что значит резекция правого яичника
Последствия после удаления одного яичника
Односторонняя овариоэктомия является частым оперативным вмешательством, производимым по поводу доброкачественных и кистозных образований яичника, обширного эндометриоза, внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и т.д. Обычно она проводится в предменопаузальном периоде, но нередко удаление яичника переносят молодые женщины в активном репродуктивном возрасте, что составляет около 12% в гинекологических стационарах. Односторонняя овариоэктомия снижает вероятность наступления беременности. Основным методом лечения бесплодия в этой ситуации является ЭКО оплодотворение.
Изменения, происходящие в организме
Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:
Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.
Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла. Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.
Можно ли забеременеть с одним яичником?
Проведение односторонней овариоэктомии снижает шансы материнства, так как приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Однако, если изначально его уровень был высоким, а других патологий в репродуктивной системе, кроме заболевания, ставшего показанием к оперативному вмешательству, у женщины не было, то она может забеременеть. Определить это возможно практически сразу после проведения операции. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют оценить проходимость и форму оставшегося придатка, и шансы наступления беременности. Если овуляция происходит, труба проходима, и спермограмма у партнера хорошая, то вероятность зачатия достаточно высока. В отдельных случаях может потребоваться проведение ЭКО, основными показаниями к которому являются:
В случае, если запас ооцитов в сохранившемся яичнике истощился полностью, добиться зачатия будет возможно только посредством имплантации донорских яйцеклеток. В нашем центре ЭКО можно пройти все виды обследования и, при необходимости, провести экстракорпоральное оплодотворение после проведенной овариоэктомии.
Резекция яичников — лапароскопическое удаление кисты или опухоли
Резекция яичников — это операция по удалению части яичника при наличии доброкачественных опухолевидных образований яичника (кисты, фибромы), при склерокистозноизмененных яичниках (поликистоз). Операция может выполняться как открытым способом, так и лапароскопически (через проколы). Лапароскопия при кистах яичников в настоящий момент стала «золотым стандартом» выполнения операций, так как минимально травмируется брюшная стенка, а оболочка кисты может быть вычищена без повреждения ткани яичника.
проведение операции, гистологическое исследование удаленного препарата, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.
Диагностика
Перед хирургическим вмешательством нужно пройти медицинское обследование, которое включает:
После прохождения комплексного обследования определяется целесообразность операции и способ хирургического вмешательства.
Виды операции
При наличии показаний гинеколог направляет пациентку на клиновидную или частичную резекцию.
Частичная резекция
Проводится при наличии следующих показаний:
Во время процедуры хирург удаляет исключительно пораженную ткань яичника, благодаря чему сохраняется здоровая ткань и целостность органа.
Клиновидная резекция
Рекомендуется при большом разрастании кист из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Хирург удаляет пораженную ткань в форме треугольника (основание располагается в капсуле яичника). Это делается для того, чтобы новые фолликулы с яйцеклеткой беспрепятственно проникли в матку. Это позволяет нормализовать овуляцию при тяжелых патологиях. При этом положительный результат достигается в 85% случаев и сохраняется на полгода или год в зависимости от тяжести патологии.
Более современным и безопасным методом является использование лазера или электричества для создания многочисленных насечек, упрощающих выход яйцеклеток. Несмотря на высокую безопасность, отличный результат достигается только в 70% случаев.
Данная операция рекомендована как для устранения многочисленных кист, так и для проведения биопсии. Ткань удаляется в форме треугольника и отправляется в лабораторию для глубокой диагностики и выявления раковых клеток.
Резекция яичников: прогноз для зачатия
Резекция яичника является одной из самых распространенных гинекологических операций. Показаниями к такой операции чаще являются различного характера кисты яичников, не поддающиеся консервативной терапии. Часто резекция яичников также является одним из этапов лечения бесплодия, связанного с наличием синдрома поликистозных яичников.
Резекция яичника(ов), т.е. удаление части органа хирургическим путем, является одной из самых распространенных гинекологических операций.
Показаниями к такой операции чаще являются различного характера кисты яичников, не поддающиеся консервативной терапии. Часто резекция яичников также является одним из этапов лечения бесплодия, связанного с наличием синдрома поликистозных яичников.
Основными проблемами после удаления части яичника является во первых, уменьшение числа фолликулов (будущих яйцеклеток), во- вторых, нарушение кровоснабжения в результате хирургического вмешательства и в третьих, развития спаечного процесса.
Последствия серьезные: при этом в яичнике может прекратиться самостоятельное созревание яйцеклетки, а оставшиеся фолликулы не развиваться и заместиться соединительной тканью. В итоге яичник перестает функционировать не только как половая железа, но и как железа внутренней секреции, продуцирующая биологически активные вещества (в частности, гормоны), столь необходимые для нормального функционирования организма женщины.
Многочисленные исследования показали, что вероятность наступления беременности после резекции яичников снижается пропорционально объему удаленной ткани. Поэтому репродуктолог стремится ориентировать хирурга провести максимально органосохраняющую операцию, особенно при желании пациентки иметь детей. Очень важно учитывать состояние спермы мужа.
В современных условиях резекция яичников выполняется с применением эндоскопии (лапароскопии), и врачи довольно часто прибегают к этой операции в силу ее малой травматичности и быстрого восстановления. Излишне радикальными часто бывают операции по поводу наружного эндометриоза, который даже не пытаются лечить консервативно. Результатами таких вмешательств являются снижение фертильности, нарушения менструальной функции и эндокринного статуса пациентки, преждевременная менопауза, сердечнососудистые расстройства, остеопороз и т.д.
Все это диктует необходимость крайне взвешенного подхода к решению вопроса о резекции яичников. Необходимо убедиться, что хирургическое лечение является методом выбора в каждой конкретной ситуации. Для этого в Клинике проводят регулярные ультразвуковые исследования, оценивают размеры и структуру яичников в разные фазы цикла в динамике, проверяют наличие в крови специфических белков, характеризующих опухолевый рост, при необходимости выполняют пункцию кист яичников с микроскопией и гистологией содержимого, наконец, осуществляют консервативную терапию всеми доступными методами.
Затруднения в достижении беременности после операции резекции яичников появляются в большинстве случаев. Вероятность самостоятельного зачатия снижается тем более, если имеют место другие причины бесплодия в паре (эндометриоз, спаечные процессы гениталий, снижение мужской фертильности и т.д.). Поэтому, при отсутствии беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции после операции резекции яичников, супружеской паре рекомендуется консультация репродуктолога для обследования и решения вопроса о методе вспомогательной репродукции. Своевременное обращение в клинику репродукции существенно увеличивает вероятность наступления беременности в результате лечения.
В Клинике МАМА есть специальные программы, разработанные именно для пациенток, перенесших резекцию яичников. Результатом анализа программ лечения бесплодия в таких случаях являются следующие: чем меньший объем яичниковой ткани удален во время операции, чем меньше времени проходит после резекции яичников до первого обращения к репродуктологу и чем моложе пациентка, тем больше вероятность наступления беременности при проведении программ вспомогательной репродукции.
Не упустите свой шанс стать мамой — не теряйте времени!
Резекция яичников
Содержание
Проблема образования опухолей в яичниках возникает не только у взрослых женщин, но и у девочек. В группу риска входят те, кто перенес в детстве или в юности резекцию яичников. Связано это с тем, что возникают функциональные нарушения в репродуктивной системе, нарушении обмена, гормонального расстройства.
Оперативное лечение кисты яичника
Опухолевидные образования в яичниках могут долгое время не беспокоить болевыми ощущениями, поэтому, когда женщина обращается к гинекологу, остается лишь производить частичное удаление яичника. Удаление кисты яичника – это единственный выход, когда не помогают консервативные методики.
К сожалению, встречаются и случаи, когда появляется киста яичника при удаленной матке.
Киста яичника после удаления матки также нуждается в грамотной терапии.
Способы удаления кисты яичника:
Операция по удалению кисты на яичнике может быть выполнена в разном объеме:
Резекция яичника что это такое
Хирургическое вмешательство заключается в частичном удалении яичника по причинам новообразований. Раньше операция проводилась путем лапаротомии. Сейчас современное медицинское оборудование позволяет проводить лапароскопию. При таком методе, как лапароскопия, редко возникают спаечные процессы, что оставляет женщине возможность наступления беременности.
