субклинически выраженная тревога что это

Тревожное расстройство. Симптомы, виды, лечение|Центр Сухаревой

Для начала разберем понятия: тревожное расстройство, тревога, тревожность.

Тревога – это эмоциональное состояние выраженного внутреннего беспокойство, которое связано с ощущением и прогнозированием опасности. Страх в сознании человека возникает как четкая угроза жизни, здоровью. Тревога же не несет в себе конкретного предмета для беспокойства. То есть под тревогой понимают дискомфортное чувство ожидания какого-либо неприятного события, которое может произойти, а может и нет.

Человек ощущает беспокойство, незащищенность, беспомощность, с трудом принимает даже простые решения. В теле появляются неопределенные, смутные ощущения, которые не всегда можно описать словами. Чаще всего они возникают в груди, нередко сопровождаются различными физическими нарушениями: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, кожный зуд, нарушение сна.

Тревожность является психологической особенностью, которая проявляется склонностью человека к тревоге.

Тревожное расстройство – группа расстройств, характеризующаяся часто возникающей продолжительной тревогой, ощущениями напряжения, выраженного беспокойства, негативными предчувствиями.

Согласно статистике, проблемы с тревогой есть у каждого восьмого ребенка. Показатели колеблются от 4 до 15% в различных возрастных группах. Наиболее подвержены тревожным симптомам дошкольники и младшие школьники. У девочек преобладают варианты расстройств с выраженным эмоциональным компонентом, у мальчиков – с соматическим (нарушения пищеварения и сна, боли в животе и головные боли).

Количество тревожных детей увеличивается с каждым годом, так же как и тревожных подростков.

Тревожное расстройствоу детей. Симптомы, причины возникновения

Тревога является естественной реакцией, усиливающей внимание и активизирующей защитные механизмы в ситуации угрозы. Если же тревога нарастает, сохраняется достаточно длительное время, процесс адаптации организма нарушается. В этом случае можно говорить о тревожном расстройстве. Причинами тревожного расстройства у детей могут стать:

В группе риска, в плане развития тревожных состояний, находятся ребята, имеющие поражения нервной системы вследствие гипоксии плода, недоношенности, другой патологии, перенесенной матерью во время беременности.

В норме проявления тревоги носят кратковременный характер и могут поддаваться контролю. Однако если проявления тревоги становятся значительными, продолжительными, нарушают физическое и психическое состояние ребенка, то можно говорить о тревожном расстройстве, которое требует помощи специалистов.

Основные симптомы тревожных расстройств у детей и подростков включают:

Причины возникновения тревоги могут быть разными. Они напрямую связаны с особенностями нервной системы и возрастом ребенка.

Дети школьного возраста могут сформулировать жалобы самостоятельно: «страшно», «неспокойно», «не по себе». Формулировка бывает разной, но обычно затрагивают привычную среду ребенка (школа, семья). Иногда затрагивает будущее, в котором дети предчувствуют неудачи, катастрофы, проблемы и т.д.

Виды тревожных расстройств у детей и подростков

Диагностика и лечение

Если вы заметили признаки и симптомы тревожных расстройств у ребенка, следует обратиться за квалифицированной помощью к детскому врачу-психиатру. Врач проведет полное обследование, при необходимости направит к психологу для проведения специальных диагностических тестов.

Лечение тревожных расстройств у детей основывается на комплексном подходе, которое включает в себя назначение медикаментозных препаратов и различных видов психотерапии.

Новиков Александр, детский врач-психиатр Центра им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ

Источник

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS

Нередко под термином «депрессия» понимают временное ухудшение состояние здоровья, сопровождающееся унынием, подавленностью. Депрессия – это состояние, которое вызывается совокупностью различных факторов, включает симптомы различных расстройств, относится к психическому расстройству, оказывающему негативное влияние на организм в целом. На предрасположенность к депрессии влияют различные факторы – наследственность, особенности характера, условия жизни, климат. Причинами развития депрессивного расстройства становятся различные заболевания, стресс и другие негативные факторы. Каждый вид депрессии требует особенного подхода и лечения.

Лечением различных видов депрессии и других расстройств психического здоровья занимаются в Юсуповской больнице. В больнице используют различные тесты для выявления симптомов расстройства и диагностики степени тяжести депрессивного расстройства. Врачи используют шкалу оценки тревоги и депрессии Занга, Баке, Гамильтона, госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS, для оценки состояния больного применяют другие методы диагностики.

Классифицировано пять видов депрессивных состояний:

Состояние напряжения характеризуется повышенной раздражительностью. Тревожность характеризуется нарушением концентрации внимания, нарушением когнитивных функций, часто беспокоит учащенное сердцебиение, ухудшается память. Генерализованная тревога имеет признаки тревожности, больного беспокоит учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нарушение концентрации внимания и другие расстройства. Ангедония характеризуется изменением качества жизни больного – он теряет интерес к жизни, становится равнодушным, апатичным, теряет интерес к общению с людьми. Меланхолия характеризуется нарушением социальных контактов больного, хандрой и тоской.

Госпитальная шкала депрессии HADS

Госпитальная шкала состоит из двух частей – тревога и депрессия, содержит 14 пунктов. Каждая часть госпитальной шкалы обсчитывается по суммарным баллам отдельно. Госпитальная шкала депрессии HADS, часть первая, уровень тревоги:

Госпитальная шкала депрессии HADS, часть вторая, уровень депрессии:

Во время опроса врач отмечает ответы пациента, после проведения опроса подсчитывает баллы и интерпретирует результаты по каждой части опросника отдельно. По количеству баллов выявляют степень тяжести депрессивного состояния:

В зависимости от количества баллов по двум частям опросника определяется степень тревоги и степень тяжести депрессии:

Опросник большой депрессии: шкала депрессии Цунга

Шкала определения уровня депрессии (Цунга) ШСНС была разработана в середине прошлого века. Шкала Цунга для самооценки депрессии позволяет измерить параметры настроения, душевной опустошенности, раздражительности, нерешительности, психомоторных и соматических симптомов депрессии, суицидальные наклонности. Тест на депрессию шкала Цунга содержит 20 пунктов, десять из которых сформированы негативно и десять позитивно. Под каждым пунктом есть четыре варианта ответа, оцененные баллами от 1 до 4.

Гериатрическая шкала депрессии

Гериатрическая шкала депрессии – это тест применяемых для оценки состояния психического здоровья пожилых людей. Разработан тест в начале 80 годов прошлого века учеными из США. Тест включает 30 вопросов, ответы на которые позволяют оценить депрессивные нарушения у пожилых людей. В то же время существуют сложности дифференцирования депрессии от деменции, которая нередко сопровождается депрессивными расстройствами. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование.

Шкала депрессии Балашовой

Тест шкалы Занга (Цунга) был доработан Балашовой, служит для дифференциальной диагностики депрессии и состояний, близких к депрессии. Шкала депрессии Балашовой содержит 20 пунктов, каждый пункт имеет четыре варианта ответа с баллами от 1 до 4. Интерпретацию результатов выполняет врач-психотерапевт.

Лечение депрессии в Москве

Депрессия наиболее распространенное психическое расстройство, несвоевременно диагностированная депрессия может привести к летальному исходу. Лечением депрессивных состояний в Москве занимаются различные клиники, институты и специализированные больницы. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти комплексное обследование, в том числе по тестам для пожилых пациентов и подростков. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, деменции, болезни Альцгеймера и других расстройств. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, прием ведут специалисты с большим опытом работы. Все виды диагностических тестов оценки психологического здоровья можно пройти в Юсуповской больнице. Записаться на прием к врачу можно по телефону клиники.

Список литературы

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Заведующая отделением реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог высшей категории

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор

Источник

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Виды тревожного расстройства:

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Источник

Что такое депрессия?

Стоимость 4000 руб. Длительность 1,5 часа.

Кодирование проводит гипнотерапевт:

Кулаков Даниил Викторович

Важно всегда помнить это и оказывать посильную психологическую поддержку пациенту. При этом нужно оставаться на уровне профессиональных отношений, потому что всегда есть вероятность развития личного переноса роли «родителя» на врача, что может навредить успешному лечению.

