что значит к приоритету первого уровня
Кому обязательна прививка от COVID-19 по утвержденному календарю, и чем грозит отказ от прививки
Уже несколько месяцев проходит массовая вакцинация россиян от коронавируса, но споры не утихают до сих пор. Многие жалуются, что на них начинают оказывать давление, заставляя сделать прививку. Также не утихают разговоры о возможных ограничениях для тех, кто не сделает прививку от COVID-19.
Данная публикация не содержит советов делать или не делать прививку, здесь пойдет речь лишь о том, как эта ситуация регулируется законом, что значит обязательная прививка и какие последствия могут быть от отказа.
Что значит приоритет
В России действует Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, который утвержден приказом Минздрава от 21 марта 2014 года №125 н. Последние изменения в него были внесены 03.02.2021 года. Изменения касаются прививки от коронавирусной инфекции.
Многие считают, что в календаре содержится перечень тех, кому обязательно нужно делать прививку. Но это не совсем так. Если обратить внимание на календарь прививок, то там есть три уровня приоритета. Таким образом определяется, кто в первую очередь должен получить прививку.
К приоритету 1-го уровня относятся лица старше 60 лет, медицинские работники, работники сферы образования, социального обслуживания, МФЦ и т.п. Иными словами, работники, которые по роду своей деятельности вынуждены взаимодействовать с огромным количеством людей.
К приоритету 2-го уровня относятся сотрудники правоохранительных органов, работники транспорта, волонтеры, военнослужащие и т.п. К приоритету 3-го уровня относятся гражданские и государственные служащие, студенты, призывники и т.п.
Но это не значит, что они обязаны делать прививку. В настоящей момент никакой ответственности за отказ от вакцинации не предусмотрено, а для прививки должно быть письменное согласие гражданина. При этом не утихают споры по поводу косвенных последствий для тех, кто решит отказаться от вакцинации.
Что может грозить за отказ?
Сейчас поступает масса вопросов от граждан по поводу обязательности делать прививку от коронавируса. В основном такие вопросы задают работники сферы образования, ведь именно там больше всего угроз от начальства применить меры в отношении работников, не сделавших прививку. По этому поводу четкие разъяснения дали в Роспотребнадзоре.
Стоит понимать, что вакцинация в России является исключительно добровольной, в том числе для учителей, врачей и иных граждан, отнесенных в трем уровня приоритета. Таким образом, никаких правовых последствий быть не должно. Получается, что многие угрозы руководства об отстранения от работы являются неправомерными. Это также подчеркнули в Роспотребнадзоре.
Однако есть небольшое уточнение. В каждом регионе, в зависимости от ситуации, главные санитарные врачи могут выносить постановление о проведении разных профилактических прививок определенным категориям работников. Зависеть это будет от эпидемиологической обстановки в регионе. Только в этом случае отказ может грозить временным отстранением от работы. На данный момент ни в одном регионе таких постановлений нет, соответственно отстранения от работы быть не может.
Единственное реальное ограничение, которое может быть, – это туризм за рубеж. Многие страны планируют впускать туристов к себе только при наличии прививки (сейчас такое решение принял Израиль и планируют принять ряд европейских государств).
На территории России каких-либо существенных ограничений нет, а все угрозы можно отнести к принуждению, что недопустимо, поскольку прививка является добровольной. Любые отстранения от работы, отказы принимать в детский сад и т.п. можно смело обжаловать.
А по поводу здоровья и необходимости делать прививку или отказаться – это вопрос философский, и споров по нему будет много еще долго. С точки зрения закона пока ситуация обстоит так. Как будет дальше – покажет время.
Будьте здоровы и берегите себя!
Если статья понравилась, прошу поставить лайк, если не понравилась, то дизлайк. Любая оценка очень важна!
Обязательна ли прививка от коронавируса?
Прививка от коронавируса – будет ли она обязательной? Если будет, то для кого? Таким вопросом задавались многие, особенно это интересовало сферу услуг и профессии группы риска. Минздрав не заставил себя долго ждать с ответом. Уже сейчас можно ознакомиться с Приказом №1307н от 9 декабря 2020, который дает четкие разъяснения кому и в каком порядке достанется прививка от коронавируса.
Безусловно, в первую очередь вакцинации будут подлежать группы риска – это работники медицинских и образовательных учреждений. Сферу услуг (общественного питание, коммунально-бытовые услуги, сфера гостеприимства) отнесли к приоритету второй категории. Студентов средних и высших образовательных учреждений вакцинировать будут в третью очередь.
Теперь предлагаю более подробно изучить документ.
9 декабря Министерством здравоохранения утвержден Приказ №1307н. Приказ внес изменения в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям №125н от 21 марта 2014 года.
Категории граждан, подлежащих вакцинации были разделены по приоритетам на три уровня. Соответственно получать профилактическую прививку против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 граждане будут согласно установленным приоритетам.
Однако, уровни приоритета могут быть изменены по решению государственных органов, если того будет требовать эпидемическая ситуация.
Приоритет 1-го уровня:
1.1. Взрослое население, работающее в следующих сферах:
1.2. Лица, проживающие в организациях социального обслуживания.
1.3. Лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Приоритет 2-го уровня взрослое население, работающее в следующих сферах:
Приоритет 3-го уровня:
На текущий момент вакцинация против коронавируса носит добровольный характер и не является обязательной.
Предлагаем к прочтению обзор изменений, введенных Постановлением №35 от 13.11.2020 «О внесении изменений в Постановление №15 от 22.05.2020 СП 3.1.3597-20 “Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”.
Мы в социальных сетях Вконтакте, FB и Инстаграм, присоединяйтесь!
Будем рады Вашим вопросам, пишите нам.
Считаете наши материалы полезными – делитесь ими в социальных сетях.
Добровольно-обязательная вакцинация
В воскресенье вступил в силу приказ Минздрава, который обновил Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь в нем записана вакцинация от коронавирусной инфекции для ряда категорий граждан, в частности врачей, учителей и соцработников. “Ъ” задался вопросом: обязаны ли они делать прививку от COVID-19? Как оказалось, четкого ответа до сих пор нет.
Вакцинацию по эпидпоказаниям проводят «при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии». Обычно эпидемия объявляется, когда заболевает более 5% населения, что считается превышением эпидемиологического порога. На 27 декабря официальное число заболевших COVID-19 в России составляет 3 050 248 человек: получается, что, согласно официальной статистике, показатель пока превышает лишь 2%. Тем не менее еще 17 декабря премьер-министр России Михаил Мишустин распорядился включить вакцинацию от коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок.
В приказе Минздрава указан список категорий граждан, которым показаны прививки от коронавирусной инфекции «в порядке приоритета».
К приоритету первого уровня отнесены:
К приоритету второго уровня отнесены:
Приоритетом третьего уровня обладают:
Отдельно в приказе указано, что «по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ уровни приоритета могут быть изменены».
В Минздраве “Ъ” пока не ответили на запрос, какие последствия может повлечь отказ от вакцинации граждан, подпадающих под эти списки. Однако ранее, комментируя аналогичный приказ, регламентирующий вакцинацию от гриппа, в пресс-службе ведомства напоминали, что «любой вид медицинской помощи в РФ оказывается только с добровольного информированного согласия, а слово «обязательная» (вакцинация.— “Ъ”) относится в первую очередь к организаторам здравоохранения» и «вопросу стратегического планирования».
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович в разговоре с “Ъ” отметила, что «любая прививка не может быть обязательной».
Прививка делается по желанию и идет в соответствии с клиническим разрешением, так как у каждого человека могут быть определенные причины от нее отказываться. По общему основанию «обязаловки» быть не может. А если это будет происходить, то станет нарушением конституционных норм. Никто не может заставить человека быть здоровым»,— сказала госпожа Попович.
Однако она уточнила, что если условие вакцинироваться от коронавирусной инфекции содержится в договоре о приеме на работу и человек согласился с такой формулировкой, то «тогда он обязан выполнять трудовую дисциплину».