Зачем делают резекцию яичников? Если опухоль появилась на органе и не рассасывается после медикаментозного лечения, то приходится прибегать к резекции. Кисты могут достигать больших размеров, в таком случае яичник сохранить не удастся. Показаниями к операции служат заболевания:
Беременность редко, но может развиться в яичнике. В этом случае показано оперативное вмешательство. Все дело в том, что эмбрион, попавший вместо матки в яичник, достигая определенных размеров, может разорвать стенки органа.
Хирурги всегда стараются сохранить по возможности часть органа для женщины, которая находится в репродуктивном возрасте. Целиком удаляется орган, при наступлении у женщин менопаузы.
Показания к резекции
Показания к применению данного оперативного вмешательства:
Частичная резекция яичника
Ранее в гинекологии существовал один вид оперативных вмешательств – это лапаротомия – оперативное вмешательство, суть которого состоит в разрезе передней брюшной стенки. Это высокотравматичные операции с довольно весомой кровопотерей. Эти отрицательные влияния исключает такая операция как лапароскопия – введение оптического инструментария в брюшную полость через проколы передней брюшной стенки. Возможна как диагностическая, так и лечебная лапароскопия.
Клиновидная резекция яичников
При установке диагноза «синдром поликистозных яичников» или синдром Штейна-Левенталя, при желании женщины иметь беременность, одним из методов достижения данной цели, является клиновидная резекция яичников.
Техника клиновидной резекции яичника
Суть оперативного вмешательства состоит в удалении части яичника, а именно участка клиновидной (треугольной) формы, основание которого находится в области склерокистозной капсулы органа. В результате этого для яйцеклетки облегчен процесс овуляции и ее выход их фолликула, соответственно облегчен процесс ее встречи со сперматозоидом.
Отдаленные результаты показывают эффективность данного метода около 90%. При таком диагнозе также может быть использован лапароскопический дриллинг яичников (фенестрация) как альтернатива клиновидной резекции. также клиновидная резекция используется в диагностических целях. Ее выполняют для получении образцов (материала) для гистологического подтверждения либо опровержения злокачественных новообразований яичников, выявлении метастазов в них при разнообразных локализациях первичной опухоли, например, опухоли Крукенберга – метастазировании рака желудка в ткань яичника.
Овариэктомия – удаление яичников у женщин, либо одного, путем лапаротомического либо лапароскопического доступа. Женщина после удаления яичников может иметь довольно неприятные последствия,поэтому назначение такой операции должно быть по строгим показаниям при невозможности выполнения органосберегающие операции.
Данная операция классифицируется на:
Двусторонней овариоэктомии подлежат женщины с онкологическими заболеваниями малого таза, поражении эндометриозом яичников. Может сочетаться с гистерэктомией, то есть удаление матки и яичников.
Сальпингоовариэктомия – это более расширенное вмешательство, которое включает в себя удаление яичника вместе с маточной трубой.
Операция выполняется при помощи анестезиологического пособия.
Может быть проведена двумя путями при помощи:
Лапаротомия – это название оперативного вмешательства, которое обозначает доступ к брюшной полости. Лапаротомия бывает: срединная, нижнесрединная, лапаротомия по Пфанненштилю, по Волковичу-Дьяконову и другие. При таком доступе органы брюшной полости хорошо визуализируются, доступны для обследования и необходимых манипуляций. Является доступом выбора при ургентных оперативных вмешательствах, когда у хирургов нет времени на лапароскопический доступ.
Лапароскопия. Новая методика доступа в брюшную полость, осуществляемая посредством проколов передней брюшной стенки и введением оптического инструментария и манипуляторов в брюшную полость через них. Намного менее инвазивный метод по сравнению с лапаротомией.
Двустороннее удаление яичников должно выполняться по строгим показаниям:
К односторонней овариоэктомии приходится прибегать при:
Боли после удаления яичника ничем не отличаются от болевого синдрома после лапаротомных операций. В послеоперационном периоде женщины жалуются на боли в области послеоперационной раны. В последствии могут быть боли как следствие спаечного процесса в брюшной полости.
Удаление яичников: отзывы. У женщин после двусторонней оофорэктомии появляются жалобы как в менопаузе – кастрационный синдром. Жалобы основаны на явлениях гипоэстрогении: приливы, потливость, ощущения жара в лице, как отдаленные последствия – остеопороз, проблемы с волосами, ногтями.
После операции по удалению матки и яичников происходят такие же процессы и жалобы, как в предыдущем случае. В основном, жалобы проявляются в первый год после удаления матки и яичников.
Противопоказания к проведению оперативного вмешательства:
Подготовительные предоперационные мероприятия:
При наличии соматической патологии дополнительные исследования проводятся по назначениям смежных консультантов.
За семь дней до оперативного вмешательства необходимо:
За сутки до операции необходимо прекратить принятие пищи, ограничиться только водой.
В день операции: Голод, в том числе отказ от воды так же. Туалет лобковой области в виде бритья. Вечером перед оперативным вмешательством проводят эвакуацию содержимого кишечника в виде очистительной клизмы. Повторяют ее же утром перед операцией.
Сколько длится операция по удалению кисты яичника? Время проведения оперативного вмешательства никогда невозможно определить перед операцией. Все зависит от клинической ситуации и объема вмешательства.
После проведения вмешательства женщины интересуются, как восстановиться после лапароскопии кисты яичника.
Реабилитация после удаления кисты яичника.
Восстановление после лапароскопии яичника. Рекомендован постельный режим в течении первых суток после операции. Рекомендовано после первых суток умеренная двигательная активность, которая является профилактикой тромбоэмболических осложнений, а также пареза кишечника. Снимают послеоперационные швы и планируют выписку больной при отсутствии осложнений через 10-12 дней после операции с подробными рекомендациями по дальнейшему ведению послеоперационного периода и перевод на амбулаторное лечение.
Последствия после удаления матки и яичников
Последствия после удаления яичника у женщин менопаузального возраста, которые были подвергнуты удалению органов, соответствуют периоду физиологической менопаузы. Так как функция яичников в физиологическом состоянии в этом возрасте угасает. Возникает так называемый «климактерический синдром». При двустороннем удалении яичников у женщин репродуктивного возраста возникает серьезные осложнения, называемые «посткастрационным синдромом», это состояние искусственного климакса, несвойственного данному возрасту.
К сожалению, есть и последствия после удаления матки и яичников.Жизнь после удаления яичников может несколько осложниться после операции.
Удаление матки и яичников: последствия после операции
Главной проблемой после тотальной оофорэктомии является гипоэстрогения – снижение уровня женских половых гормонов. А рецепторы к этим гормонам есть практически во всех органах женщины и обеспечивает ее молодость. Уровень 17-эстрадиола в плазме крови женщины катастрофически уменьшается. При тотальном дефиците данных гормонов, гипоталамус и гипофиз начинает активно продуцировать такие гормоны ФСГ и ЛГ, как бы пытаясь компенсировать данный диссонанс. Критерием климакса является высокий уровень ФСГ. Происходят процессы старения организма в следствии дефицита эстрогеном. Жизнь после удаления яичников, а точнее, ее качество, при отсутствии коррекции гормональных нарушений ухудшается. Нарушается психоэмоциональное состояние женщины, беспокоят приступы жара – приливы. Особенно важным моментов в послеоперационной терапии женщин репродуктивного возраста является заместительная гормональная терапия. Однако, для назначения данной терапии существует ряд противопоказаний, которых следует точно придерживаться.
Резекция обоих яичников
Резекция обоих яичников — частое оперативное вмешательство при планировании беременности у женщины с бесплодием. Причиной бесплодия, требующего даннойманипуляции, является синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя). В патогенезе данного заболевания лежит гиперандрогения, ановуляторный менструальный цикл, атрезия фолликулов – формирование склерокистозного яичника с плотной капсулой, препятствующей выходу яйцеклетки. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения прибегают к такому объему оперативного вмешательства как операция резекция яичника как справа, так и слева.
Двусторонняя резекция яичников – удаление части обоих яичников, тем самым, освобождая место для формирования доминантного фолликула и беспрепятственной овуляции. Данное оперативное вмешательство может быть проведено двумя путями:
Несомненные преимущества имеет лапароскопическая резекция в силу ее меньшей инвазивности, меньшей кровопотерей и минимальными сроками восстановления после операции.
Резекция обоих яичников чаще проводят при двусторонних эндометриоидных или псевдомуцинозных кистах.
Лапаротомия: резекция яичника
Резекция яичника –это операция, в ходе которой производится иссечение измененной патологическим процессом ткани яичника в пределах здоровых тканей. Оперативное вмешательство может проводиться как в одностороннем порядке, так и с двух сторон, в зависимости от диагноза, 
после установки которого было принято решение про хирургический путь лечения. Не стоит путать этот объем операции с полным удалением органа, в нашем случае яичника, часть яичника остается нетронутой. Забеременеть женщина может после таких операций. При определенных диагнозах, таких как синдром поликистозных яичников именно эта тактика приводит к скорейшему наступлению беременности.
Лапаротомия кисты яичника: отзывы формируются на основании последствий для организма женщины. В 90% операция проходит без осложнений. Патогенетический процесс устранен и женщина чувствует себя намного лучше.
Как и любое хирургическое вмешательство, эта операция назначается при наличии определенных строгих показаниях и диагнозах.
Виды операции и показания к ней
Классификация манипуляций, проводимых на яичниках:
Возможные техники доступа к брюшной полости:
Лапаротомический доступ к органу выполняется с помощью разреза кожи передней брюшной стенки скальпелем. Разрез должен быть не менее 5 см. существуют несколько видов лапаротомии, в зависимости от необходимости доступа к различным местам в брюшной полости. Зачастую, пользуются лапаротомией по Пфанненштилю, такой разрез дает полноценный доступ и удобство для работы, а так же хороший косметический эффект после наложения косметического шва на кожу.
Предоперационная подготовка
При планировании оперативного вмешательства необходимо комплексное обследование:
Как лапаротомические, так и лапароскопические доступы и сами вмешательства выполняются при помощи общего внутривенного наркоза, который позволяет достичь максимальной миорелаксации. Так же может быть выполнена эпидуральная анестезия при лапаротомии кисты яичника.
Перед операцией следует вечером принять легкий ужин в виде кефира либо йогурта, а в 10 вечера прекратить прием жидкостей. Обязательно для полостных операций выполнения очистительных клизм вечером и утром перед самой операцией для очищения содержимого кишечника.
Техника выполнения оперативного вмешательства
Лапаротомия яичника: восстановление
При проведении такой операции как лапаротомия кисты яичника, послеоперационный период может протекать как гладко, так и с определенными осложнениями. В первую очередь это послеоперационные боли, боли в области послеоперационной раны, присоединение инфекции.
В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия, адекватное обезболивание, гигиена послеоперационной раны в виде регулярных перевязок. Швы удаляют на 7-10 сутки. Полное восстановление после лапаротомии кисты яичника 6-8 недель.
Лапаротомии яичника: больничный выдается женщине после выписки из стационара и открывается по месту жительства до реконвалесценции.
Лапароскопическая резекция яичников
лапароскопия матки и яичников – это оперативное вмешательство, которое может быть выполнено как с диагностической,, так и с лечебной целью. Это наименее инвазивный метод с применением эндоскопического оптического инструментария и манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через крошечные разрезы с применением методики создания пневмоперитонеума. Минимальная инвазия, минимальная травматизация – минимальные последствия.
Лапароскопия яичников: отзывы практически в 100% случаев от пациенток, перенесших данное оперативное вмешательство, положительные. безболезненность, отсутствие грубых рубцовых изменений послеоперационного шва делают данную операцию востребованной в обществе. Лапароскопия яичников в москве осуществляется в большинстве гинекологических клиник, имеющих лапароскопическое оборудование, а так же квалифицированных специалистов, владеющих данной техникой. При отсутствии противопоказаний для удаления неосложненных кист должна использоваться лапароскопия яичников. Стоимость данной операции зависит от клиники, в которую обратилась женщина.
