что значит социально значимые заболевания
Профилактика социально значимых заболеваний курения, алкоголизма, наркомании, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни
Очевидно, что большинство социально значимых болезней связаны друг с другом и возникновение одной из них предрасполагает к развитию других. Основополагающей задачей по предотвращению социально значимых заболеваний является борьба с факторами риска их развития. Число факторов риска огромно и с каждым годом возрастает. Из всех факторов риска первое место занимает нездоровый образ жизни, удельный вес которого в развитие заболеваний превышает 50 % всех факторов воздействий. Остальные 50% приходятся на генетические факторы, факторы окружающей среды, медицинские факторы. В то же время, по данным ВОЗ, приверженность здоровому образу жизни населения России очень низкая:
Подростки, которые курят сигареты, увеличивают шансы диагностировать себе рак легких в 10-15 раз. Никотин — один из сильнейших растительных ядов, основная составляющая табачного дыма. Установлено, что курение — один из основных факторов, которые приводят к раку легких, языка, гортани, пищевода, мочевого пузыря. Табак отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, репродуктивные органы. По прогнозам ученых и специалистов, глобальная табачная «эпидемия» в недалеком будущем заберет жизнь 250 миллионов сегодняшних детей и подростков.
Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте, а в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80%. В последнее время во всем мире наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков: в развитых странах мира 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением. Значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни.
Успешная профилактика социально значимых заболеваний возможна следуя основным направлениям в деятельности по формированию здорового образа жизни:
-формирование навыков укрепления здоровья: личная гигиена, рациональное питание; оптимальное сочетание работы и отдыха; двигательная активность; закаливание; отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков);
-проведение профилактических осмотров-диспансеризации-ежегодно, профилактических прививок;
-текущая повседневная информация, беседы для больных с Артериальной гипертензией.
Формула здорового образа жизни-это рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшения здоровья.
Здоровье человека на 60 % и более зависит от образа жизни.
Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (с изменениями и дополнениями)
Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715
«Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»
С изменениями и дополнениями от:
13 июля 2012 г., 31 января 2020 г.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства РФ от 13 июля 2012 г N 710 в преамбулу внесены изменения
Правительство Российской Федерации постановляет:
перечень социально значимых заболеваний;
перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Председатель Правительства
Российской Федерации
К социально значимым заболеваниям относятся: туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатиты В и С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
К заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, относятся болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатиты В и С, дифтерия, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера и чума.
Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»
Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 7 декабря 2004 г. N 271, в Собрании законодательства Российской Федерации от 6 декабря 2004 г. N 49 ст. 4916
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 г. N 66
Изменения вступают в силу с 11 февраля 2020 г.
Постановление Правительства РФ от 13 июля 2012 г. N 710
Изменения вступают в силу с 28 июля 2012 г.
Социально-значимые инфекционные болезни
ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:
1. при сексуальных контактах без презерватива;
2. через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Часто заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на который попадает кровь); возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в который могли занести ВИЧ раньше;
3. от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.
Как избежать заражения ВИЧ.
В течение жизни, в зависимости от личных обстоятельств и убеждений, человек может использовать разные способы предохранения. Например, иметь только одного верного, не инфицированного ВИЧ полового партнера, не употреблять наркотики или всегда пользоваться презервативами. Для предотвращения заражения через кровь необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которые могла попасть кровь другого человека. ВИЧ- инфицированная беременная женщина может защитить своего ребенка от заражения ВИЧ, принимая специальные лекарства во время беременности и отказавшись от грудного вскармливания.
С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ.
Своевременное установление диагноза ВИЧ-инфекции на основании обнаружения антител и данных последующих исследований позволяет вовремя начать необходимое лечение и принять другие меры к уменьшению негативных последствий заражения ВИЧ, например, предотвратить передачу ВИЧ близким людям.
Консультирование перед проведением обследования (дотестовое консультирование) на антитела к ВИЧ должно быть предоставлено всем желающим, чтобы человек перед обследованием мог обсудить со специалистом все аспекты этого тестирования, включая его возможные последствия.
Исследование крови на наличие антител к ВИЧ.
Одним из важнейших свидетельств того, что человек инфицирован ВИЧ, является обнаружение в его крови антител к ВИЧ. Для проведения этого исследования из локтевой вены пациента берется около 5мл. крови, которая подвергается дальнейшему обследованию в медицинских учреждениях, имеющих разрешение (лицензию) на такую деятельность.
Результаты обследования крови на антитела к ВИЧ могут быть положительными (антитела к ВИЧ обнаружены), отрицательными (антитела к ВИЧ не обнаружены, результаты «негативные») или неопределенными.
Если антитела к ВИЧ не обнаружены, то вероятно, человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует периода «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ который обычно составляет до 3 месяцев, но может быть и дольше). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Поэтому, если имелся риск заражения ВИЧ в течение менее 3 мес. до проведения обследования на ВИЧ, обследование рекомендуется повторить через 3 и 6 месяцев.
Исследование на антитела к ВИЧ может проводиться анонимно (когда обследуемый не называет своего подлинного имени и результат обследуемый может узнать по цифровому коду), или конфиденциально, когда обследуемый сообщает медицинским работникам данные, которые позволяют его идентифицировать (полные Ф.И.О., полная дата рождения, адрес места жительства), а медицинские работники, которые проводят обследование, берут на себя обязательство сохранять имя обследуемого в тайне, независимо от результатов обследования.
Социально значимые болезни в Российской Федерации
Авторы: Под ред. Л. А. Бокерия, И. Н. Ступакова
Количество страниц: 326
Под редакцией президента Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» академика РАМН Л. А. Бокерия, директора Института здоровья Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» профессора И. Н. Ступакова
Авторский коллектив: Л. А. Бокерия, Т. Б. Дмитриева, М. И. Давыдов, Р. Г. Оганов, Н. Н. Иванец, И. Н. Ступаков, Ю. В. Михайлова, Т. В. Клименко, Е. А. Кошкина, В. В. Ерохин, И. М. Сон, И. В. Самородская, Г. Я. Масленникова, В. И. Перхов, Е. М. Аксель, М. Д. Алиев, И. В. Бондарь, Т. Х. Мень, С. А. Леонов и другие.
Предисловие. Л.А. Бокерия
Здоровье общества и социальный дистресс. Л.А. Бокерия, Т.Б. Дмитриева
Анализ медико-экономических факторов распространения социально значимых заболеваний на региональном уровне. Г.Ф. Колотилин, Д.В. Смирнов, Н.Э. Косых, Р.Г. Леонтьев, Н.Э. Посвалюк, С.З. Савин
РАЗДЕЛ 1. Состояние психического здоровья населения Российской Федерации
Психическое здоровье населения Европейского региона ВОЗ
Двенадцать приоритетов в сфере охраны психического здоровья: в Европейском регионе ВОЗ ведутся переговоры о плане действий
Состояние психического здоровья населения России. Т.Б. Дмитриева
Наркология сегодня: проблемы и пути решения. Н.Н. Иванец
Современные эпидемиологические методы мониторинга распространенности употребления наркотиков. Е.А. Кошкина
Клинико-социальный аспект противоправной активности лиц с зависимостью от психоактивных веществ. Т.В. Клименко
Позиция отечественных и зарубежных экспертов по вопросам лечения опиоидной зависимости
Совместная позиция ВОЗ/УООННП/ЮНЭЙДС. Заместительная поддерживающая терапия в ведении пациентов с опиоидной зависимостью и в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа
Меморандум. Нет метадоновым программам в Российской Федерации
Медико-социальные проблемы профилактики наркологических заболеваний в Центральном федеральном округе. В.Ф. Мельников, А.В. Волков, Е.В. Баскаков
Опыт Москвы по организации профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией. А.П. Сельцовский, Е.А. Брюн
Этнонаркология Хабаровского края. Г.Ф. Колотилин, И.П. Логинов, С.З. Савин, В.И. Киселев, В.В. Шамов
Медико-социальная характеристика наркологической ситуации в Приморском крае (1980–2004). Л.Д. Михалева, И.В. Михайлов, Б.А. Колемагин
О работе учреждений здравоохранения и социального развития Удмуртской Республики по профилактике наркоманий. В.А. Мерзляков, В.А. Щеклеин, В.Т. Лекомцев, А.С. Иванов, И.А. Уваров, Д.В. Пушин, Т.Б. Карлова, С.Р. Садовникова
РАЗДЕЛ 2. Социально значимые неинфекционные болезни
Всемирная организация здравоохранения о социально значимых хронических неинфекционных болезнях
Сердечно-сосудистые заболевания: смертность, распространенность, факторы риска, профилактические и лечебно-диагностические мероприятия. Л.А.Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В.Самородская
Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в стратегии улучшения демографической ситуации в России. Р.Г. Оганов, Г. Я. Масленникова
Влияние на трудоспособность сочетанного течения ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких у жителей Смоленска и Брянска. К.Е. Воронцов, О.А. Козырев, А.А. Пунин
Организация онкологической помощи в России и распространенность злокачественных новообразований среди взрослых. М.И. Давыдов, Е.М. Аксель
Злокачественные новообразования у детей в России. М.Д. Алиев, И.В. Бондарь, Т.Х. Мень Распространенность сахарного диабета в Российской Федерации. Ю.В. Михайлова, И.М. Сон, С.А. Леонов, Е.И. Скачкова
РАЗДЕЛ 3. Инфекционные социально значимые болезни
ВОЗ о туберкулезе и ВИЧ/СПИД
Распространение социально значимых инфекционных заболеваний в Российской Федерации.
Медицинская помощь больным с такими заболеваниями. Ю.В. Михайлова, И.М. Сон, С.А. Леонов
Туберкулез в России. В.В. Ерохин
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе. А.А. Матущенко, Ю.В. Гнатко, Г.А. Калачева, И.Н. Еремеева, Е.К. Шулькина
К проблеме туберкулеза в Новосибирской области. В.А. Дорогань, В.А.Дмитриев
Современные аспекты профилактики ВИЧ-инфекции в республике Башкортостан. Ш.Ф. Габбасов
Социально-медицинские аспекты профилактики инфекций, передающихся половым путем. Т.М. Шувалова
Коморбидность наркологических и инфекционных заболеваний в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Е.М. Крупицкий, Э.Э. Звартау, Д.А. Лиознов
Проблема сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Кемеровской области и подходы к ее решению. О.Н. Коночук, И.Ф. Копылова, А.Л. Ханин, А.Я. Боровик, М.Т. Чернов, Л.Н. Николаева, В.А. Аксенова
Обеспечение населения Российской Федерации дорогостоящими высокотехнологичными видами медицинской помощи. Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская, В.И. Перхов ВОЗ.
Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005
Приложение. Основные понятия и их определения
Социально-значимые заболевания.Первая медицинская помощь
Онлайн-конференция
«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
«Социально-значимые заболевания. Первая помощь».
Высокие темпы ежегодного прироста кол-ва больных;
Ограничение полноценного функционирования больного в социуме;
Опасность заболевания для окружающих;
Инфекционный и неинфекционный характер.
Важной особенностью социально значимых заболеваний является то, что если знать, как не заболеть и соблюдать определенные правила, то болезнь можно предотвратить или купировать на ранней стадии заболевания.
Перечень болезней ст. №41:
-Незащищенный проникающий сексуальный контакт.
-Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.
-Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.
-От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).
— при попадании крови- обработать 70% раствором этилого спирта, тщательно промыть водой и повторно обработать;
— загрязнённую кровью одежду обеззаразить 3 % раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода 2-х кратно со временем выдержки 15 мин;
— при попадании на слизистые –промыть кипяченной водой;
— обязательно обратиться к врачу.
Туберкулез- хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди, больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Симптомы: длительный кашель с мокротой, с кровохарканьем, лихорадка, слабость, ночная потливость, пониженный аппетит.
— В избежание заболевания, необходимо применять профилактические меры-обязательная ежегодная флюорография.
-Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств.
-Остальная помощь оказывается только медиками.
При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются.
Основные причины возникновения гепатита:
интоксикация лекарственными препаратами4
во время полового акта;
от матери к ребенку.
Симптомы: повышение температуры, головная боль, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, сосудистые звездочки на кожных покровах, частые носовые кровотечения, легкое образование гематом.
Необходимо своевременно обратиться к врачу, сообщить ему предысторию заболевания и указать на возможные источники заражения. Следует также сделать подробный анализ крови и строго соблюдать все медицинские рекомендации. Облегчить состояние больного может постельный режим, корректировка диеты, отказ от алкоголя и приема всех медикаментов, кроме жизненно необходимых. Против гепатита А, В, D можно делать прививки. Прививка против вируса гепатита В показана даже маленьким детям.
4) Алкоголизм — хроническая болезнь, которая развивается в результате длительного злоупотребления спиртными напитками с патологическим влечением к ним, что обусловлено психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя.
Алкогольное опьянение проявляется разнообразными психическими, неврологическими и соматическими нарушениями, тяжесть которых зависит не только от дозы алкоголя, но и от скорости его всасывания из желудочно-кишечного тракта, а также от чувствительности к нему организма. Алкоголь всасывается в желудке и в тонком кишечнике.
