Что будет осенью с вакцинированными

«Говорят, что все привитые умрут»: академик РАН Зверев — о вакцинах, клеточной памяти и мутациях

Руслан Давлетшин

В России завершился период нерабочих дней, объявленный в связи с ростом заболеваемости коронавирусом. Большая часть ограничений в Москве и регионах была отменена, однако говорить о том, что эпидемия закончилась, пока рано, считают врачи. О том, как сделать борьбу с вирусом успешной и насколько поможет в этом деле масштабная вакцинация, в интервью «Вечерней Москве» рассказал микробиолог, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, академик РАН Виталий Зверев.

Виталий Васильевич Зверев является одним из ведущих специалистов в области молекулярной биологии и вирусологии. Под его руководством были внедрены и разработаны 19 диагностических и противовирусных препаратов. Он — автор национальной программы борьбы против ВИЧ-инфекции.

«Вирус приспосабливается»

— Виталий Васильевич, как думаете, когда мы победим COVID-19?

— Неправильно говорить, что мы победим этот вирус. Коронавирус — это инфекция, которая пришла к нам навсегда. Мы никогда от нее не избавимся, это невозможно. Мы сможем ее только поставить под контроль. В идеале это будет как с гриппом: прививка и сезонное течение, если ничего не изменится. Но дело в том, что сейчас все используют вакцины, основанные на одном и том же: на поверхностном белке коронавируса. И новые варианты инфекции появляются не просто так. Мы давим вирус, и он приспосабливается, меняется, чтобы не попасть под вакцину.

А разные виды вакцин дают разный иммунный ответ. Есть, например, живая вакцина от кори. Когда организм реагирует не на один белок. Тем более не на один его фрагмент, а на вирус целиком. Иммунитет из-за этого вырабатывается полноценный. У некоторых «убитых» вакцин такой же эффект. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — прим. «ВМ»), например. Но она дает защиту лет на 7–8. Очень мало вакцин, которые дают иммунитет на всю жизнь к заболеванию. А все вакцины от коронавируса сделаны на S-белке. И почему надо делать прививку через каждые полгода? Потому что организм реагирует на один фрагмент вируса, из-за чего не образуется клеточная память, как при заболевании. В результате каждые шесть месяцев надо стимулировать образование антител.

— Нет. Клеточную память не убьете, но про отдаленные последствия никто не знает. Поэтому пока три раза прививаться векторной аденовирусной вакциной, активно используемой в России, нельзя. Вы ведь одновременно прививаетесь и от коронавируса, и от аденовируса 26-го типа. Ко второй инфекции как раз образуется полноценный иммунитет. Это цельный вирус, в котором только один белок коронавируса. И когда вы второй раз делаете прививку, вы можете подстегнуть иммунитет. Но в третий раз иммунная система может на прививку отреагировать как на что-то чужое.

Поэтому, если вы хотите делать ревакцинацию, а прививались «Спутником», нужно другую вакцину ставить: «ЭпивакВакКорона», «КовиВак». Вообще, нужно признать все вакцины. Но при этом я не считаю, что зарубежные препараты лучше.

Обновленные сертификаты о прививке от COVID-19: основные изменения и сроки действия QR-кодов

— Как нам переживать сезонные волны пандемии, не прибегая к ограничениям?

— Они не сезонные, они поведенческие. Прошлогоднюю декабрьско-январскую вспышку коронавируса в Англии связывали с появлением нового варианта вируса. Стали разбираться — ничего подобного. Новый вариант ни при чем. А дело оказалось в рождественских праздниках и проблемах Brexit. Суда не ходили, поезда не ходили, везде был дефицит товаров, а толпы людей находились в магазинах, никто ничего не соблюдал. В результате — вспышка заболеваемости. Потом Рождество прошло, новый вариант остался, а вспышка ушла.

Дело в том, что возникают новые варианты в тех странах, где интенсивно проводят вакцинацию: в Индии, Бразилии, Великобритании. Там очень сильно прививали людей. И здесь есть ошибки в проведении вакцинации. Прививать людей надо не повально, а организованно. Если бы в начале выработали нормальное количество вакцины, а потом бы начали прививать по контингентам, то не было бы тех же антивакцинальных настроений.

— Надо ли обвинять противников вакцинации в введении ограничений, в росте числа заболевших? Насколько значима их позиция?

