какие идут выделения во время беременности на ранних сроках
Выделения из влагалища во время беременности: что означает цвет?
Во время беременности изменяются цвет, текстура и объем выделений из влагалища. Это обычно не указывает на какой-либо опасный процесс, но бывает, и так, что причиной выделений становится инфекция или патология беременности.
Наиболее впечатляющим изменением, помимо увеличения объема, которое часто является одним из первых признаков беременности, является изменение цвета влагалищных выделений. Секреция может быть белой или полупрозрачной, желтовато-зеленой, серой, коричневой, розовой или даже красной.
Здоровые выделения из влагалища полупрозрачны или беловаты и не имеют сильного запаха. Однако, если их вид изменился, вам следует обратиться к гинекологу. Например, объемные, полупрозрачные, желеобразные выделения могут указывать на преждевременные роды.
Белые выделения со сгустками
Белые комковатые выделения, похожие на творог, практически всегда являются симптомом грибковой инфекции. Молочница у женщин довольно распространена и при обычном состоянии организма. А при беременности, когда происходят гормональные изменения, слизистые половых органов ещё более восприимчивы к грибку.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Белые выделения» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Белые выделения
Другими признаками грибковой инфекции могут быть, например. зуд, жжение или покалывание во влагалище.
Желтоватые или зеленоватые выделения
Это опасные оттенки. Желтоватые или зеленоватые выделения возникают, когда в организм проникла инфекция, передающаяся половым путем, например, хламидиоз. В дополнение к желтому или зеленоватому цвету выделений, также могут возникнуть покраснение и зуд половых органов.
Венерические заболевания могут вызвать очень серьезные осложнения и опасны для матери и плода.
Серые выделения
Серые выделения — симптом бактериальной инфекции. Ненормальный цвет может сопровождаться неприятным рыбоподобным за пахом, который становится еще сильнее после полового акта.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9D%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Неприятный запах» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Неприятный запах
Розовый цвет выделений
Розовые выделения из влагалища считаются нормальными и распространенными у небеременных женщин. Если этот симптом появляется у беременной — это ненормально. В первые недели и в последние дни беременности это может быть признаком выкидыша или преждевременных родов. Также розоватые выделения могут возникнуть во время внематочной беременности.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A0%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Розовые выделения» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Розовые выделения
Тем не менее, если розовые выделения появились и сразу пропали, нет необходимости паниковать. Исследование, проведенное английскими учеными у 4500 женщин показало, что небольшое количество розовой примеси в выделениях в течение 1-2 дней не было связано с более высоким риском самопроизвольного аборта.
Ярко-красные выделения, кровотечение
Красные выделения или кровотечение при беременности требуют немедленной медицинской помощи, особенно если они сопровождаются сильными спазмами и болями в животе. Это может указывать на выкидыш, внематочную беременность или ранние роды на поздних стадиях беременности. Также красноватые выделения могут сопровождать беременность и быть признаком инфекции.
Выделения на ранних сроках беременности
Первые месяцы беременности – период грандиозной гормональной перестройки. С первых дней организмом начинает управлять гормон беременности – прогестерон, который оказывает влияние на многие органы и системы. Затем, ко второму триместру растет концентрация эстрогенов. Кроме того на работу организма оказывают действие стресс, эмоциональная нестабильность, изменение питания и другие факторы. Все это влияет на функционирование половых органов и характер выделений.
Необычные выделения при беременности на ранних сроках (первые 12 недель) встречаются у 30% беременных женщин. В большинстве случаев это не опасное явление, связанное с естественными изменениями. Но иногда выделения могут указывать на необходимость лечения, поэтому беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью.
Из чего состоят влагалищные выделения
Влагалищные выделения помогают поддерживать здоровье половых органов. Они защищают слизистую от раздражений, проникновения бактерий и травмирования во время полового акта, устраняют ощущение сухости и дискомфорта, способствует самоочищению.
В норме в состав влагалищных выделений входит:
На густоту выделений влияют гормоны. Прогестерон, который доминирует во второй фазе цикла и на ранних этапах беременности, делает влагалищный секрет более густым. Под его влиянием в шейке матки формируется слизистая пробка, которая помогает защитить матку от проникновения инфекций. Эстроген делает выделения жидкими и тягучими, как яичный белок.
Нормальные выделения на ранних сроках беременности
У здоровой женщины влагалищные выделения при беременности не должны вызывать дискомфорта: зуда, жжения или раздражения.
В норме выделения бывают двух типов:
Опасными выделениями на ранних сроках беременности считаются:
Такие симптомы во время беременности – повод обратиться к врачу.
Обильные выделения при беременности на ранних сроках
До беременности во влагалище женщины в среднем выделяется до 2-х мл жидкости. После оплодотворения яйцеклетки увеличивается объем крови, проходящей через половые органы. Это приводит к тому, что увеличивается выработка шеечной слизи и влагалищного секрета. Их количество достигает 5 мл в день, что, примерно, соответствует объему одной чайной ложки. Увеличение количества выделений является совершенно нормальным, однако вызывает ощущение повышенной влажности и воспринимается как обильные выделения.
