что значит не умеет пить
Не умеешь пить, не пей
Что значит уметь пить
Для тех, кому лень читать:
Мало кто, наверное, после первой в жизни стопки стал сразу напиваться в стельку при каждом удобном и неудобном случае. Значит, подавляющее большинство из нас, хотя бы раньше, пить умело?
А разве может быть так, что человек что-то умел, но от долгой практики разучился?
Когда я вспоминаю свою алкогольную карьеру, передо мной открывается следующая картина. Да, некоторое время мне понадобилось для того, чтобы понять, как, когда, в каком виде и каких количествах действует на меня алкоголь. Довольно быстро я в этом разобрался и спиртные напитки почти не приносили мне никакого негатива, кроме материальных расходов.
В общении с людьми после выпитого, вел себя вполне адекватно, располагал к себе намного быстрее, чем трезвый. Новыъ друзей обретал моментально. В вытрезвители никогда не попадал, провалами в памяти не страдал, а о том, чтобы где-то валяться и речь не велась. Чувство юмора было на высоте. Меня ставили в пример. Так и говорили: «Вот у кого нужно учиться. Умеет же человек пить». Да, видать умел. Но…
Но, время не стоит на месте. Все течет, все меняется. От алкоголя я стал получать все больше проблем. Конечно, начало конца, это выраженные признаки алкоголизма. Если выпивал, то нужно было уже постоянно добавлять, потому что через некоторое время после опрокинутого стакана, фужера, бокала, или рюмки через полчаса становилось тоскливо и тревожно, и нужно было снова «догоняться». Заметил, что былого веселья обычные дозы уже не давали, только повышенные.
Но тогда, за компанию вместе с весельем стала приходить и одурь. А позже появились провалы в памяти. Подробности вчерашнего пьяного вечера все чаще восстановить не удавалось. Общее же пьяное поведение становилось раз от раза, все более неприглядным. И вот настал «долгожданный» момент, когда я и в свой адрес услышал, «что пить я не умею»…
Так что же это получается? Значит, раньше умел, а теперь не умею. Когда человек начинает кататься на велосипеде, то постепенно его езда будет становиться все уверенней, и уж в любом случае, через пять лет он будет ездить никак не хуже, чем в первые месяцы. Но, при условии, что за этот срок, двигательные функции нашего велосипедиста и работа вестибулярного аппарата, не ухудшились.
И даже в том случае, если с человеком случилось беда, в результате которой он оказался неспособен, поехать как прежде, мы все равно не скажем, что он не умеет ездить, или разучился. Речь здесь пойдет не о неумении, а о невозможности ездить. То же самое, можно наблюдать и с так называемым «умением пить». Алкоголику трудно умеренно пить не оттого что он не умеет, а потому что не может.
Представим себе, что двадцатилетний парень, учит правильно пить водку пятидесятилетнего мужчину, влившего в себя за годы цистерну алкоголя. Объясняет, как нужно себя контролировать. Что скажет, в конце концов, мужчина, своему молодому наставнику? А примерно, вот что: «Сынок, теорию я и без тебя знаю».
Молодому человеку, конечно, невдомек, что может быть, от того момента, когда он поймет, что у него самого, умение пить, куда-то исчезло, его отделяют всего несколько лет, а может, месяцев.
Те люди, о которых говорят, что они умеют пить, еще просто не успели «разучиться». Вполне возможно, у них еще все самое интересное впереди.
Хотя нужно оговориться, что определенный процент людей, алкоголизм не получат, как бы ни старались. Называются разные цифры от 20% до 30% для русских и больший процент, чуть ли не до обратной пропорции, для западноевропейцев. У азиатов, шансов сохранить на всю жизнь умение пить, практически нет.
Еще насчет умения пить. Встречал людей, когда-то уж точно умеющих пить, но которые впоследствии, теряли это умение, и не очень хорошо заканчивали свой жизненный путь. Мой близкий знакомый, в свое время, на спор, выпивал из горлышка бутылку коньяка и переплывал Дон туда и обратно.
Один из родственников всегда был душой компаний, любил удивлять на гулянках собравшихся, выпивая залпом стопку, или стакан, водки. Причем, не глотая, а просто выливая, как в прорву. Со временем они оба пить разучились, и жизненный финал у обоих был печальный.
Некоторые представители рода человеческого, имеют от природы экзальтированную психику. Они эмоциональны, восторжены, и без водки. Про таких говорят, зачем им пить, если им и так весело. Так вот, таким людям, действительно, пить, вообще не стоит. Выпив, они, от переизбытка эндорфинов начинают говорить и делать глупости.
После чего, естественно, окружающие, их заносят, в разряд не умеющих пить. Хотя, по моим наблюдениям, как правило, у таких людей крайне редко развивается болезненное пристрастие.
Попытки наших братьев-алкоголиков, во что бы то ни стало, научиться пить в меру, выглядят наивно. Мне хочется им сказать вот что. Друзья, здесь речь может идти не о не знании своей меры, а о невозможности в эту меру вписаться.
Разве может быть так, что мера была найдена, а потом почему-то потеряна? Любой, в меру пьющий человек, с нормальной реакцией организма на спиртное, не напивается каждый раз не потому что он напряженно считает, или записывает, выпитые стопки, у него просто нет болезненного желания, ни явного, ни скрытого, чтобы шарахнуло по мозгам.
Кстати, когда начинает хотеться, чтобы в голове поскорее зашумело, это может быть началом конца. Это желание нездоровое.
Здоровым людям интересен сам застольный процесс. На лицах улыбки, все становятся более доброжелательные. Завязываются новые знакомства. Ведутся разговоры на интересные, по крайней мере, в оценке пьяных мозгов, темы.
Но нам, алкоголикам, в отличие даже от нас самих в начале пути, как правило, нужно в первую очередь, чтобы долбануло по шарам, а потом видно будет. Какое уж тут чувство меры, или умение пить. Пьешь, пьешь, а оно не берет и не берет, зараза… А дальше, открываешь глаза, хорошо еще, если дома. Смотришь на окно, понимаешь, что уже утро и с тревогой силишься вспомнить, что же вчера было и чем все закончилось.
И вот еще, на что хочу обратить ваше внимание. Ведь здоровый человек, каждый раз, как только у него окажется в руке стакан, не напивается в стельку, не потому, что у него что-то там под контролем. Просто нет желания пить еще и еще. Но, как только оно появляется, сразу куда-то пропадает умение пить. То есть, сам человек, сознательно, конечно же, ничем не руководит. А умение пить, это не больше, чем иллюзия.
Как научиться пить?
Люди говорят, «он умеет пить» или «не умеет пить». Но что это значит? Чаще всего под умением пить имеется в виду то, что человек умеет перестать выпивать до того, как достигнет состояния скота. И умеют это, к сожалению, далеко не все. Что ж, давайте учиться.
Знай свою меру
В первую очередь нужно представлять, какое количество алкоголя может принять ваш организм прежде чем вы превратитесь в свинью. При этом важно помнить, что организм у каждого индивидуален. Здесь мы даем довольно грубо усредненные дозировки. Они могут меняться в зависимости от возраста, пола и даже расы. Уточняйте свою меру экспериментально.
Если мы выпьем 2-4 мл водки на 1 кг массы тела, то мы будем испытывать легкую степень опьянения. Мышцы расслабятся, настроение улучшится. Нам будет казаться, что мы необычайно ловкие и остроумные. На самом деле это, скорее всего, будет не так, но контролировать себя в этом состоянии несложно.
Доза в 5-7 мл водки на 1 кг массы тела – это уже средняя степень опьянения. В этот момент из глубин подсознания выходит агрессия, эмоции от личных переживаний усиливаются. Ослабевает инстинкт самосохранения. Контролировать себя уже сложно. Наутро уже возможны небольшие провалы в памяти.
