Что будет если триган д запить энергетиком

Триган-Д ® (Trigan-D)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Триган-Д ®

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
парацетамол500 мг
дицикловерина гидрохлорид20 мг

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для приема внутрь.

Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением ЦОГ-1 и в меньшей степени ЦОГ-2 в периферических тканях и ЦНС, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Комбинированное действие двух компонентов обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и уменьшение болевых ощущений.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Триган-Д ®

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; кишечная, печеночная и почечная колика; альгодисменорея; головная, зубная, мигренозная боль; невралгия; миалгия; инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
G43Мигрень
K08.8Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль)
K80Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
M79.1Миалгия
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
N23Почечная колика неуточненная
N94.4Первичная дисменорея
N94.5Вторичная дисменорея
R10.4Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R50Лихорадка неясного происхождения
R51Головная боль

Режим дозирования

Внутрь по 500 мг парацетамола + 20 мг дицикловерина 2-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Состороны ЦНС (обычно развивается при приеме в высоких дозах): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину; обструктивные заболевания кишечника; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения); рефлюкс-эзофагит; гиповолемический шок; миастения; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет.

Тяжелые нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, глаукома, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, пациенты пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Передозировка данного средства может вызвать печеночную недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При одновременном приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также требуется консультация врача.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с алкогольным гепатозом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами)

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Источник

Опасное сочетание: лекарство и алкоголь

Алкоголь противопоказан фактически при любых болезнях. И дело не только в том, что содержащийся в нем этанол сам по себе токсичен. Он вступает во взаимодействие с действующими веществами лекарств, что может привести к опасным побочным эффектам.

Конечно, не все лекарства в сочетании со спиртным становятся опасны. Однако есть определенные группы препаратов, которые совместимы только с трезвостью. При этом некоторые из них могут выводиться из организма до 10-12 часов, а порой иметь накопительный эффект в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препаратов, чтобы знать о противопоказаниях.

В преддверии праздников рекомендуем ознакомиться с этим списком!

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Какие лекарства несовместимы с алкоголем?

Антибиотики

Важно понимать, что, если вам прописали антибиотики, то дело серьезное! Прием таких препаратов во время болезни оказывает сильное влияние на организм, поэтому алкоголь только увеличит нагрузку на печень и другие органы. Есть ряд антибиотиков, которые, соединяясь с этанолом, становятся токсичными. Употребив их вместе со спиртными напитками, вы можете почувствовать жар, озноб, тошноту, падение давления. Кроме того, многие антибиотики под воздействием спиртного просто теряют свои свойства, что может отсрочить выздоровление.

Парацетамол

В сочетании с алкоголем образует токсичные вещества, небезопасные для печени. Кстати, парацетамол входит в состав многих противопростудных средств. Так что, если вы решили “подлечить” простуду спиртным, то убедитесь, что не употребляли в этот день парацетамол ни в какой форме.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти лекарства, эффективные при боли и воспалениях, не безобидны для пищеварительного тракта. При частом применении они могут даже вызывать заболевания желудка. Алкоголь же только усиливает их действие, что может привести к опасным последствиям вплоть до желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты для понижения давления

При перепадах давления организм очень уязвим. В сочетании с алкоголем такие лекарства могут вызвать слабость, головокружение, сердечную аритмию и даже обморок.

Успокоительные и снотворные средства

Алкоголь усиливает их действие, приводя к таким побочным эффектам, как заторможенность, сонливость, потеря концентрации. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и обмороки.

Препараты для понижения уровня холестерина

Дополненные алкоголем, они создают небезопасную нагрузку на печень.

Антигистаминные средства

Алкоголь усиливает их нагрузку на ЦНС, что приводит к заторможенности и сонливости. Опьянение будет намного сильнее обычного, а это может быть очень опасно.

Какие лекарства можно употреблять с алкоголем?

Сорбенты

Всасывают токсичные вещества и выводят их из организма. Будьте осторожны! Если принять сорбент до застолья, вы рискуете выпить больше алкоголя, так как опьянение будет наступать медленнее. А вот сорбенты перед сном или утром после праздника значительно снизят похмельный синдром.

Ферменты

Помните, что злоупотребление спиртными напитками в любом случае вредит Вашему здоровью! Соблюдайте меру во время праздников и будьте здоровы!

Источник

Триган Д — препарат с сильной зависимостью

Триган Д — это лекарственный препарат комбинированного действия (анальгетик и спазмолитик), который относится к ненаркотическим веществам, но вызывает сильную зависимость и многочисленные побочные эффекты. Основные действующие составляющие — парацетамол и дицикловерин. Формы, в которых выпускается триган Д — таблетки и ампулы (в них содержится только дицикловерина гидрохлорид и вода для инъекций).

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Режим дозирования

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней — в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, так как передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Форма выпуска препарата

Медицинский препарат выпускается в таблетированной форме и в растворе для уколов. Таблетки округлой формы белого или кремового оттенка с гладкими краями и с полосой разлома. Упаковываются в блистеры по 20 штук. Укладываются таблетки в коробочки по 1, 2, 5 блистеров вместе с инструкцией по использованию медикамента.

Раствор расфасовывается в прозрачные ампулы по 2 мл и укладывается в пластмассовые или картонные поддоны по 5 шт. В картонную коробочку вкладывается инструкция к медпрепарату и поддон с ампулами.

Показания к приёму

Препарат назначается при следующих симптомах и расстройствах:

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Применение среди наркоманов

«Аптечная наркомания» на территории России и других стран СНГ начала распространяться с начала 2000 годов. Некоторые наркозависимые употребляющие обезболивающие в повышенных дозах с целью понизить чувствительность абстинентного синдрома заметили, что они также вызывают опьянение. Среди героинозависимых наркоманов особо востребованными стали кодеиносодержащие препараты.

Среди малоимущих и неопытных наркоманов, которыми, как правило, приходятся школьники, стали пользоваться популярностью комбинированные спазмолитики и анальгетики. В частности, одним из таковых является Триган-д. Подростки принимают от 4 и более таблеток препарата, после чего наступает необычное опьянение. В силу дешевизны и выраженного эффекта Триган Д и аналоговые лекарства являются для школьников альтернативой обычным сигаретам и спиртным напиткам.

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Противопоказания

Назначается не всегда, поскольку у некоторых пациентов могут возникать серьезные осложнения на фоне приема. Главным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы химическим соединениям (аллергия).

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Побочные действия

зрения, увеличение внутриглазного давления.

Триган-Д с алкоголем

На время использования данного препарата спиртосодержащие напитки употреблять нельзя – одной из негативных особенностей парацетамола является конфликт с алкоголем, вытекающий в токсичные поражения клеток печени. Если у пациента уже присутствуют патологии этого органа, опасность возрастает. Комбинировать же дицикломин с алкоголем тоже не рекомендовано, поскольку это повышает степень отрицательного влияния на нервную систему, провоцирует провалы в памяти, расстройства слуха и зрения.

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Первая помощь и лечение от передоза

При выявлении признаков передозировки следует вызвать скорую помощь. Это надо сделать потому, что оказать первую помощь при отравлении с признаками наркологии самостоятельно, например, промыть желудок, будет затруднительно. Отравившийся будет вести себя неадекватно или находится без сознания. В последнем случае, до приезда специалистов, следует положить человека на бок так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

В качестве антидотов применяется внутривенное введение метионина – спустя 8 часов, а через 12 часов – N-ацетилцистеина. Лечение передозировки препаратом Триган Д происходит только в условиях стационара. При необходимости привлекается психиатр.

Источник

Триган-Д

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Аналоги Триган-Д

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Nabros Pharma [Наброс Фарма]

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Алиум Производственная фармацевтическая компания

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть фото Что будет если триган д запить энергетиком. Смотреть картинку Что будет если триган д запить энергетиком. Картинка про Что будет если триган д запить энергетиком. Фото Что будет если триган д запить энергетиком

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Триган Д относится к препаратам, способным оказать болеутоляющее и обезболивающее действие на очаг. Помимо этого, лекарственное средство дает жаропонижающий эффект и незначительное противовоспалительное действие. Исходя из многочисленных врачебных отзывов Триган Д работает, по большей степени, на угнетение циклооксигеназы первого типа. Также способен влиять и на второй тип, но уже гораздо в меньшей степени. Цена Триган Д является бюджетной, поэтому приобрести препарат может практически каждый желающий. Купить Триган Д можно без предъявления рецепта от лечащего врача.

Показания

Лекарство назначается пациентам при наличии следующих расстройств: • болевые синдромы различной природы, в том числе и во время менструального цикла у женщин; • боль при подтвержденном остеохондрозе грудного отдела позвоночника; • мышечные неприятные ощущения; • печеночные и почечные колики; • воспалительные болезни, сопровождающиеся лихорадкой и ознобом; • судорожные сжатия гладкой мускулатуры органов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Главным компонентом препарата является парацетамол. В дополнении к нему производитель добавил крахмала натрия, повидон, кремния диоксид и прочие вещества. Триган Д поставляется на фармацевтический рынок в таблетированной форме. Каждая таблетка выполнена в круглом плоском виде и окрашена в белый оттенок. Помимо этого, с одной стороны имеется риска для удобного разделения на несколько частей. В одном блистере находится десять таблеток.

Противопоказания

Средство настоятельно не рекомендуется назначать в следующих случаях: • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава; • беременным женщинам, в независимости от триместра; • лактационный период; • детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста; • наличие нервно-мышечного заболевания, сопровождающееся быстрой утомляемостью мышц; • болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе и язвенная болезнь. При наличии вышеперечисленных особенностей и заболеваний пациенту безопасней обратить внимание на аналоги Триган Д.

Способ применения и дозы

Суточную норму и длительность курса лечения должен расписать только лечащий врач. Таким образом терапия будет более эффективной. В инструкции по применению от производителя сказано, что медикамент принимается по одной таблетке два-три раза в сутки. Максимальная доза в день не должна превышать четырех таблеток. Если после пятидневного курса состояние здоровья значительно не улучшилось, требуется дополнительная консультация медицинского работника.

Побочные действия

Лекарственное средство может оказать как положительное, так и отрицательное действие на человеческий организм. Следует обратить пристальное внимание на ряд следующих проявлений: • нарушение частоты стула в виде запора и диареи; • эффект сухости во рту и снижение вкусовых ощущений; • аллергические реакции, сопровождающиеся мелкой сыпью и зудом; • нарушение сна и головокружение; • снижение концентрации глюкозы в крови; • снижение мужской половой силы; • нечеткая картинка. При подобных показаниях и особенностях больному следует прекратить курс лечения и обратиться в медицинское учреждение.

Передозировка

Корректировать суточную дозу имеет право только лечащий врач. Пациенту настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением и придумывать себе дозировку. При увеличении количества приемов у больного проявляются побочные симптомы, но с определенным увеличением. В случае плохого самочувствия доктор промывает желудок и выдает абсорбирующее средство.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем применять препарат в составе комплексной терапии, следует в обязательном порядке получить разрешение от врача. Известно, что основной компонент усиливает действие ингибиторов, наркотических анальгетиков и прочих препаратов. Средство снижает эффективность медикаментов против подагры.

Особые указания

Лекарство не следует совмещать одновременно с алкогольными напитками. Людям, страдающим на некорректную работу почек и печени, корректировка дозировки не нужна, но жизненно-важные показатели должны регулярно проверяться. Влияет на управление транспортными средствами.

Сроки и условия хранения

Сохранять следует при температуре не выше +25°C и не более трех лет. Дата изготовления указана на картонной упаковке. Приобрести Триган Д в Москве можно через нашу интернет аптеку. В случае необходимости существует возможность заказать Триган Д.

Источник

Публикации в СМИ

Отравление нейролептиками

Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).

Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения
(см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.

МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами

Код вставки на сайт

Отравление нейролептиками

Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).

Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения
(см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.

МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *