Выписка рецептов в программе промед
РИАМС ПроМед Выписка рецепта на бланке 1-МИ
1 ООО «СВАН-Информ» I РИАМС ПроМед Выписка рецепта на бланке 1-МИ Инструкция пользователя 2014
2 ООО «СВАН-Информ», 2014 РИАМС ПроМед Выписка рецепта на бланке 1-МИ Инструкция пользователя Версия документа I Официальный сайт: Справочная информация: Форум поддержки: Официальный сайт РИАМС ПроМед: ООО «СВАН». Все права защищены. ПроМед является торговой маркой ООО «СВАН». 2
3 Содержание Общее описание. 4 Подробное описание заполнения рецептурного бланка по форме 1-МИ. 6 Настройка печати. 8 Описание полей формы. 9 Рецепт. 9 Льгота Заявка Соответствие заявки и выписки Медикамент
4 Общее описание В данной инструкции приведено описание порядка выписки рецепта в РИАМС ПроМед на бланке МИ-1. Общий алгоритм работы: 1. Откройте форму выписки рецептов: a. В главном меню выберите пункт ЛЛО Рецепты Льготные рецепты: Поточный ввод. b. Откройте ЭМК пациента, перейдите к разделу Рецепты. c. В главном меню выберите пункт Поликлиника Пациенты Талон амбулаторного пациента: Поточный ввод. Найдите пациента, добавьте талон и посещение, перейдите к разделу «Рецепты». 4
5 2. Нажмите кнопку Добавить. Отобразится форма добавления льготного рецепта. Если пациент не был найден ранее, то отобразится форма поиска пациента в системе, выберите нужного пациента. 3. Укажите форму рецепта «1-МИ». 4. Заполните форму данными. 5. Нажмите кнопку Печать для вывода рецепта на печать. 6. Сохраните и закройте форму. Важно! В поле Торговое наименование выбирается наименование медицинского изделия на русском языке из Номенклатурного справочника. Справочник доступен для редактирования администратору ЦОД. 5
Выписка рецепта на бланке 1-МИ
Выписка рецепта на бланке 1-МИ
Выписка рецепта на бланке 1-МИ
Версия документа I.1-59.071-001
Официальный сайт: http://swan. perm. ru
Справочная информация: http://promedweb. ru/wiki/index/Содержание
Форум поддержки: http://forum. swan. perm. ru/forum/
Официальный сайт РИАМС ПроМед: http://promedweb. ru/
Подробное описание заполнения рецептурного бланка по форме 1-МИ 6
Настройка печати 8
Описание полей формы 9
Соответствие заявки и выписки 12
Общее описание
В данной инструкции приведено описание порядка выписки рецепта в РИАМС ПроМед на бланке МИ-1.
Общий алгоритм работы:
Откройте форму выписки рецептов: В главном меню выберите пункт ЛЛО – Рецепты – Льготные рецепты: Поточный ввод.
Откройте ЭМК пациента, перейдите к разделу Рецепты.
В главном меню выберите пункт Поликлиника – Пациенты – Талон амбулаторного пациента: Поточный ввод. Найдите пациента, добавьте талон и посещение, перейдите к разделу «Рецепты».
Нажмите кнопку Добавить. Отобразится форма добавления льготного рецепта. Если пациент не был найден ранее, то отобразится форма поиска пациента в системе, выберите нужного пациента. Укажите форму рецепта «1-МИ».
Заполните форму данными. Нажмите кнопку Печать для вывода рецепта на печать. Сохраните и закройте форму.
Важно! В поле Торговое наименование выбирается наименование медицинского изделия на русском языке из Номенклатурного справочника.
Справочник доступен для редактирования администратору ЦОД.
Подробное описание заполнения рецептурного бланка по форме 1-МИ
Важно: Для выписки льготного рецепта пациент должен иметь соответствующую льготу.
1. На рецептурный бланк формы N 1-МИ «Рецептурный бланк на медицинские изделия» (рецептурные бланки) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона, либо для индивидуальных предпринимателей, имеющими лицензию на медицинскую деятельность указывается: адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
2. Серия рецепта – код ОУЗ, нумерация с 10000001.
Например: РЕЦЕПТ Серия 5703013 № 000.
3. Оформление рецептурных бланков включает в себя цифровое кодирование:
а) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;
б) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], и процент оплаты рецепта пациентом (100% [1], бесплатно [2]).
в). В рецептурных бланках:
— в графах «Ф. И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента;
— в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);
— в графе «Номер полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования (для сотрудников МВД, не обязательное поле).
— в графе «Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка)» указывается номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка);
— в графе «Ф. И.О. медицинского работника» указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания медицинских изделий;
— в графе «наименование медицинского изделия» указывается:
- наименование медицинского изделия в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, заполняется на русском языке.
— в графе «Количество единиц» указывается точное количество и единица измерения.
Не допускается сокращение наименования медицинского изделия, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано.
4. Срок действия рецепта на медицинское изделие со дня выписки, составляет:
- гражданам, достигшим пенсионного возраста (женщины 55 лет, мужчины 60 лет) инвалидам первой группы (83 категория) детям-инвалидам (84 категория)
5. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником, заверяется его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».
6. На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование медицинского изделия.
7. Рецепт печатать в 3-х экземплярах.
Настройка печати
Для настройки печати выберите в главном меню Сервис – Настройки. Отобразится форма «Настройки». Выберите пункт «ЛЛО».
В поле Формат бумаги выберите значение «На одном листе формата А4».
В поле Формат печати укажите «HTML».
Для корректного вывода данных на печать необходимо указать следующие настройки печати для браузера Firefox:
Выберите в меню браузера: Firefox – Печать…- Параметры страницы. На форме Параметры страницы на вкладке «Формат и свойства» выберите альбомную ориентацию, масштаб установите равным 92%, снимите флаг Сжать до ширины страницы. На форме Параметры страницы на вкладке «Поля и колонтитулы» установите отступы равными «5», для колонтитулов укажите «Пусто».
Параметры печати для различных форматов:
- На одном листе формата А4: ориентация «Альбомная», масштаб – 92%. На трех листах формата А5: ориентация «Книжная», масштаб – 148%. На двух листах формата А4: ориентация «Альбомная», масштаб – 100%.
Описание полей формы
Форма состоит из следующих разделов:
Рецепт
- Форма рецепта – выбор рецептурного бланка. Тип рецепта – вариант выписки рецепта. Значение выбирается из выпадающего списка. По умолчанию установлено значение «На листе».
Значение «На листе» выбирается для выписки рецепта из системы. Если рецепт был выписан ранее на готовом рецептурном бланке, то следует выбрать «На бланке».
- Срок действия рецепта – период действия рецепта. Значение выбирается из выпадающего списка. По умолчанию установлено значение «Один месяц».
Рецепты на медицинские изделия, выписанные на рецептурных бланках формы N 1-МИ сроком действия 3 месяца, выписываются гражданам:
— достигшим пенсионного возраста;
— инвалидам первой группы (83 категория);
— детям-инвалидам (84 категория).
Если возраст указан неверно, отобразится соответствующее предупреждение. Измените срок действия рецепта, повторите попытку сохранения.
- Отделение – отделение выписки рецепта. Значение выбирается из выпадающего списка отделений МО. Если рецепт выписывается в режиме поточного ввода или из ЭМК, то поле заполняется автоматически в соответствии с местом работы врача-пользователя и недоступно для редактирования. Если для учетной записи пользователя указан врач, то при добавлении данных в поле подставляются данные из места работы врача. Если у пользователя более одного места работы, в списке выбирается значение из мест работы пользователя. Обязательное поле.
- Врач – данные врача, выписывающего рецепт. Значение выбирается из выпадающего списка медперсонала МО. Если для учетной записи пользователя указан врач и код ЛЛО, то при добавлении данных в поле подставляются данные врача. Обязательное поле.
- Диагноз – диагноз. Код диагноза по МКБ вводится вручную и затем выбирается из выпадающего списка или выбирается из справочника с помощью кнопки Поиск. При выписке рецепта из посещения, поле заполняется автоматически в соответствии с диагнозом, указанным в посещении и не редактируется. Обязательное поле.
Льгота
- Тип финансирования – источник финансирования, из которого будет финансироваться рецепт. По умолчанию установлено значение в соответствии с типом финансирования льготной категории пациента (если у пациента указана только одна льгота).
Примечание – Если рецепт по диагнозу из 7 высокозатратных нозологий, тип финансирования указывается в соответствии с разнарядкой министерства здравоохранения. Например, если региональному льготнику необходимо выписать рецепт по 7 нозологиям, а в соответствии с разнарядкой медицинское изделие закуплено за счет федерального бюджета, то в поле Тип финансирования должно быть указано «Федеральный бюджет». Если в соответствии с разнарядкой, медицинское издение было закуплено за счет регионального бюджета, то в поле «Тип финансирования» должно быть указано «Региональный бюджет».
- Скидка – величина скидки на медицинские изделия по рецепту, в соответствии с категорией льготы и типом финансирования. Поле недоступно для редактирования.
- 7 Нозологий – входит ли льгота в список 7 нозологий. Значение выбирается из выпадающего списка.
- Категория – категория льготы пациента заполняется автоматически. Если у пациента несколько льгот, категория выбирается из выпадающего списка.
Заявка
В разделе указывается врач, который добавляет заявку на пациента. Так как заявки формируются персонально, то выписку рецепта можно осуществить в любой МО в соответствии с заявкой, поданной в каком-либо другом МО региона.
Соответствие заявки и выписки
Раздел для ввода сведений для сравнения данных по выписанным медицинским изделиям с заявкой.
- МО заявки – МО, в котором формировалась заявка на МИ. Врач заявки – врач, подавший заявку на МИ. Медикамент – наименование МИ. Заявленное количество – количество единиц учета МИ, указанное в заявке. МО выписки рецепта – МО, в котором выписан рецепт на МИ. Врач, выписавший рецепт – врач, выписавший рецепт МИ. Выписанное количество – количество единиц учета МИ, указанное в рецепте.
Медикамент
В разделе указаны сведения о МИ.
- Выписка по МНН – выписка МИ по международному непатентованному наименованию. По умолчанию установлено значение «Да». Если у МИ отсутствует МНН, в поле следует указать «Нет» и выбор МИ будет осуществляться в поле «Торговое наименование».
- Протокол ВК – признак выписки МИ через врачебную комиссию. По умолчанию установлено значение «Нет».
- Заявка – выбор МНН из выпадающего списка наименований МИ из заявки. Если рецепт на МИ выписывается в соответствии с заявкой врача, то поле обязательное для заполнения.
- МНН – международное непатентованное наименование МИ. Если в поле Заявка выбрано значение МИ, то поле будет заполнено автоматически.
- Торговое наимен–е – торговое наименование МИ. Значение выбирается из выпадающего списка наименований, соответствующих выбранному МНН. Обязательное поле.
Важно! При выписке рецепта на рецептурном бланке 1-МИ в поле «Торговое наименование» выбирается наименование медицинского изделия на русском языке из «Номенклатурного справочника».
- Цена – стоимость одной единицы учета МИ. Поле, недоступное для изменения. Заполняется автоматически.
- Аптека – наименование аптеки, в которой можно получить МИ по рецепту. Значение выбирается из выпадающего списка аптек, отобранных в МО, в которых есть этот препарат. Обязательное поле.
Примечание – Если список аптек пуст, МИ есть на остатках регионального аптечного склада, то аптеку можно выбрать из справочника аптек, который открывается при помощи кнопки Поиск, даже если у нее на остатках нет этого МИ. В этом случае, при обращении в аптеку, рецепт попадет на отсроченное обслуживание.
«ПроМед» просел. Почему информационная медицинская система, на которую тратятся миллионы, зависла?
В середине декабря в соцсетях появились сообщения о том, что ЕИСЗ не работает: не выгружаются электронные больничные, сайт выдает ошибку, электронная регистратура не работает, а единый телефон записи ко врачу молчит. Ситуация с подвисающей системой продолжалась две недели.
Как пояснили в «Сван» (компании, которая разрабатывала эту систему, а сейчас по договору подряда обслуживает ее), перебои возникли из-за внедрения нового функционала в ЕИСЗ и как следствие — многократного увеличения объёма данных.
В 2019 в ЕИСЗ появятся новые модули по автоматизации работы скорых, льготному лекарственному обеспечению, аптекам, а также новая информационно-аналитическая система, отчетность по анализу работы системы здравоохранения, справочная о состоянии отрасли, срез по больницам для руководителей региона и главврачей.
И так как нагрузка на систему выросла практически на 50%, она повисла.
«С целью обеспечения бесперебойности РИАМС «ПроМед» в структуре группы компаний Сван функционирует центр мониторинга, который отслеживает работоспособность системы во всех 15 регионах в режиме 24/7. Но так как параметры работы системы непосредственно до самой внештатной ситуации не превышали предельно допустимые значения, спрогнозировать данную ситуацию центр мониторинга не смог. Оперативные меры, предпринятые в соответствии с регламентами обеспечения бесперебойности, ожидаемого результата не принесли. Ситуация отказалась нетиповой. Поэтому устранение последствий заняло так много времени», — объясняют в ГК «Сван».
В компании заявляют, что работа системы была восстановлена 19 декабря. По результатам были предприняты дополнительные организационные и технические меры по предупреждению подобных ситуаций в будущем. В адрес Министерства здравоохранения Пермского края подготовлены предложения по приобретению дополнительного оборудования, которое позволит обеспечить дополнительное резервирование работы системы.
Однако, несмотря на все заверения, что с 19 декабря система работала, 18 декабря Министерство здравоохранения Пермского края направило главврачам медучреждений Прикамья распоряжение, в котором сказано, что ЕИСЗ «не работает в штатном режиме», и поэтому врачи должны перестать вводить в электронную карту новые данные.
«Необходимо остановить ввод новых случаев оказания медицинской помощи через «Электронную медицинскую карту». Все случаи оказания медицинской помощи заполнять через систему поточного объема ввода в объеме, необходимом для формирования реестров счетов за оказанную медицинскую услугу», — сказано в распоряжении.
|
---|
Чувствительность к потере конфиденциальности информации в здравоохранении порой значительно выше, чем во многих других отраслях. И если в случае неправомерного доступа к медицинской системе риск пациента связан больше с финансовыми потерями, то подмена этих данных, фактически изменение медицинской истории, может повлечь за собой целый каскад ошибочных решений врача. И, конечно, любая утечка информации – это всегда репутационные и финансовые потери для медицинского учреждения.Описание «ПроМед». СоставПо информации на февраль 2019 года РИАМС «ПроМед» функционирует по модели SaaS (Software as a Services — программное обеспечение как услуга) в едином центре обработки данных для неограниченного числа пользователей. В ЦОД консолидируется вся информация, связанная с персонифицированным учётом оказанной медицинской помощи и управлением ресурсами здравоохранения региона. «ПроМед» обеспечивает информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, ТФОМС, страховыми медицинскими организациями и аптечными учреждениями, участвующими в реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). РИАМС «ПроМед» состоит из нескольких взаимосвязанных программных комплексов, позволяющих автоматизировать процессы сбора, обработки и хранения информации во всех службах медицинских организаций: 2007: Переход на облачные технологииВ 2007 году медицинская информационная система Пермского края была переведена на облачные технологии, в результате чего все участники здравоохранения региона получили возможность работать с единой базой данных в режиме реального времени. Тогда же началось тиражирование РИАМС в другие регионы. 2005: Внедрение во всех медорганизациях Пермского краяВ 2005 году РИАМС «ПроМед» была внедрена во всех 250 медицинских организациях Пермского края. На тот момент система строилась по распределенной модели, то есть в каждом медицинском учреждении устанавливались серверы, которые регулярно синхронизировались с единым центром обработки данных (ЦОД). Каждые сутки выполнялось около 1500 сеансов обмена информацией. 2002: Старт разработки системыРабота над созданием региональной информационно-аналитической медицинской системы «ПроМед» началась в 2002 году. Перед разработчиками стояла задача охватить все разделы оказания медицинской помощи населению и полностью автоматизировать процессы сбора, обработки и хранения информации в медицинских учреждениях региона. Электронные рецепты: новый этап перехода к электронному медицинскому документооборотуВ 2018 году в закон об обращении лекарственных средств были внесены изменения, определившие рецепт на лекарственный препарат как медицинский документ установленной формы, выданный на бумажном носителе или, с согласия пациента или его законного представителя, в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника. 7 апреля 2019 вступил в силу приказ Минздрава России, который ввёл новые рецептурные бланки и обновил правила назначения лекарств. Бумажные рецепты никто не отменял — у врачей всегда должна быть возможность выписать бумажный рецепт, например при вызове на дом. Однако теперь с согласия пациента или его законного представителя рецепт может быть создан в форме электронного документа. Оформление электронных рецептов возможно только в случае, если в соответствующем субъекте РФ региональные власти приняли решение об их использовании наряду с рецептами, оформленными на бумажном носителе. В отдельных регионах, например в Москве, Санкт-Петербурге, Омской и Волгоградской областях, уже выдают электронные рецепты и используют функцию подбора лекарственных назначений. Как работает система электронных рецептовСистема электронных рецептов формирует единое информационное пространство, охватывая поликлиники, стационары и аптечные пункты. Так, при выписке рецепта на лекарственный препарат врачу и пациенту предоставляется информация о его наличии в аптеках, прикреплённых к медучреждению. Функция «Подбор назначений» даёт врачу информацию о взаимодействии выбранных препаратов, а также помогает составить схему лечения с чередованием лекарств. Если лекарство несовместимо с ранее назначенными, система подскажет об этом — в соответствующем поле появится восклицательный знак. Таким образом снижается риск назначения конфликтующих препаратов. Электронный рецепт вносится в систему и сохраняется в электронной карте пациента. При обращении пациента в аптеку отпуск выписанного препарата регистрируется в учётной системе аптеки, рецепт приобретает статус «обслужен». При отсутствии лекарства в аптеке рецепт ставится на отсроченное обслуживание, в реестре проставляется соответствующий статус, а предъявитель рецепта информируется об ожидаемом сроке поступления препарата. Для руководства медучреждения разработан отдельный интерфейс мониторинга выписки по каждому врачу и по организации в целом, также реализована возможность составления сводной и расширенной отчётности по деятельности организации. Рецепт в форме электронного документа формируется с использованием государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и медицинской информационной системы медицинской организации. Обязательным условием является регистрация медицинской организации, в которой оформляется рецепт, в федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ. Подписывается электронный бланк усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, зарегистрированного в федеральном регистре медицинских работников ЕГИСЗ. При необходимости по просьбе пациента экземпляр электронного рецепта можно оформить на бумажном носителе с отметкой «Дубликат электронного документа». Бумажный вариант потребуется, чтобы получить социальный вычет по расходам на лечение и приобретение медикаментов. Все электронные рецепты учитываются в едином реестре рецептов, который является частью государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта РФ. Так же, как и рецепты на бумажных носителях, электронные рецепты должны храниться в течение определённого времени. Хранение обеспечивают программно-технические средства государственных информационных систем в сфере здравоохранения и информационных систем медицинских организаций.
|