какие зубы имеют два корня и два канала
Сколько каналов и нервов в зубах, таблица
Зубные каналы – это узкие полости, находящиеся внутри корней зубов. Их количество зависит от числа корней, но не всегда равняется ему.
Особенности строения зубов, их корней и каналов
Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:
Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.
Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.
Строение зуба
Каждая зубная единица состоит из:
Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.
Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.
Сколько нервов в зубе у человека
Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.
Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.
Типы корневых каналов
Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:
Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.
Сколько каналов в зубах у человека – таблица
По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.
Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.
В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.
Зубная единица | Количество канальных ходов | |||
---|---|---|---|---|
Клыки | Верхние | 1 | ||
Нижние | 2 | |||
Резцы | Верхние | 1 | ||
Нижние | Центральные | в большинстве случаев 1, реже 2 | ||
Боковые | 1 или 2 (примерно одинаковая вероятность) | |||
Премоляры | Верхние | Первый | чаще всего 2, но иногда встречаются первые премоляры с 1 или 3 каналами | |
Второй | в большинстве случаев 2, иногда 1 или 3 | |||
Нижние | Первый | 1 или 2 | ||
Второй | 1 | |||
Моляры | Верхние | Первый | 3 или 4 с одинаковой вероятностью | |
Второй | в большинстве случаев 3, иногда 4 | |||
Третий | около 5 | |||
Нижние | Первый | чаще всего 3, иногда 2 или 4 | ||
Второй | обычно 3, но встречаются корни с 4 каналами | |||
Третий | не более 3 |
Количество каналов в зубах на нижней челюсти
Зубы на нижней и верхней челюсти существенно отличаются друг от друга. Частично это связано с не совсем равномерной нагрузкой и различными функциями. Обычно в зубах на нижней челюсти меньше каналов. Но каждый конкретный случай требует детального изучения. Поэтому сперва дантист отправляет пациента на рентген, а только потом приступает к вскрытию коронки и лечению пульпита.
Приступать к лечению кариеса и пульпита, основываясь только на энциклопедической информации, нельзя, поскольку:
Восьмой зуб на нижней челюсти самый «непредсказуемый». Сколько точно каналов в зубе мудрости, расположенном внизу, можно определить только с помощью рентгенографии. Официально их не более 3, но в ходе лечения кариеса обычно открываются дополнительные полости. Именно из-за непонятного строения и неудобного расположения восьмерку чаще всего удаляют.
Лечить зубную единицу, не изучив строение ее корневой и канальной системы, нельзя. Это может только усугубить патологию и привести к осложнениям.
Количество каналов в зубах на верхней челюсти
Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.
Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:
«Мудрая» восьмерка на верхней челюсти является четырехканальным зубом. Крайне редко встречаются третьи моляры с 5 каналами. Однако в стоматологии зафиксированы даже случаи наличия восьмиканальных зубов мудрости, расположенных вверху.
Каналы в молочных зубках
В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.
Нервные окончания выполняют стандартные функции:
Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.
Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.
При каких заболеваниях воспаляются зубные каналы
Корневые каналы могут воспаляться при развитии следующих заболеваний:
Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.
Лечение зубных каналов
Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:
Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.
Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них.
Количество корней и каналов в зубах человека
Анатомия человеческого зуба – сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах
Внутреннее строение зубов одинаково – будь то передние резцы, клыки или задние жевательные моляры. У каждого есть коронка, шейка и корневая система. Тем не менее, количество корней и каналов может быть разным, в зависимости от местоположения и назначения каждого отдельного элемента. Далее в статье разберемся с тем, сколько каналов в каждом зубе, а также рассмотрим особенности внутреннего строения постоянных и молочных единиц.
Особенности строения корневой системы
Человеческие зубы имеют сугубо индивидуальное строение, поэтому корневая система одного и того же элемента у разных людей может отличаться, и касается это в том числе количества в ней каналов и их ответвлений. Строение корней прямо связано с непосредственным назначением зуба:
Последним в ряду шестеркам и семерками, а иногда и восьмеркам требуется больше питательных веществ, чтобы оставаться крепкими и износостойкими на протяжении всей жизни человека. Поэтому премоляры и моляры обычно имеют развитую канальную систему. Но прежде чем перейти к более детальному рассмотрению особенностей строения корневой системы, посмотрим, из чего вообще состоит зуб.
