какие импланты лучше всего
Какие бывают зубные импланты, виды и отличия
Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.
Что такое имплант?
Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.
В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:
Виды имплантов
Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:
По назначению все импланты разделяются на две группы:
Внутрикостные
Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).
Внекостные
Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:
Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.
Импланты по типу фиксации в кости
Корневидные
Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.
Базальные
Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.
Скуловые
Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.
Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.
Тип конструкции
Односоставные и мини-импланты
Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.
Двухсоставные
Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.
Класс и производитель имплантатов
Срок службы
На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.
На срок годности протеза влияет:
Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:
Способы установки
Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:
Одноэтапная (немедленная нагрузка)
Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.
Двухэтапная (отсроченная нагрузка)
Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.
Плюсы и минусы имплантатов
Реабилитация и отторжение после процедуры
В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.
В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.
В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:
Основные причины отторжения:
Противопоказания
Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.
(процедура не проводится)
Вопросы и ответы
Больно ли устанавливать импланты?
Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.
Болезненность процедуры зависит от:
Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?
Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.
Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.
В каком возрасте ставят импланты?
Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.
Можно ли делать МРТ после имплантации?
Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.
Какие импланты лучше выбрать? Рейтинг имплантов зубов
Какие зубные импланты лучше выбрать? Рейтинг из 10 производителей имплантов по качеству, ценам и приживаемости. Самые лучшие импланты зубов в Москве.
Один из самых первостепенных вопросов для современных пациентов звучит следующим образом: «Какие импланты лучше выбрать?». К сожалению, далеко не все стоматологи дают подробную информацию об используемых дентальных конструкциях. В результате пациент получает шанс оценить их качество только через время после установки. Подобное незнание может негативным образом повлиять на процесс остеоинтеграции изделия, стать причиной быстрого расшатывания имплантата, аллергических реакций или полного отторжения системы.
Единственным правильным решением в данной ситуации будет получение исчерпывающих и достоверных сведений о системах имплантации, применяемых в стоматологической практике. То есть, если вы заранее выясните, какие импланты лучше, то сможете избежать многих серьезных проблем, возникающих после протезирования, а также сможете рассчитывать на положительный результат имплантации.
В этой статье мы детально расскажем о том, какие импланты самые лучшие, а также приведем основные принципы, которыми вы должны руководствоваться при их выборе. Вы не только узнаете о положительных и отрицательных сторонах дентальных имплантатов, но и сможете изучить рейтинг имплантов зубов по производителям. Надеемся, что после прочтения нашей статьи, Вы научитесь разбираться во всех популярных системах имплантации.
Клиника «ДентаЛанд» получила сертификат, который подтверждает официальное партнёрство с швейцарским производителем имплантов Straumann (Штрауманн) в России. Данные системы имплантации зубов являются наиболее надежными в мире и обладают пожизненной гарантией в результате самой быстрой приживляемости в костной ткани челюсти.
Каких правил следует придерживаться, чтобы выбрать лучшие импланты?
Чтобы подобрать наиболее безопасную, качественную и надежную конструкцию, следует руководствоваться следующими критериями:
Основные критерии выбора
Также перед проведением имплантации необходимо принять во внимание следующие моменты:
Рейтинг зубных имплантов: от бюджетных до лучших
Когда речь заходит о том, какие импланты лучше, следует обратить внимание на статистику, которая демонстрирует популярность дентальных систем в западных странах. Как показывает рейтинг зубных имплантов, к числу наиболее качественных в США и Европе систем относятся: Straumann, Nobel Biocare, 3i Biomet, Zimmer и Astra Tech. Остальные изделия выпускают производители из Южной Кореи и Израиля. Они представляют менее качественную продукцию, но по более демократичным ценам. Особое место среди подобных конструкций занимаются Alpha Bio, MIS и Osstem.
Далее мы представим рейтинг зубных имплантов по качеству и ценам, распространенный на территории нашей страны. Вы не только узнаете, какие импланты лучше ставить, но и поймете, какие недостатки могут скрываться под красивым названием бренда.
Рейтинг зубных имплантов для тех, кто хочет разобраться
В московских стоматологиях для восстановления целостности зубного ряда используют более 20 брендов имплантов. Как сориентироваться в таком разнообразии и выбрать лучшую систему имплантации? Почему одни стоят в 2 раза дороже? На основе каких критериев составляют рейтинги зубных имплантов? Хотим разобраться.
