какие зубы использует зубной техник при починке съемного протеза

Сломался зубной протез: как починить?

Как устраняются поломки зубного протеза?

Некоторые пациенты пытаются восстановить целостность сломанного базиса или искусственных зубов самостоятельно. Это имеет смысл сделать лишь в том случае, если нет возможности в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду, а поврежденный протез изготовлен из акрила. Нейлоновые и бюгельные конструкции, металлокерамические коронки и мосты подлежат только профессиональному ремонту.

Устранить можно следующие дефекты:

Почему нежелательно заниматься ремонтом конструкции в домашних условиях?

Если после того, как сломался протез, пациент обратился к специалисту, то починка может занять всего один-два часа. При этом для восстановления будут использованы только безопасные материалы.

Самостоятельное восстановление не только потребует больше времени, но и создаст риск окончательного выхода конструкции из строя. К тому же, если для починки используются обычные клеевые средства, такие как «Момент», то это может привести к отравлению организма или вызвать сильную аллергическую реакцию.

Как действовать в случае поломки протеза?

Если поломался зубной протез:

Как правило, пациента со сломанным протезом записывают к ортопеду на ближайшее время. Уже в клинике стоматолог осматривает конструкцию и сообщает, возможен ли ремонт.

Когда можно починить сломанный протез по гарантии?

Для всех ортопедических конструкций устанавливается гарантийный срок использования. Он составляет от одного-двух до пяти-восьми лет. Гарантия на высокотехнологичные виды зубных протезов может достигать 10–15 лет. В течение этого времени клиника обязуется исправить повреждения и дефекты, вызванные нарушением технологии изготовления либо другими факторами, за которые несет ответственность конкретная стоматология.

Но в некоторых случаях ремонт и реставрация по гарантии невозможны, даже если срок еще не вышел. К таким ситуациям относят:

При правильном уходе за зубными протезами и бережном пользовании ими все поломки будут устранены бесплатно, если срок гарантии не истек.

Источник

Перебазировка протеза: методы коррекции

Основа комфортного использования съемных ортопедических систем – надежное прилегание к челюсти. Но постепенно фиксация конструкции ослабевает, функциональность снижается, появляется дискомфорт при еде, беседе. Перебазировка протеза (частичного, полного) – подразумевает устранение неточностей, профилактику повреждений базиса конструкции, восстановление точного контакта с деснами, опорными зубными единицами. В зависимости от клинического случая подобная процедура проводится в кабинете стоматолога или в лабораторных условиях.

Когда необходима перебазировка протеза

После фиксации новой ортопедической системы, через первые 1-3 месяца ношения, перебазировка зубного протеза необходима для коррекции точности его прилегания к слизистой. Поскольку зубы какое-то время отсутствовали, челюстной сустав перестроился. После установки протезной конструкции меняется величина нагрузки на челюстную ткань. Она начинает постепенно атрофироваться, десна проседает, начинает изменяться прикус. Протез становится неудобным, нарушается окклюзия.

Коррекция нужна не только съемным моделям, но и при условно-съемным конструкциям с опорой на импланты. Преимущественно, это одноэтапные протоколы с моментальной нагрузкой (all-on-4, all-on-6). После вживления имплантов и установки протезной системы, нагрузка на кость возрастает. Это ведет к усиленной регенерации костной ткани, увеличению ее параметров, что требует коррекции ортопедического аппарата. То есть, если изменяется прикус – меняется положение протезной системы.

Способы коррекции

Перебазировка полного съемного протеза, как и реставрация частичной конструкции, проводится двумя методами – клиническим (в кабинете стоматолога) и лабораторным. Если конструкция недостаточно прилегает, доктор сможет откорректировать ее при пациенте, это занимает минимум времени. При значительном нарушении прилегания, снижении высоты прикуса, понадобится дополнительное оборудование, коррекцию проводят в условиях лаборатории. Как делают перебазировку зубных протезов зависит от сложности работы, типа протезной системы.

Клинический метод

Процедура включает следующие этапы перебазировки протеза:

Клинический способ позволяет сразу устранить все недочеты, достичь плотного прилегания протезной системы к деснам. Методика не применяется при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой рта, аллергии на пластмассу.

Лабораторный способ

Перебазировка базиса протеза в лаборатории позволяет избежать негативного воздействия пластмассового композита на слизистую, но ожидать результат придется несколько дней.

