что значит заморозить яйцеклетку женщины
Заморозка яйцеклеток
Автор статьи Калинина Наталья Анатольевна Врач-репродуктолог, врач высшей категории, врач акушер-гинеколог
Методика безопасной заморозки как яйцеклеток и сперматозоидов, так и готовых эмбрионов, называется криоконсервация. На сегодняшний день это одна из самых важных процедур современной репродуктологии. Генетический материал может храниться годами без потери способности и затем использоваться для протокола ЭКО, а также для подсадки в организм будущей матери точно так же, как свежие клетки. Как происходит процедура заморозки и хранения яйцеклеток, и какие перспективы она открывает перед репродуктологами и потенциальными родителями?
Зачем нужна заморозка яйцеклеток
Расцвет фертильности женщины приходится на период 20-35 лет. Именно в это время в яичниках созревают наиболее качественные яйцеклетки, а вероятность успешного зачатия выше, чем в другом возрасте. После 35 качество половых клеток снижается, равно как и вероятность беременности, вот почему большинство репродуктологов рекомендует планировать пополнение в семье именно в период 20-35 лет.
Современный ритм жизни вносит в рекомендации свои коррективы. Желание женщины сделать карьеру, обзавестись собственным жильем и подушкой безопасности вынуждают откладывать беременность на более поздний срок. С другой стороны, организм будущей матери ежедневно подвергается испытаниям. Стрессы, физическое и психическое переутомление, неблагоприятные экологические условия, вредные привычки, хронические заболевания – все это сказывается на состоянии зачатков яйцеклеток, которые закладываются еще во время внутриутробного развития и с тех пор не обновляются. В результате все больше семей сталкиваются с различными формами бесплодия, повышенным риском генетических мутаций и другими препятствиями на пути к родительству.
Криоконсервация яйцеклеток дает возможность преодолеть большую часть этих проблем. Процедура используется:
Методы криоконсервации яйцеклеток
Первые попытки заморозки генетического материала предпринимались с XIX века, однако первые успехи в этой области пришлись на конец XX века. Главная проблема, с которой сталкивались репродуктологи – образование кристаллов льда в клетках. Они повреждали внутренние структуры и делали материал нежизнеспособным.
Ситуация изменилась в 2000х годах, когда ученые начали использовать криопротектор. Это вещество легко заполняет клетки и переходит в твердое состояние без образования ледяных кристаллов. В результате у репродуктологов появилось два основных способа заморозки:
На сегодняшний день именно витрификация является наиболее востребованным методом заморозки яйцеклеток, поскольку она обеспечивает максимальный процесс выживаемости ооцитов после размораживания.
Как происходит забор яйцеклеток для заморозки
Прежде чем подвергать яйцеклетки процедуре криоконсервации, необходимо извлечь их из яичников женщины, причем извлечь так, чтобы полностью сохранить целостность оболочек и, соответственно, жизнеспособность содержимого. В зависимости от конкретной ситуации, наличия или отсутствия у женщины противопоказаний к гормональной стимуляции, получение яйцеклеток для заморозки происходит двумя способами:
Второй вариант забора яйцеклеток для заморозки требует тщательной подготовки и сопряжен с риском развития у женщины синдрома гиперстимуляции яичников, однако именно он позволяет добиться максимальной результативности за одну процедуру.
Непосредственно процедура извлечения яйцеклеток производится одинаково вне зависимости от наличия или отсутствия гормональной поддержки. Женщину вводят в кратковременный наркоз и под контролем УЗИ производят пункцию (прокол) заднего свода влагалища. Длинная игла достигает созревших фолликулов и всасывает содержимое. Процедура не требует наложения швов или длительной госпитализации. Женщина быстро приходит в себя и практически сразу же может отправиться домой.
Как происходит криоконсервация яйцеклеток
После того как врачи берут у женщины созревшие яйцеклетки, их начинают готовить к заморозке. Процедура состоит из последовательных этапов.
Замороженные яйцеклетки помещаются в специальный банк, где они могут храниться годами и даже десятилетиями. В настоящее время репродуктологи рекомендуют ограничить срок пребывания генетического материала в замороженном состоянии 10-15 годами.
Эффективность заморозки яйцеклеток
Говоря об эффективности криоконсервации ооцитов, важно сразу сказать, что оценивается лишь сохранение их способности к успешному оплодотворению. Вопрос приживаемости эмбриона и благополучного завершения беременности рассматривается отдельно.
Выживаемость генетического материала после криоконсервации и последующей разморозки зависит от нескольких факторов:
Успех протокола ЭКО с использованием яйцеклеток, прошедших заморозку, зависит также от качества спермы партнера и состояния здоровья будущей матери.
До какого возраста можно делать заморозку яйцеклеток? Если речь идет именно о заборе генетического материала для последующего сохранения в условиях криологической лаборатории, желательно произвести все манипуляции до достижения женщиной возраста 35 лет. Возможность использования материала, полученного ранее, зависит лишь от организма будущей матери: наличия гинекологических и общих заболеваний, состояния гормонального фона и т.п. Если женщина способна выносить беременность, протокол ЭКО с использованием восстановленных яйцеклеток возможен.
Медицинские риски при криоконсервации яйцеклеток
Главный риск процедуры получения и забора яйцеклеток для заморозки связан с риском гиперстимуляции яичников. Это состояние связано с получением женщиной больших доз половых гормонов и характеризуется образованием кист в половых железах. В тяжелых случаях развиваются обширные отеки и скопление жидкости в брюшной и других внутренних полостях.
Если у женщины повышен риск развития СГЯ, рекомендуется производить забор яйцеклеток для заморозки без процесса предварительной стимуляции. В этом случае количество материала будет ограничено, но пациентке не придется принимать гормоны.
Риск развития осложнений на других этапах получения ооцитов стремится к нулю.
Заморозка ооцитов – это сложная и недешевая процедура. Но именно она дает шанс успешно стать родителями в более позднем возрасте, сохранить излишки половых клеток, полученных в результате подготовки к ЭКО, а также стать донором и помочь другим женщинам познать счастье материнства.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» предлагает свои услуги по получению, заморозке и хранению яйцеклеток, а также использованию материала в протоколах ЭКО. Мы будем рядом на каждом этапе пути и поможем добиться заветной цели!
Заморозка яйцеклеток: как происходит?
При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения часто используется заморозка яйцеклеток. Эта технология позволяет хранить половые клетки неограниченно долго без ущерба их фертильности. Обычно она применяется в тех случаях, когда будущая мать планирует отложенную беременность или проходит несколько циклов ЭКО. Также распространена заморозка донорских яйцеклеток для их использования пациентками с нарушением функции яичников. В этой статье рассмотрим, как проходит эта процедура, сколько хранятся яйцеклетки в заморозке, насколько этот метод эффективен и безопасен.
Когда используется заморозка яйцеклеток?
Хотя криоконсервация живых клеток и тканей используется достаточно давно (с 50-х годов прошлого века), в репродуктологии эту технологию стали применять лишь около 20 лет назад. Первый ребенок, зачатый с помощью размороженной яйцеклетки, появился на свет в 1999 году. Однако, сегодня этот способ сохранения женских половых клеток является общепринятым и применяется во всех развитых странах. Типичными ситуациями для заморозки ооцитов являются:
До какого возраста заморозка яйцеклеток эффективна и безопасна? Из-за того, что фертильность женщины изменяется с течением времени, оптимальным периодом для извлечения ооцитов и их криоконсервации считается интервал между 18 и 35 годами. В этот период женский организм производит наиболее жизнеспособные ооциты. Слишком ранее или позднее получение яйцеклеток чревато высоким риском прерывания беременности и врожденных патологий у плода.
Как берут яйцеклетки для заморозки
Для того, чтобы заморозить яйцеклетки, их необходимо сначала получить и извлечь из женского организма. В естественных условиях яичники производят 1 (очень редко – 2) созревшие для оплодотворения клетки в месяц. Их можно извлечь и сохранить, но на практике требуется больше зрелых ооцитов, часть из которых используется сразу, а часть оставляется «про запас». Чтобы получить необходимое число яйцеклеток, применяют два способа:
В обоих случаях врач-репродуктолог отслеживает развитие фолликулов яичников с помощью ультразвука и измерения уровня половых гормонов в моче и крови пациентки. Когда ооциты достигают нужного уровня развития, выполняется забор яйцеклеток для заморозки. Для этого пациентке трансвагинально в матку вводится катетер с иглой, которой прокалывают заднюю маточную стенку и каждый из фолликулов, отсасывая их содержимое вместе с созревшими половыми клетками.
Как происходит заморозка яйцеклеток?
Простой жизненный опыт подсказывает нам, что для сохранения тканей и клеток достаточно поместить их в среду с низкой температурой. Так можно сохранить, например, мясо в холодильнике, по тому же принципу некоторые животные возвращаются к жизни после зимовки в состоянии анабиоза. Однако, у этого метода есть несколько недостатков:
Долгое время эти два недостатка ограничивали применение криоконсервации в медицине вообще и в репродуктологии в частности. Частично обойти их позволяло медленное замораживание биоматериала – постепенное понижение температуры снижало риск образования микрокристаллов льда. Однако, даже в этом случае сохранялось всего 50% из всех замороженных яйцеклеток.
Положение изменилось с появлением криопротекторов – веществ, которые при замерзании образуют аморфную (стекловидную) структуру без микрокристаллов. Именно они позволили вывести замораживание яйцеклеток на новый уровень, обеспечив эффективность и безопасность этой технологии.
В современном виде процесс криоконсервации ооцитов выглядит следующим образом:
Эта технология называется витрификацией или стеклованием (от латинского vitro – «стекло»). При сверхбыстрой заморозке в жидком азоте криопротектор, заполняющий клетку, переходит в твердое аморфное состояние. В таком виде биоматериал может храниться в течение десятилетий без ущерба его фертильности, хотя репродуктологи рекомендуют все же использовать его в течение 5-7 лет с момента заморозки.
Эффективность заморозки яйцеклеток
Очевидно, что одним из актуальных вопросов является результативность этого метода сохранения биоматериала для оплодотворения. У медленного замораживания, применявшегося ранее, этот показатель был достаточно низким, что делало процедуру более трудоемкой, сложной и дорогой. Однако, современный уровень развития криотехнологии позволяет 90-95% яйцеклеток сохранить свою жизнеспособность и фертильность после разморозки.
Фертильность замороженных яйцеклеток зависит от множества факторов, среди которых основную роль играют следующие:
Многих женщин, решивших пройти ЭКО с использованием замороженных яйцеклеток, также волнует вопрос безопасности этой процедуры. Распространено мнение, что криоконсервация наносит ооцитам ущерб, в том числе на генетическом уровне, что может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или врожденные патологии у плода. Однако, научные исследования не подтверждают такой зависимости. Напротив, имеются данные, что прошедшие процедуру заморозки яйцеклетки сохраняют более высокую фертильность, чем «свежие», особенно если речь идет о пациентках старшего возраста.
В медицинском центре «За Рождение» вы можете подробнее узнать, сколько стоит заморозка яйцеклеток, насколько велика вероятность наступления беременности после ЭКО с использованием криоконсервированного биоматериала, как проводится эта процедура и т. д. Для этого запишитесь на прием, оставив электронную заявку на сайте или позвонив по номеру +7 (800) 222-40-58.
О замораживании яйцеклеток и последующей беременности
В связи с увеличением количества женщин, планирующих беременность и желающих иметь собственных детей (быть генетическими родителями) в возрасте, когда запасы яйцеклеток значительно истощаются (после 37–38 лет), тема сохранения половых клеток становится все более актуальной и популярной в современном обществе.
Однако всем следует запомнить, что медицина бессильна в сохранении яичникового резерва яйцеклеток медикаментозными методами. Сохранение зрелых яйцеклеток (полученных после стимуляции овуляции) путем их замораживания проводится в качестве экспериментов во многих развитых странах. Если массово замораживать сперму начали в 1953 году, хотя аналогичные попытки известны с 1800-х годов, то эмбрионы — в 1983-м, а яйцеклетки — в 1986 году. Но только в 2012 году в США и в 2014 году в Канаде такой способ сохранения яйцеклеток перешел из экспериментального в привычный метод сохранения полового материла с целью его использования в случае угасания функции яичников пациентки и по другим медицинским показаниям.
Неудачные попытки замораживания яйцеклеток в прошлом были связаны с технической невозможность это сделать быстро, вследствие чего образовывались кристаллы, которые разрушали половые клетки и не позволяли их использовать для зачатия ребенка. Современная репродуктивная медицина использует сверхбыстрое замораживание — витрификацию, что позволяет сохранить большую часть полового материала без повреждений во время процесса заморозки, хранения и размораживания.
Так как замораживание и хранение яйцеклеток очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран оно проводится на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом сохранения генетического полового материала. До сих пор во многих странах нет четких юридических основ (законов), регулирующих процесс замораживания, хранения и использования яйцеклеток. Выгода этого процесса приводит к доминированию ложной рекламы, направленной на увеличение количества клиентов, готовых воспользоваться дорогостоящими услугами репродуктивной индустрии. Поэтому очень важно, чтобы женщины знали, что собой представляет это новшество, кому оно показано, с какими подводными камнями могут столкнуться клиентки в будущем.
Кому показано замораживание и сохранение яйцеклеток?
В первую очередь такой вид репродуктивной технологии показан женщинам, у которых обнаружен рак яичников, но лечение (любое) еще не проводилось. Таким методом сохранения полового материала могут воспользоваться женщины, которые по каким-то причинам не в состоянии иметь детей в молодом возрасте (наличие заболеваний, требующих длительного лечения, высокий риск ранней менопаузы, отсутствие партнеров и др.). Чрезвычайно редко этой технологией могут воспользоваться здоровые молодые женщин по собственному желанию («на всякий случай»). Как раз из-за коммерческой стороны этого процесса строгие критерии отбора женщин, которым показана такая технология, отсутствуют.
Что должны знать женщины до того, как решатся на замораживание яйцеклеток?
Использование замороженных яйцеклеток (ооцитов) в будущем подразумевает проведение ЭКО. Данные об уровне успешных ЭКО значительно завышены в рекламных описаниях пользы замораживания полового материала. Необходимо знать следующее:
Так как качество полового материала значительно ухудшается с возрастом (об этом еще «Планируемая беременность и яичниковый резерв», «ЭКО: качество будущих эмбрионов можно определить по маркерам фолликулярной жидкости» ), забор яйцеклеток чаще всего проводится у женщин моложе 38–41 года.
Что собой представляет процесс замораживания яйцеклеток и их хранения?
а) гиперстимуляцию яичников (индукцию овуляции) специальными препаратами, чтобы получить до 20 созревших яйцеклеток одновременно (в некоторых клиниках репродуктологи стараются получить до 45 созревших яйцеклеток за один цикл гиперстимуляции), но если не удается получить достаточное количество яйцеклеток в первом цикле, женщине могут предложить повторную стимуляцию яичников (до 4 раз).
б) забор яйцеклеток путем прокола (пункции) одной из стенок влагалища (заднего свода) и введения специальной иглы под контролем аппарата УЗИ, а далее — прокол фолликулов яичника и забор их содержимого.
Как долго можно хранить замороженные яйцеклетки?
До сих пор не существует рекомендаций относительно продолжительности хранения замороженных яйцеклеток, но обычно пользуются сроками хранения замороженных эмбрионов – до 5 лет. Чрезвычайно редко женщине могут предложить хранение яйцеклеток до 7 лет (хранение на такой период все еще находится в стадии эксперимента). Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 10 лет заморозки.
Каковы медицинские риски замораживания яйцеклеток и последующего ЭКО?
Существуют медицинские риски и побочные эффекты, связанные с применением лекарственных препаратов для гиперстимуляции яичников, забором яйцеклеток, методами обезболивания самой процедуры.
Самым распространенным осложнением признан синдром гиперстимулированных яичников, который у 2 % женщин может проявляться тяжело и требовать стационарного лечения. В редких случаях этот синдром может привести даже к смерти женщины.
К тому же любая стимуляция яичников повышает риск возникновения ранней менопаузы (преждевременной яичниковой недостаточности).
Вторая группа осложнений связана с проведением ЭКО — начиная с приема медикаментов до патологий, связанных с техническими погрешностями осуществления процедуры.
Поскольку ЭКО часто проводится у женщин зрелого возраста (после 35 лет), у них повышается риск развития преэклампсии и гестационного диабета, уровень оперативного родоразрешения (в частности, путем кесарева сечения), преждевременных родов, внутриутробной задержки роста плода. Также при ЭКО больше рождается детей с пороками развития, хотя использование предимплантационного тестирования может повысить качество оценки эмбрионов и практически исключить зачатия с хромосомными и генетическими аномалиями.
Во сколько обойдется замораживание яйцеклеток?
Если учесть, что яйцеклетки оптимального качества можно получить, как правило, у женщин до 30 лет, имеем первое противоречие — далеко не всем женщинам такого возраста по карману замораживание ооцитов и их хранение. Процесс обследования (перед процедурой), гиперстимуляции яичников и забора яйцеклеток во многих странах обойдется в сумму от 3000 до 12 000 долларов для одного цикла. Медикаменты, используемые для стимуляции яичников и с другими целями, повышают стоимость процедуры еще больше. Хранение яйцеклеток в банках полового материала стоит от 300 до 800 долларов в год. Причем эти расходы не покрываются страховками и государственными программами.
Необходимо также учитывать стоимость будущего ЭКО, ради которого и проводится забор и хранение яйцеклеток. В итоге весь процесс получения потомства в течение 5 лет с помощью замороженных яйцеклеток и ЭКО может стоить до 30 000 долларов и даже больше.
Что делать женщинам старше 38–40 лет?
Вопрос сохранения яйцеклеток наиболее актуален для женщин старше 35 лет, а особенно тех, кто уже перешагнул возраст последней волны ускоренной гибели яйцеклеток — 37–38 лет (об этом читайте «Еще раз к вопросу о позднем родительстве: все ли хорошо у прекрасной маркизы?» «Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1)» ). В это время начинаются гормональные перестройки в организме, так как женщина входит в предклимактерический период, который длится 10–15 лет и характеризуется более частым появлением разных образований в матке и яичниках (фибромиомы, кисты, кистомы) по сравнению с молодой репродуктивной женской группой.
Реакция организма зрелой женщины на стимуляцию яичников часто бывает слабой или умеренной, поэтому получение достаточного количества яйцеклеток, к тому же качественных, для хранения становится очень сложной задачей как для репродуктологов, так и для самих женщин. Многие репродуктивные центры при проведении ЭКО предлагают клиенткам старше 38–39 лет донорские яйцеклетки, взятые у женщин молодого возраста. Тем не менее некоторые центры могут согласиться на процедуру получения и хранения яйцеклеток и у клиенток в возрасте 38–43 лет, но без гарантии положительного результата после размораживания таких яйцеклеток и проведения ЭКО.
Медицине известен только один случай, когда забор яйцеклеток был проведен у 47-летней женщины в 2007 году, эмбрион из них получен и заморожен в 2008 году, а на следующий год успешно проведено ЭКО. То есть женщине к моменту беременности уже исполнилось 49 лет. До этого рекордный возраст получения и замораживания яйцеклеток составлял 45 лет.
Тема замораживания яйцеклеток сопряжена с социальным давлением и наличием множества мифов о возможности рождения собственного (генетического) потомства в любом возрасте. Нередко в прессе появляются публикации об успешном зачатии детей известными личностями в очень зрелом возрасте, однако правда о методах получения этого потомства всегда умалчивается или искажается. Из-за дороговизны процедуры забора и хранения яйцеклеток многие женщины, испытывающие сложность с зачатием, могут столкнуться с ложной и неполной информацией, влиянию которой они не смогут противостоять. Наличие множества мифов в сфере репродукции человека требует от врачей предоставления правдивых фактов и обсуждения темы зачатия потомства уже с женщинами молодого репродуктивного возраста, когда зачать детей можно без врачебного вмешательства. В свою очередь, и сами женщины с юности должны повышать уровень знаний о строении и функционировании своего тела, в частности его репродуктивной функции, во избежание непоправимых ошибок в будущем.
Заморозка яйцеклеток: стоимость и шансы на успех
Известно, что детородный век недолог. Но достижения криобиологии позволяют продлить фертильность женщины. Заморозка яйцеклеток (стоимость процедуры, хоть и высока, окупается сторицей) для использования в будущем уже не эксперимент. Это клиническая практика с впечатляющими успехами в оплодотворении и живорождении. Самая же убедительная победа репродуктологов это рожденные по криопротоколу дети, не уступающие сверстникам в здоровье и развитии.
