Что будет если удалить надпочечники
Удаление надпочечника
Адреналэктомия (от adrenal – надпочечник и ectomia – удаление) – операция по удалению надпочечника. Удаление надпочечника является основным методом лечения при опухолях надпочечника (при подозрении на злокачественную опухоль надпочечника, при крупных размерах опухоли, а также при гормонально активных опухолях надпочечника).
Удаление надпочечника – широко применяемая операция, однако из-за этого ее нельзя считать легкой и безвредной. В настоящее время полноценно заместить функцию надпочечника после его удаления невозможно. И если одностороннее удаление надпочечника в подавляющем большинстве случаев не приводит к развитию надпочечниковой недостаточности, то двусторонняя адреналэктомия является операцией, обрекающей пациента на необходимость постоянного приема лекарственных препаратов. Именно поэтому удаление надпочечника должно являться крайней мерой, на которую следует идти при наличии четких показаний.
В настоящее время не всегда при операции на надпочечнике проводится его полное удаление – в ряде случаев при наличии доброкачественного образования надпочечник может быть резецирован, т.е. может быть удалена лишь часть надпочечника. Конечно, при любом подозрении на злокачественный рост частичное удаление надпочечника является неприемлемым.
Показания к операции на надпочечнике формулируются после консультации хирурга-эндокринолога, с учетом гормонального статуса пациента и данных лучевых исследований (УЗИ надпочечников, компьютерной томографии с контрастным усилением). В ряде случаев пациенту может выполнять биопсия надпочечника (чаще всего при подозрении на метастаз в надпочечник опухоли другой локализации).
При удалении надпочечника сосуды надпочечника могут перевязываться с помощью нитей, клипироваться с помощью синтетических или металлических клипс, либо коагулироваться и пересекаться с помощью автоматического электрокоагулятора системы Ligasure. Полноценная обработка сосудов при операции является обязательным этапом, на который следует обращать особое внимание. Именно тщательность гемостаза является фактором, обеспечивающим низкий риск осложнений операции.
В настоящее время «золотым стандартом» операции по удалению надпочечника является операция из поясничного доступа, проводящаяся эндоскопическим путем. При этой операции удаление надпочечника выполняется в положении пациента на животе, через миниатюрные проколы в поясничной области (3 прокола или 1 микроразрез длиной 3 см). Эта операция была разработана профессором Мартином Вальцем в г. Эссен (Германия) в 1994 году и с тех много раз усовершенствовалась. Удаление надпочечника через поясничный доступ является минимально травматичным – после такой операции пациент зачастую может есть уже вечером в день операции, а выписка осуществляется уже через 2-3 дня. Косметические результаты такой операции также впечатляют – в поясничной области остаются еле заметные швы, которые совершенно не бросаются в глаза.
По сравнению с открытой или лапароскопической операцией на надпочечнике, адреналэктомия поясничным доступом является наименее травматичной и наиболее безопасной. В отличие от других доступов, при удалении надпочечника поясничным доступом не происходит пересечения никаких анатомических структур (мышц брюшной стенки, диафрагмы, брюшины) – хирург просто манипулирует в забрюшинной жировой клетчатке и выделяет там надпочечник, который потом удаляется.
Если Вам было рекомендовано удаление надпочечника, мы можем рекомендовать Вам следующую последовательность действий.
1. Получите «второе мнение» хирурга-эндокринолога, специалиста Северо-Западного центра эндокринологии в Санкт-Петербурге, имеющего значительный опыт ведения пациентов с заболеваниями надпочечников. При необходимости хирург-эндокринолог назначит дополнительные исследования и проконтролирует их результаты.
2. При подтверждении необходимости операции специалист Северо-Западного центра эндокринологии объяснит Вам тактику лечения и проинформирует Вас, каким образом можно провести госпитализацию в центр в рамках программ, связанных с бюджетным финансированием. В настоящее время Северо-Западный центр в подавляющем большинстве случаев операции по удалению надпочечника бесплатно, за счет программы федеральных квот, либо в рамках программы специализированной медицинской помощи. Центр принимает на лечение жителей всех регионов Российской Федерации, а также граждан других стран.
3. Пройдите необходимые обследования и госпитализируйтесь в Северо-Западный центр эндокринологии. Удаление надпочечника будет проведено Вам минимально травматичным поясничным внебрюшинным эндоскопическим доступом в центре, являющимся российским лидером в области эндокринной хирургии. Во время лечения Вы будете находиться в комфортных условиях центра (1-2-3-местные палаты с отдельным санузлом, кондиционером, телевизором, телефоном, бесплатным Wi-Fi).
