что значит если печет грудь
Жжение в грудной клетке причины, способы диагностики и лечения
Жжение в грудной клетке возникает из-за неправильного питания, в частности — переедания или употребления солёных, острых, жирных продуктов, из-за стрессов, патологий. Может быть признаком панкреатита, ишемической болезни сердца, межпозвоночных грыж и других серьёзных заболеваний. Для лечения жжения в грудной клетке обратитесь к терапевту.
Причины жжения в грудной клетке
Все причины симптома можно разделить на естественные и патологические. Естественные — те, которые можно легко устранить, и которые не несут в себе опасности. К ним относятся:
К патологическим причинам жжения в грудной клетке относятся:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Методы диагностики
Чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно опросить пациента. Чтобы установить точную причину жжения, необходимо комплексное обследование. Врачи используют инструментальные и лабораторные исследования — например, рентгенографию грудной клетки, общие анализы мочи и крови, магнитно-резонансную томографию позвоночного столба и другие. В сети клиник ЦМРТ используют эффективные современные методы диагностики, в числе которых:
Боль и неприятные ощущения молочной железы. Есть повод для беспокойства
Боль и неприятные ощущения молочной железы
Боль и покалывание в груди — это довольно частая причина беспокойства женщины. Многие жалуются на такие недомогания периодически – как на один из симптомов предменструального синдрома. Парестезия, чувство жжения в груди может быть вызвано фиброаденомой или кистой. Боль и покалывание в сосках беспокоят молодых мам, которые кормят грудью. Что делать, когда появились неприятные ощущения в груди?
Боль и покалывание в груди перед периодом месячных
Большинство женщин испытывает ежемесячные ощущение жжения и боли в груди перед менструальным периодом. Во второй половине менструального цикла происходит внезапное падение уровня эстрогена, но увеличивается уровень другого полового гормона – прогестерона. Его основной задачей является подготовка слизистой оболочки матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.
Кроме того, прогестерон вызывает задержку воды в организме, что приводит к возникновению:
Как правило, возникает обоюдная тупая боль в груди. Особенно она усиливается во время движений, поэтому некоторые женщины перед периодом менструации вынуждены отказаться от активного спорта, (бег или езда на велосипеде). Уровни гормонов колеблются из месяца в месяц, поэтому боль в груди может быть различной степени тяжести.Некоторые женщины больше других чувствительны к действию гормона и могут страдать от сильных болей, затрудняющих повседневную работу, в то время как остальные вообще не ощущают таких симптомов в молочных железах.
Покалывание в груди – каковы причины?
Локализованная боль с характерным жжением в груди, которая усиливается, в определенном положении тела, может свидетельствовать о наличии доброкачественных изменений в молочной железе.
К ним относятся кисты, которые во время самообследования, можно почувствовать, как мелкие или среднего размера узелки. Кисты в груди имеют форму пузырьков, заполненных серозной жидкостью, с гладким контуром, они свободно движутся под пальцами. Могут достигать размера даже несколько десятков сантиметров и из-за этого вызывать боль и недомогание. Их формирование, как правило, обусловлено действием гормонов и они могут менять свой размер из месяца в месяц, а в некоторых случаях исчезнуть.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?fit=450%2C282&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?fit=879%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%A4%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C563&ssl=1″ alt=»Фиброаденома» width=»900″ height=»563″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?resize=450%2C282&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?resize=879%2C550&ssl=1 879w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?resize=768%2C480&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фиброаденома
Фиброаденома четко ограничена, пальпируется, смещается по отношению к основанию. Она сама по себе не болит, но из-за давления на соседние структуры или положение в районе нерва может вызвать боль и недомогание. Лимфоузлы в подмышечной области могут быть увеличены.
Если не обратиться к врачу и не пройти курс соответствующего лечения, как в случае кисты, так и при фиброаденоме, очень высок риск развития осложнений. Это не только развитие воспаления, но и малигнизация изменений.
