что значит соли в моче при беременности
Соли в почках при беременности
Беременность, несомненно, один из наиболее ответственных и важных этапов в жизни женщины. Естественно, каждая будущая мать старается сделать все, чтоб ее малыш правильно развивался. Именно по этой причине регулярное посещение врача, прохождение диагностики и сдача анализов должны стать привычным режимом при вынашивании ребенка. Это помогает вовремя выявить и предотвратить проблемы. Одно из регулярных назначений ведущего специалиста — анализ мочи. В ней могут обнаружить соли оксалаты, наличие которых указывает на достаточно серьезные проблемы с почками. Зачастую их выявляют при исследовании мочи общего анализа. В таком случае опытный врач сразу же назначает более глубокое обследование, с помощью которого выясняет причину их появления в организме.
Самая простая причина появления таких солей — употребление пищи, богатой на щавелевую кислоту. Помимо этого, переизбыток солей оксалатов наблюдается у пациенток, проживающих в регионах, где вода бедна на соли магния. Также поспособствовать развитию этого заболевания могут такие факторы:
На ранней стадии развития данное заболевание очень сложно поддается диагностике, так как отсутствуют проявления внешнего характера. Но с помощью развернутого анализа мочи можно вовремя диагностировать и начать лечение заболевания. В дальнейшем симптомы проявляются в таких формах:
В зависимости от причины появления солей в моче подбирается и оптимальный вариант терапии. При обезвоживании организма женщине необходимо привести в норму свой режим питания. Если причиной стало употребление в пищу большого количества щавелевой кислоты, необходимо придерживаться очень строгой диеты. В случае заболевания почек очень важно пройти глубокое обследование, результаты которого помогут выбрать дальнейшую методику лечения. Для того чтобы предотвратить появление оксалатов в организме необходимо придерживаться диеты. Постараться меньше употреблять:
В большей степени разнообразить рацион:
Общий анализ мочи при беременности
Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.
Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности
Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.
Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:
Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности
Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.
Расшифровка анализа мочи при беременности
Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Где можно сдать анализ мочи при беременности
Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.
Ураты в моче (суточная моча) (качественный метод)
Описание исследования
Ураты – это кислые натриевые и калиевые соли мочевой кислоты, образующиеся в процессе обмена веществ и не приносящие в малых количествах вреда организму. При увеличении их концентрации или ухудшении фильтрующей способности почек они кристаллизируются и осаждаются в самих почках, мочевом пузыре, суставах и различных тканях организма. Из них формируются конкременты – мочекислые или уратные камни. Наличие их в почечных лоханках и чашечках диагностируется как почечнокаменная болезнь, кристаллизация моноурата натрия в суставной жидкости – как подагрический артрит или подагра. Присутствие солей мочевой кислоты в моче носит название уратурия или мочекислый диатез.
В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, не создавая никаких проблем и выявляется, как правило, случайно, при проведении общего анализа мочи. Появление симптомов наблюдается при развитии на фоне закисления мочи воспалительных процессов в почках. В этом случае уратурия сопровождается:
Иногда клиническая картина мочекислого диатеза весьма схожа с симптомами цистита (воспаления мочевого пузыря). Провести точную диагностику заболевания можно посредством проведения анализа мочи.
Уратурия – это заболевание не только взрослых, но и детей. Показаниями для исследования мочи ребенка являются:
Довольно часто ураты обнаруживаются в моче беременных женщин. Их появление может быть связано:
При появлении симптомов уратурии необходимо немедленно обратиться к врачу.
Подготовка к исследованию
В рамках теста исследуется проба суточной мочи. До начала сбора мочи необходимо в пункте забора биоматериала лаборатории «Наука» получить стабилизирующий порошок и одноразовый пластиковый контейнер (его также можно приобрести самостоятельно в аптеке).
Подготовка к тестированию включает следующие требования:
Не рекомендуется проводить сбор мочи во время менструации.
Для сбора суточной мочи заранее приготовляется сухая чистая емкость объемом 2-3 литра, в которую нужно всыпать полученный в лаборатории белый порошок (стабилизатор).
Моча собирается в следующей последовательности:
Контейнер с мочой доставляется в лабораторию для анализа. Если нет возможности отправить материал немедленно, его необходимо хранить в холодильнике при температуре +2-+8°С.
Важно! Мочу на анализ необходимо доставить в день окончания сбора.
Обратите внимание! Для анализа достаточно отлитого в контейнер количества – всю мочу предоставлять не нужно.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Данный тест – качественный. Результат исследования выдается в одной из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».
Нормой является отсутствие солей мочевой кислоты (уратов) в пробе мочи.