Из чего состоит человеческий зуб
Видимую часть или коронку устилает слой эмали – самая прочная ткань в человеческом организме. Под ней располагается дентин, а дальше – стенки пульпарной камеры. Пульпа (нерв) представляет собой нервно-сосудистый пучок, который плавно переходит в корневые каналы. На самом конце корня есть небольшое апикальное отверстие – через него проходят нервные окончания, сосуды и капилляры.
На фото показано строение зуба
Таким образом, если по каким-либо причинам пульпа воспаляется, патологический процесс очень быстро распространяется по каналам. По сути, это сообщающиеся сосуды, поэтому если в процессе лечения и пломбирования пропустить один из ходов, воспалительный процесс продолжит развиваться и в конечном итоге приведет к необходимости полного удаления больного элемента.
Отличия в строении резцов, клыков и моляров на верхней и нижней челюстях – таблица
Как уже было сказано выше, количество каналов во многом определяется дальностью расположения элемента. Суть та же: на самые последние жевательные зубы приходится максимум жевательной нагрузки, поэтому они должны быть крепкими и выносливыми, а для этого им необходимо обильное питание – его и обеспечивает развитая внутренняя система. В таблице ниже усредненные данные по поводу количества ходов в зубных корнях на верхней и нижней челюстях.
Зуб | Количество каналов | |
Клыки | верхние | 1 |
нижние | 2 | |
Резцы | верхние | 1 |
нижние | 1-2 | |
Премоляры | верхние | обычно 2, но бывает от 1 до 3 |
нижние | первые – 1-2, вторые – 1 | |
Моляры | верхний первый | 3 или 4 |
второй | 3, реже 4 | |
третий | 5 | |
нижний первый | обычно 3, но может быть от 4 до 5 | |
второй | обычно 3, но бывает и 4 | |
третий | 3 |
1. На верхней челюсти
Зубы на верхней челюсти имеют свои структурные особенности, и поэтому они несколько отличаются от своих антагонистов на нижней челюсти. Вот основные отличительные черты:
Нужно заметить, что корни на верхней челюсти обычно имеют более сложную и разветвленную структуру. Поэтому верхние моляры сложнее поддаются обработке, что и объясняет более высокий процент осложнений из-за не до конца залеченных полостей.
2. На нижней челюсти
Строение верхней и нижней челюстей отличается, что отчасти обусловлено особенностями в распределении жевательной нагрузки. В нижних зубах, как правило, каналов меньше, но здесь многое зависит от индивидуальных анатомических параметров челюстного аппарата. Поэтому пациент обязательно должен пройти рентгенологическое обследование, и уже со снимком на руках врач сможет приступить непосредственно к лечению.
Ниже перечислены особенности во внутреннем строении резцов, клыков и моляров нижней челюсти:
Вне зависимости от вида и стадии заболевания, грамотное стоматологическое лечение обязательно предусматривает предварительную рентген-диагностику. В противном случае, любое неверное движение врача легко может привести к серьезным осложнениям.
3. Восьмерки – третьи моляры
У зуба мудрости обычно сложная и запутанная корневая система – это единственный элемент, количество корней в котором может достигать 5. Но такое встречается крайне редко, и чаще восьмерка имеет от 3 до 4 корней, в том время как у нижнего третьего моляра их может быть не более 3.
На фото показаны зубы мудрости
Речь идет о рудименте, который достался нам от древних предков. Сейчас нам не нужно тщательно дробиться очень жесткую пищу, например, сырое мясо. Поэтому в восьмерке отпала острая необходимость, а из-за уменьшения размеров челюстей, свободного места для нее практически не осталось.
Из-за этого зуб почти всегда прорезается с проблемами, поскольку изначально начинает расти в неправильном положении и часто наполовину остается под десной – ретенция и дистопия. Все это существенно усложняет лечение патологических процессов, которые локализуются в этой области. Поэтому чаще всего восьмерку приходится удалять.
Виды корневых каналов
Как уж было отмечено выше, внутреннее строение каждого отдельного элемента имеет свои индивидуальные особенности. Но есть и классификация, которая позволила сгруппировать различные варианты строения дентальных каналов в несколько категорий:
Количество корней и каналов может совпадать, но чаще их число отличается. При этом в одном жевательном премоляре или моляре могут присутствовать полости различных типов.
Особенности строения корневой системы у детей
У каждого молочного зуба по одному нерву, как и у коренных. К тому же они имеют схожее строение корневой системы. При патологических процессах временные элементы так же вскрывают, обрабатывают и пломбируют, но тактика во многом зависит от того, как давно они прорезались и сколько еще времени осталось до смены прикуса. Так, корни молочных зубов обычно пломбируют специальной пастой, которая растворяется по мере рассасывания корневой системы.
Процесс формирования корней у постоянных резцов, клыков и моляров занимает около трех лет. Если корневая система пока еще находится на стадии своего развития, для ее пломбирования выбирают особые составы – пасты с высокой концентрацией фтора и кальция.
На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов
Когда начинается воспаление – болезни и лечение
Внутренние структуры зуба могут воспаляться как следствие стремительного развития, кариеса, пульпита или периодонтита. Для определения точной причины проблемы и стадии развития патологии пациент обязательно проходит рентген-обследование. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:
«Мне каналы вылечили всего за 2 визита. Жалко, конечно, что пришлось нерв удалить. Говорят, зуб потемнеть может. Но лечение прошло достаточно быстро и легко, никаких проблем после не возникало. Слышал, что иногда люди по несколько месяцев ходят прочищать корни, а мне на втором же приеме постоянную пломбу поставили. Кстати, в первый раз гуттаперчей пломбировали, и запашок у нее еще тот!»
KirillMigo, из переписки на форуме www.32top.ru
Выше описанная схема лечения – универсальный сценарий, который может быть изменен, в зависимости от вида, формы и стадии патологического процесса. Но суть остается прежней: важно, чтобы все ходы были хорошенько прочищены и запломбированы. В противном случае возможны рецидивы воспалительных процессов, и тогда значительно возрастет риск полной потери зуба.
Для чего нам знать особенности строения корней
Рентген-диагностика и компьютерная томография в частности позволяет внимательно изучить корневую систему и при этом выявить самые узкие и запутанные ответвления. И если длину канала определяют инструментально, то на рентген-снимке будет хорошо просматриваться точное количество внутренних ходов. Также крайне важна информация по поводу их проходимости:
Из-за сильного сужения или даже зарастания в результате запущенного патологического процесса врач может и вовсе не найти канал. Среди других причин подобной ситуации эксперты в области эндодонтии выделяют возрастные изменения и ранее допущенные врачебные ошибки.
Сложная анатомия зубов превращает эндодонтическое лечение в сложное и рискованное мероприятие. Но с появлением в арсенале специалистов современных технологий вероятность врачебных ошибок заметно снизилась. Речь идет о лечении под микроскопом, когда во время работы у врача перед глазами есть четкая картина происходящего в режиме реального времени. Применение оптики позволяет существенно снизить риск некачественного пломбирования или перфорации корня, а значит, провести лечение качественно и без осложнений
Сколько корней у коренного зуба
Зубы предназначаются для пережевывания пищи, что улучшает работу пищеварительной системы. Зуб состоит из нескольких частей: коронки, корня и шейки, которая соединяет внешнюю и внутреннюю часть зубов.
Количество корней у зубов человека
Зубная коронка может быть только одна, а вот количество корней у зуба зависит от места его расположения и предназначения. На число корней влияет и наследственный фактор. Определить сколько корней у зуба можно только с помощью рентгеновского снимка. Внутренняя часть зуба (корень) составляет около 70% от всего зуба.
Факторы, влияющие на число корней:
Система нумерации зубов
Стоматологи разработали систему, по которой все зубы имеют свой порядковый номер. Система нумерации зубов нижнего и верхнего ряда не позволят «запутаться» в зубах.
Все перечисленные зубы имеют по одному корню конусообразной формы.
Сколько каналов в зубах
Количество каналов зуба не всегда совпадает с числом корней. Определить количество каналов можно только с помощью рентгена. Верхние резцы обычно имеют два или три канала. Некоторые зубы имеют всего один канал, который разветвляется на две части.
