что значит пму в медицине

Статья «ПМУ»

Коллеги добрый день!

Сейчас мы поговорим об особенностях учета такого источника финансирования, как платные медицинские услуги для первично и повторно обращающихся пациентов.

Сперва рассмотрим сценарий когда пациент никогда не был в нашей клинике и обращается первично и сообщает, что источником финансирования для оплаты оказываемых ему услуг будет канал платные медицинские услуги. В этот момент пациент регистрируется в базе впервые и производится запись к врачу на выбранный им день и время. При этом, при записи указывается, что источником финансирования будет договор ПМУ. При явке пациента на прием в день и время, которое он выбрал, производится отметка о явке. В этот момент система автоматически создает два черновика документа. В одном черновике создает черновик договора, который должен быть подписан пациентом на платные медицинские услуги и черновик документа счет, в который включены те услуги, которые пациент должен получить при первичном обращении. Например. Мы точно знаем, что при обращении к терапевту пациент совершенно точно получит такую услугу, как первичная консультация терапевта. Соответственно эта услуга добавляется в счет автоматически. Все эти данные передаются в отдел договорной работы. Далее отдел договорной работы в случае необходимости дополняет перечень услуг. Которые должны быть оказаны пациенту. Если такой необходимости нет, то просто распечатывается договор и счет и они переводятся в режим исполнения. Соответственно далее пациент получает услуги, подписывает акты выполненных работ и покидает клинику.

В случае повторного обращения происходит следующая проверка системой: пациент обращается повторно и сообщает, что он хочет получить услуги по источнику финансирования ПМУ. При том. Когда мы записываем пациента на прием в регистратуре. Система сама автоматически производит в базе поиск и пытается найти договор для этого пациента, чтобы все те услуги, которые мы хотим ему оказать были прикреплены к договору, который раннее с ним был заключен. Соответственно, если система находит действующий договор, то при повторном обращении, она не будет создавать новый договор и отправлять его черновик в отдел договорной работы, она создаст только счет, прикрепит этот счет к существующему договору и передаст в отдел договорной работы только счет. Уведомление о поступлении нового документа для оформления и при первичном и при повторном обращении, сотрудники отдела договорной работы получают через встроенную систему обмена сообщениями. Это тот самый конвертик справа со всплывающим количеством поступающих сообщений. Вы его видите на экране, каждый раз, когда приходит сообщение.

Описанный порядок позволяет избежать ручного указания договора в регистратуре при оплате по ПМУ как при повторном, так и при первичном обращении, снижая таким образом риск возникновения ошибки и повышая оперативность работы.

Источник

Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В.Ломоносова

Платные медицинские услуги

Отдел платных услуг
(ЛДЦ, 1 этаж, каб. 104)
Телефон: 8-(495)- 531-27-27

Клинико-диагностическое отделение МНОЦ работает по субботам с 9:00 до 15:00

Прием врачей специалистов: терапевт, кардиолог, хирург, уролог, гинеколог, офтальмолог, гематолог, нефролог, эндокринолог и др.
Анализы и обследование.
Ультразвуковые исследования:
— артерий и вен нижних и верхних конечностей, а также сосудов шеи (брахиоцефальных артерий)
— брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза у женщин, почек, мочевого пузыря, предстательной железы (ТРУЗИ), всех групп лимфоузлов и мягких тканей

Функциональная диагностика: ЭКГ, ЭХО-КГ, тредмил, ЭЭГ
Лучевая диагностика: КТ, МРТ, рентгенография Свернуть

Запись на прием для платных пациентов:

Медицинские услуги на платной основе в МНОЦ МГУ оказываются в следующих случаях:
1. На иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (по желанию Пациента);
2. При предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3. Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства;
4. При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.

06:00 – 08:00 Выполнение утренних врачебных назначений и подготовка к обследованиям.
08:00 – 08:30 Утренний туалет.
09:00 – 10:00 Завтрак.
10:00 – 13:00 Врачебный обход.
10:30 – 13:00 Выполнение врачебных назначений, обследования и процедуры.
13:00 – 14:00 Обед.
14:00 – 16:00 Тихий час.
16:00 – 16:30 Полдник.
17:00 – 19:00 Посещение пациентов родственниками, близкими, друзьями и знакомыми.
17:30 – 18:30 Ужин.
19:00 – 21:00 Выполнение вечерних врачебных назначений и подготовка к исследованиям.
21:00 – 22:00 Вечерний туалет.
22:00 – 06:00 Сон.

Правила посещения пациентов в стационаре

У Ваших родственников, близких людей, друзей или просто знакомых есть возможность навестить Вас в любой день недели с 17:00 до 19:00.
В выходные дни и в государственные праздники они могут навестить Вас с 11:00 до 13:00 и с 17:00 до 19:00.
Посещения в другое время допускается только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.
В палату к Вам могут пройти не более 2-х человек и не более чем на 20 минут. В остальных случаях посетители могут общаться с Вами в комфортабельном центральном холле больницы.
К пациентам, находящимся в отделении анестезиологии и реанимации и в палатах интенсивной терапии, посетители не допускаются.
Мы всегда просим посетителей надевать бахилы, которые есть на входе в МНОЦ МГУ, а также на входе в любое стационарное отделение. Мы также просим посетителей оставлять свою верхнюю одежду в гардеробе.
Питание

Выписка
О выписке Вас оповещают накануне. Единственная Ваша забота – сообщить родным о возвращении и, если это необходимо, вызвать такси до дома.
Выписку из истории болезни, больничный лист и другие документы Вам выдаст старшая медсестра отделения или лечащий врач непосредственно в день выписки.
Если Вы госпитализировались по индивидуальному договору с МНОЦ МГУ, Вам необходимо произвести окончательный расчет за лечение. Это делается в кассе на 1-м этаже ЛДЦ, каб. 104 с 8-30 до 17-00. Вы можете обратиться в каб. 104 за справкой для налоговых органов.
Обратите внимание, что все денежные расчеты в МНОЦ МГУ ведутся исключительно через кассу.

О налоговом вычете за лечение
Если Вы тратите свои деньги на лечение, то Вы вправе рассчитывать вернуть себе часть потраченной суммы обратно. Согласно статье 219 Налогового Кодекса, Вы можете сделать это, если официально работаете, оплачиваете подоходный налог и прошли платный курс лечения. Также плательщиком за Ваше лечение могут выступить Ваши работающие родители или родные дети. Размер возврата потраченных на лечение средств может составить 13% от общей суммы.

— Как вернуть часть денег за лечение?
Чтобы оформить налоговый вычет за лечение, Вам будут нужны документы:

Источник

ОК ПМУ, описание

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Основанием для разработки ОК ПМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», «Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении» от 21.07.98.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Целью разработки и внедрения классификатораОК ПМУ является обеспечение создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно обоснованных требований к их номенклатуре, объему, доступности, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.

Использование ОК ПМУ направлено на решение следующих задач:

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем Отраслевом классификаторе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия. Для целей данного нормативного документа используются следующие термины и определения:

В тексте документа используются следующие сокращения:

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ОК ПМУ

ОК ПМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК ПМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий.

Кодировка простых медицинских услуг

В ОК ПМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.

Всего в ОК ПМУ 25 типовых разделов, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг в каждом классе. Например, в типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.

Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК ПМУ без изменения существующей кодировки простых медицинских услуг.

Источник

Основы организации периодических медицинских осмотров работающих

В настоящее время в России реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье», направленный на модернизацию российской системы здравоохранения. Его важнейшей составляющей является укрепление здоровья трудоспособного населения.

Значительное место в системе мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья и увеличение трудового долголетия работников, принадлежит периодическим медицинским осмотрам (ПМО) работающих. ПМО предполагает активное медицинское обследование работников врачами одной или нескольких специальностей с проведением необходимых лабораторно-диагностических исследований с целью раннего выявления профессиональных и общих заболеваний и осуществления лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Это является основой предотвращения трудопотерь вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности и преждевременной смертности. Актуальность этих мероприятий диктуется не только острой необходимостью улучшения характеристик здоровья лиц трудоспособного возраста в России, но и высокими требованиями к состоянию здоровья работников для обеспечения конкурентоспособности российской продукции на мировом рынке.

В целях организации периодических медицинских осмотров работающих и во исполнение постановления правительства Российской Федерации от 27.10.2003г. № 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)» Министерством здравоохранения и социального развития изданы приказы от 16 августа 2004г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) и от 16 мая 2005 г. № 338. Данные приказы и приложения №№ 1,2,3 к ним, определяют порядок ПМО, перечень вредных факторов производственной среды и перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

В приложении № 3 к приказу № 83 «Порядок проведения ПМО» определена частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований), исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но не реже чем 1 раз в два года. В п. 7 приложения указывается, что работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников который согласовывается с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Учитывая, что Минздравсоцразвития России до настоящего времени не разработал и не утвердил единые формы составления перечней контингентов, поименных списков к приказу № 83, Управлением Роспотребнадзора по Тульской области с 2005 года рекомендована следующая форма перечня.

Источник

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья; 2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; 4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего; 5) при необходимости, оценить количество пострадавших; 6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости); 7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости); 3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы

Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего; 2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение; 2) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки; 2) пальцевым прижатием артерии; 3) прямым давлением на рану; 4) максимальным сгибанием конечности в суставе; 5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее):

1) провести осмотр головы; 2) провести осмотр шеи; 3) провести осмотр груди; 4) провести осмотр спины; 5) провести осмотр живота и таза; 6) осмотр конечностей; 7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки; 8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий); 9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий); 10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой); 11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела

Для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку

Наличие сознания, дыхания и кровообращения

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник