнему делают укол анестетика. Стероиды используются для предотвращения некроза тканей. Они помогают замедлить воспалительный процесс.

Лечение ожогов слизистой глаз

Аскорбиновая кислота играет важную роль в восстановлении структуры коллагена и восстановлении роговицы. Иногда пациенту рекомендуют носить перевязанные контактные линзы до полной эпителизации.

Если ситуация очень сложная, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач удаляет пораженные участки конъюнктивы или верхушки роговицы.

Человек, пострадавший от ожога серной кислотой, нуждается в длительном периоде физического и психического восстановления. В случае обширной травмы реабилитационный период может длиться до 10 лет. Больного необходимо регулярно посещать врачом в специальных ожоговых центрах.

Реабилитация после химического ожога серной кислотой

Прогноз для полного выздоровления рассчитывается в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также степени и глубины поражения. Незначительный ожог серной кислотой проходит довольно быстро, но если поражен большой процент площади поверхности тела, состояние вызовет сильные рубцы не только в пораженной области, но и за ее пределами. Пациент ограничен в подвижности, и прогноз выздоровления значительно снижен.

Возможные осложнения

На четвертой стадии поражения могут возникнуть тяжелые осложнения. Кислота в высокой концентрации может вызвать геморрагическую пневмонию со смертельным исходом. Риск слепоты при попадании реагента в глаза. После ожоговой травмы могут остаться рубцы различного типа.

Несоблюдение мер предосторожности при обращении с серной кислотой может вызвать сильные ожоги и отравление парами серной кислоты.

Источник

Ожог серной кислотой

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ожог серной кислотой – одно из самых опасных повреждений тканей химическими веществами. Рассмотрим его особенности, первую помощь, методы лечения и профилактики.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Степень ожогового повреждения, то есть его характер и глубина зависят от продолжительности действия серной кислоты на кожу, ее концентрации. Эпидемиология свидетельствует о том, что после химической реакции в ране появляются новые неорганические и органические соединения. Это связано с коагуляцией белка и дегидратацией. Образуются пептоны, протеиногены, альбумозы и другие соединения.

Глубина химического ожога зависит от таких факторов:

В зависимости от механизма действия, кислота оказывает разъедающее, обезвоживающее, отравляющее, окисляющее и разрушающее действие. По глубине повреждения травмы могут быть глубокими (III-IV степень) и поверхностными (I-II степень). Если на организм воздействуют подогретые химические вещества, то это приводит к образованию термохимических ожогов.

[5], [6], [7], [8]

Причины ожога серной кислотой

Поражения химическими веществами встречаются крайне редко, в отличие от термических ожогов. Причины патологии могут быть связаны с:

Согласно статистике от 3-5% эпизодов ожогового травматизма приходится на серную кислоту. Чаще всего повреждения имеют локальный характер, то есть в 90% случаев затрагивается около 10% поверхности тела. Существует несколько растворов серной кислоты с разной концентрацией, которые имеют разную степень губительного действия: 10% разбавленная кислота, 30% аккумуляторная, 75% башенная и 98% концентрированная.

Реагент широко используется в химической промышленности для выработки красителей и волокон, в производстве соли и других кислот, в производстве удобрений, для обработки и выделки кожи, в пищевой и нефтяной промышленности. При столь интенсивном применении кислоты, нередки ситуации отравления ее парами или ожоги.

[9], [10], [11]

Патогенез

При соприкосновении кожи с агрессивными веществами происходит ее омертвление в течение короткого периода времени. Разрушающее действие длится до полного окончания химической реакции. Патогенез указывает на начальные морфологические проявления некроза, который образуется сразу после контактирования активного вещества с живыми тканями. Если кожа соприкасается с низкоконцентрированными растворами, то морфологические изменения выявляют через несколько дней.

Под действием серной кислоты формируется коагуляционный некроз. При этом характерные для термических ожогов пузыри при химических повреждениях возникают редко. Очень часто выраженное дегидратационное и прижигающее действие исключает их формирование. В месте соприкосновения кожи с кислотой появляется плотный сухой струп, который локализуется на уровне интактных тканей, четко ограниченный. По его контуру образуется гиперемированая полоса, указывающая на асептическое воспаление. Степень и глубина поражения зависит от концентрации реагента.

[12], [13], [14], [15]

Симптомы ожога серной кислотой

По своим признакам поражение кислотой очень схоже с губительным действием других химических реагентов. Рассмотрим детальнее симптомы ожога серной кислотой:

Симптоматика зависит от тяжести повреждения. На первой стадии появляется небольшой отек и гиперемия, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Такое возможно при воздействии слабо концентрированной кислоты. На второй стадии вышеописанная симптоматика более выражена. Для третьей степени характерны более сильные повреждения тканей, которые при первичном осмотре сложно отличить от четвертой стадии.