Количество выделений увеличивается после сексуального возбуждения или полового акта, поскольку половые органы дополнительно вырабатывают слизь, которая обеспечивает лубрикацию. Поэтому периодическое увеличение объема слизи не должно волновать беременную.
Для защиты нижнего белья гинекологи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками, которые требуется менять каждые 2-3 часа. От тампонов необходимо отказаться, они могут нарушить состав микрофлоры и вызвать размножение болезнетворных бактерий.
Мажущие выделения у беременных при прикреплении плодного яйца к матке
У 15% беременных женщин появляются мажущие выделения на 7-8 день после оплодотворения (18-22 день с начала последних месячных). В этот период влагалищные выделения могут изменить цвет. Мажущие выделения могут быть:
Их количество не должно превышать более 3-х капель (небольших пятен) на белье или прокладке.
Изменение цвета вызвано физиологическими причинами. Дело в том, что на первой неделе после оплодотворения происходит имплантация плодного яйца (будущего эмбриона) к стенке матки. В процессе прикрепления к эндометрию выделяются ферменты, растворяющие слизистую оболочку матки. Повреждение мелких капилляров может сопровождаться выделением небольшого количества крови – имплантационным кровотечением.
При нормальном течении беременности в этот период не должно наблюдаться следующих признаков:
Появление любого из этих признаков – повод обратиться к врачу!
Творожистые белые выделения на ранних сроках беременности
Мы уже говорили, что белые однородные выделения, не вызывающие зуд – норма для беременных женщин. Однако крупинчатые или творожистые бели могут быть признаком молочницы (вагинального кандидоза).
Гормоны беременности изменяют рН влагалища, делая его более восприимчивым к грибковой инфекции. Грибки рода Candida часто присутствуют в микрофлоре организма, а при снижении его защитных функций они быстро размножаются, вытесняя полезные лакто- и бифидобактерии.
При молочнице женщину беспокоят обильные белые выделения. Они имеют неоднородную творожистую консистенцию. А их кисловатый запах обусловлен наличием кислоты, вырабатываемой кандидами.
Помимо выделений могут возникать и другие симптомы:
Лечение кандидоза у беременных проводят препаратами, которые не вредят развитию плода.
Желтые выделения у беременных на ранних сроках
Бледно-желтые выделения на ранних сроках беременности могут быть вариантом нормы в нескольких случаях:
Выделений насыщенного желтого цвета быть не должно. Они могут указывать на развитие инфекции. Например, при трихомониазе, возникают желтые пузырящиеся выделения. Иногда желтые бели могут приобретать зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. Как правило, такие выделения сопровождаются и другими признаками воспаления:
При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу.
Бежевые выделения при беременности
Бежевые выделения могут сопровождать нормальное протекание беременности или говорить о патологии.
Нормальными считаются:
Патология:
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
Кровянистые выделения на ранних сроках могут быть вызваны физиологическими причинами или являться признаком патологии. Основным показателем является количество крови в выделениях:
Наиболее распространенные причины кровотечения в ранние сроки беременности:
Кровянистые выделения на любом сроке беременности – повод сочно обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются:
Эти симптомы могут говорить о выкидыше и осложнениях после него, поэтому они являются поводом для экстренной госпитализации:
Для того, чтобы не пропустить опасное состояние, то при появлении свежей (как при месячных) крови необходимо вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу. По статистике, 50% вовремя обратившихся за медицинской помощью, успешно вынашивают беременность.
Коричневые на ранних сроках беременности
Коричневые выделения – это смесь слизи из цервикального канала и «старой» крови, в которых разрушаются эритроциты. Коричневатые или бурые выделения в дни, соответствующие пропущенной менструации, считаются допустимым явлением. Как правило, их объем не превышает обычных выделений (достаточно ежедневной прокладки), а продолжительность не более 2-х дней.
Коричневатые выделения в первый месяц беременности – это отголосок гормональных изменений связанных с менструальным циклом. Они не должны пугать женщину, но для исключения других причин, рекомендовано сообщить о них своему гинекологу.
Гнойные выделения на ранних сроках беременности
Желто-зеленые выделения, часто с неприятным запахом, могут говорить о развитии инфекции, венерических заболеваний или воспалительного процесса. Их наличие может указывать на инфекцию во влагалище, матке или ее придатках. Наиболее распространенная причина – в микрофлоре влагалища доминируют болезнетворные бактерии:
Часто гнойные выделения у беременных сопровождаются неприятными ощущениями: тянущими болями внизу живота и в промежности, раздражением на наружных половых органах, резях при мочеиспускании. Самостоятельное лечение недопустимо.
Жидкие выделения на ранних сроках беременности
В норме выделения у беременных должны иметь консистенцию сырого куриного белка или быть гуще. Жидкие выделения на первом триместре могут указывать на незначительный сбой в работе организма или на развитие болезни.