А что если покалывание в груди и боль – это рак?
Односторонняя боль, жжение в одной левой или правой молочной железе может быть признаком развивающегося рака. Все говорят, что рак болит только в очень запущенной стадии, это чаще всего оказывается правдой.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?fit=402%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?fit=737%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8.jpg?resize=900%2C672&ssl=1″ alt=»Рак груди» width=»900″ height=»672″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?resize=402%2C300&ssl=1 402w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?resize=737%2C550&ssl=1 737w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?resize=768%2C573&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Рак груди
Что касается молочной железы, опухоль может давить на соседние структуры и, таким образом, вызвать болезненность, к которой не следует относиться несерьезно.
Опухоли молочной железы чаще всего расположены в верхнем внешнем квадранте. Если во время самообследования именно в этом районе вы почувствуете изменения, следует как можно скорее связаться с вашим лечащим врачом, гинекологом или онкологом.
Какие другие симптомы при самостоятельном осмотре должны нас особенно беспокоить?
Во-первых – выделения из соска или ближе к соску. Каждое самостоятельное обследование молочной железы должно завершиться тонким легким сдавлением соска и проверкой, не выходят ли из него выделения.
Во-вторых, нужно осмотреть насколько молочные железы симметричны, как втягивается сосок и не возникает ли боль в груди. Убедитесь, что на груди не видно какого-либо покраснения, уплотнения или отека.
Ощущение жжения в груди в начале беременности
Особым периодом в жизни женщины, когда грудь полностью меняют свою анатомию и физиологию является беременность. Молочные железы уже на ранней ее стадии разрастаются, чтобы потом начать производство молока в таком количестве, чтобы обеспечить питание новорожденного и младенца.
Увеличение груди происходит вследствие роста концентрации половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Поэтому нежность, боль или покалывание в груди, это одни из первых симптомов, которые наводят женщин на подозрение, что она беременна.
Молочные железы могут увеличиться на несколько размеров, становятся тверже и, с течением времени, все меньше и меньше болят. Кроме того, меняется внешний вид соска и ареолы, она расширяется и принимает интенсивный бордовый цвет.
Патологии молочной железы в период кормления
Примерно на 3–4 сутки после родов у молодых мам начинается повышение секреции молока. При сопутствующей неполной проходимости выводящих протоков может произойти кумуляция жидкости в грудных железах. Это приводит к уплотнению и болезненности груди, а также к субфебрильной температуре тела. Нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить воспалительный процесс.
Для профилактики застойных состояний, очень полезен масса ж, полное опорожнению молочной железы самостоятельно или с помощью молокоотсоса. В первые дни кормления могут появиться трещины и кровотечение из сосков, которые мешают грудному вскармливанию и существенно ухудшает самочувствие в первые дни после родов. Чтобы этого избежать, используйте pH нейтральные средства для мытья груди, специальные бюстгальтеры для кормящих и впитывающие прокладки.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%9C%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Массаж груди» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Массаж груди
На 2-3 неделе после родов достаточно часто развивается воспаление молочной железы. Оно развивается вследствие бактериального заражения, а трещины на сосках способствуют развитию инфекции. Болезнь начинается внезапно и дает гриппоподобные симптомы, такие как озноб, миалгия, лихорадка. Сама грудь очень напряженная, покрасневшая, плотная. Развивается мастит.
Лечение основано на применении антибиотиков и регулярном опорожнении железы от молока. Придется отказаться от грудного вскармливания. Чтобы не допустить воспаления, нужно правильно прикладывать ребенка к груди, полностью сцеживать молоко и заботиться о гигиене.
Что делать при подозрении на изменения в груди?
Любые ваши подозрения и отклонения от обычного, нормального состояния молочной железы — повод для беспокойства и обращения к врачу. Не просто самоконтроль, а именно профилактический осмотр врача-гинеколога является единственным средством профилактики заболеваний молочной железы.
Только ранняя диагностика злокачественного поражения груди дает шанс на лечение и благоприятный исход заболевания. Распространенное мнение — консультация маммолога и маммография должна проводиться у женщин старше 40 лет или у тех, кто находится в группе риска. Выбросьте его из головы. Тот же рак груди часто развивается после 30-35 лет. Кроме вас самих никто не позаботится о вашем здоровье. Регулярный осмотр у врача — главный метод предупреждения заболеваний молочной железы.
Жжение в грудной клетке посередине: причины, признаки болезней сердца, диагностика, какие врачи лечат
Жжение в грудной клетке: причины, диагностика, к какому врачу обращаться
Жжение в грудной клетке посередине может быть признаком не только изжоги из-за погрешностей в диете, но и заболеваний, требующих экстренной помощи. Самостоятельно выявить причины дискомфорта невозможно, для этого требуется качественное обследование. При появлении жжения в грудной клетке обязательно нужно посетить врача.
Возможные причины жжения в грудной клетке посередине
Локализация болезненных ощущений в грудной клетке не всегда точно указывает на то, какой именно орган страдает. Для некоторых заболеваний характерны так называемые отраженные боли. В этом случае боль ощущается не в месте непосредственного поражения.
Жжение в грудной клетке возникает при болезнях различных систем организма :
Как правило, болевой синдром и жжение в грудной клетке при заболеваниях органов ЖКТ появляются на фоне погрешностей в диете или пропущенного приема пищи. Боль может сопровождаться:
Эти неприятные ощущения могут указывать на грыжу пищевода, болезни желудка (например, гастрит с повышенной кислотностью) и другие патологии. При подтверждении заболеваний ЖКТ лечение назначает терапевт или гастроэнтеролог. В редких случаях может потребоваться помощь хирурга.
Бронхит, плеврит, ХОБЛ и другие болезни органов дыхания иногда сопровождаются длительным умеренным жжением в грудной клетке посередине. На эти патологии указывают:
При появлении подобных симптомов желательно сделать рентгенографию грудной клетки, обратиться к терапевту или пульмонологу.
Межреберная невралгия, ряд патологий ЦНС могут вызывать жжение в теле разной локации, боль при этом обычно проявляется в виде приступов. Эти нарушения лечит невролог.
Жжение в грудной клетке при проблемах с сердечной мышцей
Жжение и боли посередине грудной клетки требуют немедленного обращения в больницу, так как могут быть признаком нарушения работы сердца и сосудов. Если жжение появилось после нервного потрясения или при физической нагрузке, нужно принять нитроглицерин.
Приступ сильного жжения в грудине требует экстренной помощи, если у человека наблюдаются такие симптомы, как:
В этом случае боль и ощущение жжения в грудной клетке могут указывать на стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму или расслоение аорты, острый коронарный синдром, ишемическую болезнь.
Помощь врача нужна и тогда, когда сильное жжение в области грудной клетки через некоторое время проходит. Это недомогание сигнализирует о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, которые требуют качественного обследования и тщательного лечения.
Диагностика и лечение при жжении в области грудной клетки
Чтобы выявить причины грудной боли, необходимы диагностические процедуры. Обычно назначаются:
Кардиограмма позволяет выявить признаки некроза миокарда, ишемии, нарушения проводимости и ритма сердца. При выявлении патологических изменений пациента направляют на ЭхоКГ для оценки анатомической структуры сердца, сердечного выброса и сократимости миокарда.
Рентгенография требуется для диагностирования пульмонологических и кардиологических болезней. Визуализация органов помогает врачу рассмотреть в деталях пораженные участки.
Анализ крови на миокардиальные маркеры входит в диагностику инфаркта. Он дает возможность оценить соотношение белков плазмы, количество острофазовых показателей.
ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) применяется для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на заболевания ЖКТ.
Лечебный план врач составляет только после завершения диагностики и точной установки причин жжения и болей. Помните: самолечение недопустимо, так как неверный подбор препаратов чреват опасными осложнениями и даже летальным исходом.
Жжение в груди причины
Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.
Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.
Почему возникают боли в груди
Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше, нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.
Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.
Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.
Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.
Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.
Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.
Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.
В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.
При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.
Грудной остеохондроз, сколиоз
Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.
Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.
Когда помощь требуется незамедлительно
Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:
пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;
расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;
тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.
Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!
Жжение в груди
Жжение в груди развивается при гастроэнтерологических (ГЭРБ, ахалазия кардии), кардиологических (стенокардия, инфаркт миокарда), пульмонологических заболеваниях (бронхит, плеврит, легочное кровотечение). Симптом встречается при межреберной невралгии, а также как компонент панической атаки. Для выяснения причины жжения в груди назначают анализы (гемограмму, биохимию крови, миокардиальные маркеры), инструментальные методы — ЭКГ и ЭхоКГ, рентгенографию и КТ ОГК, эндоскопическую визуализацию пищевода. Купирование жгучих болей включает антациды, антисекреторные препараты, нитровазодилататоры, антиангинальные лекарства.
Причины жжения в груди
Пищевые погрешности
Симптом часто наблюдается при изжоге, которая вызвана приемом жареной, острой или копченой пищи, употреблением большого количества газированных напитков, крепкого кофе или чая. Жжение в груди возникает спустя 15-20 минут после завершения трапезы. Неприятные ощущения обычно локализованы за грудиной, они распространяются от мечевидного отростка до горла. Изжоге сопутствуют неприятный привкус во рту, кислая отрыжка. Симптоматика исчезает самостоятельно спустя 30-60 минут.
Заболевания пищевода
Эзофагеальная патология является самым частым фактором развития жжения в груди. Признак проявляется при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается повреждением слизистого слоя. Пациенты сообщают, что мучительный симптом появляется после еды, усиливается в лежачем положении, при наклоне туловища вперед. Жжение наиболее интенсивно ощущается за грудиной.
Подобная клиническая картина характерна для ГЭРБ. Кроме указанных признаков, больные жалуются на отрыжку воздухом или кислым, тошноту, неприятный запах изо рта. Жжение в грудной клетке наблюдается и при ахалазии кардии. В таких случаях помимо типичных признаков отмечается симптом «мокрой подушки» — во сне происходит регургитация содержимого желудка.
Изредка жжение является признаком варикозного расширения пищеводных вен. В начале болезни симптоматика соответствует эзофагиту: жгучие ощущения за грудиной, возникающие по окончании еды, тошнота и рвота, ухудшение самочувствия при наклонах и в положении лежа. После физической нагрузки или переедания жгучие боли в груди усиливаются, на их фоне часто открывается кровотечение из патологически измененных вен. Отмечаются рвота кровью, слабость и бледность, нарушения сознания.
Диафрагмальная грыжа
Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно жжение в загрудинной области, которое распространяется по ходу пищевода и отдает в межлопаточную область. Дискомфорт начинается внезапно. Обычно ему предшествуют приступ кашля, натуживание, физическая нагрузка. Интенсивность симптома уменьшается после отрыжки. рвоты. При ущемлении грыжевого мешка появляется постоянная жгучая боль в груди, которая сочетается с одышкой, снижением АД, тахикардией.
Ишемическая болезнь сердца
У людей среднего и пожилого возраста жжение в груди, как правило, вызвано кардиологической патологией. Жгучие боли с левой стороны и за грудиной возникают при приступе стенокардии. Симптом провоцируется эмоциональным потрясением, быстрой ходьбой. При начале пароксизма человек останавливается, садится, занимает максимально неподвижное положение. Чтобы купировать жжение, используют нитроглицерин, который устраняет дискомфорт в груди за 5-10 минут.