4. После удаления надпочечника Вы можете остаться под наблюдением специалистов Северо-Западного центра эндокринологии (хирургов-эндокринологов или терапевтов-эндокринологов). Это позволит Вам быть уверенными в точности рекомендаций и грамотности лечения после операции на надпочечнике.
Запись на операцию
Для записи на операцию по удалению надпочечника Вам необходимо обратиться на консультацию к специалисту Северо-Западного центра эндокринологии со всеми имеющимися у Вас обследованиями. Специалист центра изучит имеющуюся медицинскую документацию, при необходимости проведет дополнительные исследования. При подтверждении диагноза и наличии показаний к операции, Вы будете госпитализированы в центр для удаления надпочечника с использованием наиболее современных технологий. Операции на надпочечниках в центре проводятся бесплатно.
Консультации пациентов с заболеваниями надпочечников проводят:
 |
 |
 |
 |
Консультации проводятся в амбулаторных филиалах центра:
— Петроградский филиал (Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от станции метро «Горьковская», телефон для записи (812) 498-10-30, с 7.30 до 20.00, ежедневно);
— Приморский филиал (Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», телефон для записи (812) 565-11-12 с 7.00 до 21.00 в будни и с 7.00 до 19.00 в выходные).
Для консультации просим привозить все имеющиеся у Вас результаты обследований.
ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ!
В настоящее время в Северо-Западном центре эндокринологии проводится бесплатное оперативное лечение пациентов с новообразованиями надпочечников. Лечение проводится в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования) или программы СМП (специализированная медицинская помощь).
Вопросы по госпитализации можно задать ответственному администратору Клешниной Валентине Петровне по телефону +7 900 6291427 (в будни, с 9 до 17 часов).
Пакет необходимых обследований должен в себя включать следующий перечень (в случае отсутствия результатов перечисленных исследований их требуется выполнить в любом случае):
Должны быть определены следующие лабораторные показатели:
Для проведения перечисленных обследований нет необходимости ложиться в стационар, их можно выполнить по месту жительства или в ближайшей лаборатории.
Пациентам из Санкт-Петербурга желательно до поступления в клинику обратиться для очной консультации (запись по телефону (812) 565-11-12, Приморский филиал центра, адрес: ул. Савушкина, д. 124, к.1, запись по телефону (812) 498-1030, Петроградский филиал центра, адрес: Кронверкский пр., д.31).
Вирильный синдром
Андростерома
Кортикостерома
Операции на надпочечниках
Северо-Западный центр эндокринологии является лидером по проведению операций на надпочечниках минимально травматичным забрюшинным доступом. Операции широко проводятся бесплатно по федеральным квотам
Феохромоцитома: симптомы, диагностика, лечение
Аденома надпочечника
Аденома надпочечника: диагностика (лабораторная, лучевая) и лечение (эндоскопические операции малотравматичным поясничным доступом) в Северо-Западном центре эндокринологии
Опухоли надпочечников
Рак надпочечников
В статье приведены наиболее актуальные и современные данные о раке надпочечников, принципах его диагностики и лечения, сформулированные на основании международных и российских клинических рекомендаций
Альдостерома
Анализы в СПб
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Операции на надпочечниках
Информация для пациентов, нуждающихся в проведении операции на надпочечниках (удаление надпочечника, резекция надпочечника)
Консультация хирурга-эндокринолога
Хирург-эндокринолог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов эндокринной системы, требующих использования хирургических методик (оперативного лечения, малоинвазивных вмешательств)
Анализ на АКТГ
Анализ на АКТГ применяется для диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы коры надпочечников, а также в ходе наблюдения после оперативного удаления опухолей
Бесплатное лечение пациентов с опухолями надпочечников
Информация для пациентов с опухолями надпочечников, желающих пройти бесплатное лечение в Центре эндокринологии
УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости – самый информативный и доступный метод диагностики заболеваний органов брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы), а также расположенных в брюшной полости протоков и сосудов
Анализ на альдостерон
Альдостерон – гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Его основная функция – регуляция содержания солей натрия и калия в крови
УЗИ забрюшинного пространства и почек
Благодаря своему положению почки хорошо видны при УЗИ. Такое анатомическое положение делает УЗИ почек основным методом оценки их размеров, расположения и внутренней структуры. Можно с уверенностью сказать, что 99% всех заболеваний почек (мочекаменной болезни, кист почки, опухолей почки) диагностируется именно при УЗИ. Дополнительные методики (урография, компьютерная томография) обычно используются в качестве уточняющих методик, позволяющих наиболее полно описать характер изменений в почках. Однако именно УЗИ почек является первым и основным методом диагностики – во многом благодаря своей доступности, безопасности и полной безболезненности.