Причины «неопасных» жидких выделений:
Жидкие выделения, вызванные заболеваниями:
Выделения из сосков на ранних сроках беременности
Выделения из сосков часто встречаются на ранних сроках беременности. Их появление связано с наличием небольшого количества жидкости в млечных протоках молочных желез, которая не дает им слипаться. С первых дней беременности увеличивается кровоток в груди. Кровь, насыщенная гормонами вызывает набухание и разрастание железистой ткани, что может привести к вытеснению жидкости из млечных проток. Выделения из груди также может спровоцировать половой акт или стресс.
У некоторых женщин прозрачные выделения из сосков могут появиться с 4-6 недели беременности. В этом нет ничего страшного, но о выделениях лучше рассказать своему гинекологу.
На 14-16 неделе начинает вырабатываться гормон пролактин, который готовит организм к грудному вскармливанию. Начиная с этого периода возможно выделение молозива (первичного молока).
Как лечить выделения на ранних сроках беременности
Прозрачные или однородные молочно-белые выделения нуждаются в лечении. В качестве профилактики наружное обмывание половых органов теплой водой с мылом или отварами трав (цветки ромашки, акации, шалфея).
Если характер выделений говорит о наличии заболевания, то нельзя лечиться самостоятельно. Беременным нельзя спринцеваться и проводить любые другие манипуляции внутри влагалища без назначения врача.
В дополнение к лечению, назначенному гинекологом, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Выделения из половых путей на ранних сроках беременности могут быть вариантом нормы, но об их появлении стоит сообщить своему гинекологу. Беременным не стоит самостоятельно диагностировать или проводить лечение – это может быть опасным для плода.
О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?
Лейкорея беременных: причины, значение и методы лечения белых выделений при беременности
Лейкорея беременных: причины, значение и методы лечения белых выделений при беременности
Белые выделения из влагалища являются нормой во время беременности и, как правило, не вызывают особого беспокойства, если не имеют других симптомов. Как выглядят нормальные выделения у беременных? Как выявить нарушения?
Характеристики нормальных выделений у беременных
Leukorrhea gravidarum не отличается от обычной физиологической лейкореи, проявляющейся в виде выделений из влагалища, имеющих следующие характеристики:
У всех женщин, беременных или нет, наблюдаются выделения из влагалища, которые начинаются за год-два до полового созревания и заканчиваются после менопаузы. Количество таких выделений меняется со временем и в ответ на множество факторов. Например, оно увеличивается непосредственно перед началом менструального цикла, но даже в течение девяти месяцев беременности замечать увеличение объема выделений – нормальное явление.
Таким образом, в целом, leucorrhoea gravidarum – естественное проявление гормональной активности и здоровья половой сферы, не представляющее опасности для здоровья женщины и будущего ребенка. На самом деле наличие лейкореи связано с необходимостью смазки и защиты внутренней слизистой оболочки влагалища, что очень полезно в начале и в конце беременности.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?fit=450%2C222&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?fit=800%2C394&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?resize=800%2C394&ssl=1″ alt=»Leukorrhea gravidarum» width=»800″ height=»394″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?resize=450%2C222&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?resize=768%2C378&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Leukorrhea gravidarum
Когда появляются белые выделения у беременных?
Лейкорея во время беременности может возникнуть уже в первые несколько недель по мере увеличения выработки эстрогена. Но более выражены выделения по мере приближения даты родов.
Как долго это длится?
Бели во время беременности, тесно связанные с концентрацией эстрогена в кровотоке, часто сохраняются до родов. Следует отметить, среди прочего, что по той же причине у новорожденных девочек в течение короткого времени после рождения могут наблюдаться лейкореи, вызванные воздействием на матку материнских эстрогенов.
Что делать, чтобы белые выделения не превратились в патологические?
Во время беременности противопоказаны:
Если есть необходимость, можно прибегнуть к использованию ежедневных прокладок, желательно из хлопка, и рекомендуется предупредить гинеколога о любых изменениях, связанных с типом выделений.
В случае обильной кровопотери или возможного разрыва плодных оболочек нужно срочно отправиться в отделение неотложной помощи.
Когда идти к гинекологу?
В случае сомнений по поводу выделений рекомендуется в любом случае проконсультироваться с вашим гинекологом. Это строго обязательно в особых случаях, когда нормальные выделения из влагалища сопровождают:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?fit=450%2C248&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?fit=800%2C440&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=800%2C440&ssl=1″ alt=»Кровяные выделения» width=»800″ height=»440″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?resize=450%2C248&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?resize=768%2C422&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Кровяные выделения
Эти события требуют гинекологического контроля из-за возможных признаков следующих состояний:
О кровотечении во время беременности всегда следует сообщать гинекологу.
Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?
Гематома на ранних сроках беременности. Чего опасаться, как избежать и многое другое в статье акушер-гинеколога, репродуктолога GMS ЭКО Кикиной Юлии.
Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).
Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.
Причины
Существует множество причин, которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:
А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.
Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.
Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.
Диагностика
Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).
Лечение при ретрохориальной гематоме
Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на дней у нас.
Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!
Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от до недель.
Осложнения и прогноз
При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития недостаточности.
Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.
Выводы:
И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!