какие заболевания лечит проктолог у женщин

Кто такой проктолог и что он лечит, проктологическое обследование

Проктолог — это специалист по всем отделам толстого кишечника и перианальной зоны. В круг компетенций этого врача входят выявление, лечение и профилактика колопроктологических заболеваний. Так, проктологическое обследование относится к направлению диагностики и профилактических мероприятий в практике врача-проктолога, а хирургия и медикаментозная терапия — к лечению и реабилитации.

Что лечит проктолог, кто такой хирург-проктолог

Квалифицированный врач-проктолог должен обладать фундаментальными знаниями о работе и аномалиях кишечного тракта и аноректальной области, владеть диагностическими методами, уметь оперировать и эффективно применять консервативные способы лечения.

какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть фото какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть картинку какие заболевания лечит проктолог у женщин. Картинка про какие заболевания лечит проктолог у женщин. Фото какие заболевания лечит проктолог у женщин

Хирург-проктолог занимается следующими проблемами:

Также хирург-проктолог лечит врожденные отклонения прямой кишки, онкологические заболевания и проблемы, связанные с паразитарными заражениями. У мужчин и женщин доктор-проктолог лечит одни и те же заболевания, но для качественного лечения он должен отлично знать характерные особенности мужского и женского организмов.

На начальной стадии многие недуги не дают о себе знать. Серьезной симптоматики пациент не отмечает, кроме расстройства пищеварения и слабой болезненности в абдоминальной области. Однако любое заболевание в колопроктологии прогрессирует, а многие патологии толстой кишки чреваты раковым перерождением. Поэтому при малейших неприятных симптомах, проявляющихся регулярно, рекомендуется пройти проктологическое обследование. С учетом сегодняшней статистики заболеваний специалисты считают, что с 50 лет плановые профилактические осмотры в кабинете проктолога обязательны.

Что такое обследование у проктолога

Симптомы многих колопроктологических заболеваний часто схожи. Обычно это чувство распирания кишечника, дискомфортные ощущения в заднем проходе, болезненная или неполноценная дефекация. Безотлагательное проктологическое обследование необходимо в следующих случаях:

Как правило, при острых патологических процессах повышается температура тела, а при хронических снижается работоспособность, появляются апатия, вялость.

Осмотр у проктолога — этапы

Осмотр в кабинете у проктолога — это не страшно, хотя многие в первый раз испытывают опасения и тревогу. Визит начинается со сбора анамнеза. Нужно подробно, без стеснений рассказать доктору о своих жалобах, поскольку детали помогают в постановке точного диагноза. Если жалоб нет, например, человек пришел с профилактической целью, врач пальпирует живот и приглашает к более детальному осмотру на специальной кушетке.

Проктологическое обследование предполагает следующие этапы:

Вся серия исследований безболезненна, а специалист наблюдает подробную картину здоровья. На практике нередки обращения на фоне выраженных болей и дискомфорта. В особых случаях осмотр проводится по специальной, щадящей методике. Если при стандартном осмотре у врача проктолога возникают подозрения на опасные патологические процессы, он рекомендует провести эндоскопическое исследование — колоноскопию.

Во всем мире колоноскопия считается лучшим методом диагностики заболеваний толстого кишечника, так называемым золотым стандартом. Вместе с тем даже экономически развитые страны не могут позволить себе включить данное проктологическое обследование в обязательный бесплатный скрининг. Поэтому не стоит пренебрегать возможностью проверить состояние кишечника, посетив частную проктологию. Самые распространенные ситуации, когда колоноскопия рекомендуется проктологом — это подозрение на язвенный колит, гранулематозное воспаление, развитие опухоли. Процедура проходит под седацией и переносится довольно легко.

Обязательное проктологическое обследование против колоректального рака

Коварство данного недуга в том, что явные симптомы проявляются слишком поздно. У рака классифицируют четыре стадии. Специалистами признается факт, что при обнаружении злокачественного процесса на ранней стадии можно говорить о 97%-ной выживаемости больных. Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки с большей вероятностью заболевают колоректальным раком. Также в группе риска пожилые и люди с генетической предрасположенностью. Если в рамках стандартного проктологического обследования анализ кала подтвердил наличие скрытой крови, необходима колоноскопия или МРТ.

какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть фото какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть картинку какие заболевания лечит проктолог у женщин. Картинка про какие заболевания лечит проктолог у женщин. Фото какие заболевания лечит проктолог у женщин

Подготовка к посещению проктолога — это просто

К сожалению, из-за мнимых страхов многие больные оказываются на осмотре в кабинете проктолога, когда ситуация требует оперативных действий. При острых болях и ежедневном кровотечении необходимо срочное проктологическое обследование, без подготовки. В остальных случаях пациенту следует подготовиться. Все подготовительные действия преследуют две цели: очистить кишечник и избавиться от газообразования.

Нельзя делать очистительные клизмы при:

Обследование у проктолога в поликлинике по полису

Попасть на осмотр к колопроктологу бесплатно можно по ОМС. Для этого нужно записаться на прием в городскую поликлинику. Для посещение бесплатного врача обычно нужен повод, поэтому зачастую приходится записаться сначала к терапевту. Вопреки бытующему мнению, что бесплатный проктолог — это не лучший выбор, следует сказать, что и в бюджетных поликлиниках работают профессионалы. Но часто на базе учреждения нет необходимых исследований, а попасть на прием без предварительной записи практически невозможно.

Частный проктолог в медицинском центре Ростова

Популярная среди жителей Ростова-на-Дону частная проктология находится на ул. 2-й Пятилетки, 29, корп. 5. Здесь прием ведет один из лучших хирургов-проктологов, онколог Толохян А. А. Проктология для доктора Толохяна не только осознанно выбранная профессия, но и призвание. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы благодарных пациентов. За плечами у Аркадия Амбарцумовича более 16 лет хирургической и проктологической практики. Если вас беспокоят странные проявления, вы хотите пройти профилактический осмотр у проктолога в частном медцентре, вам рекомендовал проктологическое обследование терапевт или гастроэнтеролог, запишитесь на прием по телефону +7 (928) 102-81-82. Возможна запись на удобное время, в воскресенье — по согласованию.

Источник

Обследование в комфортных условиях

какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть фото какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть картинку какие заболевания лечит проктолог у женщин. Картинка про какие заболевания лечит проктолог у женщин. Фото какие заболевания лечит проктолог у женщин

Проведение осмотра у врача-проктолога может казаться некоторым пациентам чрезвычайно интимной и дискомфортной процедурой. Особенный стресс при этом испытывают женщины, стесняясь идти на приём к доктору мужского пола. Психологические и общественные предрассудки часто становятся барьером к посещению лечащего специалиста и, как следствие, ведут к оттягиванию решения проблем со здоровьем. Откладывание визита к проктологу может быть связано и с религиозными соображениями.

Персонал Клиники “Наедине” с пониманием относится к подобным страхам и ограничениям. В таких случаях мы предлагаем записаться на приём к проктологу-женщине, чтобы преодолеть психологические барьеры и пройти медицинское обследование в комфортных условиях.

С какими проблемами обращаются к проктологу-женщине

Для решения деликатных проблем на приём к проктологу приходят представители обоих полов. Женщины, как правило, предпочитают наблюдаться в традиционной атмосфере у докторов женского пола.

Врач-проктолог занимается лечением таких заболеваний, как:

Довольно часто за помощью к проктологу обращаются для устранения эстетических недостатков в параректальной области:

удаление папиллом, кондиллом, фибром и иных образований;

избавление от геморроидальной бахромки;

устранение анальных сосочков и других несовершенств.

Как проходит приём у женщины-проктолога

Приём у врача-проктолога женщины проходит всегда по единым стандартам, которые строго соблюдаются в нашей клинике. По такому стандарту ведут приём все пять проктологов клиники, вне зависимости от пола специалиста. Однако многим пациенткам проще откровенно описать свою проблему именно врачу-женщине. К нам часто обращаются в период беременности. Врач-женщина сама проходила все этапы материнства и отлично понимает психологические моменты, связанные с таким положением. Поэтому на приёме у проктолога-женщины любой пациент будет чувствовать себя спокойно и комфортно.

Преимущества лечения в Клинике “Наедине”

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Источник

Проктология: болезни и их симптомы

Какие проктологические заболевания наиболее распространены?

Длина толстого кишечника составляет примерно 1.5-2 метра. На протяжении всей жизни этот орган скапливает пищу, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и формирует каловую массу. Все это не в последнюю очередь может провоцировать или усугублять течение болезни. А так как пищеварительный тракт в конечном итоге влияет на весь организм в целом, то вовремя диагностировать и начать лечение – крайне важно!

Рассмотрим чуть подробнее некоторые из этих проктологических заболеваний:

Признаки, симптомы, опасности (кратко)

Изменения бактериальной микрофлоры кишечника или желудочно-кишечного тракта, приводящие к болезненным состояниям или нарушению пищеварения.

Первичными симптомами этого заболевания принято считать боли и «распирание» в животе; повышенное газообразование (метеоризм).

Кроме того, дисбактериоз может являться не отдельной проблемой, а симптомом других проктологических и не только заболеваний.

Он бывает острый и хронический. Как первый, так и второй возникают в следствии ишемических, инфекционных и лекарственных поражений толстой кишки, что ведет к её воспалению.

При остром колите больной жалуется на тошноту, выделение крови и слизи из заднего прохода, боли в области живота и метеоризм.

Чтобы эта проктологическая болезнь не переросла в хроническую, нужно её срочно устранять, чтобы в дальнейшем не возникла канцерофобия или язвенное поражение кишечника.

— не относится к инфекционному, но является достаточно распространенным заболеванием.

Он возникает из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания, частых запоров, диареи, ожирения, во время беременности и родов.

Человек, у которого присутствует эта проктологическая болезнь, жалуется на жжение и зуд в области анального отверстия, боли после дефекации и обильные кровотечения.

— появляются в области анального прохода, а именно на стенке заднепроходного канала. Их длина составляет не более 1 см, но даже это может спровоцировать серьёзные последствия.

В большинстве случаев они возникают из-за частых поносов и запоров, физической и сидячей работы, приёма неправильной пищи и злоупотребления алкоголем.

Основные их симптомы:

· присутствие в кале кровяных выделений

· спазмы анального сфинктера

— является доброкачественным опухольным заболеванием проктологического направления.

Данное заболевание появляется на слизистых оболочках аноректальной области.

Оно во многих случаях развивается без симптомов. Больной сначала жалуется на незначительный зуд, потом появляются кровотечения, сильные боли и спазмы.

Если не начать лечение этой болезни вовремя, она может перерасти в злокачественную опухоль.

— это воспаление клетчатки прямой кишки.

Данная болезнь сопровождается резкими болями в заднем проходе, высокой температурой, ознобами, нарушением мочеиспускания и дефекации, в последствии чего возникают гнойники и инфильтраты.

Вот только некоторые из довольно неприятных и достаточно деликатных проктологических заболеваний, известных сегодня. Но не пугайтесь, если обнаружили у себя признаки одной из них. Даже если Вам всего лишь «показалось». При появлении первых симптомов любого из перечисленных проктологических заболеваний, или просто при подозрении на проблемы нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Врачи выяснят не только сам диагноз, но и причину появления данного заболевания. И воспрепятствуют его дальнейшему развитию. А обнаруженные на ранней стадии такие проблемы очень хорошо поддаются лечению.

В современной медицине используются специальные методики, которые позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения, чтобы устранить проктологические заболевания и их симптомы как можно быстрее. Так, например, на сегодняшний день существуют лабораторные, эндоскопические, рентгенологические исследования, а также используются методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Симптомы болезней в проктологии

Если у Вас или Ваших близких наблюдается:

то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку это могут быть первые симптомы появления определенной проктологической болезни.

Если Вас тревожат вышеперечисленные симптомы, Вам обязательно нужно обратиться за консультацией в клинику УРО-ПРО. Благодаря новейшему оборудованию, опытные специалисты вам быстро поставят диагноз и назначат необходимое лечение.

