Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.
Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.
Наши врачи
Куда обращаться при жжении в груди?
Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.
Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.
Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.
Физиологические причины жжения в груди
Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.
Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.
То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.
Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.
Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.
Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке
Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.
Заболевания
Инициирующие факторы
Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:
Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:
Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:
Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:
Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:
Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.
Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.
Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.
К какому врачу обратиться при жжении в груди?
Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:
Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.
Как проходит диагностика?
Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:
Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!
Жжение в сердце: причины, что это значит и что делать
Жжение в области сердца — это типичный симптом группы заболеваний кардиологического профиля: от коронарной недостаточности разной степени тяжести до пороков и прочих нарушений. Но это крайне обманчивый симптом.
На долю патологий сердца и сосудов приходится не свыше 30% от общего количества обращений к врачу.
Остальные ситуации ассоциированы с эндокринными отклонениями, болевыми синдромами на фоне расстройств опорно-двигательного аппарата, прочих состояний, не имеющих отношения к органическим отклонениям со стороны сердца.
Точку в вопросе ставит инструментальная диагностика. Патологии кардиальных структур предполагаются в первую очередь.
Цена ошибки будет слишком высока: потерянное время, здоровье, порой и жизнь. Только потом можно методом исключения диагностировать прочие расстройства.
В первоочередном порядке обращаются к кардиологу. После прохождения минимального необходимого перечня исследований выдаются направления к прочим специалистам и так до обнаружения провокатора дискомфорта.
Причины
Факторы развития множественны. Большинство никак не связано с сердцем, что парадоксально, учитывая локализацию неприятного ощущения.
Но так только на первый взгляд. Все в рамках логики. Среди собственно проблем с мышечным органом.
Стенокардия
Часто встречающаяся форма коронарной недостаточности.
Представляет собой нарушение питания тканей в результате атеросклероза, длительного несоблюдения здорового образа жизни (курение, злоупотребление спиртным сказывается крайне негативно). Потому заболевание чаще всего вторично по отношению к стороннему фактору.
Распространенность стенокардии составляет от 2 до 20%. Есть четкая связь с возрастом больного. Чем он старше, тем выше вероятность развития дисфункции. К 70 болеет почти четверть лиц, а к 80 около половины.
Суть заключается в недостаточном кровообращении в миокарда. Потому как кровь с большим сопротивлением, медленно транспортируется по коронарным артериям.
В перспективе определенного времени, состояние переходит в критическую фазу и заканчивается полноценным отмиранием кардиальных тканей — инфарктом.
Патология протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается типичными симптомами:
Признаки сходят на нет по окончании приступа. Жжение в районе сердца считается визитной карточкой коронарной недостаточности, в том числе и названного вида.
Подробнее о стенокардии, что делать при приступах, и методах ее лечения читайте здесь.
Инфаркт миокарда
Представляет собой неотложное состояние. Сопровождается отмиранием тканей кардиальных структур.
Несет огромную опасность жизни больного, требуется срочная госпитализация в профильное отделение, реанимационные мероприятия.
Инфаркт считается более тяжелой разновидностью коронарной недостаточности. Стенокардию можно назвать «репетицией» этого неотложного состояния.
Симптоматика примерно та же, что и при предыдущем расстройстве, только куда более выраженная:
Сильное жжение в сердце — основной тип дискомфорта. Наблюдается отдача неприятного ощущения в лопатку, левую руку, живот. Пациенты жалуются на сдавливание в брюшине и в грудной клетке.
Необходима срочная помощь. В противном случае велик риск летального исхода. Самостоятельно инфаркт никуда не девается. Без терапии шансов нет.
Симптомы инфаркта у женщин подробно описаны здесь, у мужчин — тут. Алгоритм первой доврачебной помощи изложен в этой статье.
Кардиалгия неврологического происхождения
Спорное расстройство. Его ключевая особенность в полном отсутствии каких-либо органических, структурных изменений в тканях.