Если выпить 8 мл водки на 1 кг массы тела или больше – это будет сильное опьянение. Для него характерна невнятная речь, неспособность к логическому мышлению и связному выражению мысли. Велика вероятность неконтролируемой агрессии, эмоциональных срывов.
Доза свыше 15 мл на килограмм может быть смертельной.
Вставайте на весы, вспоминайте таблицу умножения и делайте выводы. По идее остановиться надо уже на стадии среднего опьянения. То есть для мужчины весом в 70 кг пол-литра водки – это «горизонт», за которым его ждет свинство.
Некоторые пороги дозировок
Вы будете испытывать похмелье при дозировке выше 3,5 мл водки на килограмм массы тела.
Для мужчины весом 70 кг ущерб головному мозгу будет причиняться при дозе всего в 60 мл водки в сутки. Ущерб для печени начинается при дозировке 285 мл водки в сутки.
При употреблении 400 мл водки печень полностью восстановится за 8 суток.
По данным ВОЗ, для формирования алкогольной зависимости достаточно в неделю употреблять 150 мл алкогольных напитков крепостью свыше 25%.
Психология пьянства
Важная составляющая в «умении пить» – крепость духа. Нужна моральная стойкость и постоянное четкое осознание состояния своего организма. Если у вас с этим имеются проблемы, к алкогольному мероприятию нужно готовиться заранее.
Вам поможет следующее упражнение. За сутки до застолья мысленно представьте себе шкалу опьянения. На этой шкале представьте самого себя, как вы будете выглядеть на определенной стадии опьянения. Представьте внешний вид, речь, поведение. Важно добиться четких зрительных образов. Расположите эти образы на шкале слева направо от незначительного опьянения до потери сознания и алкогольной комы.
Выберете для себя самый крайний справа образ, который вы считаете для себя приемлемым. То есть все, что окажется на мысленной шкале левее этой черты – это «можно продолжать пить», а правее – уже «перепил». Представьте, как вы будете себя чувствовать в этом состоянии, запомните эти ощущения. Это будет наша граница допустимого опьянения.
За 12 часов перед началом застолья еще раз представьте эту шкалу и подержите в голове, обстоятельно пройдитесь по всем стадиям опьянения, которые вы выделили для себя. Воспроизведите в голове вашу границу допустимого опьянения. Воспроизвести в уме шкалу и границу нужно будет еще раз непосредственно перед употреблением алкоголя.
Во время застолья после каждой рюмки оценивайте свое состояние и соотносите с вашей мысленной шкалой. Когда вы поймете, что следующая рюмка поставит вас на границу допустимого опьянения, сразу же прекращайте выпивать. Теперь все, что вы выпьете после этого момента, будет лишним.
Главное при употреблении алкогольных напитков – пить в разумных количествах. Но важно не только сколько мы пьем, но и как мы это делаем. Кстати, у нас есть статья «Как правильно пить крепкие напитки?», которая рассматривает именно культурную сторону застолья. Также у нас вы найдете инструкцию «Как залпом выпить стакан водки?». В общем, учитесь, учитесь и еще раз учитесь… пить.
Как бросить пить алкоголь. Мотивация себя
Как бросить пить алкоголь. Мотивация себя
По статистике от алкоголя погибает столько же людей, сколько в дорожно-транспортных происшествиях. Причем 89% летальных исходов происходит во сне. И это случается не с закоренелыми алкоголиками, а с людьми, умеренно употребляющими как крепкие, так и слабые напитки. Регулярный прием даже незначительных доз спиртного снижает шансы дожить до старости.
Обычно о вреде алкоголя начинают задумываться, когда уже сформировалась зависимость от него. Она дает о себе знать не только навязчивым желанием выпить, но и ухудшением состояния здоровья. Первой страдает психическая сфера: появляется эмоциональная нестабильность, ухудшаются память, внимание и восприятие, возникают проблемы со сном и самоконтролем.
Когда к этому добавляются сбои в работе внутренних органов, вопрос о том, что пора завязывать, встает с неумолимой очевидностью.
Первый шаг, чтобы бросить пить
Осознать проблему и признать ее наличие – первый шаг на пути избавления от зависимости.
Алкоголь – это энергетик, который воздействует на мозг, формируя привыкание.
Только мощная мотивация способна заглушить сигналы организма о потребности в стимулировании. Искреннее желание бросить пить является необходимым условием избавления от пагубного пристрастия.
Трезвая оценка собственного алкоголизма
Нужно установить причины, вызывающие тягу к спиртному, и переосмыслить их значимость. Вот распространенные аргументы:
Очевидно, что причины, толкающие руку к рюмке или фужеру, малозначительны. Исключение алкоголя из жизни не несет потерь, а, напротив, дает приобретения в виде стабильного психического и физического состояния.
Менять собственные привычки употребления алкоголя
Следующий шаг, требующий глубокого осмысления и волевого усилия, заключается в том, что потребуется изменить устоявшийся образ жизни. Взрослому человеку непросто отказаться от сложившегося стереотипа поведения. Нужно быть к этому готовым.
Первое время необходимо поддерживать самого себя и напоминать, что трудный путь придется пройти самому. Поддержка близких и друзей добавляет сил, но решающее значение имеет личная мотивация.
Сложный период поможет пережить аутотренинг. В минуты слабости выручит повторение простых истин:
Достигнув внутренней убежденности будет проще выполнять практические действия, которые станут барьером для возврата к пагубному пристрастию.
Чтобы бросить пить, надо создать себе условия
Условия, которые следует соблюдать, чтобы бросить пить, не так уж и сложны. Большинство из них являются обычными составляющими полноценной жизни.
Автор статьи: Юров Алексей Викторович
Как можно научиться пить в меру алкоголь
Многие люди, употребляющие спиртное по тем или иным причинам, задаются вопросом о том, как научиться пить в меру алкоголь? Казалось бы, ничего сложного в этом нет, однако далеко не каждый человек может научиться прибегать к «зеленому змию» в умеренных количествах.
Конечно, все знают про вред выпитого спиртного и про то, что лучше отказаться от его употребления вовсе. Однако сделать это не всегда возможно, и тогда вопрос о том, сколько стоит употребить, чтобы не столкнуться с последствиями и снизить токсичность, особенно актуален. О том, может ли человек себя контролировать, поговорим дальше.
1. Основы правильного досуга
Чтобы понять, как и сколько правильно пить, нужно осознать, что большинство людей начинают прибегать к «зеленому змию» из-за банальной скуки/ Например, если нет желания планировать досуг и тратить выходные на какие-то дела, человек просто выпьет и не будет задумываться.
Пить алкоголь в меньших количествах в этом случае помогут простые правила:
Не рекомендуется заставлять себя прибегать к алкоголю через силу. Если желания нет вообще, то пить алкоголь не стоит, сославшись на употребление лекарств, не сочетающихся с подобными напитками, проблемы со здоровьем, необходимость садиться за руль.
Важно! То, сколько будет выпито в том или ином случае, во многом зависит не только от обстоятельств встречи, но и от компании. Именно поэтому незнакомых компаний стоит избегать.
2. Установление правильных границ
Умеренное употребление алкоголя базируется на четком знании своей нормы. То, сколько выпьет без последствий для здоровья тот или иной человек, зависит от ряда его индивидуальных особенностей. К ним относят:
В большинстве случаев, если человек уже пил ранее, он примерно представляет, какое количество спиртного ему необходимо, чтобы достичь первой стадии опьянения. Принято считать, что чтобы последствия были минимальными, остановиться стоит как раз после наступления первой стадии. Подобная культура потребления постепенно приучит пить умеренно, даже если человек – алкоголик со стажем.
Запомните! Меньше пить может любой человек. Главное – это ориентироваться на собственную силу воли, которая вполне способна сказать, когда стоит остановиться и отказаться от продолжения алкогольного удовольствия.
3. Соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни
Можно ли потреблять меньше спиртного, если вести здоровый образ жизни? Да, это возможно по нескольким причинам.
Во-первых, человек, ведущий правильный образ жизни, просто не захочет пускать все свои труды по нормализации здоровья под откос, употребляя спиртное.
Во-вторых, если человек следит за своим здоровьем, то ему просто некогда будет пить. Ведь для поддержания организма в тонусе требуется:
Важно! Только самодисциплина может помочь человеку научиться употреблять спиртное в меру или полностью от него отказаться.
4. Не забывать о возможных последствиях
Если хочется употреблять спиртное умеренно, примите за правило всегда помнить о том, каковы будут последствия от выпитого алкоголя на следующее утро. Ведь мало кто всерьез об этом задумывается, садясь за стол. То, как меньше пить, подскажут следующие мысли об утреннем пробуждении после застолья:
Запомните! Умеренное употребление спиртного поможет сохранить не только здоровье, но также и денежные средства, социальное положение. Человек, который не способен контролировать количество выпитого алкоголя, ценится в обществе довольно низко, а вот навык умеренного употребления, напротив, довольно сильно превозносится.
Глава 3 ПОЧЕМУ Я НЕ УМЕЮ ВЫПИВАТЬ ПОНЕМНОГУ?
ПОЧЕМУ Я НЕ УМЕЮ ВЫПИВАТЬ ПОНЕМНОГУ?
Многие пьющие люди задают и себе, и врачам вопросы: «Почему у меня не получается выпивать понемногу? Можно ли этому научиться?» Это поистине животрепещущие вопросы. Кто из алкоголиков не мечтал научиться контролировать себя? Одни пытаются перейти на более легкие напитки, другие стараются лучше закусывать, третьи пробуют рекламируемые средства, четвертые испытывают народные рецепты. Многие специально делают перерывы, надеясь, что за время отдыха от алкоголя организм окрепнет, или вводят особый распорядок, когда позволяют себе спиртное только в определенные дни, например, по пятницам. Каждый раз сажают себя в лужу, но с редким упорством пробуют вновь и вновь. Такое впечатление, что некоторые алкоголики единственное утешение находят в надежде, что в следующий раз получится, и они будут выпивать «как все», хотя никаких предпосылок к этому не было и нет.
Здравомыслящий человек должен понимать, что, когда появится действительно эффективное средство от облысения, лысые люди будут занесены в Красную книгу. Если бы существовал способ восстановления контролируемого потребления спиртного, алкоголики исчезли бы на Земле полностью и окончательно.
Теперь давайте разберемся в механизмах формирования алкогольной зависимости, и мы поймем, почему невозможно восстановить контроль над потреблением алкоголя. Мне пришлось использовать довольно много медицинских терминов, я сознательно пошел на это. Пусть лучше будет трудный язык, чем общие, мало что дающие для понимания фразы. Считаю, что здесь необходима предельная конкретность. Постарайтесь разобраться в описываемых биохимических нарушениях. Можно несколько раз, не спеша, перечитать этот раздел, и все должно встать на свои места.
Как уже отмечалось, алкогольная зависимость характеризуется серьезными необратимыми изменениями определенных функций. Прежде всего это касается особенностей расщепления попадающего в организм алкоголя. Алкоголь является токсичным чужеродным веществом для человека, и организм каким-то образом должен его обезвреживать. Этим занимается печень. При приеме внутрь алкоголь в желудке и тонком кишечнике всасывается в кровяное русло и с кровью доставляется в печень, где окисляется в конечном итоге до углекислоты и воды. В цепочке превращений алкоголя для нас важен начальный этап. Сначала алкоголь в печеночных клетках, называемых гепатоцитами, в результате воздействия фермента алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид, который в свою очередь с помощью фермента альдегиддегидрогеназы окисляется с образованием ацетата. Избыток ацетата способствует отложению жира в гепатоцитах, что ведет к развитию жировой дистрофии печени.
Как оказалось, алкогольный ацетальдегид является во много раз более токсичным веществом, чем собственно алкоголь. У пьющих людей организму приходится защищаться от больших доз алкоголя. Делает он это за счет компенсаторного повышения активности алкогольдегидрогеназы, которая приобретает способность быстро превращать большие дозы алкоголя в ацетальдегид. Но теперь нужно бороться уже с повышенными дозами очень токсичного ацетальдегида. На это силенок у печени уже не хватает, наступает истощение альдегиддегидрогеназы, активность этого важного фермента падает. Это означает, что у алкоголика при приеме спиртного быстрее, чем у здорового человека, накапливается в организме вредоносный ацетальдегид, да еще в повышенных концентрациях, и медленнее разрушается. Именно ацетальдегид и вызывает хорошо известное каждому пьющему отравление организма с тяжелым похмельем и утратой контроля. Печень старается, как может, защитить организм от больших доз алкоголя, но вместо защиты организм получает гораздо более тяжелое отравление ацетальдегидом. Однажды сформировавшись, этот порочный круг остается с человеком навсегда и каждой новой дозой алкоголя человек лишь подливает масла в огонь.
При систематическом злоупотреблении алкоголем и нарастании доз спиртного даже повышенной активности алкогольдегидрогеназы оказывается недостаточно для окисления алкоголя. И тогда, опять же в защитных целях, активизируется еще одна система окисления алкоголя — так называемая микросомальная этанолокисляющая система (МЭОС). Она функционирует также в гепатоцитах. Деятельность МЭОС приводит к еще большему накоплению ацетальдегида. В какой-то момент весь ацетальдегид уже не помещается в печени и начинает распространяться по всему организму, попадает, в том числе, и в головной мозг, что только усиливает отравление. К тому же в других органах, по сравнению с печенью, ацетальдегид распадается значительно медленнее, соответственно дольше сохраняется отравление.
Итак, за счет повышенной активности алкогольдегидрогеназы и МЭОС в организме алкоголика при приеме даже небольших доз спиртного образуются высокие концентрации очень токсичного ацетальдегида, вызывающего тяжелое похмелье. Кроме того, высокая концентрация ацетальдегида сохраняется у алкоголика более длительное время, чем у здорового человека, в связи с истощением альдегиддегидрогеназы и накоплением ацетальдегида помимо печени и в других органах. Указанные биохимические реакции обусловливают неудержимое влечение к алкоголю, тогда уже не имеет значения, сильная у человека воля или слабая, с собой он в любом случае ничего поделать не может. Контролировать свои поступки способен только трезвый человек.
Проще говоря, алкоголь совершенно по-разному действует на здорового человека и пьющего. Токсичность алкоголя у здорового человека и алкоголика различается настолько, как будто речь идет о совершенно разных веществах. Для наглядности можно представить, как 100 г сухого вина для здорового человека превращаются в пол-литра сивухи для алкоголика.
Особенно важно запомнить, что рассматриваемые нарушения активности ферментов печени и патологические особенности окисления алкоголя сохраняются у пьющего человека навсегда, независимо от того, продолжает он пить или нет. Это означает, что алкоголик никогда не сможет выпивать понемногу, ни через 10 лет трезвости, ни через 20, ни через 30 лет. Это так же просто, как дважды два — четыре.
Представить последствия первой рюмки спиртного для алкоголика не труднее, чем угадать, что произойдет, если наступить на грабли. И хотя начальная доза, провоцирующая срыв, индивидуальна, искать «безопасную» дозу бессмысленно, с годами она только уменьшается, для многих достаточно буквально смочить губы, чтобы ввергнуть себя в запой.
В медицине токсический эффект ацетальдегида используется при лечении алкоголизма препаратом дисульфирам. Он блокирует альдегиддегидрогеназу, и в случае употребления алкоголя в крови резко возрастает концентрация ацетальдегида, что вызывает крайне неприятное состояние с сердцебиением, удушьем, ощущением жара, страхом, в тяжелых случаях — с опасным для жизни падением артериального давления, коллапсом и возможным летальным исходом. В общем, что такое ацетальдегид можно проверить на себе, только опыты ставить не советую — последствия непредсказуемы, дозу можно не рассчитать. Лучше поверьте мне на слово и помните, что во всем виноват ацетальдегид.
Примерно половине населения Китая, Кореи, Японии и других стран этого региона «не повезло» с наследственностью. У них отмечается генетическая слабость альдегиддегидрогеназы, поэтому они плохо переносят алкоголь из-за быстрого накопления ацетальдегида. Малые дозы алкоголя вызывают у них покраснение кожи лица, ощущение дискомфорта. Но, с другой стороны, вследствие сверхчувствительности к алкоголю, у них в целом ниже риск формирования алкоголизма.
Как показали исследования известного американского специалиста Марка Шакита, низкая чувствительность к алкоголю является фактором риска алкоголизма.1 Возьмем двух здоровых мужчин. Допустим, одному требуется две рюмки водки, чтобы достичь желаемого состояния опьянения, другому — пять. При прочих равных условиях второй мужчина будет употреблять алкоголь в больших дозах, чем первый, поэтому риск алкоголизма у него будет выше. Шакит обследовал группу здоровых студентов на переносимость алкоголя, а через десять лет при повторном обследовании тех же самых испытуемых обнаружил, что лица с низкой чувствительностью к алкоголю становятся алкоголиками в 4 раза чаще, чем лица с высокой чувствительностью.
Помимо феномена ацетальдегида существуют и другие механизмы алкогольной зависимости, связанные, в частности, с биогенными аминами и нейропептидами.
К биогенным аминам или моноаминам относятся дофамин, норадреналин и серотонин, их еще называют нейромедиаторами. С помощью нейромедиаторов осуществляется передача нервных импульсов в центральной нервной системе. Каждый из них имеет большое значение. Нарушение обмена дофамина ведет к психическим расстройствам, норадреналин повышает психофизическую активность человека, серотонин влияет на настроение и влечения. Механизм нарушений в системе биогенных аминов при алкоголизме сложен, неоднороден и до конца не изучен. Известно, что алкоголь оказывает влияние на все три моноамина. Можно считать доказанным дефицит серотонина при алкоголизме, что характерно также и для депрессий. Поэтому оказалось оправданным применение при алкоголизме антидепрессантов — психотропных средств, используемых при лечении депрессий. Хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты нового поколения, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, в частности, флуоксетин. Как показывают клинические исследования, флуоксетин, повышая концентрацию серотонина, снижает влечение к алкоголю. Но при использовании флуоксетина или других антидепрессантов ставится задача полного отказа от алкоголя, об умеренном употреблении не может быть и речи. К тому же психотропные средства с алкоголем несовместимы.
В последние два десятилетия серьезно исследуется также роль нейропептидов или эндогенных опиатных пептидов в формировании алкогольной зависимости. Нейропептиды, к которым относятся эндорфины, энкефалины и динорфины, — это особые белковые вещества, необходимые для нормального функционирования центральной нервной системы и организма в целом. Состоят эндогенные опиатные пептиды из разного числа аминокислот. Один из наиболее активных и изученных пептидов — бета-эндорфин состоит из 31 аминокислоты. Нейропептиды участвуют в механизмах обезболивания, совладания со стрессом, поддержания постоянства внутренней среды организма, удовлетворения физиологических потребностей, регуляции эмоций. Их условно можно назвать гормонами удовольствия. Достаточная концентрация нейропептидов позволяет человеку испытывать приятные ощущения. Их активный выброс происходит, например, во время занятия любовью. По своему строению и действию они имеют сходство с опиатными наркотиками, но таковыми не являются. Вырабатываются нейропептиды не только в головном мозге, но и в спинном мозге, половых железах, кишечнике, поджелудочной железе.
У предрасположенных к алкоголизму людей выявлен исходно пониженный уровень нейропептидов. Поэтому эти лица пытаются алкоголем компенсировать недостаток эндогенных опиатных пептидов. Прием небольших доз алкоголя вызывает у них значительное повышение концентрации нейропептидов, что, в свою очередь, побуждает выпивающего человека увеличить дозу алкоголя, создавая проблему самоконтроля. В экспериментах на животных показано, что вещества, блокирующие действие опиатов, ведут к снижению потребления алкоголя у грызунов. Аналогичные результаты получены при клинических исследованиях больных алкоголизмом.
О механизмах зависимости я рассказал далеко не все. Существуют еще тетрагидроизохинолины, бета-карболины, холецистокинин, глутаминовая и гамма-аминомасляная кислоты, кальциевые каналы, всевозможные рецепторы, проницаемость мембран и т. д. Полагаю, что и без этого я вас достаточно загрузил и теперь вы не сомневаетесь, что алкогольная зависимость, т. е. неумение контролировать дозу — это не слабоволие, а биохимия. Поэтому пытаться восстановить контроль над употреблением спиртного, когда механизмы самоконтроля уже разрушены, — дело гиблое.
Итак, давайте раз и навсегда уясним себе, что алкогольная зависимость — это биохимическая зависимость. На биохимическом уровне проблема алкоголизма в настоящее время не решается, и даже не видно света в конце тоннеля. И это несмотря на то, что в развитых странах расходуются огромные средства на научные исследования в области биохимии алкоголизма. Проблема алкоголизма решается в настоящее время на психологическом уровне, но не в глобальном масштабе, а на уровне одного отдельно взятого пьющего человека, выбирающего — пить или не пить.
У человека всегда есть выбор. Я допускаю, что кто-то на этом месте или еще раньше может закончить чтение с выражением нестерпимой скуки, решив не забивать себе голову чепухой, и привычно пойдет в магазин за поллитровкой, дабы взбодриться. А вскоре после этого все его помыслы будут направлены на решение серьезной проблемы. Как обеспечить семью, накормить, обуть и одеть детей? Нет! Как помочь престарелым родителям? Тоже нет! Есть проблема поважнее — как надежнее спрятать бутылку от родственников, чтобы на утро была опохмелка.
Но я также уверен, что найдутся и заинтересованные читатели, которые иначе оценят мои усилия и сделают более перспективный выбор.
Для того чтобы эта книга принесла вам пользу, запомните два крайне важных положения или, если угодно, два постулата:
1. Пьющий человек не способен восстановить утраченный контроль над употреблением спиртного, даже если будет прилагать нечеловеческие усилия. Это невозможно по определению и от человека не зависит. Если яйцо протухло, его никакими способами нельзя сделать вновь свежим. Но отсутствие «тормозов» — это не повод страдать и чувствовать себя несчастным. Самое разумное в такой ситуации — прекратить биться головой о стену и попытаться наладить трезвую жизнь.
2. Пьющий человек безоговорочно способен не пить вообще и в этом его единственный шанс.
Алкоголики — это люди, обладающие особой чувствительностью к алкоголю, можно сказать, страдающие «аллергией» на спиртное. Одна рюмка вызывает бурную цепную химическую реакцию с неудержимым влечением. Но непреодолимая тяга появляется именно в тот момент, когда человек начинает пить. Ничто и никто, включая самую зловредную жену, глядя на которую всегда хочется напиться, не могут спровоцировать тягу так, как это делает первая порция алкоголя. Физическую нестерпимую тягу сам алкоголь и порождает, и поддерживает. До тех пор пока алкоголь присутствует в жизни пьющего человека, от тяги избавиться невозможно. Но если отказаться от первой рюмки, поведение человека всегда будет под его полным контролем. Любая разновидность аллергии, не только алкогольная, успешно лечится путем устранения контакта с раздражающим агентом.