Количество каналов у зубов:
Сколько каналов имеет зуб мудрости
Зуб №8 или третий моляр имеет некоторые отличие между верхним и нижним зубом. Во-первых, восьмерка может быть не у всех людей, что объясняется генетическим фактором. Во-вторых, зуб мудрости может стать причиной некоторых стоматологических заболеваний, поэтому восьмерку часто удаляют.
Что делать, чтобы избежать проблем с зубом №8?
Тут все очень просто – нужно всего лишь использовать специальную зубную щетку и посещать стоматолога 2 раза в год. Опытные специалисты всегда будут готовы оказать помощь и провести полноценный уход за зубами.
Для чего зубам нерв
Особенностью строения зуба является присутствие в нем нервных окончаний. Количество нервных окончаний зависит от числа корней и каналов.
Предназначение зубного нерва
Профилактика зубных заболеваний
Чтобы предотвратить развитие зубных заболеваний, следует соблюдать гигиену полости рта:
Профессиональная стоматологическая клиника всегда будет готова оказать помощь каждому клиенту, который придет со своей проблемой.
Все о каналах зубов: количество, длина, особенности
Каждый зуб имеет свое особенное строение: отличается не только формой, но и количеством корней и каналов. Под корневым каналом понимают полость внутри корня зуба. Жевательная нагрузка на зуб и число корней имеют прямую связь. При этом число корневых каналов может не совпадать с числом корней в нем. Более того, количество корневых каналов может быть различным у разных людей.
Для врачей информация о каналах зубов первостепенна – от правильной интерпретации количества, длины и анатомии каналов зависит качество эндодонтического лечения.
Чем глубже находится зуб, тем больше в нем корневых каналов. В верхних зубах каналов больше.
Для оценки числа каналов в зубах можно ориентироваться на следующую таблицу, где в процентном соотношении указано вероятное количество каналов:
Со 100 % достоверностью можно утверждать, что в верхних передних зубах всего по 1 каналу (исключение – аномалии развития). В левой 4-ке на верхней челюсти в 85 % случаев имеется 2 канала. При этом у 9 % людей в этом же зубе может быть лишь 1 канал, а у 6 % населения – 3 канала. Самыми же непредсказуемыми в этом отношении являются восьмерки («зубы мудрости»): в верхних зубах – 1-3 канала, в нижних зубах – обычно 3 канала.
С целью определения количества каналов выполняется рентгенограмма зуба (прицельная или ортопантограмма).
Какая длина у каналов зуба?
Длина каналов должна быть точно определена для выполнения эффективного эндодонтического лечения. Этот показатель напрямую связан с размерами самого зуба. Установление данной величины проводится несколькими способами. Ориентировочные данные представлены в таблице:
По рентгенограмме также можно определить длину каналов, но эти данные будут не на 100 % достоверными. Самый же «древний» ориентировочный способ – это тактильный: постепенное продвижение зонда в канале до упора. Сигнал для врача: ощущение боли при движении инструмента к верхушке корня (манипуляция проводится без обезболивания). Этот способ не используется в современных стоматологиях.
С точностью до 97 % длину каналов можно определить электрометрическим способом, используя специальный прибор – апекслокатор.
Еще одним серьезным показателем для врача является проходимость каналов, зависящая от степени и местонахождения искривления канала. При искривлении менее 25 0 канал называют инструментально доступным, 25-50 0 – труднодоступным, более 50 0 – недоступным. Если искривление находится возле устья канала, его можно расширить для улучшения проходимости.
Узкие, искривленные, глубокие каналы представляют определенную проблему для стоматолога. Для точного определения конфигурации проводится КТ. Лечение таких каналов – весьма кропотливая работа, при которой не обойтись без микроскопа.
Могут ли быть зубы без каналов? Эти ситуации во врачебной практике также встречаются, и связаны они с облитерацией каналов на фоне возрастных изменений, из-за воспалительного процесса, опухоли, некорректного лечения в прошлом.
В любом случае оценить форму, длину и расположение корневых каналов, как и тактику лечения, может только врач.