Цель и суть заморозки яйцеклеток
Криоконсервация означает охлаждение клеток и тканей до предельно низких температур с целью прекращения всей биологической активности и сохранения для дальнейшего использования. В то время, как организм человека под влиянием возраста претерпевает соответствующие изменения, его клетки, помещенные на сбережение в криобанк, не “стареют”.
Криоконсервация в протоколе ЭКО/ИКСИ – процедура изъятия, замораживания и хранения яйцеклеток. Она была разработана главным образом для того, чтобы дать возможность женщинам, в силу учебы, карьеры или других проблем не планирующим беременность в течение наиболее фертильных лет, отложить материнство до более благоприятных времен.
Исследования доказали, что старение и разрушение яйцеклеток относится к числу главных причин бесплодия. При этом матка – что удивительно – остается полностью функциональной у большинства женщин позднего репродуктивного возраста.
Следовательно, сохранение яйцеклетки молодой пациентки может позволить ей забеременеть и родить нормального ребенка в позднем репродуктивном периоде. Срок резервации яйцеклеток не ограничен. Негативных последствий от многолетнего “сна” в криохранилище половых клеток не выявлено.
Процедура криоконсервации в РФ регулируется с 2012 года Приказом Минздрава № 107н. В нем отмечается, что заниматься заморозкой репродуктивного биоматериала может специализированное медучреждение, оснащенное криохранилищем и получившее лицензию на предоставление подобного рода услуг.
История криобиологии репродуктивных клеток
Терапевтические возможности холода известны медицине с 2500-х годов до н. э. Однако криореволюция в сфере репродуктологии человека произошла лишь в середине прошлого века, когда удалось подвергнуть заморозке ткани и клетки.
Первые опыты в этой сфере не принесли ожидаемого результата. Криопрезервация при обычных условиях охлаждения приводила к необратимым дефектам биоединиц из-за образования в них льда и критического уровня дегидратации.
Открытие криопротекторов
В 1940-х годах было найдено вещество, способное не допустить повреждения спермы при низкотемпературном режиме. Им оказался обычный глицерин. Последствием этого открытия стали в 1953 году первые человеческие роды, которым предшествовало оплодотворение с участием благополучно перенесших заморозку сперматозоидов.
В 1970-х были найдены другие криопротекторы, такие как пропандиол, этиленгликоль (EG) и диметилсульфоксид (DMSO). Они позволили свести к минимуму необратимые повреждения клеток при экстремально низких температурах.
Медленное замораживание
Использование программируемых холодильных камер позволило замедлить процесс заморозки, что обеспечило оптимально допустимую дегидратацию клеток и свело к минимуму внутриклеточное образование льда.
Эти улучшения привели в 1984 году к рождению первого ребенка в результате применения замороженного эмбриона. Два года спустя ученый мир потрясла новость о первом случае живорождения после использования замороженной яйцеклетки.
Витрификация
Следующим шагом в развитии криоконсервации стало освоение в 2007 году процесса витрификации. Он предполагал использование начальных повышенных концентраций криопротектора и сверхбыстрого охлаждения для застывания клетки до стеклоподобного состояния.
Эта криотехнология исключила кристаллизацию внутриклеточной жидкости при охлаждении и во время криохранения. Рождение первого ЭКО-ребенка после витрификации яйцеклеток произошло в 1999 году.
От открытой к закрытой криосистеме
Большинство протоколов витрификации используют открытую систему, в которой биоматериал подвергается непосредственному контакту с жидким азотом. Теоретически в такой системе ооциты могут стать мишенью инфекционных организмов, присутствующих в “загрязненном” жидком азоте.
Хотя случаев заражения никогда не наблюдалась в репродуктивных тканях, ученые стали работать над созданием технологии стерилизации жидкого азота путем микрофильтрации или посредством ультрафиолетового излучения. Закрытые системы уже используются, но исследований на предмет их безопасности пока нет.
Подтвержденные результаты
В 2009 году в опубликованном отчете ASRM было сказано, что криоконсервация ооцитов имеет “большие перспективы при применении донорских яйцеклеток и сохранении фертильности”. В 2012 году по инициативе ASRM с криоконсервации был снят ярлык экспериментальной технологии. Основанием для этого стали данные нескольких больших исследований, которые не показали увеличения генетических аномалий или отклонений в развитии детей, зачатых с привлечением криометодов.
В 2013 году мета-анализу подверглись более чем 2 200 циклов с использованием замороженных путем витрификации ооцитов. Результаты оказались впечатляющими:
Сравнительный анализ использования витрифицированных и свежих донорских ооцитов у 600 реципиентов не установил существенных различий:
Несколько обсервационных исследований оценивали влияние возраста женщины на успешность криоконсервации ооцитов. Была установлена тенденция к увеличению случаев живорождения с уменьшением возраста женщины, в котором были извлечены ооциты:
Эти цифры наглядно показывают, что у 25-летней женщины шансов на успех вдвое больше, чем у 40-летней.
В крупном итальянском групповом исследовании выживаемость ооцитов была одинаковой среди пациенток разных возрастов. Однако женщины старше 38 лет имели более низкие показатели имплантации (6,5% против 10,9%) и частоты наступления беременности (10,1% против 18,7%).
По сравнению с медленным замораживанием, витрификация имеет лучшие показатели:
В 2014 году в Кокрейновском систематическом обзоре отмечалось, что частота наступления клинической беременности почти в 4 раза выше в группе витрификации ооцитов, чем в группе медленного замораживания.
Незрелые яйцеклетки выращивались до созревания in vitro с выживаемостью 10%, но эксперименты по оплодотворению таких биоединиц не проводились.
Ход процедуры
Показания и ограничения
Криоконсервация ооцитов может увеличить вероятность будущей беременности для следующих групп женщин:
Однако клиентки криобанка должны понимать: сколь бы технически совершенной ни была криопроцедура, как бы ни обнадеживали ее результаты, нельзя сбрасывать со счетов возрастной фактор. Резервы организма по выполнению фертильной функции не бесконечны. Чем старше будущая мать, тем более высок риск выкидыша и осложнений беременности (гипертонии, диабета и прочих возрастных патологий).
Преимущества и недостатки процедуры
Прежде чем попытаться остановить бег биологических часов и возложить надежды на криоконсервацию, необходимо взвесить все за и против.
К “плюсам” криотехнологии причисляют следующие возможности:
К числу немногих “минусов” ультрасовременной методики относят:
Значение каждого “плюса” и “минуса” индивидуально для каждой пары. Однако для принятия решения придется объективно оценить каждый из них.
Финансовая сторона вопроса
Криоконсервация и общество
Несмотря на солидную стоимость криопроцедуры, спрос на нее постоянно растет. В частных британских клиниках только за один 2015 год он подскочил на 400 %. Более того, по сравнению с 2014 годом возраст жительниц Великобритании, решивших отложить материнство, значительно помолодел. Группу пользовательниц криоуслуг в возрасте 25-34 лет (таких на Туманном Альбионе 43 %) дополнили 24-летние, составив небывалые 13 %.
В 2014 году интерес к данной проблеме подогрели глобальные корпорации Apple и Facebook. Они объявили о введении бесплатной заморозки яйцеклеток как преимущественном праве своих сотрудниц. За этим последовал ряд “вечеринок по замораживанию ооцитов”, организованных другими компаниями, что способствовало популяризации криоконцепции среди молодых женщин.
В 2016 году Минобороны США приняло решение покрыть расходы на замораживание спермы и яйцеклеток для активных военнослужащих. Цель пилотной госпрограммы – сохранение способности создать семью для человека, чья должность связана с серьезными боевыми травмами.
Несколько рекомендаций
Подвигнуть на криоконсервацию ооцитов вас могут самые разные причины – медицинские, личные, социальные. Ваши яйцеклетки, отданные в надежные руки специалистов, подождут, пока вы вылечитесь, попутешествуете по свету, закончите учебу, найдете суженого, добьетесь успеха в стартапе.
Только помните: раздвигая границы личной свободы и расширяя горизонты фертильности, нужно все-таки жить с оглядкой на биочасы. Деторождение, даже в эпоху эмансипации, – это сфера, где возраст продолжает иметь значение.
И еще один совет: позаботьтесь о том, чтобы криопроцедура была исполнена на высоком профессиональном уровне. Ведь в коммерческой медицине немало тех, кто уделяет безопасности меньше внимания, чем прибыли.
Обращайтесь только в проверенные клиники, имеющие высокотехнологичное оборудование и лицензию на оказываемые услуги. Это надежный способ оградить себя от многих рисков на пути к счастью родительства.