Критерии построения рейтинга
На формирование рейтинга лучших имплантов отобрали следующие факторы:
1. Процент приживаемости
Основной показатель в рейтинге. Процент статистической приживаемости титановых стержней вычисляется в ходе масштабных исследований, проводимых компетентными независимыми организациями.
У топовых брендов этот показатель выше 99%, у остальных — немного ниже: от 95% до 98,8%. Тут важно понимать, что чем больше времени система имплантации используется в клинической практике, тем достоверней эта цифра и ей можно доверять.
Не все зависит от имплантов
Успех имплантологического лечения также зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом рекомендаций в период реабилитации.
2. Остеоинтеграция
Технология обработки поверхности титанового стержня — основной фактор, влияющий на скорость и качество его остеоинтеграции (т.е. срастания с костной тканью). От этого сильно зависит успех лечения.
У премиальных систем остеоинтеграция занимает — 1,5-2 месяца, у бюджетных — 3-6 месяцев.
Испытывают на большой выборке
Ведущие производители имплантационных систем проводят массовые клинические испытания, доказывающие высокие показатели остеоинтеграции их титановых штифтов даже в сложных ситуациях, например, у пациентов с сахарным диабетом или после лучевой терапии.
3. Гарантия от производителя
Только некоторые производители дают пожизненную гарантию на свои дентальные имплантаты. Если искусственный корень по прошествии многих лет отторгнется не по вине пациента, то производитель обязуется бесплатно предоставить взамен новый титановый стержень.
Большинство компаний дает гарантию на свои имплантационные системы до 10-20 лет. Очевидно, что лучше выбирать импланты с бессрочной гарантией от производителя.
Гарантия — хорошо, только не везде работает
Несмотря на свою надёжность и пожизненную гарантию от производителя, некоторые системы имплантации не распространены в России или не имеют официального представительства. Если выбрать их, то можно столкнуться с трудностями по доставке оригинальных компонентов или получения по гарантии аналогичного титанового стержня в случае его отторжения.
4. Тип соединения имплант-абатмент
От этого фактора зависит срок службы искусственного корня. Различают два типа соединения: плоское и конусное. Лучшими считаются импланты с коническим соединением с абатментом.
Во-первых, оно убирает зазор между коронкой и титановым стержнем, куда могли бы попадать микроорганизмы и привести к отторжению искусственного корня. Во-вторых, оно будет выдерживать большие нагрузки и не вызовет резорбции костной ткани вокруг титанового штифта.
5. Материал
Приживаемость искусственного корня зависит от чистоты титана, из которого он изготовлен. Самый распространённый — чистый титан Grade 4 (доля примесей 2%). Некоторые производители используют Grade 5 — менее чистый, он содержит примеси ванадия (4%) и алюминия (6%). Наличие примесей увеличивает прочностные характеристики титановых стержней, но отрицательно влияет на скорость остеоинтеграции.
6. Ортопедический портфель
От широты выбора решений для протезирования зависит не только эстетичность, но и функциональность результата лечения. У каждого производителя свой ортопедический портфель. Чем он богаче, тем лучше для пациента.
Если использовать некоторые бюджетные системы, например Alpha Bio, в нестандартных ситуациях придется пожертвовать эстетикой, так как они не имеют широкий выбор абатментов и других элементов для ортопедических решений.
Рейтинг имплантов по производителям
Премиум-класс
ТОП-3 лучших производителей премиальных имплантов:
№ 1 среди премиальных систем дентальной имплантации, которой посвящены многочисленные научные и клинические исследования.
К характерным особенностям имплантов Астра Тек можно отнести:
Из всех имплантов премиум-класса я использую именно Astra Tech, потому что в их разработку заложены подтвержденные научные и клинические исследования. Они дают отличные отсроченные результаты и при одноэтапном, и при двухэтапном хирургическом протоколе. Даже в сложных клинических случаях.
Карпов Антон Сергеевич
Nobel Biocare (США-Швейцария)
Пионер в дентальной имплантологии, которому принадлежит концепция лечения беззубой челюсти All-on-4 и All-on-6.
Особенности имплантов Nobel Biocare:
Импланты Штрауман по праву занимают 2-е место в тройке лидеров в премиум-сегменте. На них приходится 25% мирового объема продаваемых титановых стержней.