Достоинства лапароскопических технологий:
Виды операций
Виды лапароскопических вмешательств в зависимости от преследуемой цели:
Не все кисты яичника подлежат хирургическому лечению. Показано оперативное вмешательство в тех случаях, когда терапия консервативная не принесла результата, когда тип опухоли такой, как дермоидные, эндометриоидные кисты, либо это же касается синдрома поликистозных яичников.
Показаниями к лапароскопическому удалениютак же являются;
Подготовительные мероприятия
При подготовке к лапароскопической операции практически нет никаких отличий от предполагаемого лапаротомного доступа. При планировании оперативного вмешательства необходимо комплексное обследование:
Данные обследования необходимы для постановки верного клинического либо предварительного диагноза, вынесения решения о возможности либо, наоборот, противопоказаний к оперативному вмешательству. Данный этап обследование довольно ответственен в плане выбора метода и тактики хирургического лечения, анестезиологического пособия и прогноза развития послеоперационных осложнений.
При лапароскопических операциях анестезия выбирается общая. Перед операцией следует вечером принять легкий ужин в виде кефира либо йогурта, а в 10 вечера прекратить прием жидкостей. Обязательна для полостных операций выполнение очистительных клизм вечером и утром перед самой операцией для очищения содержимого кишечника.
Операция яичника: лапароскопия
В области пупка делается первый надрез и вводится инструментарий, которым хирург проходит слои передней брюшной стенки и попадает в брюшную полость. Затем по этому проводнику подается газ для удобства работы хирурга в животе. Данный этап называется создание пневмоперитонеума. После этого этапа делается еще 2 небольших прокола, через которые вводятся манипуляторы. Сначала производится ревизиябрюшной полости, затем хирург надрезает капсулу кисты, выделяет, выполняет резекцию кисты в пределах здоровых тканей яичника. Обязательным является гистологическое исследование всех удаленных тканей.Края раневой поверхности яичника коагулируются либо ушиваются. Перед окончанием операции проводиться обработка брюшной полости раствором антисептика. Извлекаются все инструменты. Далее происходит сопоставление и ушивание краев раны трех адресов, которые обрабатываются антисептиками и покрываются стерильными повязками. Длительность операции зависит от патологического процесса, наличия интраоперационных осложнений в виде кровотечений и техники хирурга.
Лапароскопия яичника – видео доступно для всех пользователей сети интернет. При отсутствии противопоказаний в гинекологии должна применяться лапароскопия яичников. Цена варьирует в зависимости от города и клиники.
После лапароскопии яичников наступает послеоперационный период.
При выполнении оперативного вмешательства с помощью лапароскопии продолжительность стационарного лечения уменьшается до трех дней. Вставать с постели можно на вторые сутки послеоперационного периода. Обязательна послеоперационная антибиотикотерапия. На усмотрение врача, может быть рекомендовано использование гормональных контрацептивов для реабилитации яичников после оперативного вмешательства.
Подготовка к резекции яичника
При подготовке к лапароскопической операции практически нет никаких отличий от предполагаемого лапаротомного доступа. При планировании оперативного вмешательства необходимо комплексное обследование:
Резекция яичника: последствия
Как и при любом вмешательстве в организм человека, после резекции яичника последствия вполне могут наблюдаться. При лапароскопическом доступе к брюшной полости осложнения встречаются значительно реже, чем при лапаротомии. При лапаротомных операция встречаются кровотечения в следствии травматизации большого количества тканей и сосудов. Если исключить риск кровотечений. То при полостной операции объем кровопотери все равно больше чем при лапароскопии. При объемном оперативном вмешательстве высок риск возникновения спаечной болезни. Как и при любой манипуляции, данные виды операций не исключают присоединение инфекционного процесса. Инфекция может манифестировать как в брюшной полости, так и область послеоперационной раны.
При оперативных вмешательствах в брюшной полости велик риск травмирования соседних органов.
При такой манипуляции как резекция правого яичника последствия могут возникнуть как и в процессе такой же операции резекция левого яичника. Что это за последствия? Заключаются они прежде всего в возникновении бесплодия. Такой диссонанс между показанием и осложнением происходит тогда, когда удалена большая часть яичника с большим количеством примордиальных фолликулов. Последствия хуже при резекции с правой стороны.