Легкая степень опьянения обычно проявляясь повышением настроения (эйфория), комфортом и желанием общаться с окружающими. При этом человек становится говорливым, его речь делается громкой и быстрой, мимика утрированной, жесты размашистыми, внимание легко отвлекается.
Средняя степень опьянения характеризуется выраженными неврологическими нарушениями: речь делается смазанной, походка – шаткой, при стоянии покачиваются, почерк резко меняется, часто возникает тошнота и рвота. Эйфория чередуется с раздражительностью, озлобленностью, склонностью к скандалам и агрессии, т. е. настроение неустойчивое, внимание переключается с трудом.
Тяжелая степень опьянения отличается нарастающим угнетением сознания – от выраженного оглушения вплоть до сопора и комы.
Основными признаками наличия сильного алкогольного отравления являются:
Отсутствие способности к пониманию;
Цианоз (синюшность кожи);
-Первое, что нужно сделать при выявлении признаков алкогольного отравления – это вызвать скорую помощь.
-Обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
-Промыть желудок. Для этого дать выпить 0.5 литра негазированной воды комнатной температуры, а затем с помощью пальца или зубной щётки надавить на корень язык вызвав рвоту. Процедуру повторить 3 раза после чего дать выпить стакан воды во избежание обезвоживания;
-Дать понюхать ватку (не пузырёк, а именно ватку) с нашатырным спиртом;
-Если наблюдается озноб – согреть, предложить тёплый (не горячий) крепкий чай.
Сегодня наркомания в России занимает третье место в рейтинге социальных проблем, стоящих перед обществом, после преступности и низкого уровня доходов граждан.
Наркомания относится к трудноизлечимым заболеваниям, способным приводить к преждевременной гибели больного. Средняя продолжительность жизни наркоманов составляет не более 21 года, а после начала регулярного употребления наркотиков они живут около 4 лет.
Разберем это заболевание вместе с токсикоманией, так они очень близки по характеру.
Психическая зависимость проявляется непреодолимым желанием продолжить употребление вещества, перерыв в употреблении которого вызывает напряжение. Следствием психической зависимости является постоянное стремление к контакту с другими лицами, злоупотребляющими этим веществом, а также употребление наркотика или другого вещества в одиночку и поиск заменителей при его отсутствии.
Физическая зависимость развивается, когда наркотическое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма, отмена его поступления в организм вызывает абстинентный синдром.
Абстинентный синдром – главное проявление физической зависимости, развивающееся спустя несколько часов после того, как в организм не поступила очередная доза наркотика или другого токсического вещества.
1) На первой стадии начинает расти толерантность, дозу приходится увеличивать в 2–3 раза. От частых инъекций вены предплечий склерозируются, на месте проколов иглой образуются узелки.
2) Вторая стадия наркомании характеризуется физической зависимостью, она обычно наступает через несколько недель регулярных злоупотреблений. Абстиненция начинается через 12–24 ч. Появляются сильные мышечные боли, спазмы в животе, часто – рвота и понос, боли в области сердца, зрачки становятся широкими, пульс – учащенным, начинаются слезотечение и слюнотечение, непрекращающееся чиханье, озноб чередуется с проливным потом.
Лечение токсикомании необходимо проводить в стационарных условиях, прежде всего для того, чтобы строго контролировать поведение, исключить возможность тайных ингаляций.
Употребление наркотиков представляет собой глобальную социальную и медицинскую проблему, требующую для ее решения привлечения всех государственных институтов и общества в целом.
Первая помощь при передозировке:
— Вызвать скорую помощь.
-если человек в сознании – не давайте ему уснуть. Требуйте, чтобы постоянно разговаривал с вами, можете трясти за плечо, шлепать по щекам, щипать за ухо;
-если человек уже без сознания – немедленно уложить на пол или другую твёрдую поверхность НА БОК (чтобы не перекатывался на спину, под спину можно подложить подушку или скрученную одежду);
-внимательно следите за дыханием и пульсом, будьте готовы к оказанию первой помощи при их остановке;
-в случае рвоты не дайте перевернуться на спину, ротовую полость после рвоты желательно очистить (намотав на пальцы платок или кусок ткани, бинта);
-Если ОСТАНОВИЛОСЬ ДЫХАНИЕ, грудная клетка не двигается, сразу же проверяйте пульс на шее и переходите к реанимационным мероприятиям.