Среди главных преимуществ можно выделить:
Критерий | Astra Tech | Straumann | Nobel |
---|---|---|---|
Приживаемость | 99,9% | 99,7% | 99,3% |
Период остеоинтеграции | от 2 месяцев | от 1,5 месяца | 3-6 месяцев |
Материал | Титан Grade 4 | Roxolid | Титан Grade 4 |
Тип соединения импланта с абатментом | Конусное | Конусное | Конусное |
Ортопедический портфель, от 1 до 5 | 5 | 5 | 5 |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Бизнес-класс
В тройку лидеров среди производителей имплантов бизнес-класса входят:
Dentium (Южная Корея)
В разработке имплантов Дентиум принимали участие практикующие хирурги-имплантологи и ортопеды. Модельный ряд постоянно совершенствуется, благодаря новым разработком собственного научно-исследовательского центра. Поэтому корейские импланты Дентиум позволяют решать самые разные клинические задачи.
Вот уже более 20 лет импланты Xive доказывают, что такое надежность и безупречность «немецкого» качества. Благодаря запатентованной поверхности FRIADENT plus и особому дизайну резьбы, они демонстрируют высокий процент приживаемости при установке в кость любой плотности. Шестигранное соединение титанового стержня с абатментом создает вакуум, исключая даже мельчайшие зазоры между ними.
Компания основана в 1994 году и поставляет свою продукцию в более чем 50 стран мира. Она располагает собственным исследовательским центром, на базе которого создает уникальные разработки, например, микроканалы на шейке искусственного корня и особую поверхность Laser-Lok.
Критерий | Dentium | BioHorizons | Xive |
---|---|---|---|
Приживаемость | 98,2% | 97,5% | 99,5% |
Период остеоинтеграции | от 3 месяцев | от 3 месяцев | от 3 месяцев |
Материал | Титан Grade 4 | Титан Grade 4 | Титан Grade 4 |
Тип соединения импланта с абатментом | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное |
Ортопедический портфель, от 1 до 5 | 4 | 4 | 4 |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Эконом-сегмент
Osstem (Южная Корея)
Южнокорейский бренд — № 1 по объему продаж на тихоокеанском рынке и № 5 на мировом рынке. В России практически в каждой 3-4 клинике применяются импланты Осстем.
Ежегодно компания Osstem инвестирует часть прибыли в научно-исследовательскую работу, разрабатывая новые технологии. Среди запатентованных технологий поверхность CA, специальная резьба (двойная) и др.
Alpha Bio (дочерняя компания Nobel Biocare)— яркий представитель производителей имплантов эконом-класса.
Следуя тенденции разработки инновационных решений, заданной лидерами, компания Alpha Bio тоже имеет в своем арсенале запатентованные технологии, например, покрытие NanoTecTM.
Модельный ряд позволяет подобрать лучшее решение для широкого спектра клинических картин.
Несмотря на сравнительно молодой возраст (основана в 1995 году), израильская компания MIS Implant Technologies ежегодно производит около 1,5 миллиона дентальных имплантов и продает их в 75 странах мира. Имеются сертификаты SO, FDA и СЕ.
Линейка имплантов MIS включает модели разной конфигурации и размеров, что позволяет решать любые клинические случаи. А нанесение на поверхность титановых винтов после классической пескоструйной обработки тонкого молекулярного слоя мультифосфатов положительно влияет на скорость приживления.
Критерий | Osstem | Alpha Bio | MIS |
---|---|---|---|
Приживаемость | 99,2% | 98,6% | 97% |
Период остеоинтеграции | от 3 месяцев | от 3 месяцев | от 3 месяцев |
Материал | Титан Grade 4 | Титан Grade 5 | Титан Grade 5 |
Тип соединения импланта с абатментом | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное |
Ортопедический портфель (по пятибалльной системе) | 3 | 3 | 3 |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Как же из этого выбрать лучший имплант?
Обычно в стоматологических клиниках применяется 3-5 систем. Почему? Потому что нет идеального имплантата, который хорошо работает при любой клинической ситуации.
После диагностики, врач изучает особенности клинической картины пациента: объем и тип кости, сопутствующие заболевания, вредные привычки и др. Потом выбирает лучшую для данной клинической ситуации модель титанового стержня. Поэтому задача пациента — найти врача, которому можно доверить выбор лучшего для вас импланта.
Пример. Если у пациента сахарный диабет и при этом он заядлый курильщик, тогда лучше устанавливать импланты Astra Tech. Их уникальная поверхность OsseoSpeed и особый дизайн резьбы обеспечат высокую первичную стабильность даже в такой сложной клинической картине. В простых же случаях можно установить корейские импланты Dentium или Osstem и получить качественный результат за более доступную цену.