УЗИ надпочечников
Отзывы
Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии
Удаление надпочечника — операция адреналэктомия
Адреналэктомия — хирургическое вмешательство, при котором выполняется удаление надпочечника — парной эндокринной железы, вырабатывающей гормоны, регулирующие многие процессы в организме. Операция по удалению надпочечника может быть проведена с одной стороны или быть двухсторонней, если поражены обе железы.
Тотальная адреналэктомия рекомендована в том случае, если проведение органосохраняющей операции нецелесообразно или есть противопоказания. При удалении надпочечника с одной стороны, связанном излишней гормональной активностью опухоли, изменения уровня гормонов опасаться не стоит. При двухстороннем удалении надпочечников развиваются последствия, способные отразиться на здоровье пациента. Поэтому прооперированный в дальнейшем нуждается в заместительной гормональной терапии.
В нашей клинике в большинстве случаев проводится лапароскопическая адреналэктомия — малотравматичная операция, при которой все действия выполняются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, размер каждого не превышает 1 см. Ввиду того, что надпочечники расположены в зоне, где проходят крупные сосуды и жизненно важные органы, операция считается одной из сложных.
При проведении операции мы используем авторскую методику, разработанную профессором Пучковым, поэтому возможные риски практически исключены. К тому же использование современного видеоэндоскопического оборудования позволяет проводить все действия с максимальной точностью, что повышает безопасность и эффективность операции.
Показания и противопоказания
Преимущества лапароскопической адреналэктомии — операции по удалению надпочечника
Комментарий врача
Адреналэктомия, рекомендованная при заболевании надпочечников, вызывает вполне естественные опасения у пациентов. Но при проведении операции мы используем современное оборудование и авторскую методику, поэтому риск возможных осложнений практически исключен. Как правило, операция проводится через лапароскопический доступ, что имеет ряд преимуществ. В результате — безболезненность, короткий период госпитализации, через две недели человек считается работоспособным. В случае, если вы хотите больше узнать о предстоящем лечении, запишитесь на прием, и мы вместе рассмотрим все нюансы операции! 
Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович
Почему адреналэктомию лучше делать в Швейцарской Университетской клинике?
Часто задаваемые вопросы
Какие существуют виды адреналэктомии?
Удаление надпочечника может быть проведено методом лапаротомии (открытая операция), лапароскопии (через проколы на передней брюшной стенке) или люмбоскопии (через поясничный доступ).
Как проводится тотальная адреналэктомия?
После установки троакаров и наложения пневмоперитонеума надпочечник выделяется, его сосуды пережимаются и лишь затем пересекаются. Выделение и лигирование сосудов до основного этапа операции на гормонально-активной опухоли позволяет избежать серьезных последствий при адреналэктомии (например, выброса гормонов при удалении феохромоцитомы). Затем надпочечник извлекается и отправляется на гистологическое исследование. Заключительным этапом является ревизия места вмешательства и установка дренажа при необходимости.
Последствия удаления надпочечников
При удалении надпочечника с одной стороны его функции берет на себя оставшаяся железа. Если же удаляются оба надпочечника, выработка гормонов прекращается, что приведет к необходимости назначения пациенту заместительной гормонотерапии. При соблюдении рекомендаций эндокринолога в дальнейшем осложнения, связанные с удалением надпочечника, исключены.
Заболевания
Киста надпочечника
Киста надпочечника — это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев выявляется одиночное кистозное поражение с одной стороны, реже встречаются множественные или двусторонние кисты. Образование может появиться в любом месте надпочечника, в некоторых случаях киста может достигать больших размеров.
Опухоль надпочечника
Надпочечники производят гормоны, которые регулируют обмен веществ, артериальное давление, выработку половых гормонов и другие процессы в организме человека. В результате патологических изменений в надпочечниках могут возникать нарушения в работе многих органов. Еще не так давно считалось, что опухоль надпочечника — очаговое разрастание клеток — явление редкое. Однако с развитием современных методов диагностики количество подтвержденных диагнозов возросло.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Альтернативные методики
Операции при опухоли надпочечника
При наличии опухоли надпочечника эффективным методом лечения является операция. Планируя тактику терапии, важно учесть ряд факторов: гормональную активность опухоли, ее злокачественный потенциал, размеры образования, скорость…
Необходимое удаление надпочечников: последствия для пациентов
Операция адреналэктомии является основным вариантом лечения опухолей надпочечников, болезни Иценко-Кушинга. Несмотря на то, что её техника существенно усовершенствована, а анализы крови на уровень гормонов кортизола и кортикотропина помогают точно определить дозировку препаратов для заместительной терапии, риски все-таки остаются.
Их можно разделить на неспецифические, связанные с самим хирургическим вмешательством, гормональные и проявляющиеся в зависимости от первоначального диагноза.
Неспецифические осложнения (возникают чаще при больших образованиях):
Большинство таких осложнений встречаются редко, свести их риск к минимуму помогает полное обследование пациента до операции, правильный выбор её способа и подготовительный этап.
Если удалён один надпочечник, то со временем второй полностью берёт на себя его функции, гормональный баланс в организме восстанавливается. Ещё легче протекает послеоперационный период при частичной резекции (иссечение части железы). Больше всего нарушений возникает при двусторонней адреналэктомии. Она вызывает абсолютную надпочечниковую недостаточность. Если не применять гормоны, то наступает острый адреналовый криз со смертельным исходом.
При индивидуально низкой дозировке медикаментов или снижении реакции на них формируется хроническая нехватка кортизола с такими проявлениями:
Для предупреждения и коррекции таких симптомов показан приём «Гидрокортизона», «Преднизолона», «Кортинеффа».
Если до операции не была выявлена аденома гипофиза, или она была в неактивном состоянии, то даже на фоне приёма гормонов у молодых пациентов может развиться синдром Нельсона. Он проявляется избыточной пигментацией кожи, потребностью в непрерывном повышении доз медикаментов для заместительной терапии.
Растущая аденома приводит к нарушению зрения, сдавливанию мозговых структур с неврологическими нарушениями. В зависимости от первоначального диагноза бывают клинические особенности послеоперационного периода и различные отдаленные результаты удаления надпочечников.
Удаление с гиперпродукцией альдостерона, чаще всего, бывает односторонней, поэтому удаляется только один надпочечник. Второй в таком случае полностью справляется с образованием нужного количества гормона. После операции нужно каждые 3 месяца проходить контрольные исследования.
При сохранении нормальной функции почек у пациентов отмечается стабильное состояние, им не требуется медикаментозная терапия. Артериальное давление обычно приходит в норму уже к моменту выписки из стационара. У части пациентов сохраняется умеренная гипертензия. Давление легко снижается обычными гипотензивными средствами («Каптоприл», «Бисопролол»).
При синдроме Иценко-Кушинга важно начать профилактику острой гормональной недостаточности в ходе самой операции. После пережатия вены надпочечников больному внутривенно вводят гидрокортизон. Капельницы с этим гормоном назначают в первые 3 дня, затем переходят на таблетки. Больным показано мониторирование давления крови, частоты пульса, ЭКГ, контроль за содержанием электролитов.
Улучшение состояния при полном устранении опухоли наблюдают по окончанию первого месяца после операции. Через год у большинства пациентов проявляются такие положительные изменения:
В отдаленные сроки послеоперационного периода имеется риск наступления синдрома Нельсона. Поэтому пациентам необходима МРТ гипофиза. При подозрении на аденому проводится лучевое воздействие, останавливающее рост опухоли.
Хроническая надпочечниковая недостаточность разной степени интенсивности обнаруживается практически у всех пациентов при двусторонней адреналэктомии. Она бывает даже на фоне применения «Гидрокортизона» или «Преднизолона».
Самочувствие больного может оставаться относительно стабильным до присоединения сопутствующих болезней внутренних органов, инфекций, травм, стресса. Без повышения дозы гормонов наступает адреналовый криз.
Последствия удаления феохромоцитомы:
Всем больным необходимо пожизненное наблюдение у кардиолога и эндокринолога.
При доброкачественных опухолях и отсутствии распространения при признаках злокачественного процесса отмечаются хорошие результаты операции. При возникновении метастазирования больные живут, как проявило, не более года. Такие же перспективы отмечаются и при любых других злокачественных новообразованиях надпочечников вне зависимости от их структуры.
Обычно удаление надпочечника благоприятно воздействует на гормональный фон женщин при исходной гиперандрогении – повышенном синтезе мужских половых гормонов. После адреналэктомии у женщин:
При ранней диагностике и удалении опухоли постепенно тело приобретает более женственные очертания. У девочек может отмечаться низкорослость, которая связана с ранним окостенением зон роста.
Даже при двустороннем удалении надпочечников и прекращении поступления из них андрогенов половые гормоны образуются яичками. Если у мужчин длительное время был синдром Иценко-Кушинга, то в крови находилось много тестостерона надпочечникового происхождения. В ответ гипофиз синтезировал меньше гонадотропных гормонов, поэтому активность половых желёз была угнетена.
У мужчин после операции постепенно нормализуется эрекция, чаще всего ощутимые результаты заметны к концу первого полугодия.
Своевременное удаление кортикоэстромы, синтезирующей эстрогены, также у мужчин имеется благоприятный прогноз. У пациентов исчезают признаки женоподобного строения и оволосения тела, уменьшаются грудные железы, повышается половое влечение и потенция.
Читайте подробнее в нашей статье об удалении надпочеников.
Основные последствия удаления надпочечника
Операция адреналэктомии является основным вариантом лечения опухолей надпочечников, болезни Иценко-Кушинга. Несмотря на то, что ее техника существенно усовершенствована, а анализы крови на уровень гормонов кортизола и кортикотропина помогают точно определить дозировку препаратов для заместительной терапии, риски у адреналэктомии всё-таки остаются.
Их можно разделить на неспецифические, связанные с самим хирургическим вмешательством, гормональные и проявляющиеся в зависимости от первоначального диагноза.
Рекомендуем прочитать статью об удалении надпочечников адреналэктомии. Из нее вы узнаете о показаниях к удалению надпочечников, видах адреналэктомии, а также о том, что выберет хирург, если двусторонняя, справа или слева.
А здесь подробнее о кортикостероме надпочечника.
Неспецифические осложнения
Если опухоль выявлена на ранней стадии, то есть возможность её удалить эндоскопическим методом. Он отличается существенно меньшей травматичностью и реже приводит к развитию осложнений. При больших размерах новообразования хирурги проводят операцию открытым доступом, что сопровождается риском появления таких последствий:
Большинство таких осложнений встречаются редко, свести их риск к минимуму помогает полное обследование пациента до операции, правильный выбор её способа и подготовительный этап.
Гормональные нарушения
Если удален один надпочечник, то со временем второй полностью берёт на себя его функции и гормональный баланс в организме восстанавливается. Ещё легче протекает послеоперационный период при частичной резекции (иссечении части железы). Больше всего нарушений возникает при двусторонней адреналэктомии. Она вызывает абсолютную надпочечниковую недостаточность.
Если не применять гормоны, то наступает острый адреналовый криз со смертельным исходом.
При индивидуально низкой дозировке медикаментов или снижении реакции на них формируется хроническая нехватка кортизола с такими проявлениями:
Для предупреждения и коррекции таких симптомов показан прием «Гидрокортизона», «Преднизолона», «Кортинеффа». Если до операции не была выявлена аденома гипофиза или она была в неактивном состоянии, то даже на фоне приёма гормонов у молодых пациентов может развиться синдром Нельсона. Он проявляется избыточной пигментацией кожи, потребностью в непрерывном повышении доз медикаментов для заместительной терапии.
Растущая аденома приводит к нарушению зрения, сдавливанию мозговых структур с неврологическими нарушениями.
Результаты удаления аденомы
В зависимости от первоначального диагноза бывают клинические особенности послеоперационного периода и различные отдалённые результаты удаления надпочечников.
С гиперпродукцией альдостерона
Чаще всего бывает односторонней, поэтому удаляется только один надпочечник. Второй в таком случае полностью справляется с образованием нужного количества гормона. После операции нужно каждые 3 месяца контролировать:
При сохранении нормальной функции почек у пациентов отмечается стабильное состояние, им не требуется медикаментозная терапия. Артериальное давление обычно приходит в норму уже к моменту выписки из стационара. У части пациентов сохраняется умеренная гипертензия. Её связывают с недостаточным образованием простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющими свойствами. Давление легко снижается обычными гипотензивными средствами («Каптоприл», «Бисопролол»).
Смотрите на видео о последствиях после удаления надпочечников:
Образующей кортизол
При синдроме Иценко-Кушинга важно начать профилактику острой гормональной недостаточности в ходе самой операции. После пережатия вены надпочечников больному внутривенно вводят гидрокортизон. Капельницы с этим гормоном назначают в первые 3 дня, затем переходят на таблетки. Больным показано мониторирование давления крови, частоты пульса, ЭКГ, контроль за содержанием электролитов.
Улучшение состояния при полном устранении опухоли наблюдают по окончанию первого месяца после операции. Бледнеет окраска растяжек на коже, уменьшается рост волос на лице и нормализуется волосяной покров на голове. Через год у большинства пациентов проявляются такие положительные изменения:
В отдалённые сроки послеоперационного периода имеется риск наступления синдрома Нельсона. Поэтому пациентам необходима МРТ гипофиза и при подозрении на аденому проводится лучевое воздействие, останавливающее рост опухоли.
Хроническая надпочечниковая недостаточность разной степени интенсивности обнаруживается практически у всех пациентов при двусторонней адреналэктомии. Она бывает даже на фоне применения «Гидрокортизона» или «Преднизолона».
Самочувствие больного может оставаться относительно стабильным до присоединения сопутствующих болезней внутренних органов, инфекций, травм, стрессовых ситуаций. В этих случаях без повышения дозы гормонов наступает адреналовый криз.
Последствия удаления феохромоцитомы
У половины пациентов результатом оперативного лечения становится стойкая нормализация артериального давления и практически полное восстановление. У остальных прооперированных сохраняется склонность к учащению сердцебиения, периодическое или постоянное повышение систолического показателя.
Гипертензия протекает с кризами, что сопровождается риском острого нарушения мозгового кровообращения даже в отдалённом периоде операции. Всем больным необходимо пожизненное наблюдение у кардиолога и эндокринолога.
Артериальное давление приходит в норму
В целом прогноз определяется развитием метастазов. При доброкачественных опухолях и отсутствии распространения при признаках злокачественного процесса отмечаются хорошие результаты операции. При возникновении метастазирования больные живут, как проявило, не более года. Такие же перспективы отмечаются и при любых других злокачественных новообразованиях надпочечников вне зависимости от их структуры.
Изменения после операции у женщин
Обычно удаление надпочечника благоприятно воздействует на гормональный фон женщин при исходной гиперандрогении – повышенном синтезе мужских половых гормонов. Такое состояние бывает при аденоме, образующей кортизол (синдром Иценко-Кушинга) и редкой опухоли – андростероме. После адреналэктомии:
При ранней диагностике и удалении опухоли постепенно тело приобретает более женственные очертания. У девочек может отмечаться низкорослость, которая связана с ранним окостенением зон роста.
Как повлияет удаление надпочечников на мужчин
Даже при двустороннем удалении надпочечников и прекращении поступления из них андрогенов половые гормоны образуются яичками. Если у пациента длительное время был синдром Иценко-Кушинга, то в крови находилось много тестостерона надпочечникового происхождения.
В ответ гипофиз синтезировал меньше гонадотропных гормонов, поэтому активность половых желёз была угнетена. Как правило, мужчины с избытком кортизола в крови страдают от импотенции. После операции постепенно нормализуется эрекция, чаще всего ощутимые результаты заметны к концу первого полугодия.
Своевременное удаление кортикоэстромы, синтезирующей эстрогены, также имеет у мужчин благоприятный прогноз. У пациентов исчезают признаки женоподобного строения и оволосения тела, уменьшаются грудные железы, повышается половое влечение и потенция.
Рекомендуем прочитать статью об альдостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о причинах альдостеромы правого, левого надпочечника, симптомах заболевания, а также о диагностике пациента и лечении альдостеромы надпочечника.
Последствия удаления надпочечников определяются видом операции, при эндоскопических риск осложнений ниже. После адреналэктомии возникает гормональная недостаточность, особенно если удалены обе надпочечные железы. Пациентам требуется экстренная заместительная терапия, а также пожизненное применение гормонов.
Отдаленные результаты операции зависят от структуры опухоли, ее размеров, злокачественности и наличия метастазов. Всем пациентам рекомендуется наблюдение у эндокринолога, регулярное лабораторное и инструментальное обследование.
При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека.
Выяснить до конца причины, почему может появиться альдостерома надпочечника, пока не удалось. Симптомы зависят от размера, от того, злокачественная или нет. Чаще поражает левый надпочечник, чем правый. Диагностика позволяет выбрать тактику лечения.
Если установлена аденома гипофиза, операция зачастую является единственным вариантом. Может быть проведено удаление через нос (трансназальная), кибер-ножом, карниотомией. Бывает повторная аденома. Можно ли вылечить без операции?