И, конечно же, не в последнюю очередь важно так же вести правильный, здоровый образ жизни и профилактику возможных проблем. А для этого полезно немного поговорить о причинах возникновения проктологических болезней.

Основные причины появления заболеваний по направлению проктологии:

Эти факторы нарушают кишечную микрофлору, травмируют слизистую оболочку и приводят к воспалению кишечника. Они провоцируют возникновение проблемы или уже серьёзной болезни по проктологическому направлению, которой (проблемой) рано или поздно придётся заняться вплотную. Иными словами, Вам стоит обратиться к врачу проктологу. Но лучше сделать это как можно раньше.

Источник

Какие заболевания лечит проктолог у женщин

Своё название проктология получила в результате сочетания греческих слов proktos — задний проход и logos — изучение. С недавнего времени, данный медицинский раздел принято называть колопроктология, поскольку в специализацию врача также входит изучение и толстой кишки, название которой и включили в название.

Врач проктолог — кто это?

Задаваясь вопросом: что лечит проктолог, можно с уверенностью сказать, что он является специалистом широкого профиля, который обладает знаниями: терапевта, хирурга, диагноста и психолога.

Этот специалист помогает пациентам решать достаточно интимные проблемы, которые большинство людей предпочитают не обсуждать даже с самыми близкими. Почти все недуги, с которыми пациенты приходят на приём к проктологу, можно назвать весьма деликатными. К ним относятся:

Несмотря на то что все эти проблемы, успешно лечатся, большинство пациентов на приём к специалисту приходят с уже достаточно тяжёлыми, запущенными формами недуга. На мысль о том, что «само заживёт» приводит банальное нежелание делиться с кем-либо своими интимными проблемами. Часто к опасным осложнениям приводят и попытки людей заниматься самолечением использую методы народной терапии.

Проблемы, связанные с кишечником такие же важные, как и в любом другом разделе медицины и относиться к этому безответственно ни в коем случае нельзя. Следует чётко понимать, что проктолог — это врач, который лечит, деликатные проблемы и избавляет пациентов от дискомфорта.

В специализацию врача входит лечение и врождённые пороки развития ректальной и параректальной зоны у детей, доброкачественные образования на стенках кишечника, а также различные патологические процессы областей, находящихся вблизи ануса.

При травматических поражениях кишечника или близлежащей зоны также необходимо посещение именно врача-проктолога. Который в силу своей широкопрофильной специализации сможет провести как медикаментозное, так и необходимое оперативное лечение больного.

На сегодняшний день в перечень того, чем занимается проктолог входят не только открытые хирургические методы лечения, но и малоинвазивные методики. С помощью лазерной аппаратуры или радиочастотной абляции можно безболезненно и достаточно быстро избавиться от таких недугов, как: геморройные узлы, анальные трещины, полипы и т. д. Проведение операции данными методами возможно только в крупных, медицинских центрах страны.

Причины развития заболеваний.

Согласно статистике, большинство населения страны имеют какие-либо проблемы проктологического характера. Чаще всего это хронические, запущенные формы болезни, которые с трудом поддаются излечению. К основным причинам появления и развития таких недугов относятся:

К развитию проктологических проблем также могут приводить: беременность, занятия анальным сексом, чрезмерные физические нагрузки, недостаточная гигиена.

Учитывая интимность процесса обследований и диагностики заболеваний, в последнее время пациенты все чаще прибегают к такой услуге, как — визит проктолога на дом. Именно в домашней обстановке, больной чувствует себя наиболее комфортно и расслаблено. Что позволяет без особого напряжения провести беседу и предварительный осмотр больного.

Как проходит приём у проктолога.

На начальном этапе, проктолог проведёт обязательную беседу с пациентом. Поинтересуется сроками начала заболевания, предполагаемой причиной её развития, основными симптомами. После этого следует провести визуальный осмотр прианальной зоны и выполнить пальпацию. На основании этих факторов уже можно составить анамнез заболевания и поставить предварительный диагноз.

Многих пациентов беспокоит вероятность болевых ощущений, в момент пальцевого обследования. Эти опасения совершенно безосновательны, а проведение пальпации нередко совершается путём прощупывания кишечника через переднюю стенку живота. Такие манипуляции позволяют обнаружить повреждения в зоне кишечника или объёмные образования на его поверхности. При необходимости проведения внутреннего осмотра с целью устранения любого дискомфорта, будь то руки специалиста или специальное оборудование, проктолог использует специальный анестезирующий гель.

Если пациента беспокоят сильный дискомфорт или болевые ощущения, ещё до точного определения болезни, могут выписываться некоторые медикаменты, которые смогут облегчить состояние больного.

Для подтверждения предварительного, а также для выявления общей картины о состоянии здоровья, назначается сбор анализов и дополнительные исследования при помощи медицинского оборудования. Наиболее информативными диагностическими исследованиями являются: ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия.

Большинство этих диагностик позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника и собрать образцы тканей для дальнейшего проведения биопсии. Световолоконные оптические приборы помогают проводить осмотр всей поверхности кишечного тракта изнутри. В качестве дополнительных диагностических процедур также могут быть назначены исследования при помощи рентгена или ультразвука.

Подготовка к посещению врача.

Так как осмотр у проктолога нередко проводится при помощи внутренней пальпации и ряда других методик, предполагающих осмотр прямой кишки изнутри — к визиту необходимо подготовиться.

Для наиболее успешного проведения диагностики и оценки состояния кишечника, предварительно следует очистить проход при помощи клизмы, объёмом от 1 до 1,5 литра. Для её наполнения следует использовать только чистую водопроводную воду, без каких-либо добавок и примесей, поскольку они могут нарушить естественную микрофлору кишечника и повлиять на постановку верного диагноза. Проводить данную процедуру следует накануне визита, за пару часов до отхода ко сну.

Весьма рекомендуется перед посещением врача соблюдать несложную диету. Она уменьшит газообразование и поможет провести более точную диагностику. За несколько дней до визита к проктологу, следует исключить из своего рациона следующие продукты: все, без исключения бобовые, чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи, молоко.

Такие действия помогут специалисту провести более качественное внутреннее обследование, аноскопию и проверить состояние всех разделов кишечника через пальпацию передней стенки живота. А пациенту позволят избежать повторных обследований и длительной диагностики.

Симптоматика, при которой необходимо посещение проктолога.

Проблемы, связанные с кишечником, могут иметь весьма различный характер, и практически при любой из них, обращаться следует именно к проктологу. Основные жалобы можно разделить на несколько основных видов.

Устранением всех этих симптомов занимается проктолог. При появлении любого из них необходимо записаться на приём к врачу. Не стоит откладывать визит, ведь любое заболевание проще лечить на начальной его стадии.

Проктолог у женщин.

Несмотря на то что с большинством женских проблем принято идти к гинекологу, а проктолог — исключительно мужской специалист, иногда и женскому полу следует посетить этого врача. Поводом для обязательного визита служат следующие симптомы:

Также обязательным является посещение проктолога женщинам, в послеродовой период и при регулярных неустановленных болях в нижней части живота. Рекомендован также профилактический ежегодный осмотр и тем, чей образ жизни или трудовая деятельность связана с тяжёлой физической нагрузкой или наоборот, малоподвижной, сидячей деятельностью.

Основная симптоматика, которая обязывает женщин посетить проктолога, не сильно отличается от назначения для мужчин. Связанно это с тем, что в компетенцию женского врача-гинеколога не всегда входит лечение проктологических проблем. Для устранения психологического дискомфорта, многие клиники подбирают врача именно женского пола для осмотра у женщин.

Методы лечения.

Большинство современных специалистов стараются избегать проведения операций открытым способом и по возможности заменять их новыми, малоинвазивными видами лечения. Таким образом, большинство заболеваний, которые ещё 10 лет назад можно было ликвидировать только при помощи скальпеля, сегодня успешно лечатся или устраняются безоперационными методами.