Сильные жгучие боли, которые длятся 20 минут и более, указывают на развитие острого коронарного синдрома — инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. В таком случае жжение разливается по загрудинной области, иррадиирует в лопатку, левую руку и ключицу, сочетается с учащенным сердцебиением, падением АД, холодным потом. Больные ощущают головокружение и предобморочное состояние, зачастую испытывают панический страх смерти.
Заболевания органов дыхания
Болезни бронхолегочной системы также проявляются жгучей болью в груди. Для них более характерны односторонние дискомфортные ощущения, которые соответствуют локализации патологического процесса. Жжение возникает на фоне синдрома интоксикации: повышения температуры тела, ломоты в теле, головной боли. Основные респираторные причины появления неприятного чувства в груди:
Межреберная невралгия
При поражении нервов больной ощущает приступы жжения, которые локализованы с одной стороны груди. Дискомфортные ощущения начинаются одномоментно либо волнообразно распространяются вдоль межреберных промежутков от позвоночника к грудине. Жгучие боли очень сильные, они вынуждают человека замереть и задержать дыхание, чтобы не усугублять дискомфорт. Пароксизм заканчивается спустя 3-5 минут.
Паническое расстройство
Во время приступа пациенты часто испытывают мучительное жжение по всей грудной клетке, которое сопровождается чувством нехватки воздуха, невозможностью глотания. Неприятный симптом дополняется тахикардией, перебоями в работе сердца, ознобом или чувством жара. Среди психических проявлений преобладает неконтролируемый страх, тревожность. Паническая атака в среднем длится до 10 минут.
Диагностика
Первичное обследование больного проводит терапевт, который ставит предположительный диагноз и направляет к профильному врачу: пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу. При физикальном обследовании специалист выслушивает сердце и легкие для обнаружения типичных аускультативных изменений, пальпирует живот, чтобы выявить гастроэнтерологическую патологию. Для установления причин жжения в груди используются:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Жжение и изжогу, которые обусловлены погрешностями в диете, легко предотвратить: придерживаться рационального питания, не ложиться сразу после приема пищи, избегать тугих поясов и одежды, сдавливающей живот. Больные с ранее диагностированной ГЭРБ для купирования симптома могут принять назначенные врачом антисекреторные и антацидные средства. Для быстрой помощи при коронарогенном жжении за грудиной применяются нитровазодилататоры.
Консервативная терапия
Лечение жжения в груди подбирается дифференцировано, с учетом основного заболевания, провоцирующего изнуряющий симптом. Большинство патологий требуют терапии в амбулаторных условиях, но при подозрении на острый коронарный синдром или при легочном кровотечении требуется госпитализация пациента. Лечебные схемы включают препараты разных фармакологических групп:
При панических атаках необходима квалифицированная психиатрическая помощь. Пациентам рассказывают о специальных приемах для контроля пароксизмов. Для формирования конструктивных и положительных паттернов мышления рекомендованы методики когнитивно-поведенческой терапии. Иногда лечение дополняют психоанализом, групповой или семейной психотерапией.
Хирургическое лечение
Вмешательство абдоминальных хирургов необходимо при осложненном течении диафрагмальной грыжи. Применяют операцию по ушиванию и пластике грыжевых ворот, методики гастропексии и фундопликации. Для достижения стойкой ремиссии больным с ахалазией кардии проводится эзофагокардиомиотомия с последующей пластикой. При гиперацидности, рефрактерной к медикаментозной терапии, назначается селективная проксимальная ваготомия.
При остром коронарном синдроме может потребоваться реваскуляризация миокарда с помощью малоинвазивной эндоваскулярной ангиопластики или коронарного шунтирования. При кровотечении из варикозных вен пищевода производится экстренное эндоскопическое клипирование или электрокоагуляция пораженного сосуда. В случае массивного легочного кровотечения удаляется пораженный сегмент или доля легкого.