Оперативные манипуляции приводят к гормональным нарушениям в организме. После операций часто врачи назначают женщинам гормональную контрацепцию с лечебной целью для так называемого «отдыха» яичника.
После оперативных вмешательств часто возникают парезы кишечника. Иногда, очень сложно восстановить нормальную моторику данного органа. Нечастым, но возможным осложнением, может быть острая кишечная непроходимость.
Болевые ощущения так же могут сопровождать послеоперационных женщин в период восстановления после операции, а так же после него. Может возникать такое осложнение как «синдром хронической тазовой боли».
Восстановление после резекция яичника
Вставание с постели осуществляется на вторые сутки послеоперационного периода, раннее вставание является профилактикой тромбоэмболических осложнений. При необходимости к послеоперационному лечению могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, аткие как гепарин, неодекумарин. При проведении лапароскопического вмешательство обязательным этапом является создание пневмоперитонеума – наполнение брюшной полости газом. После операции этот газ может смещать диафрагму и вызывать неприятные ощущения у пациенток.
Особое место в периоде реконвалесценции занимает туалет послеоперационной раны. Ежедневно должна меняться стерильная марлевая повязка, швы должны обрабатываться антисептическим раствором и заново покрываться стерильной повязкой. Если швы выполнены рассасывающимися материалами, такими как викрил, то их можно не снимать. Если это капрон, то их необходимо снимать.
восстановление после резекция яичника. Месячные могут восстанавливаться по индивидуальному графику. Они могут пойти как через несколько дней после операции, так и отсутствовать на протяжении одного-двух циклов. Месячные после резекции яичников по характеру так же могут быть идентичными до операции, так и менять свою обильность. Овуляция после резекции яичников может тормозиться. Многие врачи после любых манипуляций с яичниками назначают своим пациенткам гормональную терапию на 3-6 месяцев с целью восстановления функции яичников. Иногда могут возникать боли после резекции яичника. Когда начнет овулировать яичник без оральных контрацептивов – это так же сугубо индивидуальный показатель.
Окончательное восстановление после таких операций обычно занимает около месяца. Заживление швов осуществляется около десяти дней при лапароскопических операциях, около двух недель при лапароскопии.
Запрещается принимать горячие ванны до заживления швов. Восстанавливается ли яичник после резекции? Функция его конечно восстанавливается, но объем яичника остается как после резекции.
Диета после резекции яичника
Диета— одно из главных условий периода реконвалесценции. Это важно для правильной работы кишечника. Вода должна быть негазированная. Первое блюдо после операции – куриный бульон. Затем отварные продукты и приготовленные на пару. Отказаться от овощей, фруктов, пищи, богатой клетчаткой и грубой пищи. Жирное, жареное, соленое также стоит исключить.
Беременность после резекции яичников
Можно ли забеременеть после резекции яичников?
Шансов наступления зачатия ребенка в результате произведенной резекции яичников, невероятно мало. Но при отсутствии других осложняющих причин, по прошествии полугода или года, женщина сможет сделать попытку и самостоятельно забеременеть. В этом случае, ей будет назначено гормональное терапевтическое лечение. Когда беременность так и не наступит, есть возможность обратиться к ЭКО.
Главное понимать, существует возрастной ценз для реализации экстракорпорального оплодотворения. Не стоит медлить с проведением соответствующего лечения и новой беременностью.
В основном резекции яичника выполняется при удалении патологического процесса в яичниках. Иногда данный объем оперативного вмешательства назначается для наступления беременности, но удивитеельный факт. именно по причине выполнения этой операции шансы иметь беременность могут быть значительно снижены. Это связано с тремя основными последствиями данного оперативного вмешательства:
Снижением количества незрелых фолликулов, соответственно и яйцеклеток внутри них.
Дисфункция пероцессов кровоснабжения яичников и органов репродуктивной системы;
Образованием многочисленных спаек в брюшной полости
Направления патологического процесса. При этом лечении может затормозиться весь процесс фолликулгенеза, выделения доминантного фолликула и его разрыв с выходом из него яйцеклетки – овуляции. Фолликулы не овулируют, а замещаются фиброзными элементами. А данные процессы влекут за собой изменение синтеза половых гормонов в женском организме.В полноценных фолликулах, а именно в клетках гранулезы и текацитах не происходит синтеза фракций тестостерона и его ароматизация в эстроген. В настоящее время уже доказан факт недостаточности гормонов и снижение возможности за беременность от объема удаленной ткани яичника. Всегда оперирующему хирургу необходимо взвешенно подходить к каждому сантиметру удаленной ткани.
В клинических ситуациях при удалении незначительного участка яичниковой ткани при нормальном функционировании факт наступления беременности возможно с большим процентным отношением.
Резекция яичника: можно ли забеременеть?
Беременность после лапаротомии кисты яичника, СПКЯ. При выполнении резекции при синдроме поликистозных яичников стоит предпринимать попытки к зачатию в самое ближайшее время после операции, так как большой процент вероятности забеременеть приходится на первый год после операции.
Желательно первый месяц после лапаротомной, да и лапароскопической резекции воздержаться от половых контактов. Это необходимо для заживления всех послеоперационных ран, восстановления функции яичника и гормональной регуляции женской половой системы в целом.
Беременность после резекции яичников: отзывы. Изучая анамнез женщин, перенесших резекцию яичников, то можно выяснить, что в большинстве случаев беременность все таки наступала в период около одного года после операции.
Резекция яичника при беременности. Данный вид оперативного вмешательства выполняется при наличии кист яичника, угрожающих со стороны перекрута их ножки или перекрута с нарушением питания. Решение об операции при беременности принимается консилиумом если польза превышает риски в каждом конкретном случае.
Резекция яичника после эко: судебная практика рассмотрения исков о возмещении морального и материального вреда, причиненного пациентам при оказании медицинской помощи существует и активно применяется в нашем обществе.
Миома, одна труба, резекция яичника: возможно забеременеть? При незначительных размерах миомы, ее субсерозной либо интрамуральной локализации, одной трубе, при условии ее удовлетворительного состояния и нормальной проходимости, резекции яичника со стороны здоровой трубы шансы забеременеть вполне существенные есть. При наличии миом больших размеров, из субмукозной локализации, сначала необходимо принять меры по лечению данной патологии при условии хорошего состояния трубы, после лечения начинать попытки к наступлению беременности. А в случае, если единственная труба непроходима, единственным способом забеременеть является применение вспомогательных репродуктивных технологий.
Беременность после каутеризации яичника
Каутеризация или фенестрация яичников – это операция, в основе которой лежит методика нанесения насечек либо отверстий в плотной склерокистозной капсуле яичника. Данная капсула препятствует овуляции и, соответственно,оплодотворению.
В основном каутеризация выполняется лапароскопическим доступом. Для нанесения отверстий на поверхности капсулы используется электрод, который притрагивается к ткани, прожигает ее, из сформировавшихся кист на органе вытекает жидкое содержимое. Яичник становиться меньше и появляются здоровые участки, на которых возможно формирование доминантного фолликула, его разрыв и выход яйцеклетки на встречу к сперматозоиду.
Каутеризация яичников и беременность: отзывы
Каутеризация является способом стимулирования овуляции. Докторам часто приходится слышать фразу «забеременела на следующий цикл после каутеризации яичников». И это не удивительно. Эффективностьданной процедуры достаточно высока. Если такого не происходит, назначаются препараты, стимулирующие также овуляцию и при взаимодействии нескольких эффектов наступает долгожданная беременность.
Примерные показатели положительного исхода с наступлением беременности постхирургической терапии в течении года после операции:
Согласно имеющимся данным, эффект от выполненного оперативного вмешательства составляет:
Наступление беременности зависит не только от качества выполнения оперативного вмешательства, а и от послеоперационного восстановительного периода, нормализации гормонального фона, соматических сопутствующих заболеваний, состояния организма женщины в целом и от состоятельности репродуктивной функции полового партнера. Обязательному обследованию должен быть подвергнут мужчина. Так как частота случаев бесплодия в паре по причине мужского фактора растет с каждым годом и часто мы забываем провести диагностику партнера, обращая все внимание на женский организм.