что значит много сои в крови у ребенка

Анализ крови ребенка на СОЭ: причины назначения и расшифровка результатов

Аббревиатура СОЭ хорошо знакома каждому врачу, ведь уже более ста лет этот показатель помогает диагностировать множество заболеваний — от инфекций до опухолей. Речь идет о скорости оседания эритроцитов — одной из характеристик общего анализа крови, который назначается как взрослым, так и детям. Ориентироваться в результатах такого теста полезно каждому пациенту, но особенно пригодится этот навык молодым родителям, которые часто волнуются из-за состояния здоровья своего малыша. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, как правильно расшифровать результаты анализа крови на СОЭ у детей.

Что означает «СОЭ» в бланке результатов анализа крови ребенка

Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, и на них приходится основной «вес» главной жидкости нашего организма. Если в пробирку с кровью добавить немного вещества, препятствующего свертыванию (антикоагулянта), то через некоторое время ее содержимое разделится на два хорошо различимых слоя: красный эритроцитарный осадок и прозрачную плазму с остальными форменными элементами крови.

Еще в начале прошлого столетия шведский ученый по имени Роберт Санно Фореос впервые обратил внимание на то, что скорость выпадения эритроцитов в осадок различается у вынашивающих ребенка и небеременных женщин. В дальнейшем медики выяснили, что состояний, при которых эритроциты опускаются на дно пробирки быстрее или медленнее нормы, очень много. Поэтому с помощью такого анализа врачи делают выводы о процессах, происходящих в организме человека. Особенно этот показатель важен в педиатрии, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может подробно рассказать о симптомах недомогания.

Суть явления, на котором основано измерение СОЭ, заключается в том, что при некоторых физиологических и патологических состояниях, в крови повышается концентрация особых белков, способных склеивать эритроциты между собой. Вследствие этого красные кровяные тельца приобретают вид монетных столбиков (если изучить анализ под микроскопом). Сгруппированные эритроциты становятся тяжелее, и скорость разделения крови на фракции увеличивается. Если же по каким-либо причинам клеток становится меньше нормы, то и СОЭ в анализе окажется сниженной.

Почему детям назначают анализ на СОЭ?

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Самая частая причина для обращения к педиатру — детские инфекции. А СОЭ всегда изменяется во время воспалительного процесса, сопровождающего борьбу иммунной системы с бактериями и вирусами. По этой причине врач обязательно назначит общий или развернутый анализ крови, включающий СОЭ, если ребенок жалуется на боль в горле и насморк, а также если у него повысилась температура тела. Это исследование проводится и в случаях, когда симптомы заставляют подозревать серьезную проблему: аппендицит, внутреннее кровотечение, аллергию или злокачественную опухоль.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Существенную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса.

Поэтому стоит сдавать кровь как минимум спустя 4 часа после приема пищи, а лучше — с самого утра, не позавтракав, чтобы минимизировать возможные искажения результата. Еще один важный фактор — психологический настрой малыша. Многие дети не любят уколы, поэтому заранее объясните ребенку необходимость предстоящей процедуры. Не стоит обманывать его, обещая, что «больно не будет» или отвозить в больницу без предупреждения. Это приведет к тому, что в следующий раз вам будет гораздо сложнее уговорить свое чадо сдавать анализы, а страх перед людьми в белых халатах останется у малыша на всю жизнь. Гораздо полезнее во всех подробностях объяснить ему суть манипуляций и, возможно, поделиться воспоминаниями о собственных ощущениях в подобной ситуации.

В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, медсестра возьмет образец крови из пальца или из вены (а у младенцев — из пятки). Если анализ проводится по методу Панченкова, то потребуется несколько миллилитров крови. Чтобы получить их, специалист уколет маленькой иголочкой или скарификатором подушечку безымянного пальца (в нем меньше нервных окончаний, чем в других пальцах), а затем быстро соберет выступившую кровь в специальную трубочку. После окончания процедуры к ранке нужно на 5 минут приложить ватку с дезинфицирующим раствором.

В лаборатории полученный образец крови соединят с раствором цитрата натрия в соотношении четыре к одному, а затем заполнят смесью прозрачный вертикальный капилляр. Через час при помощи специальной шкалы можно будет определить, насколько успели осесть эритроциты, и рассчитать СОЭ.

Если же анализ СОЭ у ребенка выполняется по методу Вестергрена, то потребуется забрать кровь из вены. Если эту манипуляцию произведет опытная медсестра, то болевые ощущения будут столь же незначительны, как и при уколе в палец. Она наложит на руку ребенка жгут, а затем введет иглу в вену на внутренней стороне руки в области локтевого сустава. Потом жгут снимут, а в подставленную пробирку буквально за несколько секунд наберется нужное количество крови. Если в этот момент вы находитесь рядом с ребенком, попробуйте отвлечь его внимание так, чтобы он не увидел происходящего и не испугался. В конце процедуры медсестра прижмет к ранке ватку и наклеит сверху полоску лейкопластыря. Такую повязку можно будет снять уже через полчаса.

В ходе анализа по методу Вестергрена венозная кровь также смешивается с производным уксусной кислоты и цитратом натрия, а полученным раствором заполняется пробирка, имеющая специальную шкалу делений. Как и при методе Панченкова, СОЭ оценивается через час от начала анализа. Метод Вестергрена считается более чувствительным к повышению СОЭ, поэтому часто врачи настаивают на том, чтобы у ребенка для анализа взяли именно венозную кровь.

Расшифровка результатов исследования СОЭ детей

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому врач сделает заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни ребенка.

Норма СОЭ у ребенка

Нормальная СОЭ у новорожденных составляет 2,0–2,8 мм/час, у малышей до двух лет — 2–7 мм/час, с 2 и до 12 лет — 4–17 мм/ч, а после 12 лет — 3–15 мм/ч.

У младенцев до 6 месяцев СОЭ может кратковременно повышаться до 12–17 мм/ч, что связано с изменением состава крови, а в некоторых случаях — с периодом прорезывания первых зубов. А у девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков — такая диспропорция сохраняется и у взрослых людей.

Почему СОЭ увеличена

Причины, по которым СОЭ может оказаться выше нормы, делят на физиологические и патологические. К первым относят стресс, суточные изменения состава крови (во второй половине дня СОЭ немного выше), состояние выздоровления после инфекционного заболевания (этот показатель возвращается в норму с некоторым запозданием), прием определенных лекарств, особенности диеты или питьевого режима, последствия физических нагрузок и другие.

Однако чаще анализ СОЭ повышен по причине воспалительного процесса в организме. К изменению показателя приводят:

Как уже было сказано, повышение СОЭ, которое не сопровождается какими-либо другими изменениями в анализе крови ребенка или изменениями его самочувствия, не является основанием для беспокойства и, тем более, поводом для назначения лекарств. Скорее всего, при получении такого результата врач посоветует повторить анализ через 2–3 недели, соблюдая все правила подготовки к процедуре. Если же показатель СОЭ вновь превысит норму, сделайте биохимический анализ крови, проверьте уровень С-реактивного белка и анализ кала на гельминты.

Причины снижения СОЭ

Обычно пониженная СОЭ у детей не вызывает беспокойства у врачей. Однако такой результат анализа может быть признаком несбалансированного питания малыша с нехваткой белков или обезвоживания организма (вследствие поноса или рвоты). Также оседание эритроцитов замедляется при некоторых наследственных заболеваниях крови и нарушениях в системе кровообращения, но это сопровождается изменением сразу многих показателей развернутого анализа крови у ребенка.

СОЭ у ребенка является полезным параметром, который, однако, имеет лишь вспомогательное значение в диагностике, указывая врачу направление поиска или правильность действий при лечении того или иного заболевания. Соблюдение всех предписаний педиатра и регулярная сдача анализов помогут вам защитить детское здоровье от серьезных опасностей, а также избавиться от ненужного беспокойства.

В каком центре лабораторной диагностики можно сдать кровь на анализ СОЭ?

Оценка СОЭ — обязательный компонент общего и развернутого анализа крови даже в случаях, когда они для оперативности выполняются в сокращенном виде. Узнать этот показатель можно в любом медицинском учреждении, располагающем соответствующим оборудованием — в поликлинике, больнице, частной клинике или независимой лаборатории.

