позиционная деформация черепа как исправить

Причины деформации головы у детей

Все деформации головы можно разделить на приобретённые и врождённые.
⠀
?Приобретённые деформации называют ПОЗИЦИОННЫЕ или иногда ДЕФОРМАЦИОННЫЕ, если они сформировались в утробе матери. Они не связаны с нарушением формирования швов черепа ребёнка.
⠀
?Врождённые деформации – это деформации связанные с врождённой патологией строения швов черепа – то есть либо с их отсутствием, либо с преждевременным заращением.
⠀
?ПРИЧИНЫ ПОЗИЦИОННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ:
⠀1. Внутриутробное сдавление головы:
⠀Скафоцефалия недоношенных детей.
⠀Плагиоцефалия и брахицефалия переношенных детей.
⠀Многоплодная беременность.
⠀Большой плод.
⠀Деформация матки.
⠀2. Длительное пребывание головы ребенка в одном положении. Чаще возникает у крупных и много спящих детей.
⠀3. Длительное пребывание ребёнка в автокресле или гамаке.
⠀4. Кривошея. Укорочение грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы на одной стороне (тортиколлис).
⠀
?ПРИЧИНЫ КРАНИОСИНОСТОЗА
⠀Причины краниосиностоза на сегодняшний день до конца не изучены.
⠀1. Генетические факторы – патология гена, отвечающего за формирование рецепторов фактора роста фибробластов (ФРФ тип I, II, III).
⠀2. Наследственные патологии – синдром Апера, Крузона, Пфайффера, Смита-Лемли-Опица, рото- лице- пальцевой синдром.
⠀3. Гормональные факторы – повышение уровня тиреоидного гормона.
⠀4. Биомеханические факторы – перинатальные травмы, сдавление костей черепа в полости матки.
⠀5. Факторы окружающей среды — курение будущей матери и приём определённых медицинских препаратов.

Получить бесплатную консультацию доктора Юдина можно здесь.

Источник

Деформации черепа/Краниосиностозы

Деформация черепа/Краниосиностоз – это процесс преждевременного слияния швов, приводящий к деформации костей свода и основания черепа с возможной деформацией костей лицевого скелета.

Не совсем правильно называть деформацию черепа краниостенозом, т.к. краниостеноз – конечный результат патологического процесса.

Частота встречаемости в РФ деформаций черепа связанных с краниосиностозом у детей приходится 1:2000 новорожденных.

Анатомия и физиология швов.

Кости свода черепа человека соединяются между собой с помощью эластичных швов.

Швы имеют большое значение в биомеханики родов, благодаря им происходит смещение, временная деформация черепной коробки при прохождении по родовым путям ребенка с целью минимизации травматического повреждения головного мозга. Т.е. швы придают мобильность ригидной (плотной) структуре черепа.

Помимо этой функции, швы также препятствуют преждевременному слиянию костей черепа между собой, тем самом, создавая оптимальные условия к росту черепа.

Известно, что за первые 6 месяцев жизни ребенка, размер черепной коробки увеличивается вдвое.

Преждевременное слияние частей черепа между собой приводит к развитию краниосиностоза, деформации черепа.

Причины (этиология) возникновения деформации черепа:

2.Генетические (встречается в 20% случаев).

3. Пороки развития черепа (энцефалоцеле, микроцефалия).

5. Отягощенный акушерский анамнез, наличие самопроизвольных абортов, ОРВИ/другие вирусные инфекции перенесенные на 1-2-м месяце беременности и др. Курение, алкоголь также являются провоцирующими факторами к формированию патологического процесса.

6. Эндокринно-обменная теория – гипертериоз. Именно щитовидная железа оказывает наибольшее влияние на развитие и формирование костных швов.

2.Нарушение зрения, косоглазие, слезотечение, экзофтальм (выпячивание глазного яблока вперед), атрофия зрительного нерва (что приводит к слепоте ребенка).

3.Отставание в психомоторном развитии – позднее сверстников начинаю самостоятельно сидеть, ходить, говорить, в более старшем возрасте

возрасте низкая учебная успеваемость. Отставание в психомоторном развитии, чаще у детей проявляется в дошкольном и школьном периодах.

4. Косметический дефект. Психологические нарушения адаптации в обществе. С возрастом (чаще в подростковом периоде) именно эта проблема будет основополагающей, т.к. у ребенка с возрастом формируется психологическая травма.

5.Судороги – развитие эпилепсии.

«Золотым» стандартом в исследовании любой деформации черепа у детей любой возрастной категории, является спиральная компьютерная томография (СКТ).

Боязнь родителей «облучить» ребенка уходит в прошлое. Прогрессирующая деформация черепа – краниосиностоз/краниостеноз крайне отрицательно влияет на развитие головного мозга растущего ребенка и является страшнее всех предрассудков.

Рис. №2 а) – вариант нормы

б) – деформация черепа вызванная синостозом (слиянием) лямбдовидного шва слева, указателем показаны множественные пальцевые вдавления (истончение костной ткани, вплоть до появление «дыр»).

Лечение прогрессирующей деформации черепа вызванной на фоне краниосиностоза/краниостеноза (преждевременного сращения костного шва/швов) только хирургическое.

Медикаментозная терапия и лечение ортезами (ортопедические падушки, шлемы) при прогрессирующей деформации черепа (краниосиностозе, краниостенозе) не эффективно и может усугубить состояние ребенка.

Самый оптимальный возраст для хирургического лечения, является возраст ребенка с 6 мес. до 1 года.

Суть операции заключается не только в устранении косметического дефекта, но и в увеличении объема полости черепной коробки – именно последний факт обеспечивает благоприятные условия для развития головного мозга.

Не все деформации черепа подвергаются хирургической коррекции. Тактика лечения определяется нейрохирургом совместно с неврологом.

Для реконструктивных операций в нашей клинике используются современные саморассасывающиеся (биодеградируемые) имплантаты, так и артифициальные титановые импланты зарубежных производителей – Inion, Stryker, DePuy…

Операции детям Российской Федерации проводятся в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Примеры хирургической коррекции деформации черепа.

На сегодняшний день, во всем мире (и наша клиника, согласна с этим мнением) прибегают к открытым реконструктивным методам хирургической коррекции краниостеноза, тем самом уходя от применения эндоскопического лечения деформаций черепа. При эндоскопической коррекции до 80% случаев приходится проводить реоперации, т.к. устраняется только косметический дефект черепа не увеличивая объем полости черепа (см.выше)

При таком поражении имеет место сужение черепа по бокам за счет уменьшения роста теменных и височных костей и компенсаторный рост в переднезаднем отделах.

а) – форма черепа ребенка при скафоцефалии

в) – открытая реконструкция костей свода чрепа (СКТ снимки)

Деформация черепа, вызванная преждевременным слиянием (стенозом) метопического шва – Тригоноцефалия.

Тригоноцефалия – стеноз метопического шва (метопический шов – разделяет две лобные кости между собой). Происходит названием от греч. trigonos – треугольный. Характеризуется клиновидной деформацией лобных костей. Всегда сопровождается деформацией глазниц.

Физиологическое закрытие метопического шва происходит в возрасте от 3-9 месяцев до 2 лет.

Рис. №4 Тригоноцефалия

б) спиральная компьютерная томография (СКТ) при тригоноцефалии

г) интраоперационные снимки

д) сравнение до и после операции.

Деформация черепа, вызванная преждевременным односторонним слиянием (стенозом) коронарного шва – Плагиоцефалия.

Плагиоцефалия (от греч. Рlagio – косой + kephale – голова) – косая асимметрия черепа. Может быть лобной и затылочной.

Синостозна лобная плагиоцефалия или гемикоронарный синостоз (ГКС) – связан с односторонним стенозов коронарного шва, который привод к заращению лобно-клиновидного и лобно-решетчатого швов на той же стороне. Всегда сопровождается деформацией костей лицевого скелета.

Рис. №5 Плагиоцефалия

Брахиоцефалия – (от греч. brachy – короткий) возникает в следствии синостозирования коронарных швов с 2-х сторон. Характеризируется укорочением в передне-задних отделах и компенсаторным удлинением вверх в височных костях.

Метод лечения, также является хирургическим. При данной форме краниосиностоза используются дистракторы (выдвижная система), с помощью которых в течение 20-30 дней (ежедневно на 0,1-0,2мм) увеличивается объем черепа. По окончанию срока и удовлетворительному результату, данная система удаляется.

Рис. № 6 Брахиоцефалия

Синдромальные краниосиностозы (Аперта, Крузона, Пфейффера и т.д.), требуют командной работы (генетика, челюстно-лицевого хирурга, окулиста), и как правило положительный результат достигается путем этапного хирургического лечения.

Источник

Позиционная деформация черепа как исправить

При осмотре младенцев часто обращают на себя внимание различные деформации головки ребенка. По данным Американской педиатрической академии деформации черепа у младенцев встречаются в 21-67% случаев. По моим наблюдениям такие деформации встречаются до 47% случаев, осмотренных детей в возрасте до 12 месяцев. Некоторые деформации с ростом ребенка корригируются самостоятельно, другие прогрессируют и могут привести к асимметрии лицевой части черепа.

Деформации черепа по причине возникновения делятся на:

— внутриутробные (антенатальные), которые возникли при развитии плода;
— деформации, формирующиеся во время родов (интранатальные);
— послеродовые деформации (постнатальные).

Факторы риска
· Крупные и относительно много спящие малыши.
· Недоношенные дети.
· Особому риску подвергается первый ребенок, ввиду отсутствия опыта у родителей.
· Следующие дети не менее защищены от риска, так как им уделяется меньше времени.

Послеродовые причины
· Регулярный сон на одном боку: плагиоцефалия.
· Регулярный сон на спине: браxицефалия.
· Регулярный сон при повернутой в сторону голове: скафоцефалия.
· Врожденная кривошея.
· Чрезмерное пребывание в полусидячем положение на детском стульчике, в коляске, кресле-качалке.

Лечение
Лечение таких деформаций, как правило, начинается с правильной укладки ребенка. Сутки делятся на 3 части и ребенок 1/3 времени спит на левом боку, 1/3 времени спит на правом боку и оставшуюся 1/3 времени спит на спине.

Источник

Лечение деформации головы у детей

Запишитесь на личный прием
к ведущим ортопедам Ортотис Премиум

А вы знали?

Деформация головы средней и тяжелой степени самостоятельно не исправляются!

Причины деформации головы у детей

Внутриутробное сдавление головы

Скафоцефалия недоношенных
детей. Плагиоцефалия
и брахицефалия переношенных
детей. Многоплодная беременность.
Большой плод. Деформация матки.

Краниосиностоз (1/2)

Причины краниосиностоза на
сегодняшний день до конца не изучены.
1. Генетические факторы – патология
гена, отвечающего за формирование
рецепторов фактора роста
фибробластов (ФРФ тип I, II, III).
2. Наследственные патологии – синдром
Апера, Крузона, Пфайффера,
Смита-Лемли-Опица,
рото- лице- пальцевой синдром.

Краниосиностоз (2/2)

Длительное пребывание
головы ребёнка в одном
положении

Чаще возникает у крупных
и много спящих детей.

Автокресло

Длительное пребывание ребёнка
в автокресле или гамаке.

Кривошея

Укорочение
грудино-ключично-сосцевидной
(кивательной) мышцы на одной
стороне (тортиколлис).

Личный прием ортопеда
в Ортотис Премиум включает:

внимательный осмотр доктором

определение степени тяжести деформации головы у детей

заключение специалиста
по результатам осмотра (3D сканирования);

исчерпывающие ответы
на Ваши вопросы;

бесплатная связь с доктором
в инстаграм;

Наши принципы

Клиентоориентированность

Вся работа нашего центра напрвлена на предоставление услуг премиального качества каждому пациенту.

Достоинство

Мы создаем все условия для того, чтоб наши пациенты чувствовали максимальный комфорт и ощущали свою ценность и достоинство.

Милосердие

Непрерывное совершенствование

Наш центр стремительно внедряет новые эффективные методы и технологии лечения. Мы строго следим за регулярным повышением квалификации наших сотрудников не только в России, но и в странах Европы.

Просвещение и профилактика

Личные приёмы ведут:

Юдин Павел Вадимович

Главный врач протезно-ортопедического Центра «ОРТОТИС»

Бархонина Елена Владимировна

Врач протезно-ортопедического Центра «ОРТОТИС»

Личный приём ортопеда

Адрес

г. Москва, ул. Ивана Бабушкина, д. 22, стр. 1
(станция метро «Профсоюзная»)

Сервис:

Какие показатели
определяют степень
тяжести деформации
черепа у детей?

Как разобраться исправиться деформация самостоятельно или нет?

Есть много нюансов, но сейчас я постараюсь максимально упростить и схематично объяснить.
Мы работаем по пятиступенчатым числовым классификациям степени тяжести деформации головы.

Данные классификации основаны на двух основных параметрах:

Как рассчитываются данные индексы можно посмотреть на нашем сайте
www.ортопедическийшлем.рф

Для каждого индекса определены значения, когда деформация из умеренной степени тяжести переходит в среднюю. Одним из параметров средней степени тяжести является вовлечения в деформацию нескольких участков головы. К примеру, уплощение теменно-затылочной области и выступание лобной области на одной стороне, или уплощение теменно-затылочной области и смещение ушной раковины.

Для CVAI – средняя степень при значении 6,25 и выше.
Для CI – средняя степень при значении более 88.

Зачем нам знать эту среднюю степень тяжести?
Деформации средней степени тяжести и выше
у детей старше 4-х месяцев самостоятельно не исправляются!

Всё просто! «Исправится само» только в том случае, если указанные индексы менее приведённых значений и в деформацию вовлечён только один участок головы.
В остальных случаях деформации головы самостоятельно не исправляются. Ни к году, ни к трём, ни к школе…

Кривошея.

Диагностика кривошеи должна быть выполнена
в первые два дня после рождения.

Ранее начало лечения кривошеи может значительно сократить время лечения до 4 – 6 недель.

Позднее начало лечения кривошеи (позднее 2-х месяцев) может привести к увеличение срока лечения до 5 – 8 месяцев.

В 90 % случаев своевременно начатое лечение приводит к полному устранению кривошеи.

Мышечная кривошея чаще встречается у девочек.

В 80 % случаев кривошея сопровождается деформацией головы. Лечение кривошеи может продолжаться несколько месяцев, но даже по мере устранения кривошеи родители замечают, что сохраняется деформация головы.
Самой правильной тактикой в данном случае является параллельное лечение кривошеи и деформации головы.

У Вас остались Вопросы?

Внимание!
Информация на сайте создана на основании собственного опыта. Данные объекты являются авторскими и оригинальными. Все тексты, графика и фотоматериалы зарегистрированы.
Любое копирование и использование настоящих работ без согласия автора ЗАПРЕЩЕНО.
г. Москва, ул. Ивана Бабушкина, д. 22, стр. 1 (станция метро «Профсоюзная»)

Ортотис Премиум. © 2020. Все права защищены

Запишитесь на персональную консультацию по телефону к Главному Врачу Юдину Павлу Вадимовичу

Запишитесь на предварительную консультацию

Записаться на личный прием

Записаться на консультацию

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Privacy Overview

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.

Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.

Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.

Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.

Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.

Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.

Источник

Лечение краниосиностоза (деформации черепа)

Краниосиностозом называют преждевременное срастание у ребенка одного или нескольких швов, разделяющих черепные кости. Опасность данной патологии в том, что головной мозг новорожденного довольно быстро увеличивается в размерах, а значит ему необходимо пространство для роста. Например, уже в годовалом возрасте объем мозга почти в 3 раза больше, чем на момент рождения. А в возрасте двух лет этот показатель выше в 4 раза. К размерам головного мозга взрослого человека мозг ребенка приближается только к третьему-четвертому году жизни.

Пока ребенок активно растет, костные структуры черепа должны иметь возможность смещаться и раздвигаться. Только в этом случае растущему мозгу будет предоставлен необходимый объем черепной коробки. Если же межкостные черепные швы преждевременно срослись, то этого пространства не хватает. А следовательно, все мозговые структуры начинают постепенно сдавливаться, что в значительной мере нарушает их работу.

Если не принять срочные медицинские меры, то краниосиностоз нанесет непоправимый ущерб тканям головного мозга ребенка и в целом нормальному психическому и физическому развитию.

Каковы причины краниосиностоза?

Данное нарушение довольно часто связано с заболеваниями, способными передаваться по наследству. Это так называемые синдромальные краниосиностозы. Они становятся частью клинических проявлений таких генетических патологий, как синдром:

При данных заболеваниях у пациентов часто присутствует и еще целый ряд характерных нарушений. В зависимости от синдрома это могут быть различные сочетания следующих патологий:

Каковы симптомы краниосиностоза?

В первую очередь это неправильная форма черепа у детей. Помимо деформаций черепных костей признаками данной патологии становятся проявления, вызванные сдавлениями и повреждениями нервной ткани головного мозга:

Как диагностируют краниосиностоз?

Заподозрить данную патологию можно непосредственно в процессе визуального осмотра ребенка. Причем в зависимости от того, какие именно черепные швы преждевременно срослись, будет меняться и форма черепа:

Для того, чтобы выявить степень и форму заболевания назначают рентгенографию костей черепа или их компьютерную томографию. Эти исследования помогут точно определить как типы сращения швов, так и степень краниосинтостоза. Кроме того, при проведении эхоэнцефалографии у таких пациентов нередко выявляют повышение внутричерепного давления.

Кто и как лечит краниосиностозы?

Очевидно, что такие анатомические нарушения строения и развития черепа невозможно исправить консервативным путем. Поэтому основным способом лечения данной патологии является хирургическое вмешательство. Суть его заключается в рассечении сросшегося шва и аккуратном раздвигании черепных костей для освобождения мозговых структур. Хирурги «Анадолу» рекомендуют выполнять такую операцию как можно раньше, когда имеются максимальные шансы на полное устранение всех последствий краниосиностоза. В нашей клинике в лечении таких пациентов участвует междисциплинарная команда, которая включает нейрохирургов, ортодонтов, радиологов, медицинских генетиков, офтальмологов, оториноларингологов и других специалистов.

Записаться на консультацию, чтобы задать вопросы об устранении краниосиностозов у детей в клинике «Анадолу», можно по телефону 8 800 550 6891 или уточнить в ближайшем региональном представительстве клиники в России.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» профессором Халилем Ибрагимом Джантером.

Лечащие врачи:

Халиль Ибрагим Джантер

Пластический, реконструктивный и эстетический хирург

Источник