Что будет если пшикнуть духами в глаза
Химические ожоги глаз у детей: что делать в экстренной ситуации?
Рассказывает Дроздова Екатерина Вячеславовна,
Врач-офтальмолог детского медицинского центра «ОННИ»
В этой статье мы поднимем тему экстренной и неотложной офтальмологической помощи детям, когда быстрая реакция и первая доврачебная помощь родителей до приезда «скорой» сможет повлиять на исход состояния больше, чем врачебная помощь в стационаре. Речь идет о бытовых химических ожогах глаз у детей.
Что такое химические ожоги глаз?
Химические ожоги возникают, когда в глаза ребенка попадают едкие химические вещества. Это неотложное медицинское состояние, когда ребенку должна быть немедленно оказана помощь. Химические ожоги могут привести к полной или частичной потере зрения, если после травмы не действовать быстро и точно.
Частота химических ожогов глаз составляет приблизительно от 1,25% до 4,4%. У детей в возрасте от 1 до 2 лет наблюдается самый высокий уровень таких травм глаз по сравнению со всеми другими возрастными группами.
Сильный химический ожог может привести к полному разрушению поверхности глаза, помутнению роговицы, постоянной потере зрения или, что встречается не так и часто, к полной потере глаза. Щелочи наносят зрению значительно больший ущерб по сравнению с кислотами.
Эпидемиологические данные показывают, что тяжелые химические травмы глаз чаще встречаются у мальчиков. Большинство этих травм происходит в результате несчастных случаев дома. Самая частая причина химических ожогов глаз у детей — игры с бытовыми чистящими средствами.
На первом месте по частоте химических ожогов у малышей 1-3 лет стоят ожоги глаз жидким моющим средством в капсулах (Ariel, Tide, Persil). Юных исследователей окружающего мира очень привлекают яркие, приятные на ощупь «подушечки», которые они с удовольствием мнут в руках. При этом растворимая капсула может легко лопнуть, а концентрат моющего средства с сильной щелочной реакцией из лопнувшей капсулы под давлением попадает в глаз. Исход такого события — химические ожоги конъюнктивы и роговицы разной степени тяжести. Хотя, как показали исследования, жидкие детергенты, как правило, не вызывают тяжелых последствий, а эпителизация ожога, при своевременно оказанной помощи наступает через 2,5 дня.
На втором месте по частоте у детей стоят ожоги глаз жирорастворителями (средствами для чистки духовки, плиты) и средствами для чистки ванны и туалета, которые могут содержать не только щелочь, но и кислоты или активный хлор. Детям также интересны яркие флаконы и бутылочки, которые по недосмотру родителей оказываются в зоне досягаемости ребенка.
У детей школьного возраста нередко химические ожоги случаются от падания в глаза капель клея «Момент» или его аналогов, когда ребенок что-то дома мастерит и клеит. Другим источником повышенной опасности являются наборы химических реактивов для опытов из домашней «химической лаборатории».
Что происходит с глазами при химическом ожоге?
Ключевым фактором, определяющим едкость щелочи, является pH. При pH> 11,5 происходит значительное повреждение роговицы. Щелочные ожоги приводят к разжижающемуся некрозу тканей, в отличие от коагуляционного некроза, характерного для кислотных ожогов. Разжижение позволяет щелочи проникать глубоко в глаза. Эти ожоги могут очень быстро распространяться через роговицу и переднюю камеру, приводя к катаракте, а также к повреждению цилиарного тела и трабекулярной сети, что может привести к повышению внутриглазного давления и острой глаукоме. Глубокое проникновение щелочи может даже разрушить лимбальные стволовые клетки, что будет препятствовать нормальной реэпителизации роговицы после травмы. Ожоги глаз щелочью очень разрушительны и несут в себе высокий риск необратимой потери зрения даже при относительно коротком воздействии.
Кислотные ожоги также опасны, но вызванный им коагуляционный некроз может предотвратить более глубокое повреждение глаза. Денатурация белка при ожогах кислотой приводит к образованию струпа, который препятствует дальнейшему проникновению большинства кислот. Плавиковая кислота является заметным исключением из этого правила и также может вызвать повреждение структур передней камеры.
Каковы симптомы химического ожога глаз?
Это боль, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение глаз разной степени интенсивности, помутнение роговицы, образование струпьев.
Что необходимо предпринять родителям при попадании едких веществ в глаза ребенка?
После десятилетий исследований стратегий лечения самым важным вмешательством в лечении химических повреждений остается своевременное промывание глаза. Это эффективно снижает тяжесть химических ожогов, уменьшает необходимость хирургического вмешательства и улучшает конечную остроту зрения. При остром химическом ожоге глаз, требуется немедленное оказание помощи в виде орошения поверхности глазах и конъюнктивы и удаления остатков едкого химического вещества. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на благополучное выздоровление и минимизацию неблагоприятных последствий.
Ребенку с химическим ожогом, следует промывать пораженный глаз одним или двумя литрами стерильного физиологического раствора перед попыткой любого осмотра глаза, если нет серьезных подозрений на разрыв глазного яблока. Если под рукой нет физраствора, можно использовать чистую негазированную бутилированную воду, или, в крайнем случае — прохладную воду из-под крана или душа. Процедуру лучше проводить вдвоем: один держит ребенка и пытается открыть пошире веки, а другой направленной несильной струей воды промывает глаза. Важно не просто лить воду на закрытый глаз, а попытаться открыть веки, чтобы промывная жидкость попала в конъюнктивальную полость. Ирригацию надо начинать немедленно после травмы и продолжать не менее чем 30 минут! После ирригации можно использовать лакмусовую бумагу для проверки pH в своде конъюнктивы. pH должен быть от 7,0 до 7,4. Если pH больше 7,4, необходимо продолжать орошение глаза до тех пор, пока pH не достигнет приемлемого диапазона. Никогда нельзя использовать какие-либо вещества для нейтрализации химического воздействия, поскольку экзотермическая реакция может привести к вторичным термическим повреждениям глаз!
Как только pH окажется в пределах нормы, можно безопасно обследовать глаз. Убедившись в отсутствии разрыва глазного яблока, следует осмотреть глаз на предмет видимых инородных тел и вывернуть веко, чтобы убрать инородные тела, если они там оказались. Важно, чтобы все твердые частицы были удалены из свода конъюнктивы, чтобы предотвратить постоянное воздействие токсичных химикатов. Например, известь (наиболее частая причина щелочных химических повреждений) может образовывать осадки. Они могут быстро реагировать с водой с образованием раствора гидроксида кальция. Если эти осадки не удалить, щелочные химические вещества будут снова накапливаться после орошения. Также рекомендуется регулярно проверять pH через равные промежутки времени после орошения в течение до 1 часа во всех случаях химических повреждений глаз.
Ирригация может быть очень болезненной, и ребенок может сильно кричать и вырываться. Следует помнить, что 30 минутное промывание глаз является залогом снижения риска сильных повреждений и утраты зрения. Поэтому родителям необходимо набраться сил, и продолжать оказывать ребенку помощь, несмотря на стрессовую гиперэмоциональную ситуацию.
Во время ирригации свободный взрослый сразу же должен взвывать скорую помощь. Степень повреждения конъюнктивы и роговицы в Санкт- Петербурге оценивает офтальмолог в городском глазном травматологическом пункте (Литейный пр., 25) или дежурный офтальмолог детской больницы им. К.А. Раухфуса ( Лиговский пр., 8), которые дежурят по экстренной помощи 7 дней в неделю круглосуточно.
Как офтальмологи лечат химические ожоги глаз?
Первая медицинская помощь направлена, прежде всего, на сохранение целостности глазного яблока, а последующее специализированное офтальмологическое лечение направлено на содействие восстановлению эпителия глазной поверхности, усиление восстановления роговицы, минимизацию изъявлений и контроль воспалительной реакции. Хирургическое вмешательство может потребоваться в острой ситуации, если заживление глазной поверхности является недостаточным.
Долгосрочное лечение направлено на восстановление зрительной функции путем сохранения слезоотделения, устранения дефицита лимбальных стволовых клеток и устранения связанных с этим осложнений, таких как неправильное положение век, катаракта и глаукома. По сравнению со взрослыми, химические травмы глаз у детей представляют большую проблему, главным образом из-за трудностей в своевременной диагностике и адекватном лечении осложнений в этой возрастной группе.
Профилактика химических травм глаза у детей.
Самое важное и главное для родителей в профилактике химических ожогов глаз — это хранение всей бытовой химии в недоступном для детей месте. Необходимо использовать коробочки и флаконы со специальными замками, высоко расположенные полки и недоступные для роста ребенка шкафчики. Ребенку нельзя давать играть пустые флаконы из-под химических веществ, чтобы он не привыкал к ним как к безопасным.
Что будет если пшикнуть духами в глаза
В ОКБ им. Н.А. Семашко в 2017 году в пункт неотложной помощи обратились с острыми состояниями, в том числе с травмами, 1867 детей, 224 ребенка госпитализированы, 48 потребовалось хирургическое вмешательство.
Травмы глаза – повреждения, при которых нарушается целостность и функции органа зрения. Как правило, причиной травмы органов зрения может стать любое агрессивное внешнее воздействие, например: едкое химическое вещество, твердый или острый предметы или термическое воздействие (пар, горячая вода). В последнее время участились случаи травмирования органа зрения пиротехникой.
В разном возрасте механизм получения травмы специфичен. Дети с 3 до 8 лет гиперактивны – часто травмируются, падая и ударяясь, играя с палками и на прогулке. Дети после 8 лет интересуются более опасными игрушками: рогатками, луками и петардами.
Первая помощь при травмах глаз
При ударе кулаком в глаз, чаще всего происходят контузии глазного яблока. Сразу после травмы необходимо приложить холод на область повреждения закапать дезинфицирующие капли и обратиться в офтальмологический травмпункт больницы им. Семашко.
При ранении век, попадании инородного тела на роговицу и проникающем ранении необходимо закапать дезинфицирующие капли (например, 20% сульфацил-натрия), наложить повязку, обратиться в пункт неотложной офтальмологической помощи.
Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЫТАТЬСЯ УДАЛИТЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО И ПРОМЫВАТЬ ГЛАЗА ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ.
8% от всех детских травм приходится на ожоги
При ожоге симптомы могут быть разнообразными: сильная боль, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаза, снижение остроты зрения.
Ожоги глаз бывают термические и химические (щелочи и кислоты). Самые опасные из них – щелочные ожоги, так как при попадании в глаз они с каждой минутой проникают все глубже, разъедая ткани.
Внимание! Первая помощь при ожоге глаз:
РОДИТЕЛИ, ПОМНИТЕ!! Чем быстрее вы обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу, тем лучше будет исход заболевания и больше вероятность сохранить ребенку зрение.
Офтальмологический травмпункт больницы им. Семашко работает КРУГЛОСУТОЧНО в 5 корпусе по адресу: ул. Семашко 3
С 7.00 до 18.30 вход в корпус через поликлинику;
С 18.30 до 7.00 вход в корпус через приемный покой
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Что будет, если духи попали в глаза: что делать и как оказать первую помощь?
Когда духи попали в глаза, нужно принимать срочные меры и делать это по возможности быстро. Обмывать водой, которая есть под рукой. Что нельзя делать, если духи попали в глаз, это тереть пораженные места, чтобы не вызвать еще большего раздражения.
Первая помощь
Спиртосодержащие вещества могут значительно повредить зрение, поэтому не надо искать кипяченую воду, но хорошо, если она есть. Длительное воздействие повреждающих веществ влияет на силу ожога слизистых оболочек.
Надо учесть, косметология использует денатурированный химический спирт и никто не знает, какие примеси в него добавлены. Он вызывает ожоги слизистой, отчего склеры сразу краснеют, начинают течь слезы.
Попадание духов резко нарушает кислотно-щелочной баланс слезной жидкости, содержащей глазные яблоки в постоянно увлажненном состоянии. Поэтому необходимо срочно вымыть водой духи, что попали на слизистую.
Она прочищает оболочки, действует катализатором физико-химических процессов, вызванных попаданием спирта. Промывание можно проводить с помощью большого шприца без иглы. Надо оттянуть вверх нижнее веко и струей воды вымывать пораженную слизистую. Так можно смывать попавшие духи и ребенку.
Промывание кипяченой водой будет лучше, чем проточной под краном. Если духи попали в глаз дома, рекомендуется использовать для промывания испитой чай или свежий, но сильно разбавленный.
Используются и чайные пакетики, которыми можно проводить от внешнего края век к внутреннему. Чай содержит тиамин, восстанавливающий слизистые оболочки.
Хорошо, когда потекут слезы, — это является естественной защитой организма от попавших посторонних веществ. Затем рекомендуется закапывать поврежденный глаз «Альбуцидом». Он, как и духи, вызывает пощипывание, но оно направлено на усиление слезотечения.