Однако с учетом того, что результат анализа СОЭ у детей может меняться в зависимости от различных физиологических факторов, важно провести такую манипуляцию в комфортной обстановке, а процедуру забора крови доверить профессионалам, способным найти подход даже к самому капризному малышу. Специалисты сети независимых лабораторий «ИНВИТРО» понимают, как важно для родителей быть уверенными в благополучии своего ребенка и получать максимально точную информацию о его состоянии. Поэтому для оценки СОЭ здесь используется метод Вестергрена, признанный мировым сообществом как наиболее точный, а пробу крови при необходимости возьмут даже в домашних условиях. Результаты анализов, проведенных «ИНВИТРО», признаются всеми лечебными учреждениями России. Неизменное качество работы лаборатории подтверждается 20-летним опытом работы компании, которой тысячи пациентов ежедневно доверяют заботу о своем здоровье и о здоровье своей семьи.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

В не­ко­то­рых блан­ках СОЭ обо­зна­ча­ет­ся так­же как РОЭ («ре­ак­ция осе­да­ния эрит­ро­ци­тов») или, если ана­лиз про­во­дил­ся с по­мощью им­порт­но­го ап­па­ра­та, как ESR (от ан­глий­ско­го «erythrocyte sedimentation rate»). Од­на­ко рас­шиф­ров­ка ре­зуль­та­тов при всех трех ва­ри­ан­тах про­во­дит­ся оди­на­ко­во.

Источник

Что значит много сои в крови у ребенка

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Источник

Что показывает высокое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Отзывы

Источник

СОЭ у детей

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель входит в общий (клинический) анализ крови. СОЭ показывает насколько быстро эритроциты склеиваются между собой. Для определения СОЭ можно использовать как венозную, так и капиллярную кровь.

СОЭ: норма в крови у детей

В норме показатели СОЭ у новорожденных, детей и взрослых отличаются. Как и многие другие лабораторные параметры, величина СОЭ также зависит от пола человека.

В зависимости от лаборатории норма СОЭ может быть немного выше, но обычно не превышает 20 мм/ч. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ немного выше, чем у мужчин.

К сожалению, нормальный показатель СОЭ не всегда означает отсутствие заболевания. У значительного числа людей с потенциально излечимыми злокачественными заболеваниями наблюдается СОЭ менее 20 мм/час. Вместе с тем, повышенное СОЭ наряду с повышением лейкоцитов (лейкоцитозом) и соответствующими изменениями лейкоцитарной формулы служит достоверным признаком наличия в организме инфекционных и воспалительных процессов.

Повышенное СОЭ у детей

Увеличение скорости оседание эритроцитов происходит при нарушенном соотношении различных белков крови. Это свидетельствует о воспалительных процессах в организме, так как при состояниях, которые сопровождаются воспалением и разрушением тканей организма, в сыворотке крови повышается содержание определенных белков (например, фибриноген), которые способствуют «склеиванию» эритроцитов, вследствие чего они оседают быстрее и СОЭ увеличивается.

СОЭ — показатель чувствительный, но не специфичный, то есть определить, где именно локализуется воспалительный процесс у ребенка и какова его причина, невозможно. Повышенное СОЭ у ребенка может наблюдаться при многих заболеваниях и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз. Выраженное повышение СОЭ характерно для инфекционных и воспалительных процессов. Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Первое, на что необходимо обратить внимание – это величина отклонения. Если СОЭ в крови у ребенка повышена значительно, более чем на 10-15 единиц – это может свидетельствовать о наличии в организме ребенка воспалительных процессов или серьезных инфекций.

В период выздоровления СОЭ у ребенка снижается довольно медленно, поэтому и после проведенного лечения и окончания заболевания часто наблюдается повышенное СОЭ, иногда в течение нескольких месяцев.

Определить показатель СОЭ быстрее и проще, но для диагностики воспаления желательно сдать кровь на уровень С-реактивного белка, поскольку он не такой чувствительный к множественным факторам кроме наличия и степени выраженности инфекционного воспаления. В большинстве случаев чем выше СОЭ, тем выше уровень С-реактивного белка.

Источник