Наличие уратов в моче может наблюдаться:
a) при ухудшении кровоснабжения почек:
b) при закислении мочи (снижении pH);
c) при обезвоживании организма вследствие малого потребления жидкости, поноса, рвоты, отравления;
d) при несбалансированном питании, изобилующем белками и пуриновыми основаниями, чрезмерном употреблении крепкого чая, насыщенных рыбных и мясных бульонов, шоколада (какао), бобовых, копченостей, грибов, острых приправ с одновременным недостатком в рационе фруктов и овощей;
e) при злоупотреблении алкоголем;
g) после приема антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных или обезболивающих средств;
h) при гломерулонефрите;
i) при хронической недостаточности почек;
j) при застойной почке;
k) при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы;
l) при мочекаменной болезни (образовании уратных конкрементов в почках);
o) после усиленных физических нагрузок;
q) при некоторых видах лейкозов (злокачественных заболеваний костного мозга и кроветворной системы организма);
r) при наследственной предрасположенности (наличии уратурии у родителей);
s) после перенесенных заболеваний:
t) при беременности, сопровождаемой токсикозом, отсутствием аппетита и, как следствие, обезвоживанием;
u) у детей – при дисбактериозе и глистных инвазиях, наличии у близких родственников ожирения, сахарного диабета, подагры, болезней сердечно-сосудистой и опорной-двигательной системы.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[537] Ураты в моче (суточная) кач.
Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх
Соли в моче. Норма и патология
Как реагировать, если у ребенка в моче повышен уровень солей? Во-первых, обратиться за консультацией к педиатру. Во-вторых, не паниковать. Потому что если те или иные соли появились в моче однократно, а других симптомов не отмечается, то стоит наладить питьевой режим ребенка и через некоторое время пересдать анализ.
Как наладить питьевой режим? Конечно, заставлять ребенка пить воду насильно не нужно. При жажде он сам попросит пить. Но стоит учитывать, что малыш может заиграться и забыть. Поэтому стоит периодически предлагать ему попить. Обращайте внимание на то, какую именно воду пьет ребенок, на ее состав.
Если же те или иные соли в моче появляются регулярно и в большом количестве, то в этом случае можно говорить о дисметаболической нефропатии. Иногда данное заболевание приводит в более старшем возрасте к мочекаменной болезни, а также к воспалительным заболеваниям в почках. Ситуация требует более тщательного внимания, выявления причин и, по возможности, их устранения.
Причины появления солей в моче:
Симптомы при солях в моче (кристалурии):
Для ребенка с дисметаболической нефропатией важен питьевой режим. Родители задаются вопросом, сколько же нужно пить? Мы подготовили для вас таблицу, в которой указаны нормы суточной потребности детей в воде.
Какие продукты провоцируют избыточное образование мочевых солей?
Не стоит полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов, просто ограничьте их количество!
Виды мочевых солей:
Оксалаты. Чаще всего встречаются в моче ребенка. Могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).
Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. Причиной повышенного содержания уратов в моче ребенка является неправильное питание – большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Иногда наличие уратов свидетельствует о некоторых заболеваниях крови.
Фосфаты. Могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, например при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а содержание фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, злоупотребление щелочной минеральной водой.
Какой диеты придерживаться?
В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке мочи, есть свои особенности в диете. Например, при фосфатурии не стоит налегать на молочные продукты, а вот при оксалатах и уратах продукты, содержащие кальций, наоборот, рекомендованы, особенно в первой половине дня.
Также стоит отметить, что в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В6 и магний.
Ураты в моче (уратурия)
Перечень запрещенных продуктов:
Перечень разрешенных продуктов:
Оксалаты в моче
Перечень строго запрещенных продуктов:
Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:
Перечень рекомендованных продуктов:
Фосфатурия
Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:
Перечень рекомендованных продуктов:
Соли в моче у беременной – что это означает и как привести показатель в норму
Анализ урины является базовым диагностическим тестом во время гестации, который отображает изменения в работе как мочевыделительной системы, так и всего организма. К примеру, соли в моче при беременности часто являются случайной находкой, но могут служить маркерами начинающихся метаболических нарушений.
У беременных происходит адаптация всех органов к вынашиванию ребенка и гормональная перестройка, изменение образа жизни и диеты – из-за этого в анализе урины могут обнаруживаться соли. Длительное выделение солей часто служит предвестником мочекаменной болезни, которая осложняет второй-третий триместр беременности у некоторых женщин.
Оглавление
Норма
В общем анализе мочи существует два вида анализа – качественный (есть или нет) и количественный (от «+» до «++++»).
В норме солей в моче быть не должно, могут встречаться только следовые количества – при нарушениях диеты или обезвоживании. Независимо от срока гестации, если в урине обнаруживаются следы фосфатов, уратов, оксалатов, а тем более цистина, лейцина – это повод для дальнейшего обследования и коррекции образа жизни.
В первом триместре фосфатные и оксалатные кристаллы могут образовываться из-за интенсивной гормональной перестройки и изменения диеты. Будущие мамы обычно переходят на более здоровое питание, начинают есть много молочных продуктов, зелени, фруктов, но часто забывают о питьевом режиме.
Во втором триместре причины остаются те же. В этот период необходимо следить не только за солями, но и за маркерами воспаления мочевыводящих путей – лейкоцитами, бактериями, следами слизи в моче.
В третьем триместре причиной выпадения солей могут быть осложнения беременности или поздний гестоз, гестационный сахарный диабет. Любое воспаление мочевыделительной системой провоцирует образование камней и может послужить пусковым механизмом для мочекаменной болезни.
Причины
Существует два категории причин, по которым могут быть обнаружены соли в моче у беременных. Первые – обусловленные изменением образа жизни и легко обратимые (физиологические), вторые – свидетельствующие о нарушении работы организма (патологические). Сделать точное заключение и дать рекомендации способен только врач, ведь иногда даже массивное выделение солей с мочой не указывает на патологические изменения в организме.
Физиологические причины
Естественные причины чаще всего обусловлены питанием и образом жизни. При беременности повышенные соли в моче могут указать на неполноценное питание или нарушение водного режима.
Это также зависит от вида обнаруживаемых солей:
Обнаружение в моче перечисленных соединений может встречаться в норме. Следовые количества не говорят о наличии какой-либо патологии и чаще всего требуют только корректировки питания и образа жизни.
Нарушение правил сбора анализа мочи
Если у беременной соли в моче обнаруживаются на фоне полного здоровья, причиной может служить нарушения правила сбора анализа:
Неправильная подготовка к сбору урины может повлечь за собой искаженные результаты, из-за чего придется проходить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.
Патологические причины
Появление некоторых видов солей в моче при беременности однозначно свидетельствует о наличии патологии. Это кристаллы метаболического происхождения, их обнаружение в моче чаще всего свидетельствует в сторону тяжелого поражения печени. Это кристаллический тирозин и лейцин, их появление коррелирует с уже запущенной болезнью печени или ее острым поражением (например, при токсическом гепатите).
Другие виды метаболических кристаллов могут содержать:
Повышенное количество неорганических солей (уратов, фосфатов, оксалатов, карбонатов) наблюдается при следующих состояниях:
Чрезмерное выделение солей с мочой также говорит о проблемах с питанием. Неправильная диета усиливает кристаллурию.
Симптомы
Объяснить причины, по которым выявляются повышенные соли в моче у беременных помогут клинические симптомы.
Таблица 1. Патологии и симптомы, которые сопровождаются появлением кристаллов в моче при беременности
Патология | Симптомы |
Гестационный сахарный диабет (на поздних сроках) | Постоянная жажда, мочеиспускание до 15-20 раз за сутки, сильный голод, усталость, сонливость, зуд в области промежности |
Токсикоз беременных (на ранних сроках) | Тошнота, рвота от 3 до 15 раз за сутки, слабость, отсутствие аппетита |
Инфекции мочевыводящих путей (чаще в 3 триместре) | Зуд, боль, жжение при мочеиспускании, ночные походы в туалет, озноб, лихорадка, боль в пояснице |
Гломерулонефрит, нефроз | Отеки, повышение артериального давления, слабость, боль в пояснице |
Стоит отметить, что воспалительные процессы любой локализации (особенно протекающие с повышением температуры) могут сопровождаться появлением солей в моче.
Что делать и как привести показатели в норму
Если во время планового обследования у беременной были обнаружены соли в моче, необходимо сразу понять причину. При отсутствии каких-либо симптомов и хорошем самочувствии будущей матери нужно пересмотреть свой рацион и питьевой режим.
Необходимо обратить внимание на то, какую минеральную воду пьет беременная женщина. Постоянное питье щелочных или кислых вод, соков провоцирует не только появление солей в моче, но и образование камней.
При наличии любых симптомов необходимо продолжить обследования и лечить выявленные патологии. Вывести уже появившийся камни можно при помощи смены питьевого режима и специальных препаратов, реже прибегают к не инвазивным операциям.
При токсикозе назначается симптоматическая терапия, при инфекциях – антибактериальные препараты, сахарный диабет корректируется сахароснижающими средствами. После лечения патологии показатели мочи приходят в норму.
Коррекция питания
Одним из главных моментов является коррекция режима питания. В данном случае лучше проконсультироваться с диетологом. Есть несколько простых принципов:
Чтобы предотвратить появление в урине тех или иных камней, необходимо сместить ее кислотность в ту или иную сторону. Сделать это можно, обогатив рацион нужными продуктами и водой требуемой кислотности.
Выводы
Появление кристаллов в анализах урины при беременности в большинстве случаев не несет последствий. Если в нескольких анализах подряд обнаруживаются соли, причины необходимо искать в образе жизни. Довольно много патологий проявляют себя подобным образом, поэтому на этом этапе врач должен заподозрить нарушения и заняться их коррекцией.
Соли в урине могут указать на проблемы с метаболизмом и неправильное питание у беременных. Случайное появление солей в анализе не несет опасности и волноваться на этот счет не стоит. Насторожить должны только кристаллы, выявляемые с нескольких пробах подряд.