Четвертая степень является самой тяжелой, так как под поражение попадает не только эпидермис, но и сухожилия, мышечная и костная ткань. Под некроз попадают и близлежащие ткани. Для патологического состояния характерно длительное заживление, возможны различные осложнения и последствия.

[16], [17], [18], [19], [20]

Первые признаки

Ожоговое поражение серной кислотой приводит к тяжелому состоянию, первые признаки которого сложно перепутать с другими патологиями. Симптоматика зависит от того куда попал реагент.

Ожог парами химиката:

Ожог кислотой в жидком виде:

Выраженность ожога кожных покровов зависит от концентрации реагента:

[21]

Стадии

Серная кислота – это сильный окислитель, поглощающий пары воздуха и обезвоживающий органические материалы. Химическое поражение возникает из-за попадания на участок живой ткани кислоты, щелочи, смеси химических реагентов или соли тяжелых металлов. С химической точки зрения кислота представляет собой вещество с атомами водорода и кислотным остатком. От ее концентрации, времени воздействия и количества зависит степень ожога:

[22], [23], [24], [25]

Осложнения и последствия

Разрушающее действие кислоты обусловлено дегидратацией тканей и созданием активных химических соединений, вызывающих свертываемость белков и уничтожение коллоидного состояния в клеточных структурах. Последствия и осложнения зависят от степени ожога, объема поврежденной поверхности и концентрации реагента.

Поражающая способность кислоты напрямую связана с ее концентрацией. Так, слабые растворы вызывают легкие повреждения, но их длительное воздействие приводит к образованию пузырей. Высокоактивная жидкость способна сразу вызвать третью степень химического ожога.

Вышеописанные последствия и осложнения зависят от того на какой участок тела попала химически активная жидкость и насколько правильно была оказана первая медицинская помощь.

[26], [27], [28], [29], [30]

Диагностика ожога серной кислотой

По своей симптоматике ожог серной кислотой схож с повреждениями другими химическими веществами. Диагностика позволяет определить вид реагента, область поражения (общую площадь и отдельные участки), наличие и локализацию пузырей и струпов.

Если есть подозрения на ожог парами кислоты, то у пациента измеряют рН крови, уровень гемоглобина, показатели свертываемости, концентрацию электролитов в плазме и берут анализ мочи. Увеличение показателей гемостазиограммы (АЧТВ и ПВ) на фоне пониженного рН артериальной крови (ниже 7,2) указывают на поражение тяжелой степени. Химически активная жидкость вызывает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом.

Если серная кислота попала внутрь и есть подозрения на острую стадию ожога, то проводится рентгенография живота и грудной клетки. Это необходимо для выявления перфорации желудка, пищевода. Компьютерная томография определяет повреждения полых органов. Данный метод используется в том случае, когда нет возможности выполнить эндоскопию.

Если жидкость попала на кожные покровы, то изучают их состояние и определяют стадию ожоговой болезни, но только после оказания первой медицинской помощи. По своей симптоматике химические повреждения сложно спутать с термическими ожогами или кожными заболеваниями.

Диагностические мероприятия дают возможность распознать ранние стадии ожогового шока (бледность кожных покровов, обморочное состояние, поверхностное дыхание). По результатам исследований подбирают оптимальные методы лечения и восстановления.

[31], [32], [33], [34]

Дифференциальная диагностика

Поражение внутренних органов серной кислотой по своей симптоматике схоже с острыми проявлениями других заболеваний. Дифференциальная диагностика позволяет отделить одно патологическое состояние от другого. Ожоговую болезнь, то есть отправление парами дифференцируют с болезнями пищевода, первичными и вторичными эзофагитами.

Главное отличие в том, что продолжительность острого периода эзофагита значительно меньше, чем поражение пищевода, ротовой полости или глотки химическими веществами. Ожог отделяют от инфекционных заболеваний, аллергического эзофагита и спонтанных разрывов пищевода. Обе патологии возникают внезапно и имеют острую симптоматику, как и повреждение серной кислотой.

Для исследования проводят эндоскопию. Процедура показана в первые 24 часа. Согласно клиническим наблюдениям данный период безопасен для такого обследования. Врач может выявить перфорацию пищевода, тяжелый некроз желудка, двенадцатиперстной кишки и другие патологии. С помощью эндоскопии удается уточнить диагноз и сделать прогноз. Кожные ожоги не требуют дифференциации. Задача врача определить вещество, которое повредило эпидермис, стадию болезни и объем поврежденных поверхностей.

К кому обратиться?

Лечение ожога серной кислотой

Ожог серной кислотой характеризуется острым течением и очень болезненной симптоматикой. Лечение направлено на минимизацию дискомфорта и восстановление поврежденных тканей. Объем терапевтических мероприятий определяется глубиной, площадью и локализацией ожога. Важное значение имеет своевременное и правильное оказание первой помощи. Данный комплекс мероприятий состоит из таких процедур:

Вышеописанные процедуры – это основа лечения. Перед транспортировкой больного в стационар возможно дополнительное обезболивание с применением анальгетиков, антигистаминов, нейролептиков. Если есть рвота, то проводят внутривенное вливание кристаллоидов и коллоидов, прием щелочно-солевых растворов. Также показано ингалирование кислородом.

Первоначальная задача врачей по прибытию пациента в стационар – предупреждение ожогового шока. Лечение ран зависит от локализации и площади повреждений, их глубины. Больного ждет туалет обожженных поверхностей, консервативная и при необходимости хирургическая терапия.

Первая помощь при ожоге серной кислотой

Для того чтобы оказать первую помощь при ожоге серной кислотой необходимо иметь информацию о специфических свойствах химических жидкостей. В некоторых случаях возле пострадавшего опасно находится, поэтому требуются средства специальной защиты, наличие вентиляции или даже противогаза.

Алгоритм оказания первой помощи при ожоге серной кислотой:

Рассмотрим еще несколько вариантов экстренной помощи:

Своевременно оказанная первая помощь дает шансы спасти жизнь пострадавшего и свести к минимуму разрушительное действие кислоты.

[35], [36], [37], [38], [39]

Лекарства

Популярные и эффективнее лекарства при ожогах серной кислотой:

Лекарственное средство, влияющее на процессы тканевого обмена, применяемое для коррекции ионного и кислотно-основного равновесия. Входит в фармакологическую группу – щелочи и кислоты. 100 мл раствора для инфузий содержит: 4 г натрия гидрокарбоната, воду для инъекций и этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевую соль. Используется для восстановления щелочного состояния крови и метаболического ацидоза. Увеличивает выделение из организма ионов хлора и натрия, ощелачивает мочу, повышает диурез.

Для лечения химических ожогов используется гелевая форма препарата. Актовегин снимает болезненные ощущения и способствует очищению раневой поверхности. Эффективен в период восстановления, ускоряет процесс регенерации поврежденных участков кожи. Влияет на процесс тканевого обмена. Относится к фармакологической группе биогенных стимуляторов.

Антибактериальное комбинированное средство местного применения для открытых ран. Используется при ожогах 2-3 степени, минимизирует болезненные ощущения, практически не всасывается через кожный покров, имеет минимум побочных эффектов. Относится к фармакологической группе аминогликозидов. Содержит два бактерицидных вещества с синергическими свойствами. Антимикробное действие эффективно в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Биогенный стимулятор на безжировой основе. Благодаря гелевой форме быстро проникает в глубокие слои кожи и подсушивает раневые поверхности. Улучшает обмен веществ в тканях, ускоряет процессы восстановления.

Фармацевтическое витаминное средство, в состав которого входит декспантенол – аналог пантотеновой кислоты. Участвует в метаболических внутриклеточных процессах, ускоряет регенерацию поврежденных тканей и слизистых оболочек. Для удобства использования имеет несколько форм выпуска: аэрозольный спрей в баллонах и 35% мазь в тубах.

Кроме вышеописанных лекарств при ожоговой болезни можно использовать ихтиоловую мазь, Бепантен, масло шиповника и облепихи. В качестве противовоспалительного средства – Декспантенол. Антисептические препараты ускоряют заживление раневых поверхностей. Если ожоги начали гноиться, то больным назначают Мирамистин.

В обязательном порядке применяют лекарства на растительной основе – Альфогин, Судокрем. Они обладают противомикробными, ранозаживляющими и обезболивающими свойствами, но при этом имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Поскольку химический ожог оказывает разрушительное действие на ткани, то требуется своевременное применение лекарств для ускорения восстановления.

Физиотерапевтическое лечение

Как только угроза для жизни пациента устранена, показано физиотерапевтическое лечение. Оно представляет собой комплекс процедур для полного восстановления объема движений в суставах, устранение косметических проблем и состоит из таких процедур:

Реабилитацию начинают в день повреждения и ее основная задача – не допустить анатомической деформации. Рассмотрим популярные физиотерапевтические процедуры:

Лечение химических ожогов должно быть комплексным, с привлечением узкопрофильных специалистов и даже психологов. Ожоговые повреждения – это сильный психоэмоциональный фактор, который может привести к депрессии и суицидальным мыслям. Физиотерапевтические методы реабилитации направлены на минимизацию остаточных проявлений патологического состояния и помогают пострадавшему вернуться к привычной жизни.

Народное лечение

Воздействие серной кислоты на живой организм носит разрушительный характер. Самостоятельное лечение такого рода повреждений недопустимо и опасно для жизни. Народное лечение может применяться только после устранения острой стадии патологического процесса, то есть для ускорения заживления и обезболивания.

Нетрадиционные методы необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые из них могут вызвать серьезные осложнения.

[40], [41], [42], [43], [44]

Лечение травами

Применение растительных ингредиентов для устранения химических ожогов разной степени – это один из вариантов нетрадиционной медицины. Лечение травами должно быть согласовано с лечащим врачом. Как правило, подобная терапия применяется на стадии восстановления, то есть для ускорения заживления пораженных поверхностей и обезболивания.

Рассмотрим эффективные травяные рецепты:

Все вышеописанные рецепты рекомендуется сочетать со специальным чаем, который стимулирует циркуляцию крови и ускоряет заживление. Смешайте в равных пропорциях порошок валерианы и перечную мяту, залейте 200 мл кипятка и дайте настояться. Такой чай успокаивает нервы и снимает болезненные ощущения.

Гомеопатия

Альтернативный вид медицины – это гомеопатия. Она используется в лечении многих заболеваний, в том числе и ожогов серной кислотой. Применять гомеопатические препараты можно только по назначению врача гомеопата.

Рассмотрим эффективные лекарства для лечения ожоговых повреждений:

Независимо от степени ожогов, как правило, пациентам дают Cantharis. Если улучшений не наступило в течение 30 минут, то принимают Urtica ureas. Оба препарата принимают по три гранулы каждые два часа до тех пор, пока симптоматика не улучшится. Если после трех доз изменений не наступило, то используют другое лекарство. Гомеопатия уменьшает болезненные ощущения, ускоряет регенерацию тканей и предупреждает образование рубцов.

Оперативное лечение

В зависимости от степени ожогов выбирают наиболее подходящий метод терапии. Оперативное лечение показано при глубоких ожогах и повреждениях, вызвавших анатомические или косметические дефекты. В таких случаях хирургия имеет несколько направлений:

Вид и характер операции зависят от того сколько времени прошло после травмы, от локализации ожога и общего состояния пациента. От правильности показаний к операции и выбранной методики восстановления кожных покровов зависит длительность и общий исход лечения.

Рассмотрим основные виды оперативного вмешательства:

Используется при формировании плотного ожогового некроза, который как панцирь охватил конечности, грудную клетку или другие части тела, вызывая нарушения дыхания и кровообращения. Процедуру выполняют без обезболивания. Врач рассекает струп на всю глубину до появления крови. Если разрез выполнен правильно, то края расходятся. Как правило, выполняется несколько параллельных продольных разрезов.

Самопроизвольное отторжение некротических масс и процесс заживления зависят от глубины и локализации ожогов. Как правило, это происходит в течение 20-35 дней. Данный период опасен развитием осложнений (плазмопотеря, интоксикация, инфицирование), поэтому если есть подозрения на глубокие поражения, то проводится раннее освобождение раны. Для этого иссекаются некротизированные ткани, а дефект закрывается кожным трансплантатом. Удаление струпа сводит к миниму действие химических факторов воспаление и предупреждает рубцевание.

Проводится после консервативной терапии, отторжения струпа и устранения раневой инфекции. Пластика возможно только в том случае, когда раневой участок покрыт грануляциями и на его поверхности нет патогенной микрофлоры. Как правило, ее проводят через 2-6 недель после травмы. Методика щадящая, но подразумевает длительный восстановительный период, возможность развития инфекционных осложнений или интоксикации организма, отторжение тканей.

При закрытии ожоговых ран используются такие методы:

После ожогового поражения могут оставаться патологические рубцы. Выделяют атрофические, келоидные и гипертрофические рубцы. Они формируются при наличии таких факторов:

Очень часто процесс рубцевания осложняется некротическими, аллергическими и гнойно-воспалительными процессами. Для лечения используют несколько методов. Это может быть лазерная шлифовка, ультразвуковая терапия, регенерирующие мази, спреи, крема. Рубцы большого размера устраняют с помощью иссечения избыточной келоидной ткани.

Источник