Глава центра «Высшая школа организации и управления здравоохранением» Гузель Улумбекова полагает, что вакцинация от коронавирусной инфекции все же будет обязательной «для определенных категорий». Например, для медицинских работников, которые контактируют с пациентами. «Мы должны обязательно привиться, чтобы не заразиться от пациентов и самим не стать источником вируса. Как делается сейчас, например, прививка против вирусного гепатита,— объясняет госпожа Улумбекова.— Если есть противопоказания, никто насильственно заставлять прививаться не будет делать. О том, что человек, который не сделал прививку, может быть уволен с работы, в Национальном календаре ничего не написано. Но я могу сказать, что медицинских работников в США не допускают к работе с пациентами, если у них нет основных прививок, положенных во взрослом возрасте».
Медицинский юрист Полина Габай напомнила, что сейчас в Национальном календаре присутствуют вакцинации против целого ряда опасных болезней, например кори и туберкулеза.
Эпидемия коронавируса дала основания включить новую прививку в Нацкалендарь. Просто раньше, пока ни одна вакцина не была зарегистрирована на территории РФ, сделать это было невозможно,— поясняет госпожа Габай.— Вакцинация, включенная в национальный календарь, является обязательной. [Поэтому] там указаны группы населения, на которые данная прививка распространяется».
Ведущий юрисконсульт аудиторско-консалтинговой компании КСК ГРУПП Ирина Михеева в разговоре с “Ъ” указала на определенное противоречие в законодательстве. «С одной стороны, процедура вакцинации в нашей стране добровольная. Это является медицинским вмешательством, к которому применяются положения ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан». В случае нежелания подвергаться такому вмешательству пациент имеет право на отказ от него. Право на свободу и личную неприкосновенность зафиксировано в Конституции РФ,— говорит юрист.— Также граждане имеют право отказаться от прививки в силу положений ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»».
Но, в соответствии с этим же законом, отказ от прививки может повлечь временный отказ в трудоустройстве или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень таких работ утвержден постановлением правительства РФ №825, последняя редакция которого была в 2014 году, в «докоронавирусную эпоху». «По закону получается, что человеку, отказавшемуся от вакцинации, при угрозе эпидемии может быть отказано в устройстве в образовательное или медицинское учреждение,— полагает госпожа Михеева.— Также нельзя исключать иных ограничений в правах «непривитых» людей. Например, в правах на работу в коллективе или посещении общественных мест. [Возможен] запрет на проезд в общественном транспорте и нахождение в общественных местах».
Руководитель HR-службы юридической группы «Яковлев и партнеры» Светлана Краснянская уверена: «Если ваша профессия присутствует в правительственном перечне, то работник обязан делать профилактические прививки в соответствии с календарем, утвержденным Минздравом. Отвод от прививки можно взять в случае наличия медицинских противопоказаний».
Управляющий партнер юридической компании «Позиция права» Егор Редин настаивает, что «вакцинация в РФ является добровольной». «Однако работники отдельных специальностей или граждане, находящиеся в определенных территориальных условиях, подлежат обязательной вакцинации»,— признает он. Говоря о приказе Минздрава, господин Редин заявляет, что «календарь регламентирует, какие прививки необходимо сделать работнику определенной профессии и с какой периодичностью». «В медицинском учреждении можно запросить заключение о противопоказаниях, если они для вас актуальны. Если их нет, все необходимые прививки нужно будет поставить»,— говорит он.
Уклонение сотрудника от обязательной вакцинации без уважительных причин, если это обязательное условие допуска к работе, может стать поводом к признанию такого деяния дисциплинарным проступком,— рассуждает юрист.— Согласно Трудовому кодексу, за такой проступок работодатель вправе применить дисциплинарное взыскание в форме замечания или выговора». Если же сотрудник «и после возложения на него дисциплинарной ответственности все еще уклоняется от вакцинации», то это может быть рассмотрено как новый дисциплинарный проступок. «Тогда при условии наличия неснятого или непогашенного дисциплинарного взыскания работника можно уволить по ст. 81 ТК РФ за неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин, которое выразилось в форме отказа от обязательной иммунопрофилактики»,— говорит господин Редин.
Впрочем, здесь также есть свои сложности. «Если работодатель не организовал своевременное вакцинирование сотрудников, то за время, в течение которого человек был вынужден не работать, ему должна начисляться зарплата в размере не менее 2/3 среднего оклада,— сообщил юрист.— Если вакцинация не производилась по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время также оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, но только при условии, что работник письменно уведомил работодателя о том, что медосмотр не состоялся по независящим от него причинам».
И все же ясности закон не дает.
Егор Редин также указал, что «есть и иное мнение»: «Исходя из толкования законодательства, работодатель не может привлечь работника к дисциплинарной ответственности за несделанную прививку. Так как, отказываясь от прививки, сотрудник не совершает проступок по трудовому законодательству, а осуществляет данное законом право на отказ от вакцинации».
О необходимости вакцинации лиц из групп риска
Одним из наиболее эффективных методов предупреждения и ограничения распространения инфекционных заболеваний является иммунизация населения.
Вакцинопрофилактика инфекционных болезней проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Подлежащие вакцинации категории граждан, порядок и сроки проведения профилактических прививок определены приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Следует отметить, что профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам из групп риска, т.е. имеющим высокий риск заражения в силу профессиональных обязанностей, особенностей проживания на определенных территориях и при угрозе возникновения и распространения определенных инфекционных болезней.
Проведение таких прививок осуществляется лицам:
Также вакцинация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения эпидемии или вспышки, по причине стихийных бедствий, крупных аварий на водопроводной и канализационной сетях.
Именно поэтому в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 особую актуальность приобрела вакцинация как первоочередная профилактическая мера защиты населения от инфицирования вирусом SARS-CoV-2.
Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок). Вакцинацию проводят медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Для иммунизации в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям применяются иммунобиологические лекарственные препараты, зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером). Перед проведением профилактической прививки обязательно оформляется информированное добровольное согласие на проведение прививки.
В календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям включены прививки против клещевого вирусного энцефалита, бруцеллеза, туляремии, чумы, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов, менингококковой инфекции, кори, вирусного гепатита В, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гемофильной инфекции и коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, внесена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям 27 декабря 2020 года. Там же определены и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации:
приоритет 1-го уровня – лица в возрасте 60 лет и старше, работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров, лица, проживающие в организациях соцобслуживания, лица с хроническими заболеваниями, включая заболевания бронхолегочной системы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и ожирение;
приоритет 2-го уровня – работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу, вахтовики, волонтеры, военнослужащие, работники организаций сферы предоставления услуг;
приоритет 3-го уровня – государственные гражданские и муниципальные служащие, лица, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет, призывники.
Отсутствие установленных профилактических прививок может повлечь ряд негативных последствий – начиная от запрета на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок, временного отказа в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий и заканчивая отказом в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями. Перечень таких работ предусматривает, например, работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, работы с больными инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, с кровью и биологическими жидкостями человека, а также некоторые виды работ на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных (включая сельскохозяйственные, строительные, работы, связанные с уходом за животными и т. п.).
Минздрав уточнил приоритетные группы для вакцинации от COVID-19 в календаре профилактических прививок
Премьер-министр РФ Михаил Мишустин накануне поручил Минздраву до 17 декабря внести изменения в приказ «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». При этом Минюст РФ 16 декабря зарегистрировал приказ Минздрава №1307н от 9 декабря 2020 года, вносящий изменения в указанный выше документ.
В приказе №1307н указано, что к приоритету первого уровня по вакцинации от COVID-19 относятся работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров; люди, проживающие в организациях социального обслуживания; люди с хроническими заболеваниями, в том числе заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Приоритет второго уровня обозначен для работников организаций транспорта и энергетики; сотрудников правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу; работающих вахтовым методом; волонтеров; военнослужащих; работников организации сферы предоставления услуг.
К приоритету третьего уровня отнесли государственных гражданских и муниципальных служащих; обучающихся в профессиональных образовательных организациях и организациях высшего образования старше 18 лет; людей, подлежащих призыву на военную службу.
При этом с учетом эпидемической ситуации по решению региональных властей «при вакцинации против коронавирусной инфекции уровни приоритета могут быть изменены».
Вакцины от COVID-19 в России зарегистрированы пока у НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи и Новосибирского государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». В перечень ЖНВЛП они вошли в начале декабря 2020 года. Масштабная вакцинация населения стартовала 5 декабря в Москве – в приоритетном списке для вакцинации находились сотрудники учреждений здравоохранения, образования и соцзащиты.