какие зубы нельзя вылечить
В этих ситуациях удалять зуб не нужно
Если вам выдали направление на удаление зуба, возможно, не стоит спешить. В большинстве случаев, при тщательном рассмотрении Вашего случая, ситуация может оказаться вовсе не безнадежной, и вам удастся сохранить свой зуб. А значит, в дальнейшем, избежать процедур синус-лифтинга, имплантации и протезирования.
Рассказывает стоматолог Немецкого имплантологического центра, врач высшей категории, эндодонтист Меликов Азер Фуадович:
Когда при визите к стоматологу пациент слышит рекомендацию удалить ранее леченный зуб по причине бесперспективности его лечения, это первый сигнал к тому, чтобы проконсультироваться в других клиниках, чтобы понять, действительно ли нужно удалять зуб.
Дистанционно, конечно, я не буду сейчас вам рекомендовать удалять или не удалять леченный зуб. Но могу рассказать о случаях, в которых зуб удалять не нужно, а гораздо полезнее будет этот зуб сохранить.
Случай 1. Воспаление под штифтом в зубе.
Представьте ситуацию. Был установлен штифт в канал зуба. Но по каким-то причинам зуб начал болеть – под штифтом развилось воспаление. Врач рекомендует удалить зуб потому, что есть воспаление на верхушке корня зуба, возникшее от инфекции, которая находится в корневом канале. Инфекция попадает за верхушку корня и вызывает воспаление. Это воспаление можно вылечить, удалив инфекцию из корневого канала. Но установленный ранее штифт мешает обработке корневого канала. Как, например, в этом случае:
Врачу, не обладая достаточными навыками и профессиональным оборудованием, проще направить пациента на удаление и, тем самым, не заморачиваться с лечением.
Как поступить правильно:
Примеры работ:
Случай 2. Перфорация канала зуба.
Также часто обращаются пациенты, у которых распломбировка и лечение канала зуба велись т.н. «вслепую», без достаточного увеличения зоны оперативного вмешательства. Инструмент стоматолога в таком случае мог соскочить с твердого материала канала и сделать повреждение корневого канала – перфорировать его.
Как поступить правильно:
Обратиться в клинику, применяющую в лечебной практике мощный стоматологический микроскоп. Удаляют ли зуб в этом случае? – Нет.
С помощью дентального микроскопа врач может заглянуть в корневой канал, увидеть весь пломбировочный материал, аккуратно его удалить, распломбировать корневой канал, обработать область перфорации, дойти до обоих очагов воспаления, устранить воспаление и запломбировать – и канал, и ранее допущенную перфорацию.
Тем самым мы сохраняем зуб пациенту, не прибегая к неоправданному удалению.
Случай 3. В канале сломался инструмент
Но нужно ли удалять зуб в этом случае? – Нет.
Как поступить правильно:
Обратиться в клинику, в арсенале которой есть дентальный микроскоп. Под большим увеличением врач сможет увидеть проблемный корневой канал, увидеть оставшийся обломок инструмента. Затем аккуратно его извлечь, обработать корневой канал и устранить воспаление. Это позволить сохранить пациенту зуб, не прибегая у его удалению.
Эффективное лечение вышеперечисленных ситуаций стало возможным благодаря применению дентальных микроскопов в стоматологической практике. Не экономьте на здоровье зубов, обращайтесь в клиники, которые оснащены технологиями лечения под микроскопом.
Представьте ситуацию. Зуб, в котором ранее не было пломбы или ранее эндодонтически был лечен, начинает болеть. Проводится осмотр, делается рентген-контроль, но часто проводится более информативная конусно-лучевая компьютерная томография КЛКТ или, как многие говорят, 3D-рентгеновский снимок. Выявляется киста зуба.
Врач рекомендует удалить зуб потому, что есть большой очаг воспаления на верхушке корня зуба, возникший от инфекции, которая находится в корневом канале. Инфекция попадает за верхушку корня и вызывает воспаление. Это воспаление можно вылечить, удалив инфекцию из корневого канала. Врачу, не обладающему знаниями и методиками лечения, легче удалить зуб.
Как поступить правильно:
Зуб удалять не нужно. В случае кисты зуба необходимо провести дагностику, осмотр и провести качественное лечение под контролем операционного микроскопа с изоляцией рабочего поля, с последующим герметичным восстановлением зуба на этапе эндодонтического лечения.
Рекомендация простая: перед тем, как удалить зуб, обратитесь к профессионалам. Возможно, удаление зуба вам и не понадобится! А значит, и не понадобятся последующие за удалением процедуры синус лифтинга, имплантации и протезирования.
Можно ли вылечить сложный случай или лучше удалить больной зуб?
Вопрос звучит как «быть или не быть» в нашем восприятии!
Немногим 30 лет назад, врачи стоматологи не имели таких возможностей как сейчас, и спасение зуба было возможным в редких случаях.
В наше время технологии позволяют спасать зубки, в, казалось бы, безвыходной ситуации, и лишь в самом конце прибегать к хирургической помощи.
Причина, по которой мы пытаемся сохранить зубы, это деформация зубного ряда, которая в любом случае последует за потерей зуба, в той или иной степени.
Восстановление бывает различным, иногда достаточно подшлифовать костную ткань и убрать мешающие места, иногда необходима костная пластика для последующего рационального протезирования. Но, безусловно, всегда есть некие границы, за которыми возможно лишь удаление зуба, как решение проблемы.
Показания к удалению зуба:
Перечисленные нами факторы являются местными противопоказаниями к операции, выделяют также общие причины, не позволяющие проводить операцию удаления зуба в стандартных условиях:
Каждый из этих факторов образует врача – стоматолога провести специализированную подготовку перед хирургическим вмешательством, и выбрать адекватный способ лечения.
Если же, мы имеем адекватную клиническую картину, позволяющую нам побороться за зуб, то соответствующие варианты лечения будут Вам предложены. Каждый случай индивидуален, значение имеет не только ваше состояние полости рта, но и реактивность организма, работоспособность Вашей иммунной системы.
Разберем один из клинических случаев для наглядности:
Пациент пришел с острой болью, в связи с отломом части зуба, а именно небной стенки 24 зуба.
В первое посещение был выполнен осмотр, убрана подвижная стенка и поставлена временная пломба. После чего выполнено КТ исследования для информативности.
На КТ мы обнаружили зубы, в состоянии гранулирующего периодонтита, к сожалению, их оказалось немало.
После консультации стоматолога ортопеда и терапевта было принято решение об удалении зубов 18,17,16,24,25,26,27,36,37в связи с распространенность воспалительного процесса в костной ткани. На снимках вы можете оценить состояние зубов.
На снимках также можно заметить воспалительные явления в верхнечелюстной пазухе, имеющие одонтогенное ( зубное) происхождение.
В свою очередь, зуб под номером 46 мы очень хотим постараться вылечить и оставить.
Также необходимо помнить о возможностях зубосохраняющих операций, позволяющих продлить жизнь зуба при терапевтической подготовке и хирургическом решении проблемы. К сожалению, в представленном нами клиническом случае невозможно проведение зубосохраняющих методик.
Таким образом, важно понимать, что возможности лечения расширились и решение о сохранение Вашего зуба будет приниматься с точки зрения комплексного подхода.
Когда зуб уже нужно удалять
Вы затянули визит к стоматологу и теперь отправляетесь к врачу с мучительной болью и вопросом: нужно ли удалять зуб или есть шанс его спасти? Ответ зачастую неоднозначен. Бывает, ситуация настолько сложна, что специалист настаивает на удалении, подчеркивая его неизбежность. Но не стоит спешить с принятием решения. Возможно, доктор просто не желает «возиться» или в этой стоматологической клинике нет специального оборудования.
Какие зубы удаляют чаще всего?
Врачи-стоматологи часто рекомендуют пациенту удалить зуб в Москве, а не лечить в следующих ситуациях:
1. Воспаление на верхушке корня.
Причиной этого бывает инфекция в корневом канале, которая выходит за его пределы и распространяется на окружающую ткань. Воспаление можно вылечить, однако в отдельных случаях применению терапии мешает штифт, установленный в канале, и тогда врач рекомендует удаление зуба. Но делать это необязательно: штифт можно извлечь, после чего удастся пролечить корневой канал и избежать экстракции.
2. Застревание в канале фрагмента сломанного медицинского инструмента.
Такие случаи, к сожалению, бывают. И осложняются они тем, что врачу сложно извлечь инородное тело, поскольку он его не видит. Поищите клинику, в которой работают со стоматологическим микроскопом. Используя это оборудование, стоматолог увидит канал и застрявший в нем предмет, после чего сможет извлечь его, используя специальный инструмент. Нужно ли удалять зуб, если открыта возможность для его лечения? Конечно, нет. Стоматолог обработает канал, устранит воспаление и избавит вас от перспективы думать об имплантации.
3. Случайная перфорация канала.
В практике врача-стоматолога бывают случаи, когда при распломбировке корневого канала «вслепую» он случайно повреждает его в результате соскальзывания инструмента с твердого материала в нижней части. При этом воспаление возникает как на верхушке необработанного канала, так и в области перфорации. Такой зуб лечить или удалять?
