что значит не функционирующий желчный пузырь

Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник

Что значит не функционирующий желчный пузырь

Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) является одной из самых распространенных хирургических операций, выполняемых при заболеваниях желчного пузыря (ЖП). Это оперативное вмешательство технически хорошо разработано, однако существует категория больных, у которых холецистэктомия сопряжена с рядом значительных технических трудностей и грозных осложнений [1, 4, 6]. Нередкими в клинической практике остаются случаи несоответствия данных обследования пациента с интероперационными находками в гепатобилиарной зоне. Частота повреждений желчных протоков при холецистэктомии остается на довольно высоком уровне — от 0,22 до 0,7% [3, 14]. При этом важно отметить, что подобные осложнения наблюдаются в том числе при плановых оперативных вмешательствах, при которых их количество должно быть сведено к минимуму. Однако аномальное расположение элементов печеночно-двенадцатиперстной связки, наличие склеротического процесса и инфильтрата, а также случаи осложнения калькулезного холецистита внутренним желчным свищом зачастую приводят к серьезным повреждениям магистральных протоков [2, 6]. Подобные изменения наиболее часто встречаются при так называемом отключенном или нефункционирующем, желчном пузыре (НЖП). В литературе нет единого мнения, касающегося этого понятия. Ряд хирургов относят к этой форме только водянку и эмпиему ЖП [10].

Цель данной работы — анализ морфофункциональных изменений ЖП как факторов риска травмы внепеченочных желчных протоков во время холецистэктомии.

Материал и методы

С 1995 г. в Ессентукской городской больнице выполнено 20 564 ЛХЭ. У 14 764 (71,8%) пациентов были диагностированы различные формы хронического воспаления ЖП, острый калькулезный холецистит выявлен у 5800 (28,2%) больных.

До операции всем больным проводили клинико-лабораторные и инструментальные обследования — рентгенологическое, ультразвуковое и эндоскопическое. При выявлении гипертензии в желчных протоках, холедохолитиаза или ультразвуковых признаков внутреннего желчного свища выполняли ретроградную холангиопанкреатографию и магнитно-резонансную томографию с контрастированием печеночных протоков. Оперативные вмешательства проводили при использовании эндовидеоскопической стойки и инструментов фирмы «Karl Storz».

Проведен ретроспективный анализ частоты и причин интраоперационных травм внепеченочных желчных протоков и случаев желчеистечения в ближайшем послеоперационном периоде. Больные с этими осложнениями были разделены на две группы: 1-я группа — пациенты с острыми формами калькулезного холецистита, 2-я — больные с хроническим воспалением желчного пузыря. Оценку повреждений внепеченочных желчных протоков проводили согласно классификации EAES (2013). Результаты представлены в табл. 1 и 2. Таблица 2. Распределение больных с повреждениями общего желчного протока Таблица 1. Частота послеоперационных осложнений

На основании анализа результатов дооперационного обследования, интраоперационной картины и данных гистологического исследования препаратов ЖП определена группа пациентов с морфофункциональными изменениями, имеющими наибольшее влияние на частоту травм внепеченочных желчных протоков.

Результаты и обсуждение

Общее число больных с осложнениями, приведшими к желчеистечению, составило 93 (0,04%): в 1-й группе они наблюдались у 55 (0,94%), во 2-й группе — у 38 (0,25%) пациентов. Интраоперационно эти осложнения были выявлены в 17 (18,2%), в ближайшем послеоперационном периоде в 79 (81,8%) наблюдениях. Желчеистечение малых объемов (до 200 мл) без явлений распространенного перитонита, подтвержденное отсутствием контрастирования протоковой системы при фистулографии, расценивали как желчеистечение из ложа Ж.П. Такие повреждения отмечены у наибольшего числа больных — у 46 (40,7%), преимущественно при остром холецистите. Желчеистечение, связанное с аномалиями желчных протоков, наблюдали всего у 2 пациентов 2-й группы. Его диагностировали в послеоперационном периоде при фистулографии.

В одном наблюдении во время холецистэктомии при выделении ЖП в его ложе появилось незначительное желчеистечение, которое было устранено с помощью коагуляции. В послеоперационном периоде вновь появилось выделение желчи по улавливающему дренажу в объеме до 150 мл. При фистулографии было выявлено, что структура, клипированная в зоне гепатодуоденальной связки, протоком не являлась. Пузырный проток проходил в нижней трети ложа ЖП и впадал в правый печеночный проток. Послеоперационная фистулограмма представлена на рис. 1. а — сонограмма; б — микрофотография слизистой оболочки ЖП. В другом наблюдении при фистулографии в послеоперационном периоде был обнаружен дополнительный проток, дренирующий V сегмент печени и самостоятельно впадающий в общий печеночный проток. В обоих наблюдениях желчеистечение было устранено консервативно в течение 2 нед.

Желчеистечение из культи желчного протока обнаружено у 17 (18,2%) больных. У 8 (8,6%) пациентов его причиной являлось соскальзывание клипсы при сохраняющейся гипертензии в общем желчном протоке вследствие недиагностированного до операции холедохолитиаза и стриктуры большого сосочка двенадцатиперстной кишки. У 9 (9,6%) больных, оперированных по поводу острого деструктивного холецистита, развился некроз культи пузырного протока. У 4 больных при повторном вмешательстве четко установить источник желчеистечения не удалось, большинство из них (3 пациента) относились к 1-й группе и были оперированы по экстренным и срочным показаниям.

Краевое ранение протоков интраоперационно обнаружено у 5 пациентов 1-й группы и у 3 больных 2-й группы. В послеоперационном периоде его выявили у 6 больных только 1-й группы. Вероятная причина — электротравма общего желчного протока.

Полное пересечение общего желчного протока обнаружено в 10 (8,8%) наблюдениях, большинство из которых (8) были во 2-й группе пациентов с хроническим калькулезным холециститом. При этом важно отметить, что у 6 из них это были оперативные вмешательства при склероатрофическом ЖП, еще у 2 пациентов НЖП был целиком заполнен конкрементами. В 4 наблюдениях было обнаружено сочетание склероатрофического ЖП с синдромом Миризи 2—3-го типа по классификации A. Csendes [7], не диагностированное дооперационно. Повреждения во 2-й группе во всех наблюдениях произошли после неправильных взаимоотношений элементов гепатодуденальной связки на фоне выраженных склероатрофических процессов.

Совокупный анализ полученных данных свидетельствует о том, что ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков встречаются не только при острых формах калькулезного холецистита, но и при хроническом воспалении ЖП в условиях длительного отсутствия его функционирования.

Результаты проведенного анализа осложнений стали поводом для более детального изучения влияния морфологических изменений в стенке ЖП и окружающих его тканях. Имея представление о механизме отключения ЖП и принимая во внимание данные историй болезни, УЗИ и гистологического изучения препаратов ЖП, мы выделили две основные формы НЖП: острый обтурационный холецистит и хронический калькулезный холецистит с признаками НЖП (водянка ЖП, склероатрофический ЖП и целиком заполненный конкрементами ЖП). Распределение оперативных вмешательств при выделенных формах НЖП представлено в табл. 3. Таблица 3. Распределение операций при различных формах НЖП

Очевидно, что вследствие вклинения крупного камня в области гартмановского кармана или обтурации пузырного протока конкрементом формируется гипертензия в полости Ж.П. Самостоятельно или под влиянием консервативной терапии такой камень может мигрировать, деблокируя таким образом ЖП. В тех случаях, когда гипертензия не разрешается, возникает острый обтурационный холецистит. А при маловирулентной инфекции в полости желчного пузыря или ее отсутствии, но при сохраненной способности стенки пузыря к дальнейшему растяжению возникает его водянка. При этом желчь в пузыре становится бесцветной, водянистой. При ультразвуковом исследовании виден увеличенный напряженный желчный пузырь с ущемленным камнем в пузырном протоке, стенки пузыря могут быть не утолщены, содержимое анэхогенно или гипоэхогенно, возможно наличие осадка. При гистологическом исследовании слизистая оболочка ЖП атрофирована, выстлана однослойным кубическим или уплощенным эпителием. Мышечная оболочка замещена фиброзной тканью. Местами определяются мышечные волокна с гипотрофическими изменениями среди полей фиброза и гиалиноза. Сосуды стромы с утолщенными, фиброзированными стенками. Местами скудные лимфоцитарные инфильтраты в толще стенки (рис. 2). а — сонограмма; б — микрофотография стенки ЖП. ЛХЭ при этой форме НЖП, как правило, не сопровождается серьезными техническими трудностями. Во время вмешательства появляется необходимость в пункции ЖП перед началом выделения его шейки. По данным проведенного анализа, при этой форме НЖП не было случаев травмы внепеченочных желчных протоков.

Стихание обострения в ЖП сопровождается исчезновением болевого синдрома и острых воспалительных явлений в стенке пузыря. На протяжении многих лет такой желчный пузырь может не беспокоить больного, однако перенесенные приступы воспаления не проходят бесследно. В случае, когда в ЖП существует множество конкрементов и в его полости нет гипертензии, весь объем ЖП заполняется конкрементами и замазкообразным содержимым. При этом формируется другая форма НЖП — это целиком заполненный камнями и замазкой ЖП.

Желчь в его полости становится густой, а иногда отсутствует полностью. При ультразвуковом исследовании виден «симптом короны» — гиперэхогенный верх с нисходящей густой акустической тенью. Стенка пузыря может плохо дифференцироваться, толщина ее также может быть различной. В некоторых наблюдениях происходит «гепатизация» желчного пузыря (рис. 3). Рис. 1. Послеоперационная фистулограмма больного с желчеистечением при высоком внутрипеченочном расположении пузырного протока в ложе ЖП. При гистологическом исследовании слизистая оболочка ЖП неравномерной толщины, с отеком стромы, выстлана светлым призматическим эпителием. В строме лейкоцитарная инфильтрация, переходящая на мышечную и серозную оболочки. Сосуды всех слоев полнокровные. В просвете части сосудов виден лейкостаз.

При весьма длительном периоде желчнокаменной болезни развитие рубцов и спаек приводит к формированию еще одной формы НЖП — склероатрофического Ж.П. Такой Ж.П. превращается в небольшой комок рубцовой ткани, трудно отделимой от печени. Наконец, в ряде случаев в стенках измененного ЖП откладывается известь и они приобретают каменистую плотность («фарфоровый пузырь») (рис. 4). Рис. 4. Склероатрофический Ж.П.. а — сонограмма; б — микрофотография стенки ЖП. По нашим данным, частота склероатрофического ЖП составляет 4,1% среди всех форм хронического калькулезного холецистита. При гистологическом исследовании слизистая оболочка гипотрофирована, выстлана светлым призматическим эпителием. Мышечная пластинка с гипертрофией волокон, очаговым фиброзом. В серозной оболочке фиброзные изменения. Количество травм общего желчного протока при этой форме НЖП, по результатам анализа, оказалось максимальным. Как правило, это было полное пересечение общего желчного протока. Объяснить этот факт можно тем, что при склерозировании ЖП происходит деформация структур гепатодуоденальной связки и повышается риск неправильной интерпретации взаимоотношения ее элементов.

Таким образом, выделение форм нефункционирующего желчного пузыря (НЖП) в дооперационном периоде имеет прогностическое значение. Факторами риска интраоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии являются не только острый холецистит с формированием обширного подпеченочного инфильтрата, но и хронические формы НЖП. А в условиях длительно не функционирующего ЖП происходят необратимые рубцовые и спаечные изменения в стенке ЖП и окружающих тканях, что значительно затрудняет холецистэктомию, превращая ее во вмешательство с высоким риском травмы желчных протоков. Наибольшие трудности возникают при склероатрофическом желчном пузыре, который встречается у 4,1% пациентов с хроническим калькулезным холециститом. В связи с этим считаем целесообразной разработку оптимальной лечебно-диагностической тактики при хроническом калькулезном холецистите с явлениями НЖП с целью достоверного снижения осложнений во время плановой холецистэктомии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Источник

Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение

Хронический холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который имеет хроническое течение и отличается рецидивирующим характером. В основе патогенетического механизма лежит нарушение выхода желчи, застойные явления желчного пузыря и протоков. Часто холецистит развивается вместе с желчнокаменной болезнью. Пожилые женщины более подвержены этой патологии, чем мужчины. Средний возраст больных хронической формой заболевания – 40-60 лет.

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Этот орган активно участвует во многих жизненных процессах, например в процессе пищеварения.
Внутреннее воспаление приводит к нарушению многих функций и значительно влияет на общее состояние здоровья. Воспаление поражает как сам мочевой пузырь, так и его каналы.

Виды холецистита

Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре. В этом отношении различают калькулезную и некалькулезную форму заболевания.

Если говорить о возбудителе воспалительного процесса, то различают такие формы заболевания (по частоте его возникновения), как бактериальная, вирусная, паразитарная, аллергическая, немикробная (иммуногенная), ферментативная и идиопатическая (имеет неясное происхождение).

Течение воспалительного процесса также неравномерно и зависит от определенных факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма. Протекать хронический холецистит может в фазе обострения, для которой характерна яркая клиническая картина. Также наблюдается угасание обострения, стойкая или нестойкая ремиссия.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Наличие холецистита легко заметить. Они характеризуются своей интенсивностью и количеством, но могут меняться в зависимости от формы заболевания. Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик.

Причины возникновения холецистита

Особенности течения холецистита

Патогенез заболевания связан с двигательной дисфункцией желчного пузыря. Нарушается нормальное течение желчи, происходит ее застой. Позже добавляется инфекция. Развивается воспалительный процесс. При хронической форме заболевания воспаление развивается гораздо медленнее и отмечается вялое течение.

Воспалительный процесс может постепенно переходить от стенок желчного пузыря к желчным протокам. Длительное течение сопровождается образованием спаек, деформацией мочевого пузыря, сращиванием с соседними органами (кишечником), образованием свища.

Методы диагностики воспаления желчного пузыря

Основой для диагностики холецистита является история болезни, собранная терапевтом. При первоначальном обследовании врач проводит сканирование живота. Во время брюшного зонда специалист спрашивает о болезненных ощущениях на правой стороне туловища, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по области правого подреберья.

Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размер. Лечение включает в себя поддержание нормального уровня желчных кислот.

Методы лечения холецистита

Принятые меры направлены на устранение воспаления в желчном пузыре, освобождение желчных протоков и нормализацию работы органа.

Список препаратов от хронического холецистита

Предлагаем рейтинг препаратов для лечения обострения при хроническом холецистите. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

№1 – «Фестал» (Sanofi Aventis, Индия)

Проявляет амилолитическую, желчегонную, липолитическую, протеолитическую и стабилизирующую поджелудочную функцию. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Индия

№2 – «Амоксиклав» (Lek d. d., Словения)

Назначается при желчевыводящих инфекциях (холецистит, холангит). Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№3 – «Карсил» (Sopharma, Болгария)

Чрезвычайно эффективный препарат, который не только восстанавливает поврежденные участки печени, но и стимулирует активный рост гепатоцитов. В основе этого препарата лежит активный ингредиент силимарин, то есть экстракт расторопши. Выпускается в упаковках по 80и 180шт.

Существует ряд заболеваний, при которых назначают препарат: хронический гепатит, алкоголизм и цирроза печени. Также «Карсил» снимает интоксикацию организма и помогает восстановиться при хронической форме холецистита.

Производитель: Sopharma [Софарма], Болгария

№4 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Иммунобиологический препарат разработан от гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных стафилококком. Назначается в составе комплексной терапии. Стафилококковый раствор назначается при острой и хронической форме холецистита в сочетании с другими лекарственными средствами. Можно использовать детям до 18 лет, в период беременности и лактации.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№5 – «Пиобактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Поливалентный очищенный раствор используется в качестве антибактериального препарата. Назначается для профилактики и лечения разных форм энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваний. Назначается в любом возрасте внутрь за 30-60 минут до еды. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№6 – «Урсофальк» (Losan Pharma, Германия)

Капсулы способствуют растворению холестериновых желчных конкрементов. Гепатопротекторное средство содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает гепатотоксичность гидрофобных желчных солей. Обычно назначается по 10 мг в сутки. Если иное не предписано врачом. Длительность терапии зависит от показаний.

Производитель: Losan Pharma [Лозан Фарма], Германия

№7 – «Но-шпа» (Chinoin, Венгрия)

Спазмолитическое лекарственное средство на основе дротаверина гидрохлорида. Представляет собой производное изохинолина. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Следует придерживаться рекомендаций по дозированию, указанных в инструкции. В противном случае возможны побочные реакции со стороны сердца и сосудов. Выпускается в таблетированной форме по 24и 100шт.

Производитель: Chinoin [Хиноин], Венгрия

№8 – «Холензим» (Белмедпрепараты, Россия)

Разработан для лечения хронического холецистита у взрослых. Ферментный и желчегонный препарат сдержит сухую желчь, измельченную высушенную поджелудочную железу и слизистые оболочки тонкой кишки убойного скота. Желчегонное средство нормализует процессы пищеварения, улучшая состояние желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Белмедпрепараты, Россия

№9 – «Мезим форте» (Berlin-Chemie/A. Menarini)

Содержит панкреатин и способствует нормализации процессов пищеварения. Ферментный препарат компенсируют функциональную недостаточность поджелудочной железы.
Широко используется для устранения воспалительных и дистрофических заболеваний желчного пузыря и желудка. Способствует улучшению пищеварительных процессов. Назначается для устранения симптомов холецистита у женщин при беременности только после консультации с врачом.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

№10 – «Холосас» (Алтайвитамины, Россия)

Желчегонный препарат выпускается в форме сиропа и содержит экстракт плодов шиповника. Растительное лекарственное средство обладает выраженным желчегонным эффектом. Назначается при гепатите и некалькулезном холецистите.

Производитель: Алтайвитамины, Россия

№11 – «Амоксициллин» (АВВА РУС, Россия)

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда обладает широким спектром действия. Оказывает выраженное бактерицидное действие. Назначается против анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается при хронической и острой форме холецистита.

Производитель: АВВА РУС, Россия

№12 – «Флемоксин Солютаб» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды)

Антибактериальное средство, которое относится к пенициллиновому ряду и обладает широким спектром действия. Назначается для проведения монотерапии чаще всего в комбинации с клавулановой кислотой. Используется для лечения хронического холецистита у взрослых, эффективно устраняя не только симптомы, но и причины.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№13 – «Аллохол» (Вифитех, Россия)

Таблетки для лечения болезней желчевыводящих путей на основе активированного угля, сухой желчи, экстракта крапивы и чеснока. Желчегонное средство снижает процессы брожения и гниения в кишечнике. Способствует усилению секреторных функций гепатоцитов и повышает секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Вифитех, Россия

№14 – «Урсосан» (ЗиО-Здоровье, Россия)

Капсулы содержат урсодезоксихолевую кислоту и представляют собой гепатопротектор. Обладают холелитолитическим и желчегонным действием. Назначается для лечения хронического калькулезного холецистита, эффективно устраняет причины и симптомы заболевания.

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

Прогноз и профилактика холецистита

Если лечение хронического холецистита проводится с соблюдением рекомендаций врача, в том числе строгой диеты, тогда прогноз благоприятный. Но болезнь опасна из-за возможных осложнений: разрыве воспаленного органа на фоне перитонита, что может привести к летальному исходу. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста, потому как в процессе лечения крайне важно следить за динамикой.

Первичная профилактика холецистита включает ведение здорового образа жизни, ограничение спиртных напитков и исключение таких вредных привычек, как курение и переедание. Обязательно нужно вести активный образ жизни, время диагностировать и лечить застойные явления в организме. Также следует избегать паразитарных инвазий и стрессовых ситуаций.

Источник