Жар в сердце, боли сильные, невыносимые, напоминают таковые при стенокардии, а объективных признаков нарушения нет, так можно описать суть состояния.
При этом не всегда есть и другие симптомы. Часто только неприятное ощущение в грудной клетке дает о себе знать.
Почему развивается такое состояние, точно не известно. Предположительно, причина в нарушении иннервации сердца. Имеет место психосоматическое расстройство.
Но прежде чем делать выводы, нужно тщательно обследовать больного. Возможно, какой-то момент был упущен из виду.
Помимо жжения в области сердца встречается тошнота, слабость, рвота, повышенная потливость, головокружение, бледность кожных покровов.
Триггером (провокатором) эпизода кардиалгии выступает стрессовая ситуация, перемена погодных условий. Прочие подобные факторы. Что роднит заболевание со стенокардией.
Есть некоторые закономерности относительно состояния. Так, врачи заметили, что чаще оно обнаруживается у лиц со слабым типом нервной системы, ранимых, впечатлительных людей, с низкой стрессоустойчивостью. Особенно часто у женщин.
Специального лечения не требуется. Показана психотерапия, в крайних случаях назначают антидепрессанты, транквилизаторы короткими курсами.
Важно освоить методы релаксации, по возможности избегать психических и эмоциональных перегрузок. Сделать это не так просто.
Сердечная недостаточность
Заболевание, как правило, хронического плана. Возможно острое состояние, но в таком случае все и так очевидно.
Клиническая картина неспецифичная. Наблюдается группа расстройств самочувствия:
По мере прогрессирования дисфункции признак становится все отчетливее и преследует пациента постоянно.
На крайних стадиях человек не может даже встать с кровати. Не говоря о какой либо активности. Подробнее о симптоме и методах борьбы с ним читайте здесь.
Подробно о других симптомах сердечной недостаточности и как распознать ее на ранних стадиях у женщин читайте в этой статье, а у мужчин в этой.
Терапия предполагает постоянный прием группы медикаментов. В том числе для нормализации сократительной способности миокарда (гликозиды) и прочие.
Вопрос решается на усмотрение специалиста. Оперативная коррекция не имеет смысла, потому не требуется.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Таковых множество. От нарушений структуры аортального, митрального, трикуспидального клапанов до менее заметных. Многие провоцируют жгучую боль в грудной клетке.
Выявление патологий проводится инструментальными методами.
Некоторые расстройства не дают никаких других клинических признаков, что делает раннюю диагностику трудной, если не сказать невозможной.
Помимо собственно болевого синдрома, часто обнаруживается и другая симптоматика. Например, неврологические дефититарные моменты, отклонения работы дыхательных структур. Так, возможен кашель, кровохаркание также встречается.
Вопрос сложный и многогранный. Увязав плохое самочувствие с пороками необходимо срочное лечение. Обычно хирургическое.
Некоторые не столь декомпенсированы, чтобы проводить радикальное вмешательство. Тогда достаточно применения медикаментов на длительной основе.
Например, если имеется лишняя хорда, овальное окно, прочие нарушения подобного рода. Они называются малыми аномалиями.
Кардиомегалия
Врожденное или, чаще, приобретенное расстройство. Суть в структурных изменениях сердца.
Наблюдается увеличение толщины миокарда, мышечного слоя и/или расширение камер (так называемая дилатация).
Проявления патологического процесса многообразны. Наблюдается полный комплекс признаков кардиальной дисфункции с падением насосной способности и дистрофией всех тканей и систем (подробнее здесь).
Часто присоединяется еще и коронарная недостаточность, как раз ее пациенты и описывают, говоря, что горячо в области сердца.
Как было сказано выше, собственно сердечные патологии в качестве основных провокаторов жгучей боли встречаются всего в 30% случаев. Плюс-минус. Львиная доля находится вне описанного перечня.
Существует масса причин внесердечного плана.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Это большая группа нарушений. Среди таковых можно назвать остеохондроз грудного отдела позвоночника и более тяжелое явление — экструзии (грыжи).
Оба состояния приводят к защемлению нервных волокон на местном уровне и сильному дискомфорту.
При этом болевой синдром интенсивный, трудно переносится и практически не купируется анальгетиками.
Помимо можно обнаружить множество других симптомов:
Терапия медикаментозная. В крайних случаях хирургическая. Вопрос решается по показаниям.
Эндокринные расстройства
В основном представлены патологиями щитовидной железы. Поражение этого маленького органа приводит к нарушениям самочувствия.
Речь идет о таких диагнозах, как гипертиреоз (избыточная выработка специфических гормонов), аутоиммунный, реже инфекционный воспалительный процесс (например, тиреоидит Хашимото), рак, который в этой локализации протекает настолько медленно и вяло, что его трудно заметить.
Помимо болей в грудной клетке наблюдаются и прочие симптомы:
Все патологии подобного рода имеют серьезный прогноз. Снижают качество жизни.
Заболевания пищеварительного тракта
Отклонения в состоянии желудка, начальных отделов кишечника оказываются причиной жжения в сердце примерно в 15-20% случаев.
Основными диагнозами выступают гастрит, язва, грыжа пищевода, крайне редко болезнь Крона (аутоиммунный воспалительный процесс слизистых тракта).
Обнаружить причину нетрудно. Присутствует масса симптомов характерных только для таких патологий.
Печет в области сердца, помимо этого наблюдается отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Также икота. Возможны поносы, запоры. Чередование нарушений стула.
Терапия в основном консервативная. Если имеются структурные изменения, вроде грыжи пищевода, не обойтись без хирургического вмешательства.
То же касается слабости сфинктера, прикрывающего выход из желудка и то не всегда.
Неврологические расстройства
Среди таковых выделяют вегето-сосудистую дистонию. Наблюдается несколько сопутствующих признаков:
Парадоксально, но ВСД — не диагноз. Это всего лишь симптоматический комплекс на фоне прочих заболеваний.
Например, энцефалопатии, гидроцефалии, нарушения питания головного мозга, других процессов. Необходима расширенная диагностика под контролем невролога как минимум.
Болезней множество. Названы только основные группы. Если их конкретизировать, можно насчитать не один десяток расстройств.
Как отличить сердечную боль от другой
Есть несколько эффективных критериев для разграничения типов боли.
Это надежные критерии, но как абсолютную истину воспринимать их не стоит. Ситуации не похожи одна на другую, всегда возможны исключения.
Точку в вопросе ставит расширенная диагностика под контролем группы докторов. Начинать рекомендуется под присмотром кардиолога.
Какие обследования нужны
Минимальный перечень включает в себя такие мероприятия:
Отвечать на эти вопросы нужно, хотя они и могут показаться отвлеченными от основной темы. Это не так.
Врач благодаря подробному опросу делает предположения относительно происхождения патологии. Не зная причин, не удается провести качественное лечение в дальнейшем.
Перечень неполный. Вопрос выбора ложится на плечи специалиста по заболеваниям сердца или нервной системы. Также может потребоваться консультация эндокринолога. Вопрос сложный.
Ощущение жжения с левой стороны, в области сердца — признак неспецифичный. Он присутствует не только при предполагаемых болезнях, но и на фоне структурных изменений в позвоночнике, пищеварительном тракте.
Вариантов масса, потому требуется всестороннее обследование. Только оно ставит точку в вопросе.
Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.
Стабильная и нестабильная стенокардия
При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.
Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.
Чем опасна нестабильная стенокардия?
Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».
Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.
Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.
Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.
Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
В покое боли, как правило, проходят.
В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.
Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.
Первая помощь при приступе стенокардии
При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.
8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!
9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.
Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:
03 – на всей территории России
103 – мобильная сотовая связь
112 – единая служба экстренной помощи на территории России
Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.
Запишитесь на прием к кардиологу
Пройдите скрининг-диагностику сердечно-сосудистой системы в ЦЭИМ БЕСПЛАТНО
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.