В этом случае также понадобится помощь специалиста, работающего под микроскопом. Он удалит старый пломбировочный материал под контролем зрения, обработает воспаленные места, запломбирует сам канал и его поврежденный участок. Таким образом вам сохранят зуб.
Консультируйтесь у нескольких специалистов
Ранее все три ситуации практически неизбежно приводили к удалению зуба. Но с появлением новой стоматологической техники стало возможным вместо экстракции применять лечение. Поэтому, если вы сомневаетесь, зубы лечить или удалять — проконсультируйтесь у нескольких специалистов в клиниках стоматологии прежде, чем решаться на второе. Возможно, вам проведут необходимые манипуляции под контролем микроскопа, и экстракция не понадобится.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Как понять, когда можно сохранить зуб, а когда нужно удалять?
Главное назначение зуба – жевать. Если зуб сможет «жевать», то, его непременно нужно сохранить. Жевательную функцию зубов можно восстановить различными способами.
Когда зуб можно вылечить и сохранить
По результатам проведенной диагностики врач-стоматолог принимает окончательное решение: лечить или удалять. Зуб следует сохранить, если разрушено 50% объема твердых тканей зуба над десной, другими словами, имеется его коронковая часть. При необходимости предварительно проводится установка культевой вкладки под коронку, которая укрепит зуб.
Если 50% объема зуба разрушено под десной вопрос о сохранении зуба скорее всего будет решен в пользу удаления. При лечении кариеса зуб практически всегда можно сохранить, если заболевание не запущено. При хроническом воспалении периодонта (околозубных тканей) зуб еще можно восстановить, если он не разрушен полностью.
Профилактические осмотры у врача-стоматолога и ежедневный уход за полостью рта – это самая надежная защита Ваших зубов!
Относительные показания к удалению зуба
При воспалении верхушки корня зуба, кистах и гранулемах (новообразований), если отсутствуют противопоказания и воспаление не возобновляется, зуб можно вылечить и сохранить.
Когда зуб подлежит удалению
Зубы с подвижностью 3 и 4 степени, при запущенном пародонтите, обширных травмах подлежат удалению, так как жевательная функция таких зубов сводится к нулю. Вдобавок к этому они меняют правильный физиологический прикус в отрицательную сторону.
При угрозе инфицирования всего организма из-за образования больших гранулем и кист, а также если из-за воспаления в зубе возникают такие заболевания как периостит, абсцесс, гайморит и прочие осложнения.
Зуб подлежит удалению, если прорезался и расположен неправильно, меняет правильный физиологический прикус и травмирует мягкие ткани. Такое часто случается с зубами мудрости. Восьмерки нередко имеют корневые каналы с плохой проходимостью и сложно поддаются терапевтическому лечению.
При ортодонтическом лечении, если нужно дополнительное пространство для выравнивания других зубов, может потребоваться удаление.
Также подлежат удалению зубы с травмами, расколом самого зуба и корня, особенно с вертикальным сколом (5 мм); зубы с уже леченными корневыми каналами, если в них есть сломанный инструмент, воспаление и кисты.
Удалять или лечить: в каких случаях можно сохранить зуб, а в каких нет?
Зубная боль – это одно из неприятнейших ощущений, способное доставить дискомфорт в самый неподходящий момент. Многие, при возникновении острых болей, начинают беспокоиться, что придется удалять зуб. В этой статье мы разберем так ли это и в каких случаях зуб можно спасти лечением.
Так или иначе, в любом случае правильным решением будет – это обратиться к врачу-стоматологу, который верно установит диагноз и примет меры.
Когда удаляют зуб?
Нередко бывают случаи, когда зуб нельзя спасти лечением, поэтому его приходится удалять. Это, как правило, происходит в следующих случаях:
Когда зуб можно лечить?
Не во всех ситуациях необходимо удаление зуба. Как правило, это нужно, когда зуб не спасти при помощи лечения. Поэтому на вопрос: «зуб лечить или удалять» вам ответит исключительно стоматолог, который проведет осмотр полости рта, поставит диагноз.
Как правило, лечению поддаются зубы, подверженные незначительному кариесу, пульпиту и периодонтиту. В этих случаях происходит лечение, если нет хронической формы заболевания, сильного повреждения.
Если вас беспокоят зубные боли, то их ни в коем случае не нужно терпеть. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В «Клинике Пасман» стоматологи проведут диагностику, определят, нужно ли удалять зуб, составят план и подберут методы лечения, идеальные для пациента, с учетом возраста и общего анамнеза.