— Мне кажется, их позиция не очень значима. Я бы не сказал, что они играют большую роль. Проблема противников вакцинации не российская. Она существует во всем мире и была актуальна еще до пандемии коронавируса. Здесь важно то, как мы себя ведем — те, кто говорит о вакцинации, и кто ей занимается.

Убивает и влияет на генетику: иммунолог опроверг мифы о вакцине от COVID-19

«Вакцины должны помогать от всех вариантов коронавируса»

— Некоторые специалисты говорят, что вакцинированный может чувствовать себя в безопасности только в том случае, если вокруг него все привьются. Какой смысл тогда делать прививку?

— Ни одна из существующих вакцин от коронавируса не обладает 100-процентной эффективностью. Их эффективность в лучшем случае составляет процентов 70. Кроме того, придумали волны пандемии. Потому что при гриппе всегда две волны: осенью и перед весной. И при гриппе привитые люди не умирают от гриппа. Человек может заболеть, но никогда не умрет. Но бывает, что прививка не работает. Она эффективна процентов на 80. Оставшиеся 20 процентов людей болеют легко. Здесь считается то же самое: те, кто привился, болеют легко. Однако пока это не доказано.

— Как изменился COVID-19 за два года? Мутации существенно отличаются друг от друга?

— Нет. Вакцины, по идее, должны помогать против всех вариантов. Другое дело, меняется участок связывания с рецептором. А этот рецептор вовсе не для вируса. Он существует для очень важного фермента клеточного, который участвует в нормализации давления. Это очень важный, серьезный рецептор. Сейчас сродство вируса с рецептором ближе. Он может быстрее распространяться, более эффективно действовать, нужна меньшая доза заражения для развития заболевания. Но, на мой взгляд, если делать вакцину, ее неправильно делать, ориентируясь на этот участок. Во-первых, под давлением вакцин вирус меняется. Во-вторых, если вы делаете вакцину и у вас образуются антитела на тот участок вируса, который связан с рецептором, то тогда эти же антитела могут взаимодействовать и с этим самым человеческим белком, ангиотензинпревращающим ферментом и блокировать его.

Источник

Минздрав утвердил календарь прививок с вакцинацией от COVID

Министерство здравоохранения утвердило национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям, в который вошла прививка от коронавируса. Соответствующий приказ, подписанный главой ведомства Михаилом Мурашко, опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

«Утвердить национальный календарь профилактических прививок согласно приложению № 1; календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению № 2», — говорится в документе.

Прививку против коронавируса в первую очередь рекомендуется сделать гражданам в возрасте 60 лет и старше, взрослым, работающим в сфере медицины, социального обслуживания и образования, лицам с хроническими заболеваниями, а также гражданам, проживающим в городах с численностью 1 млн человек и более.

Во вторую очередь вакцинация от COVID-19 рекомендуется работникам организаций транспорта и энергетики, правоохранительных органов, сотрудникам в пунктах пропуска на границе, волонтерам, военнослужащим, работникам сфер услуг и вахтовикам. Кроме них прививку следует сделать госслужащим, студентам старше 18 лет, призывникам, детям от 12 до 17 лет.

Включить вакцину от коронавируса в национальный календарь профилактических прививок предложили еще весной. 25 мая правительство внесло в Госдуму соответствующий законопроект. По подсчетам правительства, на исполнение закона понадобится 75,8 млрд руб. в 2021–2023 годах.

Национальный календарь профилактических прививок определяет сроки и типы вакцинаций, проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС. При этом опрошенные РБК эксперты еще в мае говорили, что включение вакцины от коронавируса в этот календарь не обязывает вакцинироваться всем категориям работников. Главное преимущество внесения вакцины от COVID-19 в календарь — это возможность сделать ее бесплатно за счет государственного бюджета.

Национальный календарь включает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям. Первая направлена на защиту населения от наиболее опасных и распространенных инфекций, вторая — проводится только в неблагополучных регионах, для определенных групп риска, при эпидемиях или угрозе их возникновения.

Управляющий партнер юридического бюро «Пропозитум» Дмитрий Галанцев заявил, что человек вправе отказаться делать бесплатно любую прививку из календаря и может заменить ее, например, на платный аналог другого производителя.

При этом эксперты заметили, что отсутствие прививки может вызвать у гражданина некоторые сложности, например при ухудшении эпидемиологической ситуации его могут перевести на удаленную работу, ему могут отказать в приеме в образовательное учреждение. По словам адвоката бюро Onegin Group Дмитрия Бартенева, в перечень категорий сфер, чьи работники должны вакцинироваться от коронавируса, входят рисковые работы. «Например, работники образовательных учреждений, работники по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей, но в нем есть далеко не все медики», — добавил юрист.

По данным оперштаба на 17 декабря, уровень коллективного иммунитета в России достиг 58,2%. Число прививок первым компонентом вакцины составляет 76,5 млн, вторым — 70,8 млн. При этом обе цифры включают и уколы однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», а также не только первичную вакцинацию, но и повторную.

Источник

«Уже осенью непривитых россиян ждет тюрьма»

Жириновский угрожает репрессиями отказникам прививаться от COVID-19

Лидер либеральных демократов Жириновский в эфире радио «Комсомольская правда» заявил: «Всем, кто отказывается от вакцинации, хочу дать хороший совет. Все равно придется делать. Иначе будете заражаться и умирать». Политик, о котором говорят, что у него на языке — то у Кремля в голове, пообещал жесткие репрессии против ковид-антиваксеров уже осенью.

Владимир Вольфович убежден, что новая Дума внесет соответствующие поправки в закон. По его словам, если человек, у которого обнаружен коронавирус, имел контакты с кем-то, и кто-то из этих людей заболел, то ему будет грозить тюрьма за факт заражения.

На первый взгляд, закон в нынешней редакции суров для ковид-антиваксеров и без поправок, о которых рассказал Жириновский. Не исключено, что гайки начнут закручивать после выборов.

Так, осужденным судом по части 1 грозит штраф в сумме от 500 до 700 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода за период от года до 18 месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от одного года до трех лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок. Все зависит от того, как суд оценит степень последствий.

По части 2 статьи 236 УК, если будет доказана вина ковид-антиваксера, ему «светит» штраф в размере от одного до двух миллионов рублей или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо ограничением свободы на срок от двух до четырех лет, либо принудительными работами на срок от трех до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Не остался в стороне и Верховный суд РФ. Он высказался о возможности привлечения к ответственности по ст. 236 УК РФ граждан, инфицированных COVID-19 или контактировавших с ними. Если инфицированный или контактировавший с ним гражданин, обязанный в силу вынесенного постановления, предписания соблюдать санитарно-эпидемиологические правила и ограничения, умышленно их не выполняет (например, зная о заболевании или контакте с заболевшим, нарушает режим изоляции), то при наступлении общественно опасных последствий в причинной связи с допущенными нарушениями санитарно-эпидемиологических правил, он несет уголовную ответственность по указанной статье УК РФ. Если вследствие таких нарушений создана реальная угроза массового заболевания людей, ответственность наступает по ч. 1 ст. 236 УК РФ.

Что любопытно: глава страны Путин, с одной стороны, призвал к повышению темпов вакцинации, с другой, однако, заявил, что «ничего нельзя навязывать, нужно объяснять». Опытный ВВП тем самым показывает, насколько эта тема взрывоопасна. Но если Жириновский окажется прав, скоро может повториться известная история с повышением пенсионного возраста, состоявшемся вопреки ранее данному обещанию Владимира Владимировича…

Иначе говоря, есть вероятность, что в России скоро появится «обязаловка» для всех, за исключением людей с медотводом, получить который будет не легче, чем инвалидность. Само собой, без жесткого принуждения ковид-антиваксеров, добиться коллективного иммунитета не получится. Думать так заставляют последние новости о заразе, победу над которой поспешили объявить некоторые страны.

Неожиданно «нарисовался» штамм COVID-19 под названием «лямбда», который, как заявило Министерство здравоохранения Великобритании, оказался гораздо опаснее дельта-варианта, забирающего, повторимся, почти по 800 (. ) россиян в сутки. Причем, за последние четыре недели новый вариант коронавируса был обнаружен более чем в 30 странах. Его уже назвали перуанским (или латиноамериканским), поскольку в Перу почти 82% случаев заболевания, зарегистрированных в мае и июне, приходится на лямбду. Об этом сообщило «Euronews» со ссылкой на Панамериканскую организацию здравоохранения.

Смертность от ковида в Перу достигла 9,3%, тогда как общая коронавирусная летальность в мире составляет 2,1%. Британские специалисты из организации Public Health England считают, что лямбда, скорей всего, имеет потенциальную повышенную трансмиссивность или повышенную устойчивость к нейтрализующим антителам. Это означает, что в недалеком будущем, с оговоркой возможно, увеличатся не только темпы заражения, но и крайне тяжелое течение болезни.

Кстати, в США, во Флориде, в первый день августа зарегистрирован рекорд суточного прироста случаев заражения коронавирусом. COVID-19 за 31 июля официально подхватили 21.683 жителей этого штата. Любопытно, что губернатор Флориды Рон Десантис, хоть и призвал к вакцинации, отрицательно относится к маскам. «Федеральное правительство не имеет права говорить родителям, что для того, чтобы их дети могли посещать школу, они должны будут вынуждены носить маски весь день, каждый день», — сказал он в своем заявлении. Десантис добавил во время пресс-конференции, что его собственная семья откажется носить маски. Можно смело предположить, что скрытые ковид-антиваксеры есть и в наших эшелонах власти.

В целом, лидеры стран традиционно смотрят в рот дяде Сэму, тем более главными вакцинами на Западе считают штатовские Pfizer и Moderna. Американские официальные лица пока еще не сообщали, что стало причиной более 50% роста за неделю больных ковидом, но тамошние врачи все чаще сталкиваются с симптомами, характерными для лямбды — высокая температура и непрерывный кашель, сопровождающиеся стойкой потерей или изменением обоняния или вкуса.

Впрочем, даже если лямбда окажется не такой страшной как дельта, мир ждут очень непростые времена. В частности, президент США Байден заявил, что «по всей вероятности» в Соединенных Штатах будут введены новые руководящие принципы или ограничения в ответ на возобновление случаев заболевания COVID-19. Что это за меры, глава Белого дома не уточнил, сказав лишь о возврате обязательного ношения масок привитыми.

Однако, эксперты не сомневаются, что очень скоро начнется тотальная дискриминация ковид-антиваксеров, причем во всем мире. Такие меры, как запрет на работу и поездки, уже не кажутся фантастическими. Ну, а самых упертых, как предупреждает Жириновский, ждет тюрьма. Не исключено, что для принятия таких непопулярных решений под эгидой «вашингтонского обкома» состоится, пусть и виртуально, саммит двадцатки.

В то же время социологи считают, что до 40% населения не хотят прививаться. Многие считают, будто вакцинация похожа на игру в русскую рулетку. И действительно отдельные случаи трагичных последствий применения вакцин Pfizer и Moderna растиражированы западными СМИ. В то же время никакой другой эффективной защиты от коварного вируса, кроме вакцинации, пока не придумано…

Источник

Почему вакцины «не работают» и станет ли ковид сезонным

Что уже точно известно о новой инфекции, как коронавирус действует на организм?

Коронавирус, к счастью, это не чума и не оспа. Но и в нем, как все мы видим, приятного мало. Многие эксперты считают, что вирус будет мутировать, постепенно ослабляя свое воздействие на человека, и, как и другие известные нам коронавирусы, станет обычным сезонным простудным заболеванием. Но ждать, когда это произойдет естественным путем, нерационально. В отличие от античности и Средних веков, когда инфекции выкашивали целые города и страны, у нас есть возможность бороться и сопротивляться. И, конечно, надо этим пользоваться.

Сейчас снова ужесточают правила ношения масок, призывают ограничить контакты. Зачем все это, если известно, что стопроцентной гарантии от заражения ни маска, ни прочие меры не дают?

Представим банальную ситуацию: человек заболел коронавирусом, но еще об этом не знает, пока ничего не чувствует. Поездил пару дней в метро и, разумеется, кого-то заразил. Допустим, заразил пять человек.

А если защиту еще усилить, если, например, народ будет избегать общественного транспорта, посещения мест, где много людей, тогда вполне реальна ситуация, что заболевший больше никого не заразит и эпидцепочка прервется. Много мелких слагаемых дают большой результат.

В сетях полно сообщений типа: у меня знакомая после прививки в реанимации. Значит, вакцина не работает. Можете опровергнуть такую позицию?

Андрей Чаплин: Это свойство нашей психики: больше верить рассказам знакомых и малознакомых, чем официальным данным. Медицина веками шла от медицины, основанной на личном опыте, к медицине, основанной на доказательствах. И людям сложно перестроить свое мировоззрение.

С одной стороны, мы привыкли транслировать негативный опыт. К тому же гораздо интересней рассказывать о том, что будоражит сознание собеседника, потому что в этом случае мы себя чувствуем полезными, причастными, это улучшает наше положение в социуме, облегчает нам социальные контакты.

Тем не менее в современной медицине принято, что все утверждения (в том числе сейчас по препаратам и вакцинам от COVID-19) подтверждаются практикой, статистикой, клиническими исследованиями и данными эпидемиологии.

Говорят, что хроникам прививки нужны в первую очередь. Есть ли риск умереть, несмотря на вакцинацию?

Андрей Чаплин: К сожалению, риск есть всегда. Это факт. Так называемый базовый риск смерти. Определенный процент населения умирает, что бы мы ни делали. Рецепта бессмертия нет ни у кого.

Кстати, именно поэтому те страны, где вакцин не хватает, начинают массовые прививки именно с тех, кому они нужнее: с пожилых и хроников.

Еще говорят, что коронавирус может стать сезонным.

Андрей Чаплин: Есть варианты. Если коронавирусная инфекция будет раз за разом «убегать» от действия нашей иммунной системы наподобие того, как это делает грипп, тогда вероятность велика, что она станет сезонным заболеванием. Когда человечество в большинстве провакцинируется и переболеет и появятся еще более эффективные лекарства для лечения, тогда COVID-19 станет заболеванием, которое будет проявляться время от времени, давать локальные вспышки. Сейчас так происходит с корью. Еще вариант развития событий. Раньше многие люди верили, надеялись, что по достижении массового коллективного иммунитета эта инфекция илиминируется. То есть исчезнет. Но время идет, и такой веры все меньше.

Чтобы остановить эпидемию, нужно выполнить несколько вещей: чтобы, во-первых, было привито большинство, а во-вторых, нужно, чтобы вакцины были по-настоящему эффективны вне зависимости от того, как меняется вирус. Но этого мы пока сказать не можем.

Третий момент: детей мы еще не вакцинируем.

Источник

Вакцинированным от COVID-19 разрешили не отправляться на изоляцию

Роспотребнадзор разрешил вакцинированным россиянам не отправляться на изоляцию после контакта с зараженными COVID-19, если у них нет симптомов заболевания. Это следует из постановления главного санитарного врача Анны Поповой, которое вносит изменения в правила профилактики COVID-19.

Это касается тех, кто сделал прививку не позднее шести месяцев до контакта с заболевшим.

Кроме того, Роспотребнадзор включил вакцинацию в санитарно-эпидемиологические правила профилактики COVID-19 в качестве одного из элементов эпидемиологической тактики.

До этого в правилах, принятых еще в мае 2020 года, были только меры по выявлению больных, их изоляции, разрыву цепочки передачи вируса и дезинфекции.

Еще одно изменение касается правил выписки с изоляции тех, кто контактировал с больными COVID-19. ПЦР-тест для выписки следует делать на 10–12-й день после последнего контакта с заболевшим, следует из новых правил.

Из постановления также следует, что люди с COVID-19, находящиеся на амбулаторном лечении в больнице, могут контактировать только с работниками больницы. «При проведении в медицинской организации лечебно-диагностических процедур лицу с заболеванием COVID-19, находящемуся на амбулаторном лечении, такой организацией должен обеспечиваться режим, исключающий контакт с иными лицами, за исключением лиц, являющихся работниками медицинской организации», — говорится в документе.

Действие санитарно-эпидемиологических правил по профилактике COVID-19 продлено до 2024 года.

В начале ноября Роспотребнадзор продлил действие обязательных санитарных правил для школ в условиях эпидемии COVID-19 до 2024 года. Среди основных требований остаются запрет на проведение массовых мероприятий с участием разных классов и групп, проверка температуры на входе и изоляция детей и взрослых с признаками инфекционных заболеваний, минимизация контактов между классами.

Источник