Люди с депрессией неохотно идут к специалистам, а от лечения могут отказаться, даже когда заболевание находится уже в тяжелой и затяжной форме, поэтому очень важна оперативная помощь и информирование пациента.

К сожалению, многие люди считают депрессию всего лишь упадком настроения, что является заблуждением. От врача требуется аккуратно, не задевая чувствительное состояние больного, развенчать эти заблуждения в самом начале лечения.

Нужно четко дать понять, что депрессия как заболевание не зависит от пола, времени года, что она не свидетельствует о слабости человека. Об этом особенно стоит помнить, поскольку люди в депрессии часто пребывают в состоянии самообвинения.

Симптомы депрессии и особенности ее проявления

Пациент должен придти к осознанию заболевания. Для этого можно продемонстрировать ряд симптомов клинической депрессии.

Фотолампа от желтухи «Axion» в Самаре. Эффективное средство для лечения болезни. Аренда. Недорого.

Типы депрессии

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов.

Каждый тип депрессии подразумевает свой подход к пациенту. Это важно, когда речь заходит о стабильном, длительном лечении и успешном исходе терапии.

Униполярная депрессия

Во время типичных депрессивных эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель.

Это сказывается на его мотивации к выздоровлению. Человек в некоторых случаях может считать себя слабым и ущербным, могут звучать фразы: «Так мне и надо!» или «Я заслужил это!». В таком случае нужно проявлять некоторую авторитарность при обсуждении лечения. Не стоит давать пациенту возможность выбирать. Нужно обратить внимание пациента на его тяжелое состояние словами: «Я вижу, что вам плохо, вам тяжело».

Затем, в утвердительной форме обозначить лечение: «1 раз в день вы будете принимать. «. Такой подход обычно воспринимается хорошо, так как создает иллюзию, что с человека снимают ответственность выбора. В последующие приемы нужно поддерживать пациента и хвалить за соблюдение инструкций.

Биполярное расстройство

Этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни.

В таком случае важно убедить человека в том, что это действительно депрессия, ведь в периоды, когда приступы уходят, болезнь не ощущается.

Когда контакт установлен и человек начал лечение, следует проявлять особую осторожность в своих эмоциональных проявлениях и вербальных формулировках, чтобы не спровоцировать маниакальный эпизод, который может повлечь за собой прерывание или полный отказ от лечения.

Последствия депрессии

Проблемы в семье и с близкими

В виду малой осведомленности, депрессию часто принимают за плохое настроение. В то время, когда больному требуется поддержка и любовь, от него отворачиваются. На фоне депрессии происходит большое количество разводов, рвутся отношения, теряются социальные связи.

Ухудшение внешнего вида

Во время затяжной депрессии наблюдают более ломкие волосы и ногти, бледный цвет лица. Человек может перестать следить за собой. Исчезает желание купить новую одежду, сделать новую прическу или, в тяжелых случаях, помыться.

Нарушение сна

Депрессия часто связана с недостатком сна, малой подвижностью и усугублением вредных привычек. Все это приводит к повышенному риску осложнений для больных сердечно¬ сосудистыми заболеваниями и затрудняет лечение.

Сахарный диабет и ожирение

Во время депрессии увеличивается секреция стрессо зависимых гормонов. Человеку становится тяжело регулировать свое питание и образ жизни. Это может привести к осложнениям у людей с сахарным диабетом и к ожирению.

Ухудшение работы мозга

У больных депрессией, особенно в тяжелых формах, наблюдается ухудшение когнитивной деятельности,а также структурные и функциональные изменения мозга. Помимо психологических факторов, человеку становится физиологически тяжело справляться со своей работой, учебой и социальными проблемами.

Зависимости

В виду повышенного стресса люди часто прибегают к алкоголю и наркотическим веществам для облегчения симптомов депрессии. В тяжелых и затяжных случаях депрессии это может привести к алкогольной или наркотической зависимости у человека, что делает лечение еще более сложным.

Опухоли и раковые заболевания

Наблюдается повышенный риск злокачественных новообразований для больных тяжелой формой депрессии. Ослабляется общий иммунитет организма и нарушается здоровая работа мозга. Также депрессия часто развивается у онкобольных ввиду существующей болезни.

Самоубийство

Типы пациентов

Существуют различные типы пациентов с разным отношением к болезни, себе и докторам. Следует вначале лечения определить тип человека и правильный подход к нему.

Эргопатический и анозогнозический типы объединяет «отрицание болезни» — стремление как можно быстрее вернуться к труду («уход в работу») у эргопатов и «неузнавание» очевидной болезни у анозогностов. При работе с пациентами указанных типов и их семьями особое внимание следует уделять программам оказания экстренной и неотложной помощи, методам лечения при обострении, т.к. при незначительном улучшении они могут бросить лечение.

Ипохондрический тип пациента отличается большим количеством жалоб. Придется соотносить жалобы больного с собственными наблюдениями для назначения наиболее правильного лечения и дозировки. Желательно назначать пациентам с ипохондрическими чертами контрольные сроки явок («придите через месяц, сделайте контрольный анализ крови» и т. п.), это позволяет немного дисциплинировать пациента.

Неврастенический тип в отношении к болезни проявляет «раздражительную слабость». Его не устраивают ни сама болезнь, ни лечение. Врач не должен вступать с пациентом этого типа в оправдательные обсуждения. Вину (явную или мнимую) следует взять на себя,согласиться, что «не все безупречно в медицинской среде». Это сразу же успокаивает пациента. Последующие отношения с ним должны строиться на уровне рациональной информации, по типу «взрослый — взрослый».

Меланхолический тип требует «материнской» методики общения. В ходе обследования и лечения пациента этого типа надо подбадривать, хвалить за отдельные достижения, успехи.

Сенситивный тип требует особого участия врача,«материнского» подхода. Его следует все время разубеждать в явных и мнимых опасениях, вселять уверенность в положительные результаты лечения.

Эгоцентричный тип обычно имеет истерические черты характера. В работе с такими пациентами нужно избежать утраты инициативы с вашей стороны. Нельзя потакать всем прихотям пациента, не допускать командования собой. Отношения надо строить официально, по типу «взрослый — взрослый». Семья должна быть осведомлена о личностных особенностях пациента.

В работе можно столкнуться с паранойяльным типом отношения к болезни, когда пациент верит, что источником его недуга является «сглаз» или «порча». При желании сходить к «гадалке» или «колдуну» не всегда стоит разубеждать человека. После ритуалов «снятия порчи» пациенты рассматриваемого типа успокаиваются, становятся более доступны лечению.

Дисфорический тип отношения к болезни характерен для пациентов, имеющих черты эпилептоидного психопата или психопата возбудимого типа. Отношения должны быть официальными, строиться по принципу «взрослый — взрослый». Стоит понимать, что в ходе лечения невозможно будет изменить его патохарактерологические особенности. Следует не ждать от него благодарности и терпеливо относиться к вспышкам раздражения.

При правильном подходе пациент не прерывает лечение и четко следует инструкциям.

Статья подготовлена на основе материалов конференций Самарской областной ассоциации врачей за 2017 год.

Тест на измерение тревоги и депрессии

Находитесь ли Вы в депрессии?

Лечение депрессии

Врач выберет адекватную программу лечения, используя громадный арсенал современной медицины.

Скрытая депрессия

Как показывает практика, первоначально больные со скрытой депрессией лечатся у врачей самых различных специальностей, таких как терапевты и невропатологи.

И, если и поступают под наблюдение психиатров, то, как правило, спустя продолжительные периоды времени после начала заболевания.

О нашем медицинском центре

Записаться на прием

Заполните данные, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Выберите причину обращения:

г.Самара, ул. Солнечная, 48 А

Прием осуществляется строго по предварительной записи.

Пн.-Пт. c 9.00 до 21.00

Суббота c 10.00 до 17.00

—> В связи с карантином, режим работы узнавайте, пожалуйста, по телефону.

Фотолампа от желтухи Axion
Подробнее

Источник