Среди преимуществ методики – высокая эстетика протезной системы, максимальная адгезия материалов (основы, перебазировочного полимера), отсутствие аллергии на пластиковый композит. Перебазировка пластинчатых протезов в лаборатории занимает от 2-х дней и больше. Адаптация к откорректированному ортопедическому аппарату отсутствует, поскольку пациент ранее уже его использовал.

Виды перебазировочного материала

Коррекция съемных пластиночных протезов предусматривает применение следующих материалов:

Стоимость перебазировки ортопедической системы зависит от нескольких параметров – используемой технологии, материала, типа (бюгельный, условно-съемный, съемный), размера протеза и т.д.

Куда обращаться

Пациентам со съемными ортопедическими аппаратами рекомендуется приходить на прием к ортопеду каждые 6 месяцев для проведения перебазирования конструкции. Это необходимо делать с профилактической целью, поскольку из-за нарушения фиксации ортопедической системы во рту, может произойти поломка конструкции, быстрое расшатывание и потеря опорных зубов (при частичных конструкциях).

Для реставрации протеза в Москве, удобнее всего обратиться в сеть клиник РУТТ. Перебазировка проводится современными прокладочными материалами надежных производителей, что гарантирует точность прилегания отреставрированной конструкции, равномерное распределение жевательной нагрузки, долговечность эксплуатации.

Источник

Ремонт зубных протезов

Рассказывает стоматолог общей практики Ветренко Виктория Александровна. Врач ведет прием по ортопедической стоматологии.

Ежедневная жевательная нагрузка, неподходящие средства гигиены, неправильный уход или травмы могут привести к поломке ортопедической конструкции.

Почему ломается зубной протез?

Приведу самые частые причины поломок:

Что делать, если сломался зубной протез?

Обратиться в стоматологическую клинику и описать вашу ситуацию. Как правило, администраторы знают, какие проблемы требует немедленного решения. Они подскажут, стоит ли вам ждать удобного часа у своего врача или лучше записаться на ближайшее свободное время.

При появлении трещины на зубном протезе любого вида необходимо как можно скорее попасть к врачу. Постарайтесь как можно меньше использовать протез: жуйте на другой стороне челюсти, по возможности вынимайте съемный протез.

Какой врач ремонтирует зубные протезы?

Для починки протеза обратитесь к стоматологу-ортопеду. Некоторые мелкие проблемы, он может решить тут же, на приеме. Другие потребует работы зубного техника. А если требуется перелечивание опорных зубов, то врач направит вас к стоматологу-терапевту, но предварительно закроет опорные зубы временным материалом, чтобы изолировать их от химического воздействия пищи.

Срочный ремонт – если есть лаборатория

Уточните у администратора, есть ли в данной клинике, в данном филиале собственная зуботехническая лаборатория. Тогда врач сможет сразу же отдать протез в работу, и через 1-2 часа конструкцию починят и вернут на положенное место в полости рта.

Керамические коронки, мосты, виниры и вкладки

Здесь пойдет речь о ситуациях, когда требуется ремонт несъемных конструкций из металлокерамики, пресс-керамики и диоксида циркония.

Ухудшился внешний вид. В процессе ношения могут появиться царапины, пожелтения и другие эстетические дефекты. Врач быстро исправит это на приеме: почистит и отполирует поверхность.

Трещины и сколы. Если опорный зуб не пострадал, то для ремонта скола керамики или трещины не требуется помощь техника. Врач склеит трещину, вернет отпавший кусочек на место, зафиксировав его композитом, или воссоздаст утраченный фрагмент из фотополимерного материала. Важно понимать, что после такого ремонта протез будет менее надежным, вскоре может произойти повторный скол.

Выпадение, расцементировка. Это случаи, когда протез не поврежден, но слетел с опорных зубов. Врач осмотрит состояние зубов: если они не сильно пострадали от контакта со внешней средой, то протез зачастую можно приклеить обратно. Если же не удалось вовремя заметить и устранить проблему, из-за чего поражение тканей пошло глубоко, придется сначала пролечить зубы, а потом изготовить в лаборатории и установить новый протез. То же касается ситуаций, когда коронка или другой протез стали подвижны, болтаются на зубе.

Если видите, что коронка слетела или зашаталась – скорее обратитесь к врачу. Это самые срочные проблемы.

Съемные протезы

Теперь рассмотрим, что может произойти с протезом из акрила, акри-фри или эластичного акрила, а также временными пластмассовыми конструкциями и бюгельными протезами. А вот нейлоновые протезы, к сожалению, отремонтировать практически невозможно.

Потеря одного зуба. Искусственный зуб на съемном протезе может отколоться или стереться от жевания. Новый зуб можно вклеить: они стандартные, и их легко заменить в лаборатории. Та же процедура происходит, когда после выпадения естественного зуба требуется на его месте установить искусственный зуб на протез.

Трещина или перелом. Жесткие протезы из акрила и пластмассы чаще скалываются, чем гибкие. В лаборатории съемные протезы ремонтируют, фрезеруя края перелома и склеивая их самотвердеющими стоматологическими смолами или клеями. Однако, если поврежден литой каркас армированного протеза, то такое изделие ремонту не подлежит.

Сломалось крепление. Крепления могут погнуться, переломиться или иначе выйти из строя. Такое крепление можно заменить или подкорректировать. Если протез фиксировался на замках, то необходимо заменить замок. Все эти манипуляции проводятся в лаборатории.

Протез стал неудобным. Скорее всего, проблема не в протезе, а в изменившемся контуре десны. Строго говоря, подгонка протеза под десну не является ремонтом, эта процедура называется перебазировкой. Она проводится по результатам гарантийного осмотра, когда врач заметит недостаточное прилегание. Но если вы до осмотра ощутили дискомфорт – обратитесь к врачу.

Протез на имплантате

Сломался протез. Съемный протез на имплантате ремонтируется так же, как протезы на зубах.

Сломался абатмент. Этот элемент соединяет протез и имплантат, его можно заменить. Это займет несколько дней, так как требуется заказать и доставить стандартный абатмент нужного производителя и размера.

Если у пациента был установлен цифровой индивидуальный абатмент, а в базе лаборатории сохранились его параметры, то изготовить замену можно сразу же, в течение 2-3 часов.

Ремонт протеза в домашних условиях опасен

Что будет, если попытаться отремонтировать протез самостоятельно? В случаях с переломами и трещинами пациенты иногда пытаются самостоятельно заклеить протез, используя канцелярский или бытовой клей. Такие клеи небезопасны для здоровья:

Восстановить форму, гладкость протеза, убедиться в правильном прилегании и смыкании с противоположными зубами тоже может только врач. Непрофессиональный ремонт приведет к проблемам со здоровьем, а протез, скорее всего, придется полностью заменять, а не ремонтировать.

Как только вы заметили проблемы с зубным протезом – сразу же обратитесь к врачу. Некоторые поломки необходимо чинить срочно, иначе вред здоровью и финансовые затраты будут расти.

Источник

Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

Все неточно сделанные протезы полного зубного ряда могут вызвать различные поражения слизистой оболочки полости рта и воспалительный рост, поэтому проведение починки, корректировки и перебазировки протезов в таких случаях является весьма важным.

Починка

Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

Срединные переломы

Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

Поломки в различных частях

Удар о землю или раковину при чистке

Поломка с переломом или утратой зубов

Коррекция полного съемного протеза

Коррекцией протеза называют манипуляции, которые приводят к большей адаптации тканей к протезу путем добавления нового материала к соприкасающейся поверхности без изменения окклюзионных взаимоотношений.

Применяется в случаях, когда протез теряет хорошую фиксацию или адаптацию к подлежащим тканям, в то время как все другие факторы, такие как окклюзия, эстетика, центральное соотношение, базис протеза остаются удовлетворительными.

Пациента заставляют не носить протез в течение 48 часов, чтобы дать возможность слизистой восстановиться и снизить воспаление из-за неправильной посадки конструкции.

Перебазировка

Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

Источник

Коррекция протезов подразумевает подгонку созданных или еще не законченных изделий для условий пациента. Подразумевается изменение геометрии для получения идеального прилегания искусственной конструкции к мягким тканям и зубам. Когда закончено изготовление коронок вкладок и виниров из бескаркасной керамики и альтернатив, необходимо удостовериться в соответствии их изначальным требованиям.

В процессе изготовления подгонка может потребоваться для удаления дефектов или при ошибках в моделировании, некоторые вещества склонны деформироваться, расширяться при выпуске протеза, что так же необходимо компенсировать. Другой вариант – это коррекция при проявлении возрастных изменений формы или структуры тканей, после травм.

Подгонка может проводиться буквально в течение одного приема, сложные случаи потребуют отправки протеза в зуботехническую лабораторию.

Эксперты отмечают, что самостоятельный ремонт конструкций может быть вреден и даже опасен, без необходимой квалификации структуру можно испортить, вплоть до невозможности восстановления. Даже склеивать конструкции не рекомендуется, так как клеевые составы без специального рецепта могут быть вредны для здоровья.

Когда необходима коррекция

Проще всего определить необходимость ремонта по внешним признакам, наиболее очевидны следующие:

— явные переломы. Если конструкция переломилась, например, из-за удара или съемный компонент был раздавлен, необходимо убедиться в возможности восстановления. Некоторые виды полимеров плохо соединяются и склеиваются, металлические структуры проще, так как обычно без труда паяются;

— смещения и деформации. Даже небольшой изгиб из-за механического воздействия сложно устранить, если гнуть собственными силами, можно испортить изделие еще сильнее. Прежнее положение получить для идеального прилегания практически невозможно;

— трещины. Минимальные трещинки – это уже повод обратиться к технику, так как при постоянных нагрузках они разрастаются вплоть до поломки конструкции;

— несоответствия, появление несвойственных щелей или деформаций между основной частью и имитациями зубов. Часто композиты, то есть изделия, совмещающие отдельные вещества для восстанавливаемых единиц и базы, разъединяются, что требует вмешательства специалиста. Обычно причиной этого явления становится разница в коэффициентах расширения или недобросовестный подход при создании конструкции.

Подгонка так же может потребоваться в связи с возрастными изменениями полости рта. При отсутствии единиц рядов мягкие ткани могут проседать, соседние единицы смещаться в сторону свободного пространства. Костные ткани без нагрузки так же склонны атрофироваться и эти эффекты по-разному проявляются для различных видов восстанавливающих структур.

Изменения с течением времени только прогрессируют, потому периодически протез требуется носить к стоматологу, чтобы убедиться в оптимальных характеристиках. Если купить стандартные абатменты, то проблем с подгонкой не будет, так как реставрации по этому принципу проводятся по современным методикам, практически исключающим значительную погрешность. Когда проводится cad моделирование, заготовки можно править по усмотрению специалиста, если он считает, что изменения необходимы.

Изредка корректировка необходима и для современных высокоточных методов реставрации, например, если нужна незначительная подгонка стандартного абатмента под индивидуальные особенности ротовой полости.

Негативных проявлений при ношении конструкций с отклонениями множество:

— неприятные ощущения, которые могут сопровождаться болью;

— мягкие ткани могут стираться, вплоть до ран, кровотечений;

— деформациям подвергаются и кости, что в запущенных случаях может довести до необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы своевременно выявить и устранить опасные отклонения, необходимо не реже раза в 12 месяцев обращаться к стоматологу. Некоторые вредные изменения не сопровождаются болью или дискомфортом, заметить их сможет только опытный специалист.

Некоторые протезы имеют встроенные регулировки, но для их настройки необходим визит к врачу так же. Для получения оптимальных характеристик необходимо знать допуски и усилия фиксации креплений. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии – это один из самых распространенных вариантов для обработки компонентов.

Простейшая методика

Проще всего откорректировать выступающие участки, которые не дадут плотного и правильного смыкания при питании и общении, а так же в спокойном состоянии.

Например, артикуляционная коррекция, которая распространена при подгонке съемных систем:

— конструкция устанавливается в положении, типичном для эксплуатации;

— плотность соединения рядов оценивается визуально для поиска очевидных проблем;

— между рядами укладывается артикуляционная бумага;

— пациент с силой смыкает зубы, двигает челюстью в горизонтальной плоскости в нескольких направлениях;

— точки поверхностей, которые требуется удалить, окрашиваются бумагой;

— при помощи абразивного инструмента цветные отметки сошлифовываются;

— проводится повторная проверка, при необходимости этапы повторяются.

Принцип работает в отношении твердых веществ, из которых изготавливаются структуры. Базисы обычно исполняются из более мягких и податливых материалов, как пластик, с ним работать необходимо иначе:

— протез устанавливается на место и извлекается через некоторое время;

— стоматолог осматривает мягкие ткани, отмечая потревоженные искусственной конструкцией, они покрываются специальным химическим карандашом;

— протез снова одевается и клиент делает несколько жевательных движений, при которых основная нагрузка идет именно на базис и опорные единицы;

— протез снимается, участки, оказывающие воздействие на мягкие ткани, окрашиваются;

— проводится заглаживание резиновым кругом и повторная примерка с оценкой прилегания;

— при необходимости процедуры повторяются.

Важно исключить серьезное вмешательство в изделие, чтобы не изменить структуру до появления пустот между живыми тканями и искусственными. Пришлифовывание должно быть минимальным.

Если имеются металлические компоненты, их осматривать нужно с особой осторожностью. Крючки и элементы каркаса или восстановленные единицы могут легко травмировать десны или слизистые оболочки вплоть до глубоких порезов. Компоненты подгибаются до получения безопасной формы, после чего обязательно отполировать участок, на который воздействовал инструмент. Это позволит убрать появившиеся острые края и исключить травмирование пациента. Выполненные на основе cad cam 3d изделия корректировать приходится редко, так как станок изначально выполняет их с высокой точностью.

Распространенные поломки

Съемные структуры могут переломиться пополам, что в основном происходит по базису и не затрагивает единицы. Причиной в основном становится слабая разгрузка средней части конструкции, разорбация альвеолярных гребней. Для восстановления половинки фиксируются в точном положении с помощью воска, располагается все на полированной поверхности, чтобы исключить смещения. Для максимальной точности совмещения применяют штифты или пластмассовые прутки.

Участок разрыва тщательно очищается и создается поверхность с большим числом насечек и углублений, что повышает сцепление с полимером, который будет заливаться. Полученная полость заполняется пластиком, соответствующим по характеристикам использованному для базиса. После застывания он обрабатывается до получения необходимого рельефа.

Часто элементы откалываются при падениях на твердую плоскость. Проще всего восстановить изделие при сохранении отломанной части, принцип аналогичен предыдущему. Сложнее отремонтировать, если кусок потерян. В этом случае придется создавать слепок, восстанавливать форму утраченной детали и фиксировать ее на основе.

Достаточно трудоемким процессом является возвращение на место сломанных или полностью потерянных единиц. Участок полностью освобождается от остатков зуба, формируется отверстие для установки нового зуба, он выполняется по отливке, из гипса параллельно подготавливается ключ, который необходим для сохранения точной позиции и соотношения зубов во рту. Зуб устанавливается, после чего участок обрабатывается для получения гладкой поверхности. Сложнее всего обрабатывать коронки цельнокерамические и из диоксида циркония, так как поверхность имеет высокую твердость.

Коррекция поверхности полного съемного протеза может потребоваться в нескольких случаях:

— выявлены травмы слизистой оболочки;

— под поверхностью скапливается пища;

— ослабла или пропала ретенция.

Перед работой техник должен убедиться в нескольких аспектах: необходимо удостовериться в правильности определения окклюзии (центральной, боковой), ткани должны быть готовы к проведению операций, то есть как минимум не иметь повреждений. Так же потребуется адекватное расширение в периферии. Чтобы добиться этих пунктов, ношение исключается на двое суток, после чего начинается обработка и проверки.

На базисе удаляются поднутрения, подгоняются боковые грани, сглаживается края, создаются условия для заполнения материалом, его сцеплением с поверхностью. При использовании оттискного материала в противоположной стенке создается отверстие, необходимое для выхода излишков состава.

Новый оттиск позволяет получить представление об окклюзии и ее соотношениях. Новый пластик заливается по месту, процесс ведется в воде, разогретой до 45 градусов. В финале поверхность шлифуется и полируется для получения необходимой частоты и усиления силы присасывания.

Еще один вариант работы в рамках коррекции – это перепаковка. Суть процесса в замене базиса, но без влияния на существующие окклюзионные соотношения. Необходимо это при порах в существующей основе или повреждениях. Оттиск получают за счет созданной конструкции.

Т очное соотношение челюстей формируется при помощи окклюзионных и резцовых индексов, дупликатора. Единицы снимаются без смещений и фиксируются в исходном положении, после чего формируется новый базис, отливаемый из выбранного полимера. Проводится чистка, старый материал удаляется полностью.

После завершения работы необходима подгонка в полости рта, за счет нее удается сохранить полученные формы и обеспечить идеальное прилегание конструкции при эксплуатации. Примерка проходит в несколько этапов, которые чередуются с корректировкой.

Источник