Лечение глаз
Чтобы парфюмерный спирт испарился как можно быстрее, поможет поток воздуха. Для его получения следует использовать фен с воздухом холодной температуры, помахивание газетой.
Помогают компрессы с мокрыми салфетками, увлажненными холодной водой. Холод снимает жжение, салфетки впитывают попавший спирт. Для этого надо полежать, чтобы салфетки держались на глазах.
Помогут капли «Ципромед», «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Окомистин». Они, так же как и «Альбуцид», обладают противовоспалительным действием. За нижнее веко рекомендуется закладывать мази «ВитА-ПОС», «Корнерегель».
Как закладывать противовоспалительную мазь за нижнее веко:
Итак, меры первой помощи:
Если после всех принятых мер остаются дискомфортные ощущения, надо обязательно обратиться к офтальмологу. Возможен ожог роговицы, слизистой оболочки, а при этом врач лучше знает, что делать, если в органы зрения случайно набрызгали духами.
Оставьте комментарии под статьей и поделитесь ею со своими друзьями в соцсетях. Всего доброго.
Что делать, если брызнули духами в глаз
Духи попали в глаз? Не паниковать! Расскажем, какие меры необходимо предпринять, чтобы слизистая глаза не пострадала, и когда пора бежать к врачу!
Любая парфюмерия несёт большую опасность для органов зрения, она является раздражителем слизистой оболочки глаза и может вызвать аллергическую реакцию в случае несоблюдения элементарных мер обработки. Дело в том, что ни одна, пусть даже самая качественная, косметическая или парфюмерная продукция не рассчитана на контакт со слизистыми оболочками. И конъюнктива (слизистая оболочка органов зрения), исключением также не является.
Достаточно посмотреть на фото, чтобы в этом убедиться: при соприкосновении с духами глаз краснеет и выглядит воспаленным.
Любые духи содержат в себе ингредиенты, которые для слизистых, бесспорно, вредны. В большинстве из них можно встретить:
Дело может усугубиться еще и тем, что компоненты духов способны вызвать контактную аллергию. Если же человек впервые пробует на себе парфюм (и, например, случайно промахивается, брызгая духами на блоттер в магазине), то может и не подозревать о том, что пострадал не просто от парфюмерного средства, а от аллергена.
Случаи проявления сильнейшей аллергической реакции на косметические и ароматические средства (особенно сомнительного качества и с не до конца понятной страной-производителем) часты и могут закончиться больницей.
Крупные магазины с подделками дел не имеют, зато, особенно в преддверии праздников, имеют обыкновение перебивать на упаковке даты срока годности. Так что при покупке парфюма надо быть бдительными.
Первая помощь
Далее лучше всего будет промыть глаза обычной водой. Конечно, неприятность может случиться где угодно. Если она произошла дома, все просто: надо добежать до ванной или кухни и промывать глаза примерно 15-20 минут прохладной проточной водой.
Если все случилось в магазине или на улице, дело обстоит несколько сложнее. Но и здесь есть выход: чтобы снизить раздражение глаз, нужно стараться усиленно моргать, а в это время пытаться срочно добраться до источника воды, например, до уборной в гипермаркете. Можно и даже нужно попросить о помощи: продавца, прохожих.
Лечение конъюнктивы
Итак, срочные меры приняты, можно заняться непосредственно лечением. Незаменимыми помощниками будут компрессы на растительной основе, быстро приготовить которые в домашних условиях не составит труда. Вот самые простые и эффективные из них.
Лечение может проводиться и с помощью медикаментозных препаратов: как правило, их выпускают в форме капель. Но все-таки перед тем, как их использовать, лучше проконсультироваться с врачом. Помогают, например, тетрациклиновые капли, но объективно в них не всегда есть необходимость.
Если парфюм окажется не только раздражителем, но и аллергеном, врач пропишет антигистаминные препараты и специальные глазные капли. А установить факт наличия аллергии помогут специальные тесты, которые проводятся в любом аллергоцентре.
Как помочь ребёнку
Действия должны быть те же: многократно промыть проточной водой, сделать примочки на основе лекарственных трав и ждать результата. Если в течение нескольких часов улучшений нет, надо обратиться к окулисту.
И последний совет: не надо паниковать! Ситуация, хоть и неприятная, вполне решаемая.