Но для того чтобы полностью излечиться от проблем проктологического характера и не допустить их появления в дальнейшем — одной только терапии недостаточно. Порой для этого необходимо пересмотреть весь свой образ жизни, а для этого необходимо: совмещать умеренную физическую нагрузку с полноценным отдыхом, наладить ритм дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Также для поддержания здоровья, особенно после проведённого лечения у специалиста, рекомендуется лечебная физиотерапия и регулярные профилактические осмотры у проктолога.

какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть фото какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть картинку какие заболевания лечит проктолог у женщин. Картинка про какие заболевания лечит проктолог у женщин. Фото какие заболевания лечит проктолог у женщинГлавный внештатный специалист колопроктологог Министерства здравоохранения Московской области, колопроктолог высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России, член Общества хирургов- колопроктологов и гастроэнтерологов Солженикин Сергей Валерьевич разъясняет:

«По своей природе женщины занесены в повышенную группу риска такого заболевания, как геморрой. Каковы же причины, которые могут его спровоцировать?

1️. Работа в офисе и малоподвижный образ жизни. Например, женщина за рулём, что вызывает хронический венозный застой в малом тазу и ведёт к геморрою.
2️. Хронический стресс. Гормоны стресса повреждают изнутри венозные стенки геморроидального сплетения.
3️. Диеты. Несбалансированное питание ведёт к запорам, обезвоживанию и, как следствие, к геморрою.
4️. Поднятие чрезмерных тяжестей.
5️. Физический труд во время менструации провоцирует обоснование геморроя.
6️. Беременность и роды.

Мужчины, ведущие сидячий образ жизни (офисные работники, дальнобойщики), а также мужчины, непосредственно связанные с поднятием тяжестей (грузчики, штангисты) также страдают этим заболеванием.

Многие пациенты поздно обращаются к врачу, и им диагностируют уже 2-ю, 3-ю, а то и 4-ю стадию болезни. Приходится применять оперативное лечение».

Специалист лечит такие состояния и болезни, как полипоз кишечника, в том числе и осложненный, наружный или внутренний геморрой, проктит или же развитие парапроктита.

При травмах толстого кишечника, травмах живота — проводит восстановительные операции.
Сергей Валерьевич лечит выпадение прямой кишки, опухолевые поражения, иссякает свищевые ходы и хронические анальные трещины.

Нередко профессионала такого уровня привлекают к ведению беременности, если на фоне роста матки сформировался геморрой или осложнилось уже имеющееся заболевание. Врач устраняет, в том числе и оперативным путем, тромбозы узлов, кровотечение, некроз, выпадение их из анального отверстия.

какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть фото какие заболевания лечит проктолог у женщин. Смотреть картинку какие заболевания лечит проктолог у женщин. Картинка про какие заболевания лечит проктолог у женщин. Фото какие заболевания лечит проктолог у женщинВ свою очередь член ассоциации колопроктологов России, Азрапкина Ирина Юрьевна готова прийти на помощь к пациентам в самых сложных случаях.

Доктор профессионально владеет всеми методиками обследования, включая аноскопию, видеоректоскопию, колоноскопию. Активно занимается безоперационными методиками удаления геморроидальных узлов. Имеет большой опыт консервативного лечения анальных трещин. Является ведущим специалистом по гидроколонотерапии.

Если вас беспокоят «деликатные» вопросы, то не тяните и обратитесь к врачу.

Ведь зачастую проктологические заболевания могут длительное время протекать бессимптомно и обнаруживают себя уже на поздних стадиях, когда трудно поддаются излечению. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у проктолога, а не откладывать визит до тех пор, пока ситуация не потребует экстренных мер.

Сообщество колопроктологов «МедЭксперт» предупреждает:

«При заболеваниях кишечника точный диагноз можно поставить только с помощью эндоскопических и инструментальных методов обследования. В нашей клинике можно пройти процедуру ректороманоскопии, позволяющую визуально осмотреть внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника. Этот метод диагностики считается наиболее точным и информативным, и назначается большинству пациентов, обращающихся